急救与急救常识论文

现场急救和急诊医学常识通过一学期现场急救理论和实践课的学习，我对很多突发事故如何进行现场急救有一些了解，并且比较系统的学习了人工呼吸和心肺复苏，收获还是良多的！

在我国，在因创伤致死的伤员中，有半数以上和颅脑损伤有关，所以我将详细的谈谈我对颅脑创伤的类型和临床表现特点及其护送病人基本原则了解。颅脑损伤主要有五种类型：加速性颅脑损伤，减速性颅脑损伤，对冲性颅脑损伤，挤压性颅脑损伤，挥鞭样损伤。加速性或减速性颅脑损伤是由于脑加速或减速运动造成的颅脑损伤。运动的物体打击头部叫做加速性损伤，出血部位就在打击处，处理方法是开颅钻孔放血；头部撞击静止物体引起减速性损伤，出血部位为撞击处和对冲部位。挤压性颅脑损伤主要发生在头部被车轮碾压伤。挥鞭样损伤是由于头颈过度伸展，继而又向前过度弯曲造成脑干和颈髓上部损伤。由于颅脑损伤的发病机制主要是颅脑变形冲击下面的脑组织或骨折片陷入，造成脑损伤或者脑的旋转运动造成脑表面与内部结构的损伤，所以颅脑损伤的主要临床变现为：1，头皮血肿，皮下血肿，常常局限在头皮着力部位，一般范围较小，质地坚硬。2，帽状腱膜下血肿，取力多变，可以漫及全头，波动明显；3.骨膜下血肿；4，颅骨骨折，主要包括骨盖骨折，线性骨折和凹陷性骨折；5.颅底骨折，主要表现是双侧熊猫眼，鼻腔，耳部有大量黄色液体流出，有很大感染的风险。颅脑损伤病人在护送途中应采用半仰卧位或者侧卧体位，有利于保持呼吸道通畅，并且头应偏向一侧，且将患者舌头拉出。

当今世界，由于不重视安全用电，自行检查电线电器或用湿手接触电器或在大树下躲避雷雨等导致的电击伤时有发生，接下来，我将介绍下电击伤的临床表现，病情评估和急救步骤和方法。人体在结束电流后，轻者立刻出现惊恐，面色苍白，心悸，头昏，肌肉收缩。较重者将出现持续抽搐及休克病状或昏迷，严重者呼吸和心跳停止。病情评估时应注意一些事项；电击伤后可能存在假死状态；心肺脑复苏是初相心跳过速，心室颤动等，可用电击除颤；还可能合并骨折，关节脱位摔伤，应进行全面体检，以防漏检；注意内部烧伤及可能的远期并发症，如肢体坏死和感染等。对于电击伤病人，采取急救是非常重要的。首先应将伤员立即脱离电源，切断总电源，近处拉闸断电或关闭电门，以绝缘物体如木质，橡胶制物品将电线挑断。其次，应立即进行现场急救，若伤员呼吸不规则或已停止，脉搏摸不到或心音听不到立即开放气道进行人工呼吸，胸外心脏按压，室颤立即除颤，急事处理常见的心律失常没维护生命体征平稳。然后，要着重保护创面和控制感染，用创面和大纱布包扎伤口，以减少污染，并有骨折者，骨折处临时用夹板固定。至于感染，应使用破伤风抗毒素及抗生素控制感染。最后要加强复苏后的治疗及护理。准备维持备用压，保持水，电解质平衡，纠正酸中毒，脱水及治疗脑水肿。

据统计，中国溺水死亡率为8.77%，其中0岁至14岁的占56.58%，是这个年龄段的第一死因，特别是农村地区更为突出。溺水在发达国家多见于游泳池，而我国与其他发展中国家则以江、河、湖、塘及水井中淹死为多。所以，对溺水事件的急救处理方法是至关重要的。溺水急救中应掌握一系列的原则，遇到溺水事故时一定要保持镇定，冷静的思考营救措施，在营救过程中一定要注意从落水者后方或侧面去营救，不能从正面，因为溺水者求生欲过强，也许会死死的抓住营救者，使营救者的自救能力也丧失，这样的后果也许会是既救不了人也许还要搭上自己的命。一旦被溺水重度中暑者立即给氧，将患者置于空调房间，调节室温在20-25摄氏度之间，迅速降温，可采用头部降温，全身降温，冰水降温等物理降温，也可采用食用地塞米松，人工冬眠药物等进行药物降温；保持呼吸道通畅，保证供氧，必要时人工机械通气；维持水，电解质平衡，尽快建立静脉通路，补充等渗葡萄糖盐水或生理盐水，纠正休克。一些常用的防暑药物有:藿香正气水，仁丹，十滴水和清凉油，家中应常备一些防暑药物以防万一。

掌握一定的现场急救和急诊医学常识将对我们生活发生很大的作用。至少，在我们面