生病治疗协议书（2篇）

生病治疗协议书甲方（患者）：________________

身份证号：________________

住址：________________

乙方（医疗机构/医生）：________________

医疗机构名称：________________

医疗机构地址：________________

医生姓名：________________

医生执业证书编号：________________

鉴于甲方因生病需要接受治疗，甲乙双方为明确治疗过程中双方的权利和义务，经友好协商，特订立以下协议：

一、甲方权利与义务

1.1甲方有权了解病情、治疗方案及治疗过程中可能出现的风险。

1.2甲方应如实告知乙方自己的病情、病史、过敏史及家族遗传史等信息。

1.3甲方应按照乙方制定的诊疗方案进行治疗，并遵医嘱进行康复锻炼。

1.4甲方应按时支付治疗费用。

二、乙方权利与义务

2.1乙方应按照甲方提供的病情、病史、过敏史等信息，制定合理的诊疗方案。

2.2乙方应尽到告知义务，向甲方说明病情、治疗方案及治疗过程中可能出现的风险。

2.3乙方应遵循医疗行业规范，确保治疗过程中操作规范、安全。

2.4乙方应定期对甲方进行治疗评估，根据病情调整治疗方案。

2.5乙方应妥善保管甲方病历资料，不得泄露甲方隐私。

三、治疗费用及支付方式

3.1甲方应按照乙方医疗机构收费标准支付治疗费用。

3.2甲方支付治疗费用时，乙方应提供正规发票。

3.3甲方如有医疗保险，乙方应协助甲方办理医疗保险报销手续。

四、协议变更与解除

4.1本协议经甲乙双方签字盖章后生效，有效期为____年。

4.2在协议有效期内，如甲乙双方同意变更协议内容，应书面签署补充协议。

4.3在协议有效期内，如甲方要求解除协议，应提前____天书面通知乙方，并承担相应的违约责任。

五、争议解决

5.1本协议履行过程中，如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。

5.2如协商无果，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

六、其他

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

甲方（患者）：________________

签名：________________

日期：________________

乙方（医疗机构/医生）：________________

签名：________________

日期：________________生病治疗协议书（二）甲方（患者）：____________________

身份证号：____________________

乙方（医疗机构）：____________________

医疗机构执业许可证号：____________________

鉴于甲方因生病需要接受治疗，为确保甲乙双方的权益，经甲乙双方协商一致，特订立本协议书，共同遵照执行：

一、协议内容

1.甲方自愿选择乙方作为其生病治疗的医疗机构，乙方同意为甲方提供医疗服务。

2.甲方应如实向乙方陈述病情，提供与病情相关的全部信息，以便乙方做出正确的诊断和治疗。

3.乙方应按照医疗行业规范和诊疗常规，为甲方提供合理的治疗方案和医疗服务。

4.甲方在治疗过程中，应遵照乙方的医嘱，按时服药、复查、复诊，并保持良好的生活习惯。

5.甲方在治疗过程中，如出现病情恶化或并发症，应及时与乙方沟通，乙方应根据实际情况调整治疗方案。

6.甲方同意乙方对其病情进行记录、整理，并按照相关规定保存病历资料。

二、费用及支付

1.甲方应按照乙方医疗机构规定的收费标准支付医疗费用。

2.甲方在治疗过程中发生的药品费用、检查费用、治疗费用等，均按照甲方与乙方协商的支付方式进行结算。

3.如甲方使用医保结算，应按照医保政策规定支付个人自付部分。

三、保密条款

1.乙方应对甲方的个人信息和病情资料予以保密，不得泄露给第三方。

2.甲方也应尊重乙方的隐私权，不得泄露乙方工作人员的个人信息。

四、争议解决

1.本协议在履行过程中，如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、协议的生效、终止和解除

1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

2.在甲方治疗结束后，本协议自动终止。

3.如甲乙双方协商一致，可以提前解除本协议。

六、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

甲方（患者）：____________________

签名/盖章：____________________

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