核医学造影管理制度

核医学造影管理制度一、总则本制度依据国家相关法律法规，旨在规范和管理核医学造影工作，确保该工作的安全、准确和高效进行。涉及本制度范围的员工必需遵守制度的要求，否则将承当相应的法律责任和纪律处分。二、核医学造影工作流程患者接待与登记确认患者预约信息，核对身份证件并登记患者基本信息。如有需要，供应相关资料，如患者须知、风险告知书等，并确保患者已充分理解和签署相应文件。布置患者进行血液生化检查，以确定患者适合接受核医学造影。患者评估与引导由专业医务人员负责进行患者评估，确定患者是否适合接受核医学造影。依据患者的身体情形和医嘱，供应相关食物和饮食引导。向患者认真说明核医学造影的目的、方法、可能的风险和注意事项，并征得患者的同意。核医学造影操作剂量计算和核素制备依据患者的体重和肾功能等指标，计算合理的药物剂量。严格依照核素制备流程进行核素的配制，确保质量和安全。静脉注射由经过培训且持有相关资格证书的医生执行静脉注射操作，确保注射的安全性和准确性。在注射过程中注意察看患者的反应，确保患者无异常情况。成像检查依据医生的指示，使用核医学设备进行成像检查。检查过程中要确保设备的正常运行，保持四周环境的安静和乾净。依据检查结果进行影像处理和分析，并撰写相应的报告。安全措施辐射安全依照辐射防护规定，确保辐射剂量不超出国家标准。员工需佩戴辐射防护用具，如铅衣、手套等，确保个人和团队的安全。定期检测设备的辐射剂量，确保设备的辐射安全性。药物安全严格执行药物配制和管理规范，确保核素及相关药物的纯度、标定和有效期。对无效或过期药物进行正确处理，以防止对患者和环境造成影响。存储核素和药物时，要按规定进行分类、标记和密封。设备维护与管理定期检测设备的性能，确保其可靠性和准确性。每次使用设备前，要进行仪器校验和质控测试，确保设备工作正常。定期进行设备的维护和保养，及时处理设备故障。资料管理与保密患者信息存储患者相关信息要严格保密，并依照相关规定进行存储和管理。电子数据应进行备份和加密，确保数据的安全性。对于患者信息的打印和传输，要采取合理的措施防止信息泄露。报告撰写与存档依据核医学影像的结果，及时准确地撰写影像报告，并进行存档。影像报告要进行分类整理，并依照要求保存肯定的时间，以供参考。三、临床质量掌控质量掌控指标对设备及相关药物的质量进行监测和掌控，确保其符合国家标准和要求。对影像报告进行质量评估，确保准确、完整、可靠。质量掌控措施实施定期的仪器校验和质控测试，确保设备性能的稳定和准确。对人员进行培训和考核，提高操作人员的技能水平和质量意识。建立质量反馈机制，接受患者和医生的看法和建议，及时处理问题和改进工作。四、工作纪律与安全教育工作纪律全部相关人员必需依照工作流程和制度要求进行操作，不得私自转变程序或违规操作。依据规定时限提交相关报告和文档，确保工作的顺利进行。严禁将个人或团队利益置于患者及公共安全之上，发现违规行为要及时上报和处理。安全教育对于新入职人员，要进行相关安全教育和培训，并认真阅读并遵守相关制度规定。定期开展安全教育活动，提高员工的安全意识和应急处理本领。在发生安全事件后，要进行事后分析和经验总结，防止仿佛事件再次发生。五、制度执行与监管制度执行通过内部培训、考核和日常检查等方式，确保员工熟识并遵守本制度规定。将制度执行纳入考核和评价体系，对违规行为进行相应处理和惩罚。监管机制设立核医学造影工作的监督部门，负责对核医学造影工作的质量和安全进行监管。定期组织对核医学造影工作进行检查和评估，发现问题及时处理。六、附则本制度的解释权归医院管理负责人，如有需要，可进行适度修改和增补。本制度自发布之日起生