胫腓骨骨折患儿的护理

演讲人：日期：胫腓骨骨折患儿的护理目录胫腓骨骨折概述患儿护理评估与准备疼痛管理与心理支持伤口处理与并发症预防康复训练与功能恢复指导家庭护理与健康教育01胫腓骨骨折概述胫腓骨骨折是指胫骨和/或腓骨发生骨折，是全身骨折中最为常见的一种。病症定义胫骨骨折多发生在中下1/3处，易于发生骨折移位和缺血性坏死；腓骨骨折则相对较少见，但也可能导致小腿功能受限。病症特点病症定义与特点10岁以下儿童是胫腓骨骨折的高发人群，与儿童活动量大、自我保护意识差等因素有关。儿童胫腓骨骨折多由于跌落、撞击、运动损伤等外力作用所致。儿童发病情况分析发病原因年龄分布骨折后会出现剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响患儿的生活质量。疼痛与功能障碍胫腓骨骨折可能导致骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩、延迟愈合等并发症，严重时甚至可能导致截肢。并发症风险骨折对患儿的心理健康也会产生一定影响，可能导致恐惧、焦虑等情绪问题。心理影响胫腓骨骨折的危害02患儿护理评估与准备010204患儿基本情况评估评估患儿年龄、性别、身高、体重等基本信息。了解患儿受伤原因、时间、部位及处理方式。观察患儿疼痛程度、肿胀情况、皮肤颜色及温度等。检查患儿足背动脉搏动、肢体感觉及运动功能。03制定减轻疼痛、促进骨折愈合、预防并发症的护理目标。根据患儿具体情况制定个性化的护理计划，包括饮食、活动、康复训练等。与医生沟通，了解治疗方案及手术情况，以便更好地配合护理工作。护理目标与计划制定对患儿进行心理疏导，缓解其紧张、恐惧情绪。准备必要的护理用品和器械，如石膏、绷带、棉垫、支架等。对患儿进行皮肤准备，清洁受伤部位皮肤，剃除毛发。指导患儿进行床上排便、排尿训练，以适应卧床生活。01020304护理前准备工作03疼痛管理与心理支持疼痛评估通过患儿的表情、行为、生理指标等全面评估疼痛程度，确定疼痛的原因和性质。处理方法根据疼痛评估结果，采取相应的处理措施，如调整体位、使用支具、冷敷或热敷等。疼痛评估及处理方法药物镇痛根据医嘱按时给予患儿镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，并注意观察药物疗效和不良反应。非药物镇痛采取非药物治疗措施，如分散注意力、音乐疗法、按摩等，以缓解患儿的疼痛不适。药物镇痛与非药物镇痛措施给予患儿及其家长必要的心理支持，解释病情和治疗方案，减轻其焦虑和恐惧情绪。心理支持运用语言和非语言沟通技巧，如拥抱、抚摸、鼓励等，以稳定患儿情绪，提高其配合度。情绪安抚技巧心理支持与情绪安抚技巧04伤口处理与并发症预防

伤口清洁与消毒操作规范清洁伤口用无菌生理盐水或温开水清洗伤口周围皮肤，避免使用刺激性强的消毒剂。消毒伤口用碘伏或酒精棉球由内向外消毒伤口及周围皮肤，消毒范围应大于敷料覆盖范围。注意事项清洁消毒过程中要遵循无菌操作原则，避免交叉感染；同时要注意观察伤口情况，如有异常应及时报告医生处理。固定技巧采用适当的固定方法，如绷带、石膏等，保持骨折部位的稳定性。固定时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环或过松失去固定作用。更换敷料根据伤口渗出情况定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。更换敷料时，要注意无菌操作，避免污染伤口。注意事项更换敷料和固定时要轻柔操作，避免造成患儿疼痛和二次损伤；同时要注意观察患肢末梢血液循环情况，如有异常应及时处理。敷料更换及固定技巧指导预防感染01保持室内空气流通，定期消毒病房；注意患儿个人卫生，保持皮肤清洁干燥；遵医嘱合理使用抗生素等抗感染药物。预防压疮02定时协助患儿翻身，避免局部长时间受压；使用气垫床等减压设备，减轻局部压力；保持床单平整无皱褶，避免摩擦刺激皮肤。预防深静脉血栓03鼓励患儿进行主动或被动活动，促进血液循环；遵医嘱使用抗凝药物或穿戴弹力袜等预防措施；密切观察患肢肿胀、疼痛等症状，如有异常应及时报告医生处理。并发症预防策略05康复训练与功能恢复指导骨折后早期进行康复训练可以避免关节长时间不活动导致的僵硬和挛缩。避免关节僵硬促进血液循环防止肌肉萎缩康复训练有助于促进局部血液循环，加速骨折愈合过程。早期康复训练能够刺激肌肉收缩，防止长时间卧床导致的肌肉萎缩。030201早期康复训练重要性说明在患儿疼痛可忍受的范围内，由医护人员或家长进行关节的被动屈伸活动，逐渐增加活动范围。被动关节活动鼓励患儿在疼痛可忍受的情况下进行主动关节活动，如踝关节的背伸、跖屈等。主动关节活动针对患儿情况制定肌肉力量训练计划，如等长收缩、等张收缩等训练方式，增强肌肉力量。肌肉力量训练关节活动度恢复锻炼方法123先进行静态平衡训练，如站立位平衡练习，再逐渐过渡到动态平衡训练，如行走中的平衡练习。平衡能力训练在医护人员指导下进行步态训练，纠正异常步态，逐渐恢复正常的行走姿势和速度。步态训练根据患儿恢复情况制定耐力训练计划，如逐渐增加行走距离和时间，提高患儿的耐力和体能。耐力训练步行能力恢复训练计划06家庭护理与健康教育03床铺调整根据患儿需求调整床铺高度，以便患儿能够轻松上下床，同时避免床铺过软导致的不适。01安全防护移除家中可能导致跌倒或再次受伤的障碍物，如地毯、滑动的地板等。02便利设施为患儿提供便于行动的辅助设备，如轮椅、拐杖、便盆等，并确保家中空间足够宽敞以便于使用。家庭环境适应性改造建议骨折急救知识家长应学习并掌握基本的骨折急救知识，如止血、包扎、固定等。康复锻炼指导了解并学习针对患儿的康复锻炼方法，如肌肉按摩、关节活动等，以促进骨折愈合和恢复功能。心理支持技巧学习如何给予患儿心理支持和鼓励，帮助患儿建立积极的心态面对治疗和康复过程。家长参与护理技能培训教育内容包括骨折的基本知识、治疗过程及预期效果、康复锻炼的重要