传染病学（高级医学）考试题库及答案

传染病学(高级医学)考试题库及答案2、疟疾的传播途径是()4、流脑的传染源是()8、张先生，32岁，因发热、腰痛5天，无尿2天以"肾综合征出血患儿昏迷，高热41℃,瞳孔左>右。呼吸节律不齐，呈双吸气。血是()胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿童340ml,该病例最可能当地不规则用过青霉素、氨青霉素治疗。体查：体温40℃,脉搏8045、华支睾吸虫病的确诊依据是()60、患者，男性，27岁，有注射吸毒史5年。近日头痛、高热、呕B、HIV感染68、患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆72、31岁，女性，发病前40天因乳腺癌手术，术中输血800ml。1血压上升，肌张力升高。首先应采取下列哪项治疗措施(惊厥3次，昏迷1小时，于3月2日入院。体温39.5℃,脉搏10018.5×10°/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×10°障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃,皮血常规WBC10×10/9L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是()A.中毒性菌痢(脑型)心肺听诊(一),肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结C.脑脊液常规及细菌培养D.脑血管造影E.血细菌培养心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑()A.粟粒性肺结核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原体体肺炎D.支气管炎E.病毒性肺炎A.治疗患者B.隔离患者C.讲究个人卫生，灭虱D.提高人群免疫力E.输液5、【单项选择题】女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP,诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置()A.回盲部B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠及直肠E.横结肠末端6、【单项选择题】患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去×2cm,逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻首选哪项检测()A.血培养B.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体C.肥达反应D.外斐反应E.显凝试验7、【单项选择题】男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，病人发热最可能的原因是()C.钩体病现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃,神志清，心肺无异为确诊应做的检查是()9、【单项选择题】男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃,呼吸20次/分，闻及杂音。血象：白细胞15×109/L,中性0.85。确诊白喉后下列哪项措施有误()B.本病的特异治疗手段是抗生素D.抗生素首选青霉素E.抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定10、【单项选择题】男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg,脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知()A.可立即出院B.可于症状消失后6天出院C.可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院D.继续治疗10天后出院E.继续治疗15天后出院5天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃,脉搏125次/0.17,血小板为61.1×109/L,尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查E.制动本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种()A.麻疹病毒B.腺病毒C.支原体D.人类疱疹病毒6型E.溶血性链球菌黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()A.消化道隔离B.用冰敷作物理降温D.必要时静脉补充液体E.卧床休息15、【单项选择题】男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天血象白细胞总数为10.8×109/L,N65%,L35%。为明确诊断，应进一步检查()A.脑脊液检查B.嗜异性凝集试验C.血、尿淀粉酶D.异常淋巴细胞检查E.ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体16、【单项选择题】女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、血压9/6kPa,脑脊液细胞数：16.0×106/L,蛋白微量，糖2.24mmol /L,氯化物101mmol/L。下列哪项最有助于本病的快速诊断()A.血清中抗原检测B.脑脊液抗原检测C.脑脊液找细菌D.血培养E.皮肤淤斑涂片找菌面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。考虑诊断()A.鹅口疮B.麻疹C.流行性感冒D.猩红热39℃,消瘦貌，心率110次/分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全/L,氯化物101mmol/L。与该患儿密切接触的表妹应如何预防()A.肌注青霉素3天C.口服红霉素3天D.口服磺胺药3天E.医学观察1周20、【单项选择题】女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋A.病毒性肝炎B.流行性出血热C.疟疾D.钩体病E.伤寒呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2.0cm。对该患者当前的治疗应包括()C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制E.休息伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg,曾在当地注射青霉该病人发热原因可能性最小的是()A.原发性肝癌B.阿米巴肝脓肿C.细菌性肝脓肿D.伤寒E.结核23、【多项选择题】患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,面色潮肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7动。为明确诊断需进一步进行哪些检查()A.肥达反应B.血常规C.钩端螺旋体凝集溶解试验D.血清出血热IgM抗体E.尿常规24、【单项选择题】女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃,呕多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃,神喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃,咽红，神志压下降，此时最重要的处理是()(+);血常规：血红蛋白98g/L,白细胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。确诊首选的检查是()39℃,消瘦貌，心率110次/分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血压16/9kPa。该病儿最可能的诊断是()术，术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步最佳治疗方案是()痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不刺样疼痛。查体，体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜A.风湿热B.伤寒C.结核病D.布氏杆菌病E.类风湿坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/分，脉搏128次/分，应急诊检查()发热，体温波动于38～40℃,有时热峰超过41℃,无寒战、大汗，规WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形虫抗体IgM1:256(间接凝集法)。最可能的诊断是()D.伤寒E.钩体病37、【单项选择题】男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查：ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。临床诊断可能性最大的是()A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.肝硬化38、【单项选择题】男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常儿做进一步实验室诊断，哪项为首选()A.暗视野显微镜检查找病原体C.血清不加热反应素玻片试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.血浆反应素卡片试验39、【单项选择题】男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在左下腹压痛，肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中，触痛，脾肋下未作哪项检查明确诊断()B.肛门拭子粪便培养+药敏C.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验D.粪便镜检及浓缩孵化试验呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋 /L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为()A.急性甲型肝炎C.丙型肝炎E.肝硬化1月而来院。3个月前反复出现腹股沟淋巴结肿痛，当时未重视。首选的治疗药物是()A.硫氯酚B.乙胺嗪C.吡喹酮D.阿苯达唑E.槟榔42、【单项选择题】女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是()A.静脉注射毛花苷CC.静脉注射碘解磷定D.静脉注射阿托品E.静脉应用抗生素以下治疗哪项是错误的()B.预防性应用抗生素C.地巴唑舒张血管，兴奋脊髓D.加兰他敏有抗胆碱酯酶E.中药治疗44、【单项选择题】患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻，每日5～6次，有粘液脓血便，无发热，发病检查发现大量隐孢子虫卵囊。患者的诊断是()A.急性血吸虫病B.伤寒C.隐孢子虫病D.细菌性痢疾E.流行性出血热A.是动物源性传染病 A.症状消失后1周B.有效抗生素治疗7～10天后E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次(每天1次)阴性重病容，血压4/0kPa,心率16.0次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP,红细胞0～1/HP,吞噬细胞0～1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾疾的基本病变应为()B.结肠黏膜弥漫性充血水肿C.肠黏膜呈节段性、坏死性炎症E.肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡是A.病程超过1月B.有极强的免疫力C.感染轻D.早期用过氯霉素E.免疫功能低下或缺乏患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(一),心肺(一),腹腹水征(一),肠鸣音稍活跃，下肢不肿。该患者急诊应做下列哪些检查()多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.是重要的()E.右下肢做X线摄片B.管理牲畜C.个人防护D.隔离治疗患者E.接种疫苗52、【单项选择题】男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野，巨噬细胞0～1 /HP,近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。在我国引起此类疾病的最常见致病菌是()A.鲍氏痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.志贺痢疾杆菌D.宋氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌μmol/L,ALT560u/L。本病例诊断应首先考虑()54、【单项选择题】男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开肺炎症。以下哪项治疗不必要()下列药物，除外()B.吐根碱C.氯喹D.喹碘方最可能的诊断是()C.肺癌进一步检查最主要的是()天，查体：体温37℃,脉搏122次/分，血压70/60mmHg,神清，呈”余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏试验0Xk1:160。最可能的诊断是()现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。为了确诊，首先哪项检测()B.骨髓培养62、【单项选择题】男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕D.中暑 B.用激素D.用5%的碳酸氢钠考虑诊断什么病()B.白喉能性最大()A.上呼吸道感染B.钩体病复发C.后发热D.又患其它感染性疾病E.败血症既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是()A.甲型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎67、【单项选择题】男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm,腓肠肌压痛，当地有预计此种异常表现是因为患有()A.急性病毒性肝炎B.伤寒并中毒性肝炎C.败血症致肝损害D.黄疸出血型钩体病E.阿米巴肝脓肿68、【多项选择题】患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40.5℃,×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常规未见异常。应当采用的治疗措施包括()A.下胃管给予一定量的饮食B.亚冬眠疗法C.20%甘露醇脱水D.吸氧E.大剂量抗生素预防感染69、【单项选择题】小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃,神志清，心肺无痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的()A.卧床休息，注意水电解质平衡B.用大剂量肾上腺皮质激素C.可用退热止痛剂D.瘫痪肢体置功能位置E.急性期后用加兰他敏70、【多项选择题】男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。为确诊需要进行的辅助检查是()A.血气分析D.血氨测定E.肾功能检查71、【多项选择题】病原体的致病力取决于A.变异性B.数量C.刺激机体产生细胞因子的能力D.侵袭力E.毒力72、【单项选择题】男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39%,神萎，颈布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是()A.三大常规B.血脂肪酶测定C.腮腺B超D.血淀粉酶测定E.脑脊液检查A.肿瘤病人B.艾滋病病人C.高龄产妇D.动物饲养员数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体查应为()不合作。大便常规：白细胞5～10/HP,红细胞15～20/HP,吞噬细胞0～1/HP,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检查是()B.西米替丁×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常规未见异常。需要鉴别的诊断是()A.中毒性菌痢(脑型)重病容，血压4/0kPa,心率16.0次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP,红细胞0～1/HP,吞噬细胞0～1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于疾，主要病变部位在()C.结肠镜D.腹部B超E.腹部X线平片80、【单项选择题】患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(十),克氏征(十),巴氏征(一),心淋巴72%,蛋白(十十);生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯并发症()E.肾炎和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(一),心肺(一),腹腹水征(一),肠鸣音稍活跃，下肢不肿。进一步做哪些检查()B.腹部平片E.腹部B超识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃,性，血常规WBC10×10/9L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40%,心肺正常。应隔离至出疹B.5天C.7天肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括()A.早期应用抗生素B.尽早应用高锰酸钾洗胃C.硫酸镁导泻D.对症治疗E.早期应用多价抗毒血清体检：右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部哪项治疗是错误的A.卧床休息B.静脉滴注甲硝唑C.脓肿穿刺引流D.外科手术引流E.肾上腺皮质激素87、【多项选择题】患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,面色潮肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。此患者应考虑鉴别的诊断是()A.肺结核B.支气管扩张C.流行性出血热D.钩体病E.流行性感冒突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及血压为0,神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查()A.大便常规B.血培养C.血生化D.大便碱性培养基培养E.SS培养基大便分离培养治疗药物是()心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38%之间。近2天出肝肋下1.5cm,脾未触及，化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原()A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.钩虫病D.并殖吸虫病E.肠炎92、【单项选择题】男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝