医院卫生防护管理制度

医院卫生防护管理制度第一章总则第一条为规范医院卫生防护管理工作，保障医院员工和患者的健康安全，订立本制度。第二条医院卫生防护管理制度适用于本医院的全部临床科室、医技科室、行政部门及相关人员。第三条本制度的任务是落实卫生防护工作的法律法规、政策标准，确保医疗环境的干净、安全和卫生防护措施的有效实施。第二章医院卫生防护管理责任第四条医院行政领导是卫生防护工作的第一责任人，负责医院卫生防护管理的组织、领导和监督。第五条医院卫生防护管理委员会是卫生防护工作的决策机构，负责订立和审批医院卫生防护管理的相关政策、计划和措施。第六条各临床科室、医技科室和行政部门应设置卫生防护管理负责人，负责本科室（部门）的卫生防护工作，并搭配医院卫生防护管理委员会的工作。第七条医院卫生防护管理部门应设置专职卫生防护管理人员，负责卫生防护工作的组织、引导和培训。第八条医院卫生防护管理部门和各临床科室、医技科室、行政部门应定期组织卫生防护工作培训，提高全体员工的卫生防护意识和知识技能。第三章医院环境卫生管理第九条临床科室应依据卫生防护要求，订立科室的环境卫生管理制度，并定期对科室内的环境进行清洁、消毒和整理。第十条医技科室应建立环境卫生管理台账，记录设备清洁、消毒和维护情况，并定期进行巡察和检查，确保卫生防护设备和设施的正常使用和有效性。第十一条行政部门应负责医院公共区域的环境卫生管理和维护，保持大厅、走廊、楼梯等公共区域的清洁与乾净，并定期清理垃圾，供应充分的抗菌洗手液和纸巾。第十二条医院应定期组织病区环境的巡察和检查，发现环境问题及时整改，并建立环境卫生检查记录，监督临床科室和医技科室的环境卫生管理工作。第四章医务人员卫生防护管理第十三条医务人员应严格遵守手卫生、消毒、隔离等卫生防护操作规程，保证医疗环境的干净。第十四条医务人员接触患者前应进行手卫生，正确佩戴个人防护用品，如口罩、帽子、手套等，并依照要求对患者进行分类隔离。第十五条医务人员应依照规定定期进行健康体检，确保自身的健康状态，如发现有传染病症状，应及时报告并采取相应的处理措施。第十六条医务人员在工作期间遇到有传染病不安全的情况，应立刻进行事故报告，并及时接受相关的职业暴露处理和医学察看。第十七条医务人员应定期接受卫生防护知识和技能培训，并参加相关评估考核，确保掌握正确的卫生防护操作方法。第五章医院感染掌控管理第十八条医院应建立感染掌控管理委员会，负责订立和实施医院感染掌控相关政策、计划和措施，并定期进行评估和改进。第十九条医院感染掌控委员会应设专职感染掌控管理人员，负责引导、培训和评估各临床科室和医技科室的感染掌控工作，并供应必需的技术支持。第二十条医院应订立感染掌控管理的工作流程和操作规范，确保医院内的感染掌控工作正常进行，防止交叉感染的发生。第二十一条医院应建立感染监测和报告制度，对院内感染进行监测和分析，及时报告相关部门，并采取有效措施进行处理和掌控。第二十二条医务人员在进行医疗操作时，应依照感染掌控操作规程正确佩戴个人防护用品，并搭配院内感染掌控工作的开展。第六章外来访客卫生防护管理第二十三条医院应设立接待台，对外来访客进行登记和测温，并供应必需的个人防护用品和卫生宣教。第二十四条医院应设立访客休息区，保证访客的休息环境乾净和卫生。第二十五条医院应定期进行外来访客的卫生防护工作宣教，提高其对医院卫生防护管理的认知。第二十六条医院应加强对外来访客的管理，禁止患者陪护人员在医院内就餐、留宿，严禁患者陪护人员滞留医院。第二十七条医院应与相关单位加强合作，共同落实外来访客的卫生防护管理工作，确保医院的卫生安全。第七章惩罚与附则第二十八条对违反本制度的行为，医院将予以相应的惩罚