检验管理制度

检验管理制度第一章总则第一条为了规范医院检验工作，提高检验质量，保障医疗安全，订立本检验管理制度。第二条本制度适用于本医院全部检验科室，包含临床检验、病理检验、试验室检验等。全部检验人员必需严格遵守本制度。第三条医院检验科室负责实施本制度，并依照需要进行修订和完善。第二章检验人员管理第四条检验科室应设立专职检验医师，担负检验结果的审核、解读以及相关诊断咨询工作。第五条检验科室应定期开展科室内的培训和教育工作，提高检验人员的专业知识和技能水平。第六条检验人员必需具备相关执业证书，并接受医院规定的岗位培训，熟识操作规程，严格遵守操作规范。第七条检验人员应定期参加连续教育，了解最新的检验技术和方法，不绝提升自身的专业素养和业务水平。第八条检验人员不得参加与其个人利益有关的检验结果或报告，对检验结果的真实性和准确性负责。第九条检验人员应保障检验设备的正常运行和维护，及时进行设备的校准和资质检查，确保结果的准确性和可靠性。第三章检验样本手记与管理第十条医院应建立完善的检验样本手记和管理制度，确保样本的来源、手记过程、储存条件、运输方式等符合规范要求。第十一条检验样本手记人员必需经过专业的培训，熟识采样技术和规程，保证样本的安全性和完整性。第十二条手记样本时，应严格依照标本种类和要求进行手记，如血液标本应采用无菌试剂盒，避开交叉污染。第十三条手记样本后，必需填写相关的标本信息，包含患者信息、采样时间、采样人员等，确保样本信息的准确和可追溯性。第十四条样本手记完成后，应及时送往检验科室，并依照规定储存和保管，严防样本的损坏和交叉污染。第十五条检验科室应建立样本的追溯制度，妥当保管样本，确保结果的可靠性和可追溯性。第四章检验结果报告与解读第十六条检验结果应及时、准确地报告给临床科室，确保医生能依据检验结果合理订立诊疗方案。第十七条检验报告应标明患者姓名、性别、年龄等基本信息，并附上检验科室的联系电话，以便临床科室和患者进行咨询和沟通。第十八条检验报告应清楚、准确地显示检验项目和结果，包含定性和定量结果，并附上参考范围和异常标志。第十九条检验报告应及时提交给临床科室或医生，同时记录在患者的电子病历中，确保报告的完备性和准确性。第二十条对于异常结果或者与临床诊断不符的情况，检验科室应及时通知相关临床科室或医生，并供应解读和建议。第二十一条检验科室应建立检验结果质量掌控机制，定期开展质量评价和质量监控活动，确保检验结果的准确性和稳定性。第五章检验设备和试剂管理第二十二条医院应定期检查和维护检验设备，确保设备的正常运行和准确性。第二十三条检验设备的购置和更新应符合医疗器械管理的相关规定，确保设备的质量和可靠性。第二十四条检验设备的启用前，必需进行严格的验收和调试工作，确保设备的性能和指标符合要求。第二十五条医院应建立试剂的采购和管理制度，确保试剂的质量和有效期。第二十六条试剂的开箱前应检查包装是否完好，试剂是否超出有效期，严禁使用过期或者损坏的试剂。第二十七条试剂的使用应依照试剂说明书和操作规程进行，避开交叉污染和误用。第二十八条试剂的储存应符合相关要求，避开阳光直射、高温、高湿等不利条件，确保试剂的稳定性和有效性。第六章不良事件报告与处理第二十九条医院应建立不良事件报告和处理制度，对发生的不良事件进行及时报告和处理。第三十条检验科室发生的不良事件应及时报告给医院质控部门，并搭配调查和处理工作。第三十一条医院质控部门应对不良事件进行调查和分析，并及时采取措施进行处理和矫正，避开仿佛事件再次发生。第三十二条医院应建立不良事件的记录和归档制度，确保不良事件的记录完整和机密性。第七章法律责任与纪律处分第三十三条检验人员应遵守相关的法律法规和执业规范，严格履行职责，不得违规操作和掌控检验结果。第三十四条对于违反本制度和相关规定的检验人员，医院将依法采取纪律处分措施，包含口头警告、书面警告、停薪留职、降职或解除劳动合同等。第三十五条对于有意造成医疗事故或者出具虚假检验结果的检验人员，医院将追究其法律责任，并终身禁止从事医疗检验工作。第八章附则第三十六条本制度自发布之日起执行，如有需要修改的，由检验科室提出并报医院领导审批。第三十七条对于本制度未尽事宜或者有其他特殊情况，由医院领导依据实际情