诊断学基础习题库

诊断学基础习题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.短绌脉见于哪种情况A、Ⅱ度房室传导阻滞B、心房颤动C、窦性心律不齐D、窦性心动过缓E、正常人正确答案：B2.患儿，男，3岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间及其附近区域听到连续性杂音，诊断应首先考虑：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：C3.心尖搏动向左下移位，其原因为A、左室增大B、右室增大C、左、右室均增大D、右位心E、全心脏扩大正确答案：A4.哪种疾病不会引起中心性发绀A、阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、肺部疾病D、先天性高铁血红蛋白血症E、心脏疾病正确答案：D5.麻痹性肠梗阻时，表现为A、肠鸣音呈金属音调B、腹部绞痛C、腹胀及胀痛感D、肠型及蠕动波E、频繁排气排便正确答案：C6.骨巨细胞瘤典型征象A、多房性、偏心性骨质破坏B、爆米花样钙化C、大片死骨形成D、背离关节生长E、Codman三角正确答案：A7.一心肌梗死患者，突发呼吸困难，心脏听诊可闻及奔马律。突发呼吸困难的病因最可能是A、心包积液B、窒息C、急性心力衰竭D、二尖瓣脱垂E、心房颤动正确答案：C8.小儿心电图特点中，哪项不正确A、小儿的P波时限较成人短(儿童小于0.09s）B、小儿心率较快，10岁后大致达成人水平（60～100次/min）C、T波变异较大D、婴幼儿呈左室占优势的QRS图形特点E、婴幼儿呈右室占优势的QRS图形特点正确答案：D9.在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、视诊B、听诊C、叩诊D、触诊E、嗅诊正确答案：A10.深吸气时，哪种情况引起的杂音不增强A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A11.轻度水肿的特点不包括A、指压后平复较快B、仅见于眼睑软组织C、见于胫骨前、踝部皮下组织D、指压后可见组织轻度下陷E、指压后可见较深的组织下陷正确答案：E12.哪项疾病的发生率与性别无关A、甲型血友病多见于男性，偶发于女性B、系统性红斑狼疮多发生在女性C、肝硬化多发生在男性D、胃癌多发生在男性E、甲状腺疾病多发生在女性正确答案：A13.关于间接叩诊法的叙述，哪项是错误A、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B、右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的远端C、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主D、叩击动作要灵活、短促、富有弹性E、叩击后左手应立即抬起正确答案：E14.女性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率125次/分，四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张，脾中度肿大，腹部移动性浊音(+)。其最可能的出血原因是A、消化性溃疡B、食道喷门粘膜撕裂症C、食道胃底静脉曲张D、急性胃粘膜病变E、腹主动脉瘤破入消化道正确答案：C15.一患者厌油腻，B超示：胆囊内见大小约1.5×2cm的强回声团，后伴声影，改变体位可移动，考虑A、结石B、息肉C、腺瘤D、胆囊癌E、胆道蛔虫正确答案：A16.胸膜腔穿刺术抽液的原则不包括A、首次抽液不应超过l000mlB、一次抽液不可过多过快C、诊断性穿刺50-100ml即可D、检查癌细胞至少需要100mlE、减压抽液首次不超过600ml正确答案：A17.下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄A、米帕林B、利福平C、磺胺D、黄连素E、黄体酮正确答案：A18.在CT检查中与患者无关的防护措施是A、受检者指导水平B、CT检查的最优化C、机房设计的固有防护D、CT机本身的固有防护E、辐射实践的正当化正确答案：C19.肝源性水肿不应该有A、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置B、腹水C、肝颈静脉回流征阳性D、脾脏肿大E、正常的静脉压正确答案：C20.右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液A、食管和胃B、乳腺和胸壁C、下肢和会阴部D、气管、肺和胸膜E、鼻咽部正确答案：D21.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰A、空洞型肺结核并发感染B、二尖瓣狭窄C、支气管扩张D、肺癌合并感染E、肺脓肿正确答案：B22.正常肝上下径为多少厘米A、10-12cmB、7-9cmC、8-12cmD、9-10cmE、9-11cm正确答案：E23.病理条件下，心尖搏动增强原因为A、胸壁薄(消瘦、儿童）B、左心室肥大C、剧烈运动D、肋间隙宽E、情绪激动时正确答案：B24.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最有价值的是A、搏动的范围B、触诊指尖的搏动感,颈动脉搏动感强C、搏动部位是否伴有血管杂音D、搏动的位置E、搏动的次数正确答案：B25.关于呕血，下列叙述哪项不正确A、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等B、出血方式为呕出C、病因最多为消化性溃疡D、血中混有食物残渣、胃液E、出血前有喉部痒感、咳嗽等正确答案：E26.男性，18岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽、咯少量铁锈色痰，可闻及异常支气管呼吸音。最常见于A、大叶性肺炎消散期B、大叶性肺炎充血期C、慢性阻塞性肺气肿D、大叶性肺炎实变期E、支气管肺炎正确答案：D答案解析：大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸管27.若以肘膝位叩诊发现患者腹部鼓音变为浊音，表示腹腔积液多少毫升A、80mlB、100mlC、90mlD、150mlE、120ml正确答案：E28.关于血清总蛋白、白蛋白及球蛋白比值，哪项不正确A、总蛋白是白蛋白及球蛋白的总称B、总蛋白减去白蛋白，即为球蛋白含量C、参考值：血清总蛋白60～80g/L，白蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/LD、A/G比值1.5～2.5/1E、白蛋白的含量与有功能的肝细胞数量不成正比正确答案：E29.慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑A、慢性胰腺炎B、胆石症C、结核性腹膜炎D、消化性溃疡E、胆道蛔虫症正确答案：D30.关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的A、血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B、血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C、血尿当尿液为碱性时，颜色红色D、作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在膀胱E、显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿正确答案：D31.哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒A、HCO3－升高，伴有K＋下降B、HCO3-升高,伴有K+升高C、HCO3－升高，伴有K＋不变D、HCO3－下降，伴有K＋下降E、HCO3－下降，伴有K＋升高正确答案：B32.出现病理反射，是由于A、脑干网状结构损害B、神经系统兴奋性普遍增高C、锥体束损害D、基底节损害E、脊髓反射弧的损害正确答案：C33.呕吐伴听力障碍、眩晕，可见于A、青光眼B、尿毒症C、肠梗阻D、梅尼埃病E、病毒性脑炎正确答案：D34.患者平静吸气时，脉搏明显减弱，该脉搏波形称为A、奇脉B、水冲脉C、脉搏短绌D、交替脉E、窦性心律不齐正确答案：A35.口唇疱疹常伴发于A、流行性脑脊髓膜炎B、肝炎C、支气管肺炎D、慢性支气管肺炎E、肺结核正确答案：A36.奔马律常见于心肌严重受损的病变，不包括A、心肌炎和高血压性心脏病B、心绞痛C、肥厚性心肌病D、心力衰竭E、急性心肌梗死正确答案：B37.体重减轻低于正常的多少，称消瘦A、低于正常的10%B、低于正常的20%C、低于正常的30%D、低于正常的15%E、低于正常的5%正确答案：A38.关于正常呼吸音描述，错误的是A、正常支气管呼吸音于背部第6、7颈椎附近闻及B、支气管肺泡呼吸音于肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及C、正常支气管呼吸音吸气时相较长D、支气管肺泡呼吸音两相大致相同E、正常肺泡呼吸音吸气时相较长正确答案：C答案解析：正常支气管呼吸音呼气时相较长39.大叶性肺炎时可表现的病容A、慢性病容B、贫血面容C、苦笑面容D、满月面容E、急性病容正确答案：E40.哪项属于病理解剖诊断A、风湿性心脏病B、大叶性肺炎C、心律失常D、细菌性痢疾E、糖尿病正确答案：B41.关于正常人头围大小的叙述，哪项是错误的A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm正确答案：D42.血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、声音逐渐加强B、最终声音消失C、音调突然变低钝D、听到动脉搏动声第一响E、出现柔和吹风样导音正确答案：B43.最常出现呼吸音增强的是A、重症肌无力B、急性弥漫性腹膜炎C、贫血D、膈肌瘫痪E、胸膜炎正确答案：C答案解析：贫血时呼吸音增强44.关于第三心音的说法，错误的是A、音调轻B、持续时间短C、局限于心尖部或其内上方D、吸气时清楚E、仰卧位较清楚正确答案：D45.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于A、颠茄类中毒B、酒精中毒C、癫痫D、氰化物中毒E、有机磷农药中毒正确答案：E46.大叶性肺炎时叩诊音为A、双侧叩诊呈过清音B、双侧叩诊呈清音C、患侧叩诊呈鼓音D、患侧叩诊呈实音E、患侧叩诊呈浊音正确答案：D47.P波高尖、振幅＞0.25mV，常见于A、左心房肥大B、双侧心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案：E48.肺气肿患者可有A、桶状胸B、叩诊为鼓音C、语音震颤和语音共振增强D、肺泡呼吸音增强E、吸气时间延长正确答案：A49.正常较瘦的人腹部腊肠样包块，上下缘均可触之的是。见于A、横结肠B、乙状结肠粪便C、腰椎体及骶骨岬D、腹直肌腱划E、腹主动脉正确答案：A50.Kronig峡变宽，常见于A、肺气肿B、胸腔积液C、胸膜增厚D、上肺结核E、上肺肺炎正确答案：A51.X线观察儿童骨龄，应选择A、踝关节片B、腕关节片C、髋关节片D、肘关节片E、膝关节片正确答案：B52.糖尿病酮症酸中毒时，可见哪种呼吸A、呼吸过速B、Kussmaul呼吸C、腹式呼吸D、三凹征E、胸式呼吸正确答案：B53.抬举样心尖搏动，提示A、右心室肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、左心房肥大E、左右心室肥大正确答案：B54.男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、右肾结石C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：D55.关于电子病历，正确的是A、手写签名B、无需统一纸张C、任何人可修改D、打印签名E、可随时修改正确答案：A56.心悸患者在就诊时最常见的主诉为A、心脏有不停的瞬间针刺感B、胸部有节奏加快的起伏感C、胸部心脏部位有跳动感D、心里有恐惧感E、自觉心跳重而快的感觉正确答案：E57.发热的患者伴口唇疱疹，除外哪种疾病A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、风湿热D、大叶性肺炎E、间日疟正确答案：C58.上尿路结石典型的症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+尿痛C、尿频+血尿D、腰痛+脓尿E、腰痛+血尿正确答案：E59.女性，30岁。2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失。应诊断为A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、绞窄性肠梗阻D、溃疡病穿孔E、宫外孕破裂正确答案：D60.腹部反跳痛发生的病理机制是A、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜B、空腔脏器扩张C、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜D、腹膜后淋巴结肿大E、内脏肿大与肿瘤正确答案：C61.肺部叩诊时板指的规范性手法为A、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行B、板指与肋骨垂直C、板指与肋间隙垂直D、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行E、板指与心缘平行正确答案：D62.肝病患者进食大量瘦肉出现昏睡、不能正确回答问题，应立即检查A、PⅢPB、AFPC、血氨D、血清白蛋白E、胆红素正确答案：C63.正确的叩诊手法不包括哪一项A、叩击动作要灵活、短促、富有弹性B、叩击后右手中指不必抬起C、叩击方向应与叩诊部位的体表垂直D、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起E、叩诊时主要靠腕关节与掌指关节的活动正确答案：B64.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液B、咯血属碱性，呕血属酸性C、咯血不可能出现黑便,出现黑便就可肯定为消化道出血D、咯血见于呼吸道疾病E、出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出正确答案：C65.女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、肝脓肿C、急性胰腺炎D、胃溃疡穿孔E、急性肺栓塞正确答案：A66.肺泡呼吸音的呼气期延长，主要见于A、贫血B、代谢性酸中毒C、肋软骨软化D、阻塞性肺气肿E、胸膜炎正确答案：D答案解析：阻塞性肺气肿肺泡呼吸音的呼气期延长67.有关测量血压的描述，哪项是错误的A、被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟B、被检者可取仰卧位或坐位C、C．通常测左上肢血压D、气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cmE、检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上听诊正确答案：C68.哪项心律失常的心室律规则A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、交界性逸搏心律C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、心房颤动E、心房颤动伴二度房室传导阻滞正确答案：B69.女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见的体征是A、扁平胸B、叩诊呈空瓮音C、呼吸音普遍减低D、局部可闻及固定粗湿啰音E、听觉语音增强正确答案：D答案解析：支气管扩张局部可闻及固定粗湿啰音70.二尖瓣关闭不全时的杂音，描述正确的是A、收缩期向左腋下传导B、舒张期无传导C、舒张期向心尖传导D、收缩期向颈部传导E、舒张期向颈部传导正确答案：A71.胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于A、二尖瓣关闭不全B、升主动脉扩张C、二尖瓣狭窄D、肺动脉高压E、正常青年人正确答案：B72.对一患者做心脏触诊时査及剑突下搏动，嘱患者深吸气后，该搏动增强。该体征提示A、主动脉搏动B、右心室肥厚C、肺动脉高压D、左心室肥厚E、心包积液正确答案：B73.最容易产生心悸的是A、发热B、甲状腺功能减退C、心功能代偿的风湿性心脏病D、贫血E、甲状腺功能亢进正确答案：D74.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、清音B、实音C、浊音D、过清音E、鼓音正确答案：E75.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、冲击触诊法D、浅部触诊法E、深压触诊法正确答案：D76.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位A、强迫蹲位B、辗转体位C、强迫俯卧位D、强迫仰卧位E、强迫坐位正确答案：B77.白蛋白减少，不见于哪种疾病A、肝硬化B、心肌炎C、肾病综合征D、营养不良E、慢性肝炎正确答案：B78.主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：D79.腹痛伴里急后重者可见于A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病正确答案：A80.突然发生的呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失，见于A、急性左心衰竭B、支气管哮喘C、结核性胸膜炎D、自发性气胸E、重症肺炎正确答案：D81.哪种病变可使肝浊音界下移A、肝脓肿B、肺不张C、大叶性肺炎D、肝硬变E、肺气肿正确答案：E82.尿液有浓烈的氨味，可见于A、膀胱炎B、尿毒症C、风湿热D、肝昏迷E、有机磷农药中毒正确答案：A83.肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为A、1级B、4级C、3级D、2级E、5级正确答案：C84.术后首次病程记录完成时限为A、术后24小时B、术后6小时C、术后即时D、术后12小时E、术后4小时正确答案：C85.谵妄状态的主要特征为A、记忆减退B、错觉C、幻觉D、注意涣散E、意识障碍，且昼轻夜重正确答案：C86.男性，20岁，突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难，查体时最可能出现的体征是A、右肺局限性哮鸣音B、右肺闻及异常支气管呼吸音C、右侧湿啰音D、右侧哮鸣音E、右侧听觉语音减弱或消失正确答案：E答案解析：气胸听觉语音减弱或消失87.不属于气胸体征的是A、呼吸速度减弱或消失B、叩诊清音C、肋间隙变窄D、气管心脏移向健侧E、患侧饱满正确答案：B88.男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示左上肺大片阴影。可查到的体征是A、左侧哮鸣音B、左肺闻及异常支气管呼吸音C、左上肺叩诊呈过清音D、左上肺肺泡呼吸音增强E、左侧听觉语音减弱正确答案：B答案解析：肺实变肺部可闻及异常支气管呼吸音89.气道堵塞时，可出现哪种表现A、Kussmaul呼吸B、胸式呼吸减弱C、胸式呼吸增强D、三凹征E、腹式呼吸增强正确答案：D90.下列哪项提示为厌氧菌感染A、痰液粘稠、牵拉成丝样者B、黄绿色或翠绿色痰者C、脓痰伴恶臭气味者D、大量粉红色泡沫