第一章-美德伦理之死亡的尊严

第三节死亡的尊严

——“好死不如赖活着”还是“宁为玉碎，不为瓦全？”

“没有生命的自由不是自由”“没有自由的生命也不是生命”——《深海长眠》讨论人的死亡是否有关尊严？病人的死亡是否有关尊严？生命极度痛苦的终末期病人是否有权利要求尊严死亡？医学生在尸体上所进行的各种医学操作练习是否冒犯死者的尊严？2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所2一、西方学者对死亡的尊严问题之争论许多学者主张，应该允许病人获得死亡的尊严对此观点的主要异议在于：首先，有人认为，死亡是人类的敌人，“死亡”与“尊严”无法调和。（保罗·拉姆齐）其次，“死亡的尊严”这一用语到底意味着什么，也存在分歧。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所3对死亡的尊严观念的反对意见拉姆齐（PaulRamsey）：死亡是人类现世幸福生活的终结，人类对死亡怀有深深的恐惧，因此死亡是对人类的侮辱。库珀（ChristopherMilesCoope）：死亡的尊严只是一种主观感觉，缺乏讨论的客观性。“正如我们都曾经需要换尿布，而这是一个没有丝毫侮辱痕迹的过程，我们这些暂时身体完好的人们可能有一天也还会需要这种服务。任何服务都可能以一种缺乏尊重的方式被提供。患难和被救助都不应被视为对尊严的贬损。”2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所4对以上意见的反驳观点死亡不是对人类的侮辱：从生命的宝贵及对每个个体的唯一性这个意义上来说，死亡的确可以被视为人类乃至每个个体生物的敌人，但是从生命的必死性及人生意义的完成这个角度来说，死亡则可以被排除到敌人范畴之外。死亡的尊严具有客观性：其一，对人“死”之评价，史料众多。人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛——司马迁生当作人杰，死亦为鬼雄——李清照人生自古谁无死，留取丹心照汗青——文天祥恨不抗日死，留作今日羞。国破尚如此，我何惜此头。——吉鸿昌我自横刀向天笑，去留肝胆两昆仑——谭嗣同……其二，由于尊严在社会关系中才有意义，说明他人的看法与行为乃是尊严的重要组成部分，使得对尊严的理解也并不仅仅赖于主体本身的尊严感。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所5露丝·麦克琳（RuthMacklin）的观点尊严就是指尊重人的自主性。尊严与自主性同义在尸体上进行的医学操作练习并不会冒犯死者的尊严，但是会让死者家属不舒服。她主张不在生命伦理学领域使用尊严概念。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所6对露丝·麦克琳的反对意见尊严概念极为有用。死者也有尊严。尊严概念的模糊性应该通过更加深入的研究来解决。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所7对此种讨论来说，关键问题是：什么是尊严？什么是死亡的尊严？2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所8二、什么是尊严汉语辞源学含义1、庄重而有威严，使人敬畏。2、可尊敬的身份或地位。3、对个人或社会集团的自身价值和社会价值的自我肯定和不可贬损性。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所9二、什么是尊严英语dignity辞源学含义1、值得尊重的品质，真正的价值。2、镇定或者严肃的风度。3、高级或高贵的级别、地位或头衔。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所10二、什么是尊严2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所11（1）能活到正常的寿命期限，没有未成年死亡；（2）身体健康，营养充足，能得到性满足，能在不同的地方之间迁移；（3）能避免不必要的和无益的痛苦，能体验快乐；（4）能使用五种感觉，能想象、思考和推理；（5）能爱和悲伤，能够渴望与感激；（6）能构建善的概念，能反思个人生活计划；（7）能为他人并与他人一起生活，能识别他人的关爱并表示对他人的关爱，能进行各种家庭和社会互动；（8）能关爱动物、植物和自然界；（9）能笑，能玩，能享受娱乐活动；（10）能靠自己而不是靠别人生活，能生活在自己的环境和历史中。玛莎·努斯鲍姆的“能力论”二、什么是尊严在现代科技文化背景下，人们基于对工具理性泛滥的警惕，对尊严的理解更侧重于预防现代科技可能造成的人性泯灭以及对人性尊严的威胁，如现代科技对人进行工具化的操纵等。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所12二、什么是尊严（一）四种意义上的尊严：A价值的尊严，人们通常将社会地位和尊严归因于人们在社会中所处的角色和位置，或者因为他们的贡献；B道德高度的尊严，强调一个人道德自主性和完整性，坚持按道德准则生活的人享有尊严；C个人身份的尊严，其核心元素是个性完整、一种持久的自我感，生理身份等，由此保持自我价值感。个人身份的尊严也指一个人为自己构建有意义生活的能力；D人性尊严，指人类的不能被剥夺的价值观，这种类型的尊严提供了尊重所有人类的道德要求。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所13二、什么是尊严从与尊严相对的概念“侮辱”入手来理解尊严：尊严受到侵害，意味着受害人遭到了侮辱。因此，尊严与自我和侮辱这两个概念相关，从肯定的方面讲，尊严意味着维护自我；从否定的方面讲，尊严意味着避免侮辱。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所14二、什么是尊严康德的“目的论”尊严概念：“人，一般说来，每个有理性的东西，都自在地作为目的而实存着，他不单纯是这个或那个意志所随意使用的工具。在他的一切行为中，不论对于自己还是对其他有理性的东西，在任何时候都必须被当作目的。”你的行动，要把你自己人身中的人性，和其他人身中的人性，在任何时候都同样看作是目的，永远不能只看作是手段。“目的王国中的一切，或者有价值，或者有尊严。一个有价值的东西能够被其他东西所代替，这是等价；与此相反，超越于一切价值之上，没有等价物可代替，才是尊严。……只有道德以及与道德相适应的人性，才是具有尊严的东西。”2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所15二、什么是尊严康德尊严理论的缺陷：2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所16其一，康德的人性与意志都是抽象的、脱离社会生活的人性与意志，而现实生活中的人性与意志会受到诸多经验因素的影响；其二，康德的尊严观是一种道德尊严观，但一般来说，人并不仅仅因为可能的道德成就而享有尊严。影响人们享有尊严的因素是相当广泛的。其三，康德的尊严思想存在集体与个体的逻辑问题。二、什么是尊严康德式尊严思想给人们提供了进一步从生命伦理学视阈理解尊严的理论进路。首先，每个个体都是尊严的主体。这意味着：a,每个能被称之为人的存在都应享有基本尊严，这种尊严超越一切价值，不可冒犯、不可亵渎、不可侵越、不可剥夺。b，让人享有尊严是一种人道主义的体现，是人类社会文明的标志。其次，让人享有尊严，就是在行动上将这个人视为目的，而不是仅仅视为工具或手段。这意味着：a，所有拟采取的医疗干预措施，都应审慎地被判断为为了病人的利益。b，应尊重病人的自主性，一切针对病人的医疗干预都须得到病人的知情同意。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所17二、什么是尊严尊严的生命伦理学含义可以被界定为：一个人不论生命质量如何都应受到尊重和不被侮辱。在现代高新医学技术条件下，尤其应该注意彰显医乃仁术的传统医德精神，防止现代医学技术所造成的医患关系“物化”现象及其对人性的戕害。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所18二、什么是尊严尊严本质：标志主体身份属性的社会关系样式。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所19其一，尊严基于社会关系而产生，依存于社会关系而存续，随社会关系的丧失而失去意义。其二，一个人享有尊严乃是指这个人在一定社会关系中得到了他作为某种社会角色所应有的待遇，包括受到基本的尊重和不被侮辱。其三，尊严感乃是指主体对其在某种社会关系中应得待遇与实得待遇之间差距的感知。二、什么是尊严（二）影响人们实际享有尊严程度的因素第一，主体的特质；第二，环境条件，环境条件是指能够影响那些能带来尊严的特质成长的条件以及，在此种环境中，一个人是否会因为缺乏某种特质而招致侮辱的条件，此即所谓社会公平性状况与社会宽容性状况。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所20二、什么是尊严人类所具有的那些能够让人实际享有尊严的特质，属于生物性的，如相貌、体型等主要依赖于先天素质，而属于社会性的，如对善的概念的构建、识别他人的关爱并表示对他人的关爱等则更依赖于后天的培养。需要后天培养的那些特质往往与是否接受教育、是否享有竞争机会等相关，因此需要一个公平的社会环境，即需要一个人人都有机会的环境。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所21三、死亡的尊严（一）什么是死亡的尊严何种意义的“死亡”？其一，生命终结的事实，如：张三因病死亡。其二，生命从人的状态向非人的状态转化的过程，如：李四抽搐着，其死亡极度痛苦。其三，人的必死性事实，如：死亡是每个人必然的生命结局。根据上述理解，按照把人视为目的的思路，死亡的尊严就是指人的死亡过程和死亡本身受人尊重，不被侮辱。这包括两种意义，一是如傅伟勋先生所说，要“死得像个样子”；二是指病人的意志选择受到尊重。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所22三、死亡的尊严什么是死得像个样子这是死亡的尊严的起码条件，即至少能够依照本人的意愿，死得无苦无乐，心平气和。（傅伟勋）强调死亡时的坦然以及没有恐惧、悲叹、绝望等负面情绪。这并非对死神的妥协，而是体现了人的自由本质力量。这种尊严要靠个人意志力量争取。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所23三、死亡的尊严什么是病人的意志选择受到尊重指对终末期病人是否进行医疗干预，以及进行何种医疗干预，应该倾听病人的意见。除非病人把决定权交予他人，就不可以由他人代为做主。违反病人意志的医疗干预是对病人的侮辱。这种尊严要靠医护人员和病人家属不施加给其侮辱来得到保护。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所24三、死亡的尊严（二）死亡的尊严的三个命题2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所25第一、终末期病人始终处于某种尊严状态之中。第二、在不影响他人利益的情形下，包括死亡的请求在内，应该尽量满足终末期病人的意志需求。第三、对医疗保健者和照护者来说，避免对终末期病人造成侮辱就是对其死亡的尊严的维护。四、死亡的尊严命题对于现代医学的启示终末期病人被继续实施侵入性治疗的原因解析2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所26医护人员的考虑a为进一步的医疗决策争取时间；b屈服于某些已确立的治疗方法，这是人们在此种处境下往往不加考虑的做法；c避免可能的渎职诉讼；d尝试新材料或新方法，以获得新知识。家属的考虑a如果我不要求医生尽一切力量，我会有犯罪感；b我无法承受那样的情形：X可能会认为我们没有尽力；c我是不会接受那种治疗的，但是我不能确定X是否也会不接受那种治疗；d如果什么也不做，就太可怕了。而他们只能做那些。四、死亡的尊严命题对于现代医学的启示不符合病人利益的侵入性治疗构成了对病人的侮辱，是其死亡的尊严受损的重要原因之一。这意味着，医学上对病人能够做到的，未必就是应该做的。对终末期病人的医疗干预应该到何种程度，不应草率做出决定，最好询问病人的意见。2024/12/2王云岭医学院医学伦理学研究所272024/12/228第四节自杀及其预防2024/12/229惊人的统计结果据世界卫生组织公布的资料，世界范围内青年自杀率近年有所上升，占年轻人死亡原因的前三位。而北京心理危机研究所的研究则表明，自杀是15岁至34岁人群的首位死因在自杀的年轻人当中，大学生高于一般青年，重点大学高于一般大学，研究生高于本科生。惊人的统计结果中国卫生部报告，中国每年有25万人自杀死亡（北京心理危机研究与干预中心的数字略高，为28.7万，自杀率为23/10万）。若保守地按自杀未遂人数是自杀死亡人数的8倍计算，中国每年至少有200万人自杀未遂。——2005年6月9日北京科技报2024/12/2302024/12/231一个人自杀后，他身边的5至8个亲人或朋友会受其影响。这种精神上的影响有时会持续一生。而自杀未遂人数是自杀死亡的10倍-20倍，一例自杀未遂会使两个人受到严重影响。（依据联合国的估计）世界卫生组织自2004年开始，将每年的9月10日定为“世界预防自杀日”。2024/12/232一、什么是自杀？（一）自杀的定义杜尔克姆（法国社会学家，1897年出版《论自杀》）为自杀所下的操作性定义是：“凡由受害者本人积极或消极的行为直接或间接引起的，受害者本人也知道必然会产生这种后果的死亡。”积极的自杀消极的自杀杜尔克姆（涂尔干/迪尔凯姆）Durkheim，Emile（1858～1917）一、什么是自杀？（一）自杀的定义“自杀指一个人自愿地、故意地杀死自己的行动或情况，但也指任何人杀死自己的意愿或倾向。自杀包括个人的、团体的甚至民族的自我毁灭的行为。”（中文《简明不列颠百科全书》第9卷第573页）2024/12/2332024/12/2王云岭

山东大学医学院34一、什么是自杀？（一）自杀的定义自杀就是一个人对自己生命经过周密准备后的结束。（北京心理危机研究与干预中心）自杀，是一种故意选择某种方式结束自己生命的行为，即由于死者自身积极的或消极的行为，在预知结果的条件下直接或间接造成自身死亡的行为。一、什么是自杀？杜尔克姆的研究表明，自杀率具有整个社会或某一省、某一地区的特征，即对一个特定的群体来说，必然有一特定比率的自杀者。与纯粹是个人现象的自杀行为不同，自杀率是一种社会现象。2024/12/235杜尔克姆（涂尔干/迪尔凯姆）Durkheim，Emile（1858～1917）2024/12/236一、什么是自杀？（续）（二）区分自杀与准自杀准自杀是本人并不打算死，只是一种求救的呼喊。准自杀完全是一时有意识的冲动，带突发性。具体表现为：行动决策出于报复性的心理；一般没有前驱症状（自杀的前驱症状为情绪低落、抑郁、思维迟钝、人格解体、注意力缺乏、性欲缺乏、食欲下降、失眠等）；没有行为先兆（自杀会有计划、选择自杀手段和时间地点，处理遗物及存款和语言流露等）。2024/12/237二、自杀的类型（一）经典的分类：杜尔克姆的研究：利他式自杀：利他性自杀指在社会习俗或群体压力下，或为追求某种目标而自杀。（社会过度整合）常常是为了负责任，牺牲小我而完成大我。（如屈原、王国维、陈天华等的自杀,以及身患重病者为避免连累家人而自杀。）利己式自杀：与利他性自杀正好相反。指因个人失去社会之约束与联系，（社会整合不足）对身处的社会及群体毫不关心，孤独而自杀。（如离婚者、无子女者、被抛弃者等的自杀，或因缺乏他人关怀倍感孤独情况下的自杀）失范式自杀：指个人与社会固有的关系被破坏（社会规范过松）。例如，失去工作、亲人死亡、失恋等，令人彷徨不知所措而难以控制而自杀。宿命性自杀：指个人因种种原因，受外界过分控制及指挥，感到命运完全非自己可以控制时而自杀。（社会规范过严）2024/12/238二、自杀的类型（续）（二）我国学者的分类何兆雄的观点单数自杀，指个体自杀；复数自杀，指两人同时自杀，如因殉情而发生的情死；特殊自杀，指军人自杀、犯人自杀、收容人员自杀、杀人兼自杀等；自杀的边缘领域，因吸毒、酗酒、暴饮暴食所致的自我破坏以及殉死、殉教、安乐死等类型。2024/12/239广为接受的观点情绪性自杀：常常由于爆发性的情绪所引起，其中由委屈、悔恨、内疚、羞惭、激愤、烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀。此类自杀进程比较迅速，发展期短，甚至呈现即时的冲动性或突发性。理智型自杀：不是由于偶然的外界刺激唤起的激情状态导致的，而是由于自身经过长期的评价和体验，进行了充分的判断和推理以后，逐渐地萌发自杀的意向，并且有目的、有计划地选择自杀措施。因此，自杀的进程比较缓慢，发展期较长。2024/12/240三、自杀原因分析（一）没有安全感：陷入极度的恐惧。三、自杀原因分析（二）失去社会归属感：感觉到被抛弃，被社会组织或社会团体抛弃、被恋人抛弃，有时社会角色扮演失败也会产生被抛弃的感觉，情绪极端时可能感觉到被整个社会所抛弃。2024/12/241（三）痛苦的煎熬：痛苦的折磨可能来自生理的和心理的，有时也可能两方面都有。为了缓解甚至终止痛苦，就有可能选择自杀。2024/12/2422024/12/243三、自杀原因分析（四）生活单调、无挑战性：许多了无生趣的人都是陷入到单调、重复日常生活，而无法发现生活的人。他们生活单调，条件的限制使他们不敢面对竞争的挑战，年复一年逐渐消磨了对生活的新鲜感。三、自杀原因分析（五）精神疾病：精神分裂症、抑郁症、人格障碍等心理疾病都可能导致自杀。2024/12/244三、自杀原因分析（六）假性自杀：行为本质上属于事故。许多自杀者没有自杀动机，本意并非自杀，但是由于操作不当，使得某些危险行为（致死概率很高）成为事实自杀。2024/12/2452024/12/246四、什么样的青少年容易自杀（一）家长有自杀倾向：很多自杀者的父母尤其是母亲，有自杀的意念或行为。四、什么样的青少年容易自杀（二）暴力倾向的父母：父母教养子女模式较苛刻，常用暴力管教方法，儿女幼时常受虐待。2024/12/247四、什么样的青少年容易自杀（三）家庭的危机：自杀者的家庭出现危机，这危机虽然不以自杀者为中心，却会影响全家。比如父母失和，面临家庭解体。2024/12/248四、什么样的青少年容易自杀（四）抑郁情绪：大部分企图自杀者因危机的出现而变得抑郁，在自杀前，他们对现况一般都感到无助，对危机的解决认为无望。2024/12/2492024/12/250四、什么样的青少年容易自杀（五）侵犯或冲突：自杀者感到被侵犯或有一个无法解决的冲突。四、什么样的青少年容易自杀（六）外控个性：自杀危险度高的儿童相信一切事物成败都是受外在力量（如：家人、师长、运气）所控制，所以他们便不会设法去克服面对的困难。2024/12/251四、什么样的青少年容易自杀（七）低幻想力：学者发现住院的自杀及非自杀儿童在幻想力方面有显著不同。曾自杀的儿童对将会发生的事情较少想像，其倾向是行动多於想像。对一般儿童，幻想除了能产生一些激动的行为外，亦可让他们将预想情境在脑中加以学习；自杀危险度高的儿童则多缺乏此种适应机制。2024/12/2522024/12/253四、什么样的青少年容易自杀（续）（八）解决困难能力较弱：很多研究显示自杀者解决问题的能力颇弱，甚至较其他精神病人更差。这现象在幼童、青少年及成人中均有发现。四、什么样的青少年容易自杀（续）（九）冲动个性：相当部分青少年自杀均属於一时鲁莽的行为。学者认为青少年企图自杀者的个性多属十分冲动，他们自制力甚低，其自杀多未经慎密考虑而决定。2024/12/254四、什么样的青少年容易自杀（续）（十）学业欠佳：自杀者很多因家庭及情绪等问题而无心学习，就业情况也甚差，而且有颇多滥用药物或毒品者。不过，值得留意的是，学业成绩欠佳或失业与自杀并无直接因果关系。2024/12/255四、什么样的青少年容易自杀（续）（十一）过往自杀纪录：各国的研究指出曾经自杀未遂的人，再次自杀的机会相当高。一项调查显示，百分之二十自杀者曾经有过自杀的纪录，其中更有百分之三十五是用同一方法自尽的。2024/12/2562024/12/257五、中国的自杀现状（1995——1999）（一）农村自杀率高于城市农村自杀率27.10/10万，城市为8.29/10万，农村为城市的3.27倍（二）女性自杀率高于男性女性自杀率为25.85/10万，男性为20.70/10万，男性与女性之比约为0.8:12024/12/2582024/12/2592024/12/2王云岭

山东大学医学院602024/12/261中国的自杀特征：79%居住在乡村28%从未上过学58%服用农药或鼠药自杀（其中62%被医务人员抢救但失败）47%有血缘关系的人或亲戚、朋友、熟人有过自杀行为63%有精神障碍27%有自杀未遂既往史仅9%曾在精神科就诊过2024/12/2王云岭

山东大学医学院62独立的自杀危险因素（按重要程度排序）死前两周抑郁严重程度有自杀未遂史负性生活事件导致的死亡当时的急性应激强度死前一个月内的生命质量死前两天内发生急性人际冲突死前一年内负性生活事件产生的慢性心理压力朋友或熟人有过自杀行为农民、家庭主妇、退休、失业者死前一个月内的社交活动少六、大学生自杀问题近些年来，大学生自杀现象有日渐增多趋势，引发了社会的广泛关注。是什么原因导致那些风华正茂、富有青春活力的大学生走上不归之路？2024/12/263网络上对大学生自杀问题的讨论2024/12/264活着还是死去？——当代大学生生活选择2024/12/265一些网络媒体把大学生自杀的原因归结为就业压力过大2024/12/266网络所归结的大学生自杀的原因2024/12/267另一种视角看大学生自杀2024/12/268大学生自杀数量触目惊心！2024/12/2692009年大学生自杀事件2024/12/2王云岭

山东大学医学院70六、大学生的自杀问题（续）更多的大学生自杀事件1、2001-2007大学生自杀不完全统计2、2004-2009所知的大学生自杀事件2024/12/2王云岭

山东大学医学院712024/12/2王云岭

山东大学医学院72六、大学生的自杀问题（续）练习：一、在你以往的生活中，有没有过要自杀的时刻？（回答有还是没有）回答有的同学，请说明，这是什么情况下。二、如果今后有一天，你的处境可能变得十分糟糕的情况下，你会不会选择自杀？如果会的话，这种处境糟糕到什么程度，你才会自杀？2024/12/2王云岭

山东大学医学院73六、大学生的自杀问题（续）（一）自杀的一般心理过程1、自杀动机的形成2、心理矛盾冲突3、自杀者平静阶段2024/12/2王云岭

山东大学医学院74六、大学生的自杀问题（续）（二）大学生自杀的心理分析1、大学生的一般心理特征：与一般个体青年相比，大学生的自我意识非常强烈，富有理想和抱负，憧憬未来。心理上的需求也相对较多，包括实现自身价值、受人尊重、爱情和审美等等。一方面，社会化的要求和自我意识的发展促使个体与社会不断发生冲撞，产生一系列的矛盾。另一方面，性成熟需要的日益强烈使青年期个体处于“疾风怒涛”的状态，情绪不稳定。六、大学生的自杀问题（续）（二）大学生自杀的心理分析部分当代大学生的生活特征踏着铃声进出课堂、宿舍里面不声不响、互联网上倾吐衷肠表面看来标新立异，潇洒不羁，实则内心孤独、生活迷惘缺乏朋友，不懂真爱，轻视友谊，注重实际2024/12/2752024/12/276六、大学生的自杀问题（续）2、人格障碍与大学生的自杀行为抑郁：不少学生在遇到学习成绩落后、失恋、生活受挫、家庭出现意外事件等刺激后，心理上无力承受由此带来的压力而出现的情绪反应。悲观：悲观表现为个体缺乏正确的世界观和人生信念，常常带着幼稚、消极的心理观察社会和对待人生。因此，当理想和现实一旦发生矛盾冲突时，悲观者便垂头丧气，自我否定，感到前途渺茫，最终对人生失去信心，走上厌世轻生的道路。自卑：自卑是因生理上的伤残、疾病或智力水平低及其它社会因素的影响对自我认识所产生的消极态度。2024/12/277六、大学生的自杀问题（续）3、挫折与大学生的自杀行为所谓挫折，是指人们在有目的的活动中遇到的无法克服的障碍。对挫折的消极反应，如果得不到及时纠正，就会对受挫者的身心健康乃至生命构成危险，成为自杀行为的心理基础。挫折承受力比较脆弱也是导致不良心理行为的原因之一。挫折承受力，是指个体遭受挫折后，排解挫折的能力。耐挫力较强的大学生在挫折面前不会过分紧张，没有强烈的情绪困扰，能够尽快地找到适应和对付挫折的办法，从而保持心理行为的正常。而耐挫力弱的大学生对挫折过分敏感和紧张，稍遇挫折就惊慌失措，并且容易长时间陷入不良情绪中而不能自拔。2024/12/278六、大学生的自杀问题（续）（三）大学生自杀行为的预防对策（1）加强大学生心理卫生教育（2）加强精神文明建设，积极改善大学生的心理环境学校要为大学生提供一个良好的心理环境。这种环境应具备以下一些特征：1.保证大学生与正直、善良、心理健康的人接触，以利于培养其积极的情绪。2.为大学生提供健康情绪的表达机会，使大学生的不良情绪得以合理宣泄，以免破坏性地爆3.给大学生的社会行为创造成功的机会，以免长期遭受挫折和内心冲突。4.培养大学生有效的心理防御机制，帮助他们学会如何保护自己。5.教育学生认识社会的复杂性，从而增强他们的心理耐挫力。（3）设立心理咨询机构2024/12/2王云岭

山东大学医学院79六、大学生的自杀问题（续）（四）自杀征兆（1）对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。（2）情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。（3）陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠。（4）回避与他人接触，不愿见人。（5）性格行为突然改变，像变了一个人的似的。（