初级护师-专业知识-内科护理学-第一单元呼吸系统疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-第一单元呼吸系统疾病病人的护理

［单选题］1.妊娠伴支气管扩张咯血者忌用()。

A.垂体后叶素

B.6-氨基己酸

C.酚磺乙胺

D.卡巴克洛

E,氨甲苯酸

正确答案：A

参考解析：咯血量较大者常用垂体后叶素5〜10U加入10%葡萄糖液40mL缓慢静

脉推注，或继续用垂体后叶素10〜20U加入10%葡萄糖液250mL静脉滴注。但该

药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。

［单选题］2.患者女性，20岁。扁桃体肿大超过咽腭弓，其分度属于()。

A.轻度

B.I度

C.II度

D.III度

E.重度

正确答案：C

参考解析：临床上把扁桃体肿大分为三度：①I度：扁桃体肿大不超过咽腭

弓；②II度：扁桃体肿大超过咽腭弓；③HI度：扁桃体肿大达咽后壁中线。

［单选题］3.对肺炎球菌肺炎病人的护理，不妥的是()。

A.卧床休息，避免疲劳

B.鼓励多饮水

C.胸痛病人应取患侧卧位

D.发热的病人应早期给予药物降温

E.寒战者注意保暖

正确答案：D

参考解析：肺炎球菌肺炎高热者应卧床休息，补充富含蛋白质、高热量、高维

生素的食物，鼓励多饮水。寒战时适当增加被褥、应用暖水袋或电热毯等保

暖；高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，温水擦浴，不可在早期就用药

物降温，只有在必要时才给小剂量退热剂，同时需补充液体，以防虚脱。胸痛

时帮助病人患侧卧位。

［单选题］4.支气管哮喘发作时呼吸形式是()。

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

正确答案：c

参考解析:诵气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特

点，肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢

性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

［单选题］5.下列关于排痰的措施，不妥的是()。

A.多饮水以利于痰液稀释

B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主

C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰

D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行

E.勤翻身拍背可促进排痰

正确答案：D

参考解析：体位引流宜在饭前进行，引流前向病人解释引流目的及配合方法。

若餐后半小时内进行体位引流则易导致患者呕吐。

［单选题］6.体位引流的禁忌证是()。

A.痰液黏稠者

B.频繁咳嗽者

C.咳黄色脓痰者

D.大咯血者

E.体弱者

正确答案：D

参考解析：体位引流的禁忌证包括：①年迈及一-般情况极度虚弱、无法耐受所

需的体位、无力排除分泌物者；②抗凝治疗者；③2周内有大咯血、急性心肌梗

死、脑出血、肺动脉栓塞者，患有严重心力衰竭、严重心律失常、严重高血压

等患者；④胸廓或脊柱骨折、严重骨质疏松者。

［单选题］7.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应()。

A.给病人吸氧

B.给病人吸痰

C.指导病人有效咳嗽

D.给病人拍背

E.慢慢移动病人

正确答案：B

参考解析：对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前护士应首先给病人吸痰，以防

止因痰液过多而引起窒息。

［单选题］8.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过()。

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.1.5分钟

E.15分钟

正确答案：C

参考解析：吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不宜超过15

秒，以免缺氧。

［单选题］9.轻度缺氧时神经系统的症状主要是()。

A.注意力不集中，智力减退，定向障碍

B.烦躁不安，神志恍惚

C.澹安

D.昏唾

E.昏迷

正确答案：A

参考解析：中枢神经系统尤其大脑皮质组织细胞对缺氧十分敏感，突然中断供

氧(纯氮)20秒可出现深昏迷和全身抽搐。逐渐降低吸氧浓度，缺氧症状出现

缓慢，轻度缺氧时可出现注意力不易集中，智力减退、定向障碍，随着缺氧加

重，可导致烦躁不安、神志恍惚、澹妄，甚至昏迷。

［单选题］10.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是()。

A.限制水摄入

B.半坐位

C.防止病人坠床

D.禁用吗啡

E.吸氧

正确答案：A

参考解析：支气管哮喘发作时，应鼓励病人每天饮水2500~3000mL,以补充丢

失的水分，稀释痰液，防止便秘，改善呼吸功能。

［单选题］11.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是0。

A.咳脓性痰

B.气短

C.肺部有哮鸣音

D.心慌

E.冬季咳嗽加剧

正确答案：B

参考解析：阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外，同时伴有逐渐加重

的呼吸困难，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。发生感染时胸闷、

气短、发绢、呼吸困难明显加重，晚期可出现呼吸衰竭。全身症状有疲劳、食

欲不振和体重减轻等。

［单选题］12.女，21岁，支气管扩张，因大咯血而入院，下列护理措施中不妥的

是()。

A.观察咯血的情况

B.停止抽液，平卧观察血压

C.胸穿抽气

D.高浓度吸氧

E.皮下注射0.1%肾上腺素

正确答案：B

参考解析：行胸腔穿刺抽液时，术中应密切观察病人情况，要注意询问病人有

无异常的感觉：①病人如有任何不适，应减慢抽吸或立即停止抽液。②如病人

突然头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，提示病人可能出现“胸

膜反应”，应立即停止抽液，使病人平卧、保暖、吸氧，密切观察血压，建立

静脉通道，防止休克。必要时，按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5mL。

［单选题］16.某肺结核病人提重物后突然呼吸困难，随即咳大量血痰，约

1000mL,但突然血痰停止，病人极度紧张，双手乱抓，何故？()

A.气管挛缩

B.失血过多

C.休克

D.窒息

E.心脏停搏

正确答案：D

参考解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救。

咯血窒息症状包括胸闷、憋气、发纲、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安，其原

因为大量血液阻塞呼吸道；病人体弱，咳嗽反射差，无力将血液咯出，病人极

度紧张诱发喉头痉挛。该患者咯血量为1000mL,为大量咯血，根据患者表现，

为大咯血导致的窒息…

［单选题］17.夜班护士发现一个支气管扩张病人咯血约200mL后突然中断，呼吸

极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是()。

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂

正确答案：C

参考解析：咯血抢救时应特别注意保持病人呼吸道通畅，采取头低脚高45°的

俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血

块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引；给予高浓度吸氧；必要忖用呼吸

兴奋剂。

［单选题］18.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是()。

A.上呼吸道感染

B.肺结核

C.阻塞性肺气肿

D.肺不张

E.自发性气胸

正确答案：c

参考解析：1前认为支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，长期反复发作和感染

可导致阻塞性肺气肿。

［单选题］19,呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是0。

A.发维

B.呼吸困难

C.心率加|快

D.血压下降

E.肝、肾功能损害

正确答案：B

参考解析：呼吸衰竭除引起呼吸衰竭的原发疾病症状、体征外，主要是缺氧和

二氧化碳潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现，故最早、最突出的表

现是呼吸困难。

［单选题］20.对痰液过多且咳嗽无力者需采取()。

A.体位引流

B.超声雾化吸入

C.吸痰、吸氧

D.指导有效咳嗽

E.翻身拍背或吸痰

正确答案：E

参考解析：病人咳嗽无力，通过翻身拍背，借助振动，使分泌物松脱，再通过

吸痰吸出过多痰液，以保持呼吸道通畅。

［单选题］21.支气管肺癌的早期症状是()。

A.剧烈胸痛

B.胸闷、气促

C.消瘦、发热

D.刺激性呛咳

E.痰中带血

正确答案：D

参考解析：咳嗽为支气管肺癌常见的早期症状，可为刺激性呛咳或少量黏液

痰，多见于中央型、肿瘤在气管内的情况。

［单选题］22.阻塞性肺气肿最突出的表现是()。

A.咳嗽、咳痰

B.肺部啰音

C.呼吸音粗糙

D心音减弱

E.呼吸困难

正确答案：E

参考解析：进行性加重的呼吸困难，活动后加剧是阻塞性肺气肿最突出的表

现。

［单选题］23.胸腔穿刺术后出现胸痛、呼吸困难、干咳，考虑哪种可能性最大？

0

A.胸膜炎

B.自发性气胸

C.肺气肿

D.肋间神经炎

E.肺炎

正确答案：B

参考解析：自发性气胸的临床表现有：胸痛、呼吸困难、干咳。胸腔穿刺术时

如病人咳嗽或移动体位，易损伤胸膜，发生气胸。

［单选题］24.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发缙、大

汗淋漓，对该病人首先应()。

A.专人护理，准备抢救用品

B.加强巡视，防止情绪激动

C.帮助口服平喘药物

D.避免进食可能诱发哮喘的食物

E.采血做血气分析

正确答案：A

参考解析：该病例为哮喘急性发作期，且为重度，如不及时处理可在短时间内

危及生命，故应加强监护，专人护理，准备抢救用品。

［单选题］25.某呼吸衰竭病人，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发纳减

轻，表明0。

A.玦氧不伴有二氧化碳潴留

B.缺氧伴有二氧化碳潴留

C.需加用呼吸兴奋剂

D.需调整给氧浓度和流量

E.氧疗有效，应维持原治疗方案

正确答案：E

参考解析：氧疗实施过程中，应注意密切观察氧疗效果，如吸氧后呼吸困难缓

解、发组减轻、心率减慢，表示氧疗有效；如果意识障碍加深或呼吸过度表

浅、缓慢，可能为二氧化碳潴留加重。

［单选题］26,某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸

入，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现()。

A.心动过缓、腹泻

氏食欲减退、恶心呕吐

C.血压升高、心动过速

D.皮疹、发热

E.肝、肾功能异常

正确答案：C

参考解析：沙丁胺醇为也-肾上腺素受体激动剂，主要不良反应为偶有头痛、头

晕、心悸、手指震颤等，停药或坚持用药一段时间后症状可消失，药物用量过

大可引起严重心律失常，导致血压升高、心动过速，甚至发生猝死。

［单选题］27.慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是0。

A.口唇发细

B.疲劳消瘦

C.呼吸衰竭

D.咳大量白色黏痰

E.进行性加重的呼吸困难

正确答案：E

参考解析:进行性加重的呼吸困难，活动后加剧是慢性阻塞性肺疾病的标志性

症状。

［单选题］28.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止()。

A.胸膜反应

B.自发性气胸

C.频繁咳嗽

D.蛋白丢失过多

E.纵隔复位太快

正确答案：E

参考解析：胸腔穿刺抽液每次抽液量不应超过1000mL,抽液过多过快易使胸腔

压力骤降，纵隔复位太快，而发生肺水肿或循环障碍。

［单选题］29.肺炎球菌性肺炎伴胸痛者，采取最恰当的护理措施是0。

A.雾化吸入

B.酒精擦浴

C.吸氧

D.观察血压、脉搏

E.取患侧卧位或用胶布固定胸壁

正确答案：E

参考解析：胸痛可嘱病人患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸部活

动幅度，减轻疼痛。

［单选题］30.某老年病人以肺气肿、口型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳

嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

Oo

A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

B.减少夜间操作，保证病人睡眠

C.给低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠时间和次数

E.和病人一同制定白天活动计划

正确答案：A

参考解析：II型呼哀病人常因呼吸困难、咳嗽、咳痰，或缺氧、二氧化碳潴留

引起烦躁不安、失眠，护士在执行医嘱时应结合临床表现认真判别，禁用对呼

吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮，以防止发生呼

吸抑制。

［单选题］31.下列哪项是慢性支气管炎最突出的症状？（）

A.反复发热

B.长期反复咳嗽、咳痰

C.反复咯血

D.气促

E.水肿

正确答案：B

参考解析：液性支气管炎最突出的症状即为长期反复的咳嗽、咳痰，常于清晨

或寒冷季节加剧。

［单选题］32.对支气管扩张患者进行口腔护理主要是为了（）。

A.减少感染

B.有利于痰液排出

C.促进口腔清洁

D.促进唾液分泌

E.减少痰量

正确答案：A

参考解析：支气管扩张患常咳大量脓痰，应嘱病人休息，漱口，保持口腔清

洁，减少呼吸道感染的机会。

［单选题］33.哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续超过（）。

A.12小时

B.16小时

C.24小时

D.36小时

E.48小时

正确答案：C

参考解析：严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘

持续状态。表现为极度呼吸困难、发绢、端坐呼吸、大汗淋漓，甚至出现呼

吸、循环衰竭。

［单选题］34.胸廓两侧呼吸运动减弱见于()。

A.支气管扩张

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.急性肺水肿

E.肺脓肿

正确答案：B

参考解析：阻塞性肺气肿体征早期仅有慢性支气管炎体征。典型肺气胪病人的

胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界

下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有

干、湿啰音。病人呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。

［单选题］35.阻塞性肺气肿患者胸廓呈()。

A.桶状胸

B.漏斗胸

C.鸡胸

D.扁平胸

E.胸廓膨隆

正确答案：A

参考解析：阻塞性肺气肿体征早期仅有慢性支气管炎体征。典型肺气刖病人的

胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界

下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有

干、湿啰夸。病人呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。

［单选题］36.关于支气管哮喘的临床表现特征，不正确的是()。

A.常在午间发作或加重

B.典型发作属呼气性呼吸困难

C.发作时伴哮鸣音

D.为发作性疾病，可自行或用药后缓解

E.每次发作，可历时数小时至数天

正确答案：A

参考解析：支气管哮喘常在夜间或清晨发作或加重，此为哮喘的特征之一。

［单选题］37.支气管哮喘其本质指的是()。

A.小气道痉挛

B.气道高反应性

C.气道慢性炎症

D.气道可逆性的阻塞

E.支气管痉挛

正确答案：C

参考解析：支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细

胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢

性炎症性疾病。

［单选题］38.关于慢性肺源性心脏病的护理措施错误的是()。

A.慎用镇静剂

B.高蛋白、高维生素、易消化饮食

C.有水肿者做好皮肤护理

D.吸氧流量4~6L/u山1

E.避免含糖高的食物

正确答案：D

参考解析：慢性肺源性心脏病缺氧常伴有CO?潴留，一般给予持续低浓度低流量

吸氧，流量为1〜2L/min,浓度约28%〜30机

［单选题］39.闻及两肺满布哮鸣音，应考虑()。

A.支气管扩张

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.急性肺水肿

E.肺脓肿

正确答案：C

参考解析：支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延

长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，后者称为寂静

胸。

［单选题］40.行胸腔闭式引流时，连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下的距

离是()。

A.4~5cm

B.2.5〜3.5cm

C.2〜3cm

D.3~4cm

E.1〜2cm

正确答案：D

参考解析：行胸腔闭式引流术时，术前需要严格检查引流管是否逋畅和整套胸

腔闭式引流装置是否密闭。引流瓶内放入适量无菌蒸储水或生理盐水；标记液

面水平。将连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下3〜4cm,引流瓶塞上的另

一短玻璃管为排气管，其下端应在液面以上。

［单选题］41.支气管哮喘发作时，最适宜下列哪种体位？()

A.头低足高位

B.仰卧位

C.平卧位

D.侧卧位

E.端坐位

正确答案：E

参考解析：哮喘发作时，应立即采取半坐位或端坐位，给予低流量吸氧，建立

静脉通路，遵医嘱使用支气管解痉药和抗炎药物。

［单选题］42.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状,

下列哪项是引起肺部感染最可能的病原菌？（）

A.流感嗜血杆菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.厌氧菌

正确答案：D

参考解析：根究痰液颜色可初步判断病原菌：①白色泡沫或黏液痰转为黄色，

提示有细菌性感染；②草绿色痰，多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；③铁

锈样痰，多为肺炎链球菌感染；④砖红色胶冻状痰，多与肺炎克雷伯杆菌感染

有关；⑤痰中呈红色或红棕色，常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；⑥红褐

色或巧克力色痰，考虑阿米巴肺脓肿；⑦果酱样痰，多为肺吸虫病；⑧粉红色

泡沫痰，提示急性左心衰竭；⑨咳出的痰液有恶臭气味，提示厌氧菌感染；⑩

灰黑色痰，多与大气污染或肺尘埃沉着症有关。

［单选题］43.患者男性，75岁。因发热10天入院，诊断为肺炎，近日出现烦

躁，出冷汗，血压下降，四肢厥冷，下列护理措施不正确的是（）。

A.密切观察尿量

B.监测血压

C.输液速度不宜过快

D.迅速建立静脉通路

E.应用热水袋保暖

正确答案：E

参考解析：患者出现“烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷”考虑为重症肺

炎，出现休克症状。若用热水袋保暖会促使其血管扩张，加重休克。

［单选题］44.低效性呼吸型态发生呼吸困难的原因应排除（）。

A.呼吸衰竭

B.意识障碍

C.呼吸肌麻痹

D.肺水肿

E.呼吸抑制

正确答案：B

参考解析：低效性呼吸型态发生呼吸困难的原因包括：呼吸机麻痹、呼吸抑

制、呼吸衰竭及肺水肿。

［单选题］45.下列哪项是发生急性肺水肿典型的症状？（）

A.双肺湿啰音

B.呼吸困难

C.昏迷

D.意识障碍

E.咳粉红色泡沫痰

正确答案：E

参考解析：急性肺水肿的典型症状为咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

［单选题］46.以下X线检查常用术语不包括0。

A.心膈角及肋膈角

B.视野

C.肺纹理

D.肺门

E.肺组织

正确答案：E

参考解析：ABCD四项，均是X线检测中定位描述术语，比如肋膈角有无积液，

视野内有无钙化点，肺纹理增粗，肺门淋巴结有无增大。E项，肺组织一词是解

剖学或者组织胚胎学术语。

共享题干题

病人，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛Id,胸透见右中肺有大片炎性

阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

［单选题］1.该病人可能的诊断是（）。

A.肺结核

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.军团菌肺炎

正确答案：B

参考解析：该病人可诊断为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎典型表现为起病

急骤，寒战、高热。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。X线胸片检

查：病变早期肺纹理增多或局限于一个肺段或肺叶的淡薄、均匀阴影，实变期

可见大片均匀致密的阴影。

［单选题］2.对该病人护理中，下列哪项不妥？（）

A.胸痛取患侧卧位

B.呼吸困难取半卧位

C.高热者常规用退热药

D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

正确答案：C

参考解析：对于肺炎链球菌肺炎病人，应尽量不使用退热药，避免大量出汗，

影响临床判断。

［单选题］3•该病人3d后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑（）。

A.抗生素剂量不足

B.机体抵抗力低下

C.病原菌产生耐药性

D.出现并发症

E.休克先兆

正确答案：D

参考解析：注意观察病情，如体温3d后不降或降而复升时，应考虑并发症或其

他疾病存在的可能性。

女，67岁，肺源性心脏病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨

呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃,脉搏110次/min,

呼吸36次/min、节律不整，口唇发绡，两肺底闻及细湿啰音，心（一），腹

（-）,血压正常。

［单选题］4.病人最可能出现了下述哪个并发症？（）

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

正确答案：A

参考解析：肺源性心脏病在肺、心功能失代偿期可发生呼吸衰竭症状。此期病

人呼吸困难加重。发绢明显，嗜睡。加重时出现神志恍惚、澹妄、躁动、抽

摘、生理反应迟钝等肺性脑病的表现。

［单选题］5.何种卧位可减轻病人的呼吸困难？（）

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

正确答案：D

参考解析：肺源性呼吸困难病人宜采取半卧位或端坐位，必要时设置跨床小

桌。

［单选题］6.此时对病人的治疗哪项不宜？（）

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静药

C.低流量吸氧

D.给呼吸兴奋药

E.使用人工呼吸器

正确答案：B

参考解析：肺源性心脏病病人应慎用镇静药。当烦躁不安刚要警惕呼吸衰竭、

电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静药，以免诱发或加重肺性脑病。

男，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛

等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

［单选题］7.关于疾病防治及护理措施不妥的是0。

A.病人痰液用2096漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉

B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩

C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒

D.给予异烟胧、链霉素治疗

E.病室通向走廊的窗子需关闭

正确答案：B

参考解析:建核菌通过飞沫传播，接触患者时应戴口罩，预防感染。

［单选题］8.经何种检查可确定病人具有传染性？（）

A.PPD试验强阳性

B.痰涂片找到结核菌

C.胸腔穿刺抽出1000mL胸腔积液

D.X线检查显示片絮状阴影

E.红细胞沉降率30mm/h

正确答案：B

参考解析：结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据。痰培养则更精确，且可鉴

定菌型，做药物敏感试验。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。

病人，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今

晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发组，两肺底湿啰音，心率116次/min,血压

185/105mmHgo

［单选题］9.最可能的诊断是（）。

A.急性左心衰

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象

正确答案：D

［单选题］10.为明确诊断还需进行哪项检查？()

A.CT

B.心电图

C.动脉血气分析

D.脑电图

E.肾动脉造影

正确答案：C

［单选题］11；此时最主要的治疗在于()。

A.用降压药

B.使用抗生素

C.去除诱因

D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.用利尿剂

正确答案：D

参考解析：患者出现“嗜睡、神志恍惚”考虑为慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰

竭，导致二氧化碳潴留，出现精神、精神系统症状。需进行血气分析，明确动

脉氧分压、二氧化碳分压，及时纠正缺氧状态。

王先生，55岁，近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣

音，咳嗽后无改变。

［单选题］12.诊断应首先考虑()。

A.左肺肺炎

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺脓肿

正确答案：B

［单选题］13.产生哮鸣音的原因()。

A.合并肺气肿

B.支气管痉挛

C.支气管不完全阻塞

D.支气管闭塞

E.合并支气管哮喘

正确答案：C

［单选题］14；首先要考虑的治疗措施是()。

A.解痉抗炎治疗

B.抗炎止血治疗

C.抗炎治疗

D.解痉治疗

E.手术治疔

正确答案：E

参考解析:肺癌患者常表现为阵发性刺激性干咳或少量黏痰，当肿瘤阻塞支气

管引起管腔狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音。继发感染时

痰量增多，呈黏液脓性。部分病人以咯血为首发症状，多为痰中带血或少量咯

血，若癌肿侵蚀大血管则有大咯血。肿瘤引起支气管部分阻塞，部分病人在吸

气时可闻及局限性喘鸣音及肺气肿。肺癌患者以手术治疗为主，结合放射、化

学药物、中医中药以及免疫治疗等。

患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒

后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6X109/L,中性0.9,动脉血

pH7.29,PaC0280mmHg,PaO248mmmHg。

［单选题］15.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谄语等，应考虑0。

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.脑疝出现

正确答案：B

参考解析：根据患者血气分析值“pH7.29、PaCO280mmHg、PaO248mmmHg"，说明

患者出现了呼吸衰竭，患者嗜睡，提示二氧化碳潴留引起了肺性脑病。

［单选题］16.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予0。

A.气管切开+机械通气

B.清理呼吸道

C.气管插管+机械通气

D.高浓度吸氧

E.体外心脏按压

正确答案：C

参考解析：患者自主呼吸停止，应立即行机械通气。气管切开属于有仓J性操

作，抢救时应尽量减少患者损害，首选气管插管。

患者男性，60岁，咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今天上午突然咯血

400mL来院急诊。

［单选题］17.咯血时，病人应取的体位是()。

A.端坐位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.健侧卧位

E.患侧卧位

正确答案：E

［单选题］18.对此病人的病情观察，尤其要密切注意()。

A.血压变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.有无窒息先兆

E.有无休克早期表现

正确答案：D

［单选题］19.急诊处理首选()。

A.输血

B.输血小板

C.垂体后叶素

D.安络血

E.云南白药+安络血

正确答案：C

参考解析：咯血较多时应绝对卧床休息。胸部放置冰袋，并配血备用。取患侧

卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出，并给予垂体后叶素5〜10U加于25%葡

萄糖液40mL缓慢静脉注射，在15〜20分钟内缓慢静脉注入，然后将垂体后叶

素加于5%葡萄糖液中按0.1U/(kg・h)速度静脉点滴维持治疗。脑垂体后叶素

可收缩小动脉和毛细血管，使肺血流量减少，促进止血。咯血窒息是咯血致死

的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救。咯血窒息症状包括胸闷、憋气、

发维、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安，其原因为：大量血液阻塞呼吸道；病

人体弱，咳嗽反射差，无力将血液咯出；病人极度紧张诱发喉头痉挛。

共享答案题

A.捻发音

B.两肺野满布湿啰音

C.鼾音

D.哮鸣音

E.局限性湿啰音

［单选题］1.支气管扩张可出现()。

A.捻发音

B.两肺野满布湿啰音

C.鼾音

D.哮鸣音

E.局限性湿啰音

正确答案：E

参考解析：支气管扩张早期可无异常肺部体征。典型变化为病变部位持续存在

湿啰音，部分病人有杵状指(趾)、贫血。

共享答案题

A.捻发音

B.两肺野满布湿啰音

C.鼾音

D.哮鸣音

E.局限性湿啰音

［单选题］2.支气管哮喘可出现()。

A.捻发音

B.两肺野满布湿啰音

C.鼾音

D.哮鸣音

E.局限性湿啰音

正确答案：D

参考的析：支气管哆喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哆鸣音，呼气音延

长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，后者称为寂静

胸。

共享答案题

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

［单选题］3.胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌提示有0。

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

正确答案：E

参考解析：共享答案题

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E结核性胸膜炎

［单选题］4.人体初次感染结核菌后出现的是()。

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

正确答案：A

参考解析：人体初次感染结核菌后出现的是原发型肺结核；最常见的成人继发

性肺结核类型是浸润型肺结核；患者免疫力下降时易患血行播散型肺结核；最

易导致肺心病的是慢性纤维空洞型肺结核；胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌提

示有结核性胸膜炎。

共享答案题

A・头低足高位，头偏向一侧

B.去枕平卧位

C.健侧卧位

D.坐位或半坐位

E.患侧半卧位

［单选题］5.支气管哮喘发作病人取()。

A.头低足高位，头偏向一侧

B.去枕平卧位

C.健侧卧位

D.坐位或半坐位

E.患侧半卧位

正确答案：D

参考解析：支气管哮喘病人应调整舒适体位，如坐位或半坐位，或放置跨床小

桌。

共享答案题

A.头低足高位，头偏向一侧

B.去枕平卧位

C.健侧卧位

D.坐位或半坐位

E.患侧半卧位

［单选题］6.咯血窒息的病人取()。

A.头低足高位，头偏向一侧

B.去枕平卧位

C.健侧卧位

D.坐位或半坐位

E.患侧半卧位

正确答案：A

参考解析：咯血病人一旦出现窒息征象，立即置病人于头低足高位，头偏向一

侧，迅速排出在气道或口咽部的血块。

共享答案题

A.黏液痰

B.铁锈色痰

C.大量脓痰分三层

D.痰恶臭

E.大量粉红色泡沫痰

［单选题］7.支气管扩张病人其痰液呈()。

A.黏液痰

B.铁锈色痰

C.大量脓痰分三层

D.痰恶臭

E.大量粉红色泡沫痰

正确答案：C

参考的析：约有90%的支气管扩张病人有咳痰v晨起或卧床时咳嗽、痰量增多;

呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰每天可达数百毫升；伴有厌氧菌混合感染

时痰有恶臭。痰液静置后可分三层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓

性物和坏死组织。

共享答案题

A.黏液痰

B.铁锈色痰

C.大量脓痰分三层

D.痰恶臭

E.大量粉红色泡沫痰

［单选题］8.急性左心衰竭病人痰液呈()。

A.黏液痰

B.铁锈色痰

C.大量脓痰分三层

D.痰恶臭

E.大量粉红色泡沫痰

正确答案：E

参考解析：&色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染；铁锈样痰多为肺炎

链球菌感染；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌

氧菌感染。

共享答案题

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排气减压

E.迅速封闭胸壁伤口

［单选题］9.张力性气胸的紧急处理应()。

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排气减压

E.迅速封闭胸壁伤口

正确答案：D

参考解析：共享答案题

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排气减压

E.迅速封闭胸壁伤口

［单选题］10.进行性血胸的紧急处理应()。

A.抗感染

B.剖胸探查

C.固定胸壁

D.穿刺排气减压

E.迅速封闭胸壁伤口

正确答案：B

参考解析：进行性血胸应立即剖胸探查、止血，及时补充血容量，以防治低血

容量性休克。张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功

能受到极大影响，故应立即穿刺排气减压；开放性气胸应紧急封闭伤口。

共享答案题

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.潮式呼吸

［单选题］1L支气管哮喘发作时病人呈()。

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.潮式呼吸

正确答案：B

参考解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特

点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

共享答案题

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.潮式呼吸

［单选题］12.支气管异物存在时病人呈()。

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.潮式呼吸

正确答案：A

参考解析：吸气性呼吸困难以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨

上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮

鸣音。多见于喉水肿、痉挛、支气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道

狭窄梗阻有关。

共享答案题

A.高流量面罩吸氧

B.4〜6L/min经酒精湿化吸氧

C.2〜4L/min鼻导管吸氧

D.1〜2L/min持续鼻导管吸氧

E.低流量间歇鼻导管吸氧

［单选题］13.肺炎球菌肺炎病人应()。

A.高流量面罩吸氧

B.4〜6L/min经酒精湿化吸氧

C.2~4L/min鼻导管吸氧

D.1〜2L/min持续鼻导管吸氧

E.低流量间歇鼻导管吸氧

正确答案：C

参考解析：共享答案题

A.高流量面罩吸氧

B.4~6L/min经酒精湿化吸氧

C.2〜4L/min鼻导管吸氧

D.1〜2L/iniii持续鼻导管吸氧

E.低流量间歇鼻导管吸氧

［单选题］14.n型呼吸衰竭病人应0。

A.高流量面罩吸氧

B.4〜6L/min经酒精湿化吸氧

C.2~4L/min鼻导管吸氧

D.1〜2L/min持续鼻导管吸氧

E.低流量间歇鼻导管吸氧

正确答案：D

参考解析：肺炎球菌肺炎病人应给予2〜4L/min鼻导管吸氧；II型呼吸衰竭病

人应给予持续1〜2L/min低流量吸氧，防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻

醉。

共享答案题

A.头低足高位，头偏向一侧

B.仰卧中凹位

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位

E.患侧卧位

［单选题］15.结核性胸膜炎胸痛病人应取()。

A.头低足高位，头偏向一侧

B.仰卧中凹位

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位

E.患侧卧位

正确答案：E

参考解析：结核性胸膜炎胸痛病人可嘱病人患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸

壁，以减少胸部活动幅度，减轻疼痛。

共享答案题

A.头低足高位，头偏向一侧

B.仰卧中凹位

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位

E.患侧卧位

［单选题］16.气管哮喘发作病人应取()。

A.头低足高位，头偏向一侧

B.仰卧中凹位

C.平卧位，头偏向一侧

D.端坐位

E.患侧卧位

正确答案：D

参考解析：支气管哮喘表现为发作性呼气性呼吸困难或胸闷并伴有哮鸣音和咳

嗽。严重