急性脑梗死临床路径(简单篇)_第1页
急性脑梗死临床路径(简单篇)_第2页
急性脑梗死临床路径(简单篇)_第3页
急性脑梗死临床路径(简单篇)_第4页
急性脑梗死临床路径(简单篇)_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性脑梗塞护理临床路径姓名性别年龄住院号住院第一天年月日护士签名入院介绍入院规章制度：包括病房陪客管理、探视时间、医保费用介绍、离院请假制度、医患道德合约、病房环境要求、安全管理制度、护工管理安全防范介绍：使用床栏注意事项、下床活动、如厕、沐浴注意事项、禁用热水袋，防烫伤、防坠床、防跌倒病房设施介绍：床栏、信号铃、各种照明开关、空调开关及使用注意事项、卫生间冷热水开关、座便器旁应急按钮床位医生、责任护士、护士长介绍，介绍同病室病友认识□24小时内完成：缺血性脑卒中疾病管理评估表、NHISS评分、日常生活能力评定、生活质量，洼田饮水试验、抑郁自评量表、遵医行为□饮食指导：低盐、低脂、糖尿病、流质、半流质，细化到食物的种类、名称、量□用药指导：准确执行医嘱，讲解用药目的、注意事项、不良反应，观察用药效果及反应□病情观察：发现异常及时汇报处理：□卧位指导、皮肤护理：□检查指导：协助预约，必要时陪检□化验指导：讲解化验的目的、注意事项，完成急诊及常规化验。住院第二天年月日护士签名完善相关化验及检查□用药指导：准确执行医嘱，讲解用药目的、注意事项、不良反应，观察用药效果及反应□病情观察：发现异常及时汇报处理□饮食指导：观察患者进食情况，指导患者进食时速度宜慢、进食时勿讲话，呛咳者停止进食，必要时遵医嘱给予鼻饲流质。□疾病相关知识讲解：发病原因、危险因素、临床表现、并发症卧位指导：卧床休息，床头抬高15-30°皮肤护理、管道护理心理护理：安慰鼓励患者，增强患者及家属信心住院第3-7天年月日护士签名□请康复师会诊早期康复：定时体位更换，各关节的按摩和被动活动，防止压疮、体位摆放、保持各个肢体关节于抗痉挛体位（良肢位）。主动和被动床上活动患侧大小关节，注意适当的运动方式和适量的运动量，防止患肢忽略，语言训练治疗、吞咽功能。□病情观察：发现异常及时汇报处理□基础护理：防止并发症□用药指导：准确执行医嘱，讲解用药目的、注意事项、不良反应，观察用药效果及反应□心理指导：避免急躁情绪，介绍同病例康复成功的案例，增强其战胜疾病的信心□疾病相关知识讲解：告知解释化验检查结果，强调饮食控制、规律生活、稳定情绪、遵医用药的重要性。住院第8-14天年月日护士签名□评估NIHSS、日常生活能力□教会患者家属易懂可行且通用的康复技术：1）坐位训练，床上负重训练；2）移坐动作训练、简单主动借助活动，健侧带动患侧；3）坐-站、站立、站立重心转移和行走训练、矫形器应用，拐杖、4）ADL训练，训练患者穿脱衣服、进餐、个人卫生、座椅移动、持物、书写、语言、淋浴、如厕、刷牙、拧手巾、等，借助用具，患者家属旁参与，必要时帮助。5）上下阶、实用性行走训练；6）搞阻训练、平衡训练、协调性训练、适应性训练、健侧代偿。□病情观察：发现异常及时汇报处理□用药指导：准确执行医嘱，讲解用药目的、注意事项、不良反应，观察用药效果及反应□完善相关检查，讲解复查头颅CT或MRI的必要性，取得患者及家属理解□遵

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 机电工程

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论