压疮的中医护理常规

压疮的中医护理常规汇报人：文小库2024-04-14CONTENTS压疮基本概念与中医认识中医护理原则与方法常见证型及对应中医疗法中草药外治法在压疮中应用食疗调养及营养支持策略饮食起居调整建议压疮基本概念与中医认识01压疮是由于身体ju部zu织长期受压，血液循环障碍，ju部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软zu织溃烂和坏死。压疮的发生主要是由于长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、ju部长时间承受超过正常毛细血管的压迫等原因造成。压疮定义及发病原因发病原因压疮定义中医认识中医认为压疮是由于久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，每因摩擦皮破，染毒而成。病因是气血两虚或气滞血瘀引起ju部微血管坏死，引发蕴毒腐烂。此病以平常扶理最重要，以勤为主，热敷，按摩，变换体位。理论依据中医护理压疮以“整体观念”和“辨证施护”为原则，通过望、闻、问、切四诊合参，收集患者的症状、体征等信息，运用八纲辨证等方法进行分析综合，判断疾病的病因、性质、部位及邪正盛衰，制定相应的护理措施。中医对压疮认识与理论依据压疮好发于受压和缺乏脂肪zu织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以及与皮肤摩擦的部位。初期ju部皮肤红肿，有触痛感；继而皮肤颜色变紫暗，出现水疱或皮损，有疼痛感；进一步发展则皮肤坏死形成溃疡，甚至深达皮下zu织、肌肉、骨骼，有腐臭味。临床表现根据压疮的临床表现及好发部位，结合患者的病史及体格检查，一般不难诊断。但需注意与皮肤擦伤、挫伤等相鉴别。诊断依据临床表现与诊断依据预防措施预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。同时，应加强营养支持，增强患者体质及抵抗力。重要性压疮是临床常见的并发症之一，不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能加重病情甚至危及生命。因此，积极预防压疮的发生对于提高患者的生活质量和预后具有重要意义。预防措施及重要性中医护理原则与方法02对患者进行全面、细致的观察，包括压疮部位、颜色、渗出物等，以及患者的神色、舌苔、脉象等，以了解病情和体质。根据中医理论，压疮的发生与气血不和、阴阳失调有关。因此，护理中应注重调和阴阳，保持气血通畅。根据患者的体质和病情，制定合理的饮食计划，提供营养丰富、易于消化的食物，以增强患者的抵抗力和修复能力。整体观察调和阴阳饮食调养整体护理观念指导下的中医护理辨证分型01根据压疮的临床表现，结合中医辨证理论，将压疮分为不同类型，如湿热蕴结型、气血瘀滞型、阴虚火旺型等，以便有针对性地进行治疗和护理。外治法02根据压疮的类型和分期，选用具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌等功效的中药外用制剂进行治疗。如使用中药膏剂、散剂等，以促进创面愈合。内治法03根据患者的体质和病情，选用具有扶正祛邪、调和气血等功效的中药内服方剂进行治疗。如使用益气养血、活血化瘀等中药方剂，以改善患者全身状况。辨证施治在压疮治疗中应用在治疗压疮时，既要注重ju部创面的处理，又要注重全身状况的改善。通过内服中药和外用中药相结合的方法，达到内外兼治的目的。内外兼治在处理压疮时，既要针对已经形成的创面进行治疗，又要注重预防新的压疮发生。通过改善患者的营养状况、增强抵抗力、避免ju部zu织长时间受压等措施，达到标本兼治的效果。标本兼治内外兼治，标本兼治策略VS根据患者的年龄、体质、病情等因素，制定个性化的护理方案。如对于老年人或体质虚弱的患者，应注重补充营养、增强抵抗力；对于病情较重的患者，应加强创面护理和全身支持治疗。因时制宜根据压疮的发展阶段和患者的具体情况，及时调整治疗方案和护理措施。如在压疮初期，应注重ju部血液循环的改善和炎症的控制；在压疮愈合期，应注重创面的保护和新生zu织的培育。因人施护强调个体化差异，因人而异常见证型及对应中医疗法03清热利湿、解毒消肿。治则常用方剂包括四妙散加减、龙胆泻肝汤加减等，可根据具体病情进行个体化调整。同时，可配合外用药物如黄连膏、玉露膏等，以清热解毒、消肿止痛。方剂选用建议患者饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。饮食调理湿热蕴结型证治则和方剂选用治则活血化瘀、通络止痛。方剂选用常用方剂包括桃红四物汤加减、血府逐瘀汤加减等，可根据具体病情进行个体化调整。同时，可配合外用药物如活血止痛膏、化瘀散等，以活血化瘀、通络止痛。针灸治疗可选取阿是穴、足三里、三阴交等穴位进行针灸治疗，以疏通经络、调和气血。气血瘀滞型证治则和方剂选用脾虚湿困型证治则和方剂选用建议患者饮食以健脾利湿为主，如山药、薏米、红豆等食物，避免生冷、油腻、甜食等易助湿困脾的食物。饮食调理健脾利湿、益气养血。治则常用方剂包括参苓白术散加减、香砂六君子汤加减等，可根据具体病情进行个体化调整。同时，可配合外用药物如祛湿止痒膏、参苓白术散等，以健脾利湿、止痒生肌。方剂选用治则滋补肝肾、养阴清热。方剂选用常用方剂包括六味地黄丸加减、知柏地黄丸加减等，可根据具体病情进行个体化调整。同时，可配合外用药物如生肌玉红膏、珍珠散等，以养阴清热、生肌敛疮。食疗调理建议患者饮食以滋补肝肾为主，如枸杞、山药、桑葚等食物，避免辛辣、刺激性食物，以免耗伤阴液加重病情。同时保持良好的作息习惯，避免熬夜劳累。肝肾阴虚型证治则和方剂选用中草药外治法在压疮中应用04草药膏剂、散剂、油剂等外治方法草药膏剂选用具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌等功效的草药制成膏剂，如紫草膏、生肌玉红膏等，外敷于压疮创面，促进创面愈合。草药散剂将具有收敛、燥湿、生肌等作用的草药研成细末，如青黛散、珍珠散等，撒布于压疮表面，以减轻症状、促进愈合。草药油剂使用具有润滑、保护、祛腐等作用的草药油剂，如紫草油、黄连油等，涂抹于压疮部位，以减轻疼痛、促进皮肤修复。针灸、拔罐等非药物外治技术针灸通过针刺压疮周围穴位，以疏通经络、调和气血，促进ju部血液循环和zu织修复。常用穴位包括足三里、血海、三阴交等。拔罐利用火罐或抽气罐在压疮周围产生负压，以吸出ju部瘀血和毒素，促进新陈代谢和zu织修复。拔罐时需注意避免过度刺激和损伤皮肤。加强创面护理在使用中草药外治的同时，还需加强压疮创面的护理，保持创面清洁、干燥，避免受压和摩擦等刺激，以促进创面愈合。遵循无菌操作原则在进行中草药外治时，需严格遵循无菌操作原则，避免感染风险。注意药物过敏反应部分患者可能对某些中草药成分存在过敏反应，在使用过程中需密切观察患者反应情况，如出现过敏症状应立即停止使用并及时处理。掌握正确的用药方法根据压疮的严重程度和患者的具体情况，选择合适的中草药外治方法和药物剂型，掌握正确的用药方法和剂量，避免过度刺激和损伤皮肤。注意事项与操作规范食疗调养及营养支持策略05食疗原则以补气养血、活血化瘀、滋阴润燥为主，辅以清热解毒、利湿排脓等食疗方法，促进ju部血液循环，改善营养状况，增强zu织修复能力。推荐食材红枣、枸杞、山药、当归等具有补气养血功效的食材；桃仁、红花、丹参等活血化瘀的食材；蜂蜜、银耳、百合等滋阴润燥的食材。同时，可适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。食疗原则及推荐食材个体化评估根据患者的具体病情、体质状况、饮食习惯等，制定个体化的营养支持方案。能量和蛋白质摄入保证充足的能量和蛋白质摄入，以满足机体修复和生长发育的需要。建议采用高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如鱼、肉、蛋、奶、豆类等。微量元素和维生素补充适量补充锌、铁、钙等微量元素和维生素C、维生素E等抗氧化营养素，有助于促进伤口愈合和增强免疫力。010203营养支持方案制定食疗调养过程中，应注意食物的卫生和安全，避免摄入过期、变质、不洁的食物；同时，要保持饮食规律，避免暴饮暴食或过度节食。避免盲目相信偏方或单一食物治疗压疮的说法，食疗调养应结合个人体质和病情进行；此外，不要过度依赖食疗而忽视其他治疗措施，如ju部用药、物理治疗等。注意事项误区提示注意事项与误区提示饮食起居调整建议06对于长期卧床或坐轮椅的患者，应每2小时翻身一次，避免ju部zu织长时间受压。如气垫床、减压垫等，以减轻ju部压力。定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。定时翻身使用减压器具保持皮肤清洁干燥保持良好生活习惯，避免长时间压迫保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提高身体抵抗力和zu织修复能力。根据身体状况进行适度的锻炼，如散步、