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文档简介
初级护师-专业知识-内科护理学-第一单元呼吸系统疾病病人的护理
[单选题]1.妊娠伴支气管扩张咯血者忌用()。
A.垂体后叶素
B.6-氨基己酸
C.酚磺乙胺
D.卡巴克洛
E,氨甲苯酸
正确答案:A
参考解析:咯血量较大者常用垂体后叶素5〜10U加入10%葡萄糖液40mL缓慢静
脉推注,或继续用垂体后叶素10〜20U加入10%葡萄糖液250mL静脉滴注。但该
药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
[单选题]2.患者女性,20岁。扁桃体肿大超过咽腭弓,其分度属于()。
A.轻度
B.I度
C.II度
D.III度
E.重度
正确答案:C
参考解析:临床上把扁桃体肿大分为三度:①I度:扁桃体肿大不超过咽腭
弓;②II度:扁桃体肿大超过咽腭弓;③HI度:扁桃体肿大达咽后壁中线。
[单选题]3.对肺炎球菌肺炎病人的护理,不妥的是()。
A.卧床休息,避免疲劳
B.鼓励多饮水
C.胸痛病人应取患侧卧位
D.发热的病人应早期给予药物降温
E.寒战者注意保暖
正确答案:D
参考解析:肺炎球菌肺炎高热者应卧床休息,补充富含蛋白质、高热量、高维
生素的食物,鼓励多饮水。寒战时适当增加被褥、应用暖水袋或电热毯等保
暖;高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,温水擦浴,不可在早期就用药
物降温,只有在必要时才给小剂量退热剂,同时需补充液体,以防虚脱。胸痛
时帮助病人患侧卧位。
[单选题]4.支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸
正确答案:c
参考解析:诵气性呼吸困难以呼气费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特
点,肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,多见于支气管哮喘、喘息型慢
性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
[单选题]5.下列关于排痰的措施,不妥的是()。
A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰
正确答案:D
参考解析:体位引流宜在饭前进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法。
若餐后半小时内进行体位引流则易导致患者呕吐。
[单选题]6.体位引流的禁忌证是()。
A.痰液黏稠者
B.频繁咳嗽者
C.咳黄色脓痰者
D.大咯血者
E.体弱者
正确答案:D
参考解析:体位引流的禁忌证包括:①年迈及一-般情况极度虚弱、无法耐受所
需的体位、无力排除分泌物者;②抗凝治疗者;③2周内有大咯血、急性心肌梗
死、脑出血、肺动脉栓塞者,患有严重心力衰竭、严重心律失常、严重高血压
等患者;④胸廓或脊柱骨折、严重骨质疏松者。
[单选题]7.对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应()。
A.给病人吸氧
B.给病人吸痰
C.指导病人有效咳嗽
D.给病人拍背
E.慢慢移动病人
正确答案:B
参考解析:对痰液过多且无力咳嗽者,在翻身前护士应首先给病人吸痰,以防
止因痰液过多而引起窒息。
[单选题]8.气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()。
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.1.5分钟
E.15分钟
正确答案:C
参考解析:吸痰时动作轻稳,左右旋转,向上提拉。每次吸痰时间不宜超过15
秒,以免缺氧。
[单选题]9.轻度缺氧时神经系统的症状主要是()。
A.注意力不集中,智力减退,定向障碍
B.烦躁不安,神志恍惚
C.澹安
D.昏唾
E.昏迷
正确答案:A
参考解析:中枢神经系统尤其大脑皮质组织细胞对缺氧十分敏感,突然中断供
氧(纯氮)20秒可出现深昏迷和全身抽搐。逐渐降低吸氧浓度,缺氧症状出现
缓慢,轻度缺氧时可出现注意力不易集中,智力减退、定向障碍,随着缺氧加
重,可导致烦躁不安、神志恍惚、澹妄,甚至昏迷。
[单选题]10.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.防止病人坠床
D.禁用吗啡
E.吸氧
正确答案:A
参考解析:支气管哮喘发作时,应鼓励病人每天饮水2500~3000mL,以补充丢
失的水分,稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。
[单选题]11.慢性支气管炎,如已并发阻塞性肺气肿,最重要的临床表现是0。
A.咳脓性痰
B.气短
C.肺部有哮鸣音
D.心慌
E.冬季咳嗽加剧
正确答案:B
参考解析:阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外,同时伴有逐渐加重
的呼吸困难,随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸困难。发生感染时胸闷、
气短、发绢、呼吸困难明显加重,晚期可出现呼吸衰竭。全身症状有疲劳、食
欲不振和体重减轻等。
[单选题]12.女,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥的
是()。
A.观察咯血的情况
B.停止抽液,平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素
正确答案:B
参考解析:行胸腔穿刺抽液时,术中应密切观察病人情况,要注意询问病人有
无异常的感觉:①病人如有任何不适,应减慢抽吸或立即停止抽液。②如病人
突然头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉,提示病人可能出现“胸
膜反应”,应立即停止抽液,使病人平卧、保暖、吸氧,密切观察血压,建立
静脉通道,防止休克。必要时,按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5mL。
[单选题]16.某肺结核病人提重物后突然呼吸困难,随即咳大量血痰,约
1000mL,但突然血痰停止,病人极度紧张,双手乱抓,何故?()
A.气管挛缩
B.失血过多
C.休克
D.窒息
E.心脏停搏
正确答案:D
参考解析:咯血窒息是咯血致死的主要原因,需严加防范,并积极准备抢救。
咯血窒息症状包括胸闷、憋气、发纲、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安,其原
因为大量血液阻塞呼吸道;病人体弱,咳嗽反射差,无力将血液咯出,病人极
度紧张诱发喉头痉挛。该患者咯血量为1000mL,为大量咯血,根据患者表现,
为大咯血导致的窒息…
[单选题]17.夜班护士发现一个支气管扩张病人咯血约200mL后突然中断,呼吸
极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
正确答案:C
参考解析:咯血抢救时应特别注意保持病人呼吸道通畅,采取头低脚高45°的
俯卧位,轻拍背部,迅速排出积血,并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血
块,有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引;给予高浓度吸氧;必要忖用呼吸
兴奋剂。
[单选题]18.支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是()。
A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.自发性气胸
正确答案:c
参考解析:1前认为支气管哮喘的本质是气道慢性炎症,长期反复发作和感染
可导致阻塞性肺气肿。
[单选题]19,呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是0。
A.发维
B.呼吸困难
C.心率加|快
D.血压下降
E.肝、肾功能损害
正确答案:B
参考解析:呼吸衰竭除引起呼吸衰竭的原发疾病症状、体征外,主要是缺氧和
二氧化碳潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现,故最早、最突出的表
现是呼吸困难。
[单选题]20.对痰液过多且咳嗽无力者需采取()。
A.体位引流
B.超声雾化吸入
C.吸痰、吸氧
D.指导有效咳嗽
E.翻身拍背或吸痰
正确答案:E
参考解析:病人咳嗽无力,通过翻身拍背,借助振动,使分泌物松脱,再通过
吸痰吸出过多痰液,以保持呼吸道通畅。
[单选题]21.支气管肺癌的早期症状是()。
A.剧烈胸痛
B.胸闷、气促
C.消瘦、发热
D.刺激性呛咳
E.痰中带血
正确答案:D
参考解析:咳嗽为支气管肺癌常见的早期症状,可为刺激性呛咳或少量黏液
痰,多见于中央型、肿瘤在气管内的情况。
[单选题]22.阻塞性肺气肿最突出的表现是()。
A.咳嗽、咳痰
B.肺部啰音
C.呼吸音粗糙
D心音减弱
E.呼吸困难
正确答案:E
参考解析:进行性加重的呼吸困难,活动后加剧是阻塞性肺气肿最突出的表
现。
[单选题]23.胸腔穿刺术后出现胸痛、呼吸困难、干咳,考虑哪种可能性最大?
0
A.胸膜炎
B.自发性气胸
C.肺气肿
D.肋间神经炎
E.肺炎
正确答案:B
参考解析:自发性气胸的临床表现有:胸痛、呼吸困难、干咳。胸腔穿刺术时
如病人咳嗽或移动体位,易损伤胸膜,发生气胸。
[单选题]24.某哮喘病人,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发缙、大
汗淋漓,对该病人首先应()。
A.专人护理,准备抢救用品
B.加强巡视,防止情绪激动
C.帮助口服平喘药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析
正确答案:A
参考解析:该病例为哮喘急性发作期,且为重度,如不及时处理可在短时间内
危及生命,故应加强监护,专人护理,准备抢救用品。
[单选题]25.某呼吸衰竭病人,进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发纳减
轻,表明0。
A.玦氧不伴有二氧化碳潴留
B.缺氧伴有二氧化碳潴留
C.需加用呼吸兴奋剂
D.需调整给氧浓度和流量
E.氧疗有效,应维持原治疗方案
正确答案:E
参考解析:氧疗实施过程中,应注意密切观察氧疗效果,如吸氧后呼吸困难缓
解、发组减轻、心率减慢,表示氧疗有效;如果意识障碍加深或呼吸过度表
浅、缓慢,可能为二氧化碳潴留加重。
[单选题]26,某支气管哮喘病人,每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸
入,护士应告诫病人,如用量过大可能会出现()。
A.心动过缓、腹泻
氏食欲减退、恶心呕吐
C.血压升高、心动过速
D.皮疹、发热
E.肝、肾功能异常
正确答案:C
参考解析:沙丁胺醇为也-肾上腺素受体激动剂,主要不良反应为偶有头痛、头
晕、心悸、手指震颤等,停药或坚持用药一段时间后症状可消失,药物用量过
大可引起严重心律失常,导致血压升高、心动过速,甚至发生猝死。
[单选题]27.慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是0。
A.口唇发细
B.疲劳消瘦
C.呼吸衰竭
D.咳大量白色黏痰
E.进行性加重的呼吸困难
正确答案:E
参考解析:进行性加重的呼吸困难,活动后加剧是慢性阻塞性肺疾病的标志性
症状。
[单选题]28.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止()。
A.胸膜反应
B.自发性气胸
C.频繁咳嗽
D.蛋白丢失过多
E.纵隔复位太快
正确答案:E
参考解析:胸腔穿刺抽液每次抽液量不应超过1000mL,抽液过多过快易使胸腔
压力骤降,纵隔复位太快,而发生肺水肿或循环障碍。
[单选题]29.肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰当的护理措施是0。
A.雾化吸入
B.酒精擦浴
C.吸氧
D.观察血压、脉搏
E.取患侧卧位或用胶布固定胸壁
正确答案:E
参考解析:胸痛可嘱病人患侧卧位,必要时用宽胶布固定胸壁,以减少胸部活
动幅度,减轻疼痛。
[单选题]30.某老年病人以肺气肿、口型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳
嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
Oo
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制定白天活动计划
正确答案:A
参考解析:II型呼哀病人常因呼吸困难、咳嗽、咳痰,或缺氧、二氧化碳潴留
引起烦躁不安、失眠,护士在执行医嘱时应结合临床表现认真判别,禁用对呼
吸有抑制作用的药物,如吗啡等,慎用其他镇静剂,如地西泮,以防止发生呼
吸抑制。
[单选题]31.下列哪项是慢性支气管炎最突出的症状?()
A.反复发热
B.长期反复咳嗽、咳痰
C.反复咯血
D.气促
E.水肿
正确答案:B
参考解析:液性支气管炎最突出的症状即为长期反复的咳嗽、咳痰,常于清晨
或寒冷季节加剧。
[单选题]32.对支气管扩张患者进行口腔护理主要是为了()。
A.减少感染
B.有利于痰液排出
C.促进口腔清洁
D.促进唾液分泌
E.减少痰量
正确答案:A
参考解析:支气管扩张患常咳大量脓痰,应嘱病人休息,漱口,保持口腔清
洁,减少呼吸道感染的机会。
[单选题]33.哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续超过()。
A.12小时
B.16小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
正确答案:C
参考解析:严重的哮喘发作持续24小时以上,经治疗不易缓解者,称之为哮喘
持续状态。表现为极度呼吸困难、发绢、端坐呼吸、大汗淋漓,甚至出现呼
吸、循环衰竭。
[单选题]34.胸廓两侧呼吸运动减弱见于()。
A.支气管扩张
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.急性肺水肿
E.肺脓肿
正确答案:B
参考解析:阻塞性肺气肿体征早期仅有慢性支气管炎体征。典型肺气胪病人的
胸廓呈桶状;呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,肺下界及肝浊音界
下移,心浊音界缩小,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长,有
干、湿啰音。病人呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。
[单选题]35.阻塞性肺气肿患者胸廓呈()。
A.桶状胸
B.漏斗胸
C.鸡胸
D.扁平胸
E.胸廓膨隆
正确答案:A
参考解析:阻塞性肺气肿体征早期仅有慢性支气管炎体征。典型肺气刖病人的
胸廓呈桶状;呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,肺下界及肝浊音界
下移,心浊音界缩小,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长,有
干、湿啰夸。病人呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。
[单选题]36.关于支气管哮喘的临床表现特征,不正确的是()。
A.常在午间发作或加重
B.典型发作属呼气性呼吸困难
C.发作时伴哮鸣音
D.为发作性疾病,可自行或用药后缓解
E.每次发作,可历时数小时至数天
正确答案:A
参考解析:支气管哮喘常在夜间或清晨发作或加重,此为哮喘的特征之一。
[单选题]37.支气管哮喘其本质指的是()。
A.小气道痉挛
B.气道高反应性
C.气道慢性炎症
D.气道可逆性的阻塞
E.支气管痉挛
正确答案:C
参考解析:支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细
胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢
性炎症性疾病。
[单选题]38.关于慢性肺源性心脏病的护理措施错误的是()。
A.慎用镇静剂
B.高蛋白、高维生素、易消化饮食
C.有水肿者做好皮肤护理
D.吸氧流量4~6L/u山1
E.避免含糖高的食物
正确答案:D
参考解析:慢性肺源性心脏病缺氧常伴有CO?潴留,一般给予持续低浓度低流量
吸氧,流量为1〜2L/min,浓度约28%〜30机
[单选题]39.闻及两肺满布哮鸣音,应考虑()。
A.支气管扩张
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.急性肺水肿
E.肺脓肿
正确答案:C
参考解析:支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态,有广泛哮鸣音,呼气音延
长,但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时,哮鸣音可不出现,后者称为寂静
胸。
[单选题]40.行胸腔闭式引流时,连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下的距
离是()。
A.4~5cm
B.2.5〜3.5cm
C.2〜3cm
D.3~4cm
E.1〜2cm
正确答案:D
参考解析:行胸腔闭式引流术时,术前需要严格检查引流管是否逋畅和整套胸
腔闭式引流装置是否密闭。引流瓶内放入适量无菌蒸储水或生理盐水;标记液
面水平。将连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下3〜4cm,引流瓶塞上的另
一短玻璃管为排气管,其下端应在液面以上。
[单选题]41.支气管哮喘发作时,最适宜下列哪种体位?()
A.头低足高位
B.仰卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.端坐位
正确答案:E
参考解析:哮喘发作时,应立即采取半坐位或端坐位,给予低流量吸氧,建立
静脉通路,遵医嘱使用支气管解痉药和抗炎药物。
[单选题]42.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,
下列哪项是引起肺部感染最可能的病原菌?()
A.流感嗜血杆菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.厌氧菌
正确答案:D
参考解析:根究痰液颜色可初步判断病原菌:①白色泡沫或黏液痰转为黄色,
提示有细菌性感染;②草绿色痰,多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;③铁
锈样痰,多为肺炎链球菌感染;④砖红色胶冻状痰,多与肺炎克雷伯杆菌感染
有关;⑤痰中呈红色或红棕色,常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核;⑥红褐
色或巧克力色痰,考虑阿米巴肺脓肿;⑦果酱样痰,多为肺吸虫病;⑧粉红色
泡沫痰,提示急性左心衰竭;⑨咳出的痰液有恶臭气味,提示厌氧菌感染;⑩
灰黑色痰,多与大气污染或肺尘埃沉着症有关。
[单选题]43.患者男性,75岁。因发热10天入院,诊断为肺炎,近日出现烦
躁,出冷汗,血压下降,四肢厥冷,下列护理措施不正确的是()。
A.密切观察尿量
B.监测血压
C.输液速度不宜过快
D.迅速建立静脉通路
E.应用热水袋保暖
正确答案:E
参考解析:患者出现“烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷”考虑为重症肺
炎,出现休克症状。若用热水袋保暖会促使其血管扩张,加重休克。
[单选题]44.低效性呼吸型态发生呼吸困难的原因应排除()。
A.呼吸衰竭
B.意识障碍
C.呼吸肌麻痹
D.肺水肿
E.呼吸抑制
正确答案:B
参考解析:低效性呼吸型态发生呼吸困难的原因包括:呼吸机麻痹、呼吸抑
制、呼吸衰竭及肺水肿。
[单选题]45.下列哪项是发生急性肺水肿典型的症状?()
A.双肺湿啰音
B.呼吸困难
C.昏迷
D.意识障碍
E.咳粉红色泡沫痰
正确答案:E
参考解析:急性肺水肿的典型症状为咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
[单选题]46.以下X线检查常用术语不包括0。
A.心膈角及肋膈角
B.视野
C.肺纹理
D.肺门
E.肺组织
正确答案:E
参考解析:ABCD四项,均是X线检测中定位描述术语,比如肋膈角有无积液,
视野内有无钙化点,肺纹理增粗,肺门淋巴结有无增大。E项,肺组织一词是解
剖学或者组织胚胎学术语。
共享题干题
病人,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛Id,胸透见右中肺有大片炎性
阴影。入院后给予青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
[单选题]1.该病人可能的诊断是()。
A.肺结核
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
正确答案:B
参考解析:该病人可诊断为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎典型表现为起病
急骤,寒战、高热。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。X线胸片检
查:病变早期肺纹理增多或局限于一个肺段或肺叶的淡薄、均匀阴影,实变期
可见大片均匀致密的阴影。
[单选题]2.对该病人护理中,下列哪项不妥?()
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热药
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
正确答案:C
参考解析:对于肺炎链球菌肺炎病人,应尽量不使用退热药,避免大量出汗,
影响临床判断。
[单选题]3•该病人3d后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,应考虑()。
A.抗生素剂量不足
B.机体抵抗力低下
C.病原菌产生耐药性
D.出现并发症
E.休克先兆
正确答案:D
参考解析:注意观察病情,如体温3d后不降或降而复升时,应考虑并发症或其
他疾病存在的可能性。
女,67岁,肺源性心脏病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨
呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/min,
呼吸36次/min、节律不整,口唇发绡,两肺底闻及细湿啰音,心(一),腹
(-),血压正常。
[单选题]4.病人最可能出现了下述哪个并发症?()
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
正确答案:A
参考解析:肺源性心脏病在肺、心功能失代偿期可发生呼吸衰竭症状。此期病
人呼吸困难加重。发绢明显,嗜睡。加重时出现神志恍惚、澹妄、躁动、抽
摘、生理反应迟钝等肺性脑病的表现。
[单选题]5.何种卧位可减轻病人的呼吸困难?()
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
正确答案:D
参考解析:肺源性呼吸困难病人宜采取半卧位或端坐位,必要时设置跨床小
桌。
[单选题]6.此时对病人的治疗哪项不宜?()
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静药
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋药
E.使用人工呼吸器
正确答案:B
参考解析:肺源性心脏病病人应慎用镇静药。当烦躁不安刚要警惕呼吸衰竭、
电解质紊乱等,切勿随意使用安眠、镇静药,以免诱发或加重肺性脑病。
男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛
等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
[单选题]7.关于疾病防治及护理措施不妥的是0。
A.病人痰液用2096漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.给予异烟胧、链霉素治疗
E.病室通向走廊的窗子需关闭
正确答案:B
参考解析:建核菌通过飞沫传播,接触患者时应戴口罩,预防感染。
[单选题]8.经何种检查可确定病人具有传染性?()
A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺抽出1000mL胸腔积液
D.X线检查显示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h
正确答案:B
参考解析:结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据。痰培养则更精确,且可鉴
定菌型,做药物敏感试验。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性。
病人,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今
晨神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发组,两肺底湿啰音,心率116次/min,血压
185/105mmHgo
[单选题]9.最可能的诊断是()。
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
正确答案:D
[单选题]10.为明确诊断还需进行哪项检查?()
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
正确答案:C
[单选题]11;此时最主要的治疗在于()。
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂
正确答案:D
参考解析:患者出现“嗜睡、神志恍惚”考虑为慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰
竭,导致二氧化碳潴留,出现精神、精神系统症状。需进行血气分析,明确动
脉氧分压、二氧化碳分压,及时纠正缺氧状态。
王先生,55岁,近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣
音,咳嗽后无改变。
[单选题]12.诊断应首先考虑()。
A.左肺肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺脓肿
正确答案:B
[单选题]13.产生哮鸣音的原因()。
A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘
正确答案:C
[单选题]14;首先要考虑的治疗措施是()。
A.解痉抗炎治疗
B.抗炎止血治疗
C.抗炎治疗
D.解痉治疗
E.手术治疔
正确答案:E
参考解析:肺癌患者常表现为阵发性刺激性干咳或少量黏痰,当肿瘤阻塞支气
管引起管腔狭窄时,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音。继发感染时
痰量增多,呈黏液脓性。部分病人以咯血为首发症状,多为痰中带血或少量咯
血,若癌肿侵蚀大血管则有大咯血。肿瘤引起支气管部分阻塞,部分病人在吸
气时可闻及局限性喘鸣音及肺气肿。肺癌患者以手术治疗为主,结合放射、化
学药物、中医中药以及免疫治疗等。
患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒
后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:WBC18.6X109/L,中性0.9,动脉血
pH7.29,PaC0280mmHg,PaO248mmmHg。
[单选题]15.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谄语等,应考虑0。
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
正确答案:B
参考解析:根据患者血气分析值“pH7.29、PaCO280mmHg、PaO248mmmHg",说明
患者出现了呼吸衰竭,患者嗜睡,提示二氧化碳潴留引起了肺性脑病。
[单选题]16.若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予0。
A.气管切开+机械通气
B.清理呼吸道
C.气管插管+机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
正确答案:C
参考解析:患者自主呼吸停止,应立即行机械通气。气管切开属于有仓J性操
作,抢救时应尽量减少患者损害,首选气管插管。
患者男性,60岁,咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今天上午突然咯血
400mL来院急诊。
[单选题]17.咯血时,病人应取的体位是()。
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
正确答案:E
[单选题]18.对此病人的病情观察,尤其要密切注意()。
A.血压变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
正确答案:D
[单选题]19.急诊处理首选()。
A.输血
B.输血小板
C.垂体后叶素
D.安络血
E.云南白药+安络血
正确答案:C
参考解析:咯血较多时应绝对卧床休息。胸部放置冰袋,并配血备用。取患侧
卧位,轻轻将存留在气管内的积血咳出,并给予垂体后叶素5〜10U加于25%葡
萄糖液40mL缓慢静脉注射,在15〜20分钟内缓慢静脉注入,然后将垂体后叶
素加于5%葡萄糖液中按0.1U/(kg・h)速度静脉点滴维持治疗。脑垂体后叶素
可收缩小动脉和毛细血管,使肺血流量减少,促进止血。咯血窒息是咯血致死
的主要原因,需严加防范,并积极准备抢救。咯血窒息症状包括胸闷、憋气、
发维、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安,其原因为:大量血液阻塞呼吸道;病
人体弱,咳嗽反射差,无力将血液咯出;病人极度紧张诱发喉头痉挛。
共享答案题
A.捻发音
B.两肺野满布湿啰音
C.鼾音
D.哮鸣音
E.局限性湿啰音
[单选题]1.支气管扩张可出现()。
A.捻发音
B.两肺野满布湿啰音
C.鼾音
D.哮鸣音
E.局限性湿啰音
正确答案:E
参考解析:支气管扩张早期可无异常肺部体征。典型变化为病变部位持续存在
湿啰音,部分病人有杵状指(趾)、贫血。
共享答案题
A.捻发音
B.两肺野满布湿啰音
C.鼾音
D.哮鸣音
E.局限性湿啰音
[单选题]2.支气管哮喘可出现()。
A.捻发音
B.两肺野满布湿啰音
C.鼾音
D.哮鸣音
E.局限性湿啰音
正确答案:D
参考的析:支气管哆喘发作时胸部呈过度充气状态,有广泛哆鸣音,呼气音延
长,但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时,哮鸣音可不出现,后者称为寂静
胸。
共享答案题
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
[单选题]3.胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌提示有0。
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
正确答案:E
参考解析:共享答案题
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E结核性胸膜炎
[单选题]4.人体初次感染结核菌后出现的是()。
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
正确答案:A
参考解析:人体初次感染结核菌后出现的是原发型肺结核;最常见的成人继发
性肺结核类型是浸润型肺结核;患者免疫力下降时易患血行播散型肺结核;最
易导致肺心病的是慢性纤维空洞型肺结核;胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌提
示有结核性胸膜炎。
共享答案题
A・头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.健侧卧位
D.坐位或半坐位
E.患侧半卧位
[单选题]5.支气管哮喘发作病人取()。
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.健侧卧位
D.坐位或半坐位
E.患侧半卧位
正确答案:D
参考解析:支气管哮喘病人应调整舒适体位,如坐位或半坐位,或放置跨床小
桌。
共享答案题
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.健侧卧位
D.坐位或半坐位
E.患侧半卧位
[单选题]6.咯血窒息的病人取()。
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.健侧卧位
D.坐位或半坐位
E.患侧半卧位
正确答案:A
参考解析:咯血病人一旦出现窒息征象,立即置病人于头低足高位,头偏向一
侧,迅速排出在气道或口咽部的血块。
共享答案题
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分三层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
[单选题]7.支气管扩张病人其痰液呈()。
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分三层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
正确答案:C
参考的析:约有90%的支气管扩张病人有咳痰v晨起或卧床时咳嗽、痰量增多;
呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰每天可达数百毫升;伴有厌氧菌混合感染
时痰有恶臭。痰液静置后可分三层:上层为泡沫,中层为混浊黏液,下层为脓
性物和坏死组织。
共享答案题
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分三层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
[单选题]8.急性左心衰竭病人痰液呈()。
A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分三层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰
正确答案:E
参考解析:&色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染;铁锈样痰多为肺炎
链球菌感染;粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌
氧菌感染。
共享答案题
A.抗感染
B.剖胸探查
C.固定胸壁
D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
[单选题]9.张力性气胸的紧急处理应()。
A.抗感染
B.剖胸探查
C.固定胸壁
D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
正确答案:D
参考解析:共享答案题
A.抗感染
B.剖胸探查
C.固定胸壁
D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
[单选题]10.进行性血胸的紧急处理应()。
A.抗感染
B.剖胸探查
C.固定胸壁
D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
正确答案:B
参考解析:进行性血胸应立即剖胸探查、止血,及时补充血容量,以防治低血
容量性休克。张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高,呼吸和循环功
能受到极大影响,故应立即穿刺排气减压;开放性气胸应紧急封闭伤口。
共享答案题
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.潮式呼吸
[单选题]1L支气管哮喘发作时病人呈()。
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.潮式呼吸
正确答案:B
参考解析:呼气性呼吸困难以呼气费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特
点,由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,多见于支气管哮喘、喘息型
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
共享答案题
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.潮式呼吸
[单选题]12.支气管异物存在时病人呈()。
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.潮式呼吸
正确答案:A
参考解析:吸气性呼吸困难以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征,即胸骨
上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷,并常伴有干咳及高调的吸气性哮
鸣音。多见于喉水肿、痉挛、支气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道
狭窄梗阻有关。
共享答案题
A.高流量面罩吸氧
B.4〜6L/min经酒精湿化吸氧
C.2〜4L/min鼻导管吸氧
D.1〜2L/min持续鼻导管吸氧
E.低流量间歇鼻导管吸氧
[单选题]13.肺炎球菌肺炎病人应()。
A.高流量面罩吸氧
B.4〜6L/min经酒精湿化吸氧
C.2~4L/min鼻导管吸氧
D.1〜2L/min持续鼻导管吸氧
E.低流量间歇鼻导管吸氧
正确答案:C
参考解析:共享答案题
A.高流量面罩吸氧
B.4~6L/min经酒精湿化吸氧
C.2〜4L/min鼻导管吸氧
D.1〜2L/iniii持续鼻导管吸氧
E.低流量间歇鼻导管吸氧
[单选题]14.n型呼吸衰竭病人应0。
A.高流量面罩吸氧
B.4〜6L/min经酒精湿化吸氧
C.2~4L/min鼻导管吸氧
D.1〜2L/min持续鼻导管吸氧
E.低流量间歇鼻导管吸氧
正确答案:D
参考解析:肺炎球菌肺炎病人应给予2〜4L/min鼻导管吸氧;II型呼吸衰竭病
人应给予持续1〜2L/min低流量吸氧,防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻
醉。
共享答案题
A.头低足高位,头偏向一侧
B.仰卧中凹位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
[单选题]15.结核性胸膜炎胸痛病人应取()。
A.头低足高位,头偏向一侧
B.仰卧中凹位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
正确答案:E
参考解析:结核性胸膜炎胸痛病人可嘱病人患侧卧位,必要时用宽胶布固定胸
壁,以减少胸部活动幅度,减轻疼痛。
共享答案题
A.头低足高位,头偏向一侧
B.仰卧中凹位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
[单选题]16.气管哮喘发作病人应取()。
A.头低足高位,头偏向一侧
B.仰卧中凹位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
正确答案:D
参考解析:支气管哮喘表现为发作性呼气性呼吸困难或胸闷并伴有哮鸣音和咳
嗽。严重
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