中兽医应用技术第10章-针灸术

第10章针灸术本章导读：本章主要就动物针灸作了详细阐述。内容包括针术、灸烙术的基本知识及操作技能，针灸的作用原理、针灸疗法的特点等。通过学习，要求学生掌握牛、马、猪、犬、鸡等动物的取穴方法、针灸特点以及适应证，初步具有独立分析及解决畜禽病证防治问题的能力。针灸术是我国劳动人民在与家畜疾病进行长期斗争中，总结和发展起来的独特医疗技术，是传统兽医学的重要组成部分和宝贵遗产。1１０.１针灸的特点兽医针灸包括针刺和灸术两种治疗技术，它们经常合并应用，同时又都属于外治法，因此，把它们合称为“针灸”。针灸具有以下特点:①应用范围广，不受地区、畜种的限制。②对某些疾病疗效好、见效快，如腹痛、风湿、闪伤、跛行等。③设备简单，携带方便，经济实用。④操作简单，易学易用，便于推广。2１０.２.１针术针术是用各种不同类型的针具，刺入机体一定穴位并给以适当的刺激，借以达到通经活络、宣导气血、扶正祛邪目的的一种医疗技术。针术又称针刺术或针刺疗法。１）针具针具如图１０.１所示。【附】针槌。针槌为硬木旋成，长３５ｃｍ，槌头正中有一条锯缝和装针孔，在槌体部有皮革制成的活动箍，它有固定针体的作用，如图１０.２所示。１０.２针灸的基本知识3图１０.１针具4图１０.２针槌5图１０.３油火烧针法6２）针刺前的准备①针具。根据施针目的选择适当的针具,并检查针具有无生锈、带钩或弯折现象。针具一般用７５％酒精消毒,必要时用蒸气或煮沸消毒。②病畜。为了便于操作、定穴准确和人畜安全,施术时要适当加以保定,并对施针穴位剪毛消毒。术者手指应予消毒,同时,根据临床诊断,确定针治处方,正确施针。7３）持针法针刺时以手把持针具的方法称为持针法，常用的持针法有以下三种:①手握式持针法。右手的拇指和食指捏住针头，根据刺入的深度留出针尖一定长度，中指和无名指将针柄固定在掌心。此法用于宽针、三棱针和圆利针。②执笔式持针法。如执毛笔一样夹持针柄，此法多用于圆利针。③手代针槌持针法。将宽针握于右手食指、中指、无名指之内，小指背侧托住针头，并控制针尖留出的长度，拇指端按住针柄的末端，应用臂力的摆动进行速刺。8４）按穴法穴位是畜体经络与腑脏之间、经气活动功能输注聚集的部位,也是通经调气、祛邪扶正、治疗各经疾病补虚泻实的刺激点。在刺针时,一般以左手切压穴位皮肤,固定穴位,辅助进针,使针体能顺利地刺入穴位。５）进针法常用的有速刺和缓刺两种进针法。9６）针刺角度针刺角度是指针刺穴位时，针身与穴位皮肤表面所形成的角度，一般分直刺、斜刺和平刺三种，如图１０.４所示。图１０.４进针角度10７）进针的深度与针感针刺时进针深度必须适当,不同的穴位对针刺深度各有不同的要求,如开关穴刺入２～３ｃｍ,而夹气穴一般要刺入３０ｃｍ左右。一般情况下,其他穴位均应以本书规定的深度为依据,但又必须根据病畜体型大小、年龄、体质、病情等的不同而灵活掌握。一般肌肉菲薄,或靠近大血管,或内部有重要脏器的穴位,尤其是胸背部和肋下有肝、脾的穴位,针刺不宜过深。11８）进针后的手法进针后的手法很多，在兽医临证时常用的有以下几种:①提插。提就是将已刺入穴位的针往上提起一些，插就是将针向内再刺入一些。提和插是一个连续的动作，也就是将针刺进穴位后，再做一上一下的连续不断变动针刺深度的手法叫作提插。提插只用于圆利针和毫针。②捻转。进针到达一定深度后，以拇指和食指、中指持针柄，进行一左一右来回转动针体，称为捻转。12③徐疾。“徐”是慢,“疾”是快。无论是提插还是捻转,都可徐可疾。因此,它是各种手法中的一种配合动作。一般徐缓进针,疾速出针为补；疾速进针,徐缓出针为泻。④轻重。也是配合其他手法的一种操作。“轻”是在提插捻转时用力要轻；“重”是在提插捻转时较为用力,速度较快。轻者为补,重者为泻。⑤留针。留针是在施针运用手法后,将针留在穴内一段时间,其长短根据病情决定,一般１０～２０ｍｉｎ。通常毫针、火针都要留针。13９）退针法退针又叫起针。临床上常用的有以下两种:①捻转退针法。即起针时，一只手按定针旁皮肤，另一只手持针柄，左右捻转，慢慢将针退出穴位。②抽拔退针法。即起针时将针轻捻后，一只手按定针旁皮肤，另一只手持针柄，将针迅速拔出穴外，这种方法叫急起针。14１０）注意事项①患畜在过饥、过饱、饮水、大出汗、大出血、劳役及配种后,不能立即施针；妊娠后期母畜的腹部、腰部及其他针刺反应敏感的穴位也不宜针刺,特别是火针,更应慎用。②应根据病情拟好针治方案（一般以７ｄ为一疗程）,做到施针时心中有数。③施针前认真检查针具是否完好,并应消毒。④患畜必须保护好,注意人畜安全。15１１）选穴规律及取穴方法（１）选穴规律针灸治病与方药治病一样,其目的主要是扶正祛邪,补虚泻实,同样有规律可循。一般是急性病宜针,慢性病宜灸；实证、热证宜泻；虚证、寒证宜补。只有辨证施治,才能发挥针灸的补泻作用,收到预期的治疗效果。（２）取穴方法针灸定穴方法又称取穴方法,是指确定针灸穴位位置的方法。针刺时能否准确定位取穴,直接影响疗效。16１０．２．２灸术点燃艾卷或艾炷，熏灼动物体穴位或特定部位，或利用其他温热物体，在家畜体表的俞穴部位或患部给予温热灼痛刺激，借以疏通经络、驱散寒邪，达到治疗目的的方法称为灸术。常见的灸术有以下几种:１）艾灸是将陈旧的艾绒制成艾卷或艾炷，点燃后熏灼动物体穴位或特定部位，以治疗疾病的方法。艾绒由艾叶制成，以叶厚绒多、艾叶药气味芳香、易于燃烧、火力均匀者为最好，具有温通经脉、驱除寒邪、回阳救逆的功效。17（１）艾卷灸不受体位的限制,全身各部均可施术。可用火纸或毛边纸将艾绒卷成纸烟形,长１８～２０ｃｍ,直径约６ｃｍ。根据操作方法的不同,又分温和灸和雀啄灸两种。（２）艾炷灸为我国古代常用灸法。其形状为圆锥体,上尖下圆。可分为直接灸和间接灸两种。（３）温针灸将圆利针刺入穴位,出现针感后,再将艾绒捏在针柄上点燃,使热经针体传入穴位深部而发挥治疗作用的方法,具有针刺和灸的双重作用。18２）温熨疗法用温热物体对动物患部或穴位施行敷熨，属灸法的范畴。它具有温经散寒作用，是治疗家畜腰胯风湿的常用疗法。（１）醋麸熨麦麸１０ｋｇ（或酒糟、醋糟），陈醋２.５ｋｇ，麻袋２条。先将一半麦麸，放在大铁锅中炒，随炒随加醋，加醋至手握麦麸成团，放手即散为度，温度４０～６０℃，即可装麻袋中。用此法再炒另一半麦麸，两袋交替，温熨患部，至患部微汗时，即可停止，熨后注意保暖。19（２）醋酒灸又名“火烧战船”“背火鞍”。常用于治疗腰背部风湿症和破伤风等。操作时,先把患畜保定于４柱或６柱栏内。用温醋润湿患部及外围被毛,再盖以醋浸的草纸或白布,然后在湿布上喷酒精,以火点燃,反复地喷酒浇醋,火小喷酒精,火大浇陈醋,切勿使敷布或被毛烧干。（３）软烧法是治疗慢性关节炎、屈腱炎、变形性关节炎、腰风湿与腰挫伤的一种治疗方法。20３）烧烙烧烙疗法是将特制的烙铁（图１０.５）烧红后，在动物体表进行画烙或熨烙的一种传统疗法。烧烙术是取其强力的热烙作用，使之透入皮肤组织深部，以温通经络，消肿破淤，促使患部气血运行，疼痛消失，恢复功能，并能直接限制病灶发展。此法盛行于古代，现在某些地区仍继续使用。21图１０.５各种烙铁22（１）直接烧烙①器材。刀状烙铁两把，如图１０.５所示，

倒马绳、陈醋、木材、火炉等。②方法。病畜在施术前１２ｈ以内少喂或不喂，避免施术时患畜骚动不安发生危险。然后用烧好的刀形烙铁在患部直接进行烧烙。先烧掉毛，再由轻到重，边烙边喷醋，至皮肤呈焦黄色为度。烙后避免啃咬和感染。③适应证。各种慢性关节炎、屈腱炎、骨瘤等。23（２）间接烧烙①器材。方形烙铁４把，加大火力时用，如图１０.５所示，棉纱垫数个、陈醋、木炭等。②方法。病畜站立保定，将浸醋的棉纱垫固定于穴位上，然后用烧至半红的烙铁，反复在棉纱垫上烧烙。若不愈，一周后再烙。③适应证。破伤风、脑炎、风湿症、面神经麻痹等。24４）拔火罐拔火罐又称火罐疗法,是借助燃烧物排去罐中空气形成真空状态,使其吸附于局部皮肤上,造成淤血的一种治疗方法。【附】刮痧疗法。又名郁血灸,是用瓷碗片或

“刮痧器”,顺毛刮擦皮肤表面,使皮肤郁血或出血,以取得治疗效果,如刮大椎穴,治疗猪的感冒。25图１０.６各种火罐26针刺麻醉是根据针刺能够镇痛和调节畜体生理功能的原理,对动物某些穴位施以一定的物理刺激,使动物的痛觉明显减弱或消失,从而使其在清醒的状态下接受外科手术的一种麻醉技术,简称针麻。针刺麻醉不需要任何麻醉药物辅助。１０.３针刺麻醉27１０．３．１常用针麻穴位①三阳络穴组。由三阳络、抢风二穴和夜眼组成，多用于马属动物。三阳络穴:在前肢桡骨外侧韧带结节下方约６ｃｍ处的肌沟中。进针角度为１５°～２０°，

沿桡骨后缘斜向内下方刺入１０～１２ｃｍ，使针尖抵达夜眼皮下，不穿透但能触感针尖为度。抢风穴:参见马、牛、猪的针灸穴位。28②百会腰旁穴组。用于马、牛的多种手术。腰旁穴共有３个。第一腰椎末端与最后肋骨连线之中点为腰旁一穴,第二、第三腰椎横突末端之间为腰旁二穴,第三、第四腰椎横突末端之间为腰旁三穴。采用透穴针刺法,由第四腰椎横突末端进针,穿过皮肤,针尖经其他腰椎横突末端,抵达最后肋骨为止。百会穴参见马、牛的针灸穴位。29③岩池颌溪穴组。用于马、牛多种外科手术，站立、倒卧保定均可。岩池穴:位于耳壳后缘，岩骨乳突前下方凹陷处。针法是向对侧口角方向进针６～８ｃｍ。颌溪穴:位于下颌关节突下缘凹陷处的后方约１．５ｃｍ处。针法是向后下方刺入４．５～６ｃｍ。④安神穴组。用于猪的外科手术麻醉，横卧或仰卧保定。安神穴:位于耳根基部与颈部交界处，寰椎翼上方１～２ｃｍ处。针法是向前内下方，对准同侧最后一对臼齿进针５～１０ｃｍ。30１０.３.２针麻方法针麻的方法较多。现在兽医临床上常用的有捻针麻醉、电针麻醉和水针麻醉三种方法。１）捻针麻醉根据捻针方式，用毫针和圆利针刺入某些穴位，施以针刺手法，以达到镇痛和麻醉的效果。可分为人工捻针麻醉和电子捻针麻醉。人工捻针麻醉要求术者具有熟练的技能和一定的指力、腕力；电子捻针麻醉是用电子捻针机代替人工捻针。31２）电针麻醉是在畜体穴位上刺入针体,得到针感后,再通以电流诱导,使病畜获得持久而适量的刺激,从而达到麻醉效果的一种方法。３）水针麻醉根据手术部位的需要,选取适当的穴位,采用穴位注射法,使手术部位达到镇痛和麻醉的效果。操作方法见水针疗法。32１０.４.１新针疗法是在白针疗法的基础上发展起来的，又称为毫针疗法。在实践中应用较普遍，治疗效果显著。１）针具毫针多采用１９，２０，２３号不锈钢丝制成，针体直径为０.６４～１.２５ｍｍ，针体长度有６ｃｍ，１０ｃｍ，１２ｃｍ，１５ｃｍ，２０ｃｍ，２５ｃｍ和３０ｃｍ等多种。其中细针（２３号）多用于眼部穴位及中小家畜，长针常用于透穴。１０.４新针疗法33２）毫针疗法的特点①进针深。比传统的白针刺得深,具体深度以针刺部位“得气”和不刺伤内脏器官为标准。②刺激强。除进针深外,还采取大幅度捻转和提插,因而加大了刺激强度。③透穴多。由于毫针细长,对某些并列的穴位可以横刺透穴,以减少进针点,加大刺激量。如肾棚透腰前,一针透４穴,也可锁口透开关。④疗效高。由于进针深,捻转提插幅度大,刺激强度大,易得气,故疗效高。⑤损伤小。毫针细而长,因而对组织的损伤小。不易感染,容易愈合,可每天施针。34３）操作方法穴位及针具消毒后,术者一手按穴,一手持针,先使针尖露出适当长度,对准穴位刺入,然后运用指力进针,当达到有针感的适当深度,即可进行补泻手法,以发挥针刺的治疗作用。如针下松弛,则是没有针感,多由于针刺体表穴位不准,或进针角度不对,或深度不够,或动物体位不正所致。应提起针体,改变方向、深度,调整体位或起针重扎,务以产生针感为好。35１０.４.２电针疗法是在毫针疗法的基础上发展起来的。它是根据疾病的需要选取适当穴位，用毫针或圆利针刺入至一定深度，再通以适当的电流，刺激针刺穴位，以调节机体的机能，从而达到治疗疾病的目的。１）电针器具圆利针或毫针、电疗机及其附属用具。36２）电针方法电针疗法一般可根据病情,选取２～４个穴位,经剪毛消毒后,将针刺入穴位达一定深度,在捻转提插出现针感后,先将电疗机的正负极导线分别夹在针柄上,把电疗机的波型置于治疗档,输出置于刻度“０”,然后接通电源,把频率由低到高,输出由弱到强,逐渐调到所需的程度,以病畜能安静地接受治疗为准。37３）电针疗法的应用电针疗法除用于治疗外,还广泛用于电针麻醉。电针疗法的治疗范围很广,凡是圆利针的治疗范畴,均可采用电针。电针疗法对各种家畜的起卧症、消化不良、神经麻痹、肌肉萎缩、风湿症、直肠及阴道脱垂等,有较好的治疗效果。38１０.４.３水针疗法水针疗法也叫穴位注射法，是一种针刺与药物相结合的新疗法。它是在穴位、痛点或肌肉起止点注射某些药物，通过针刺和药物对穴位的刺激，以达到治疗疾病的方法。此法操作简便，器材简单，用药量小（一般仅为肌肉注射的１／５～１／３），疗效显著。多用于眼病、风湿症、神经麻痹等的治疗。39１）操作方法常用的操作方法有以下三种:①痛点注射。根据诊断，找出痛点，进行注射。②穴位注射。一般白针穴位均可使用，可根据病情需要，适当选用。③患部肌肉起止点注射，如痛点不明显，可在患部肌肉的起止点进行注射，注射深度要达到骨膜和肌膜之间。40２）药物及剂量凡能皮下或肌肉注射的药物，都可用于水针疗法。常用的药物有５％～１０％葡萄糖注射液、生理盐水、０.５％奴夫卡因注射液、维生素Ｂ１和维生素Ｂ１２等。但也可以根据不同的疾病使用相应的中、西药物，如抗生素、止痛药、镇静药、抗风湿药及当归注射液、红花注射液、黄连素注射液、穿心莲注射液等。用量可根据药物性质、注射部位及注射点多少来决定，一般为１０～１５ｍｌ。41３）注意事项①注射后局部常有轻度的肿胀和疼痛,一般经１ｄ左右可自行消失,所以２～３ｄ注射一次为宜。②个别病畜注射后有体温升高现象,因此,对发热的病畜最好不用此法治疗。42１０.４.４激光针灸疗法激光是２０世纪６０年代发展起来的一项技术，现已用于多个科学领域。激光在兽医针灸方面的应用，始于２０世纪７０年代。实践证明，激光具有提高机体的抗病能力，强筋壮骨；增强脾胃功能；活血散淤，理气止痛；安胎等功能。激光针灸疗法简称为激光疗法。从中兽医临床目前应用的情况，可分为光针疗法和光灸疗法。