放射肿瘤治疗学期末考试A卷

单选题(每题一个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择最佳答案。第1题关于加速器高能电子束，下列叙述中不正确的是：×

A、电子束能量可调节×

B、电子束能量达一定深度后剂量迅速下降×

C、照射野范围内剂量分布较均匀√

D、骨与软组织剂量吸收差别较大×

E、电子束单野照射可治疗浅层或中层肿瘤正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：1试题考点：答案解读：第2题患者男性，71岁。直肠指诊前列腺右叶局限性肿物，病理为腺癌，合并冠心病，适于以下哪种治疗×

A、

姑息性放疗×

B、

低姑息放疗×

C、

术前放疗√

D、

根治性放疗×

E、

术后放疗正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：2试题考点：

答案解读：根治性前列腺切除术适应症为肿瘤局限于前列腺、无淋巴结转移和远处转移的病人，年龄70岁以上，预期寿命＜12年的，不考虑根治性前列腺切除术，该患者为早期、71岁，合并冠心病，因此，因予以根治性放疗。第3题在非霍奇金淋巴瘤REAL分类法中，最常见的是×

A、

套细胞淋巴瘤×

B、

滤泡中心型淋巴瘤√

C、

弥漫大B细胞淋巴瘤×

D、

外周T细胞淋巴瘤×

E、

结外边缘区B细胞淋巴瘤正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：3试题考点：

答案解读：非霍奇金淋巴瘤REAL分类法中，最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，其次为滤泡性B细胞淋巴瘤。第4题Ⅱb期宫颈癌患者放疗主要方式是×

A、

体外照射×

B、

腔内放疗+化疗√

C、

体外+腔内放疗×

D、

腔内放疗×

E、

先腔内后体外照射正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：4试题考点：

答案解读：

第5题甲状腺功能低下的TD5/5√

A、

4500cGy×

B、

5500cGy×

C、

4000cGy×

D、

5000cGy×

E、

6000cGy正确答案：A

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：5试题考点：

答案解读：

第6题射野面积对百分深度剂量的影响为×

A、

射野面积对相对百分深度剂量无影响×

B、

射野面积小，相对深度剂量大√

C、

射野面积大，相对深度剂量大，且随着射线能量增加，这种变化趋势逐渐减弱×

D、

野面积大，相对百分深度剂量小，且随着射线能量增加，这种关系变化趋势减弱×

E、

射野面积大，相对深度剂量大，且随着射线能量增加，这种关系更明显正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：6试题考点：

答案解读：随射野的扩大，散射线对吸收剂量的贡献增大，相对PDD提高，这一现象同时受射线质的影响，因为能量越高发生散射的可能性减少。第7题肺癌不出现的综合征有×

A、

Pancoast综合征×

B、

上腔静脉压迫综合征×

C、

颈交感神经麻痹综合征√

D、

颈静脉孔综合征×

E、

副瘤综合征正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：7试题考点：

答案解读：

第8题患者男性，56岁。直肠腺癌术后，术后病理显示肿瘤浸润肠壁全层，肠旁淋巴结2/12阳性，临床检查未发现远处转移，该选择哪一种术后治疗方案×

A、

观察×

B、

术后放疗×

C、

生物治疗×

D、

辅助化疗√

E、

术后放疗+辅助化疗正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：8试题考点：

答案解读：

第9题患者直肠癌常规25Gy/5F/1W术前放疗后，手术的时机应在放疗后×

A、

>8周×

B、

2-4周√

C、

4-6周×

D、

1-2周×

E、

6-8周正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：9试题考点：

答案解读：

第10题食管癌的放疗中经常采用的非常规分割方式是×

A、

前程加速超分割放疗×

B、

全程加速超分割放疗√

C、

后程加速超分割放疗×

D、

超分割放疗×

E、

分段加速超分割放疗正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：10试题考点：

答案解读：根据国内临床研究结果，后程加速超分割放疗的5年生存率高于常规分割。第11题一个长12cm，宽10cm的矩形照射野,其等效方形野应为(按面积/周长比法计算):×

A、9.9×9.9cm2√

B、10.9×10.9cm2×

C、11.9×11.9cm2×

D、12.1×12.1cm2×

E、12.9×12.9cm2正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：11试题考点：答案解读：第12题放射线细胞杀灭的主要靶是：√

A、ＤＮＡ×

B、ＲＮＡ×

C、细胞膜×

D、线粒体×

E、高尔基体正确答案：A

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：12试题考点：答案解读：第13题哺乳动物受到Ｘ线照射后产生的最活跃的自由基是：×

A、H2O+√

B、OH-×

C、H+×

D、H3O×

E、H+正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：13试题考点：答案解读：第14题下列那种物质不是增敏剂：×

A、卤代嘧啶×

B、ＭＬＳＯ×

C、丝裂霉素Ｃ×

D、放线菌素Ｄ√

E、WR638正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：14试题考点：答案解读：第15题致放疗后肿瘤复发的常见肿瘤细胞群中的：×

A、分裂增殖细胞√

B、静止细胞

C、衰老细胞×

D、破碎细胞×

E、基压细胞正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：15试题考点：答案解读：第16题下列关于各种正常组织的放射耐受量（TD5／5），错误的是：×

A、脊髓4500cgy(梗塞坏死)×

B、垂体4500cgy(功能低下)×

C、心脏4500cgy(心包炎,全心炎)×

D、晶体500cgy(白内障)√

E、睾丸1000cgy(永久不育)正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：16试题考点：答案解读：第17题处于下列哪一细胞周期时机的肿瘤细胸对射线最敏感：×

A、Ｇ1期×

B、Ｓ期×

C、Ｇ2期√

D、Ｍ期×

E、Ｇ0期正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：17试题考点：答案解读：第18题Ｔ1─2Ｎ0期舌癌的治疗应以：×

A、外照射为主×

B、口腔筒照射为主√

C、间质治疗为主×

D、手术治疗为主×

E、化疗为主正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：18试题考点：答案解读：第19题对上颌窦癌目前公认的最好的治疗方案是：√

A、先外照射，后手术×

B、先手术，后外照射×

C、单纯手术×

D、单纯外照射×

E、外照射＋后装治疗正确答案：A

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：19试题考点：答案解读：第20题术前放疗的剂量应为：×

A、根治量的1／3×

B、根治量的1／2×

C、不超过根治量的1／2√

D、不少于根治量的2／3×

E、根治量正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：20试题考点：答案解读：第21题患者乳腺包块伴同侧腋窝淋巴结肿大,疑诊乳腺癌,为明确诊断，进一步检查措施是：×

A、乳腺钼靶照片√

B、乳块细针穿刺活检×

C、腋窝淋巴结穿刺活检×

D、腋窝淋巴结摘取活检×

E、腋窝淋巴结部分切取活检正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：21试题考点：答案解读：第22题为保留乳腺，早期乳腺癌的治疗原则应是：×

A、单纯肿块切除×

B、根治性放疗×

C、乳腺区段切除×

D、外照射＋组织间植照射√

E、肿块摘除或乳腺区段切除＋根治性放疗正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：22试题考点：答案解读：第23题目前主张乳腺癌术后胸壁和淋巴引流区放疗剂量为：×

A、3500cGy/3-4W×

B、4000cGy/4W√

C、4500-5000cGy/5W×

D、6000cGy/6W×

E、7000cGy/7W正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：23试题考点：答案解读：第24题Ⅰ、Ⅱ期何杰金淋巴瘤放疗所采用的肿瘤根治剂量是:×

A、1500cGy/2W×

B、2500cGy/3W×

C、3500cGy/3-4W√

D、4500cGy/5-6W×

E、6500cGy/6-7W正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：24试题考点：答案解读：多选题（每道题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每道题两个以上正确答案，多选、少选，错选不得分。第25题放疗配合加温治疗，有益的情况是×

A、

化疗后肿瘤残留√

B、

肿瘤体积较大√

C、

肿瘤血液供应不良×

D、

亚临床病灶×

E、

肿瘤组织部位深在正确答案：B、C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：25试题考点：

答案解读：热疗对于体积较大，血液供应不良的肿瘤效果更好，而只要肿瘤内能得到有效的加热，与部位无关。第26题乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义是×

A、

提高了生存率×

B、

有可能增加手术并发症√

C、

提高了生活质量√

D、

缩短了手术后住院时间√

E、

对前哨淋巴结阴性患者可免行腋窝淋巴结清扫正确答案：C、D、E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：26试题考点：

答案解读：乳腺癌前哨淋巴结活检不能提高生存率，减少了手术并发症。第27题影响中心轴百分深度剂量的因素有√

A、

组织深度×

B、

放射源种类√

C、

射野尺寸√

D、

射线能量√

E、

源皮距正确答案：A、C、D、E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：27试题考点：

答案解读：影响中心轴百分深度剂量的因素有组织深度、射野尺寸、射线能量、源皮距。第28题放射线高度敏感的组织包括√

A、

睾丸√

B、

卵巢√

C、

晶体×

D、

皮肤×

E、

直肠正确答案：A、B、C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：28试题考点：

答案解读：对放射线高度敏感的组织包括睾丸、卵巢及晶体。第29题患者男性，65岁。确诊肺癌1年，诉腰痛。全身骨扫描提示：L5椎体核素浓集。腰椎CT示：L5椎体骨质破坏。在全身化疗的基础上宜采取的治疗措施为√

A、

可行L5椎体放疗√

B、

放射性核素内照射√

C、

可口服止痛药√

D、

双磷酸盐治疗√

E、

唑来磷酸钠治疗正确答案：A、B、C、D、E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：29试题考点：

答案解读：NSCLC伴骨转移，疼痛明显，可考虑承重骨姑息放疗、双磷酸盐治疗或减少骨相关事件的发生，放射性核素内照射及口服止痛药治疗减轻疼痛。第30题乳癌，PT1N1(2/8)M0，保乳治疗后五年余，腰痛20天，辅助检查要做√

A、

肺片√

B、

肝B超√

C、

骨扫描√

D、

Ca15.3正确答案：A、B、C、D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：30试题考点：

答案解读：

第31题影响乳腺癌预后因素有×

A、

未将乳腺完全切除√

B、

肿瘤大小√

C、

腋淋巴转移情况√

D、

雌、孕激素受体正确答案：B、C、D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：31试题考点：

答案解读：

第32题鼻咽癌的常见首发症状有√

A、

头痛×

B、

声音嘶哑√

C、

涕血√

D、

复视正确答案：A、C、D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：32试题考点：

答案解读：

第33题肺癌的纵膈常规放疗中，常见的并发症有√

A、

放射性肺炎×

B、

喉返神经损伤√

C、

吞咽困难×

D、

放射性脊髓炎正确答案：A、C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：33试题考点：

答案解读：

第34题喉癌术前放疗意义在于×

A、

减少术后感染率√

B、

减少局部复发率√

C、

可能保留喉功能×

D、

减少肺转移率正确答案：B、C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：34试题考点：

答案解读：

第35题关于鼻咽癌放疗，哪些论述是正确的√

A、

外照射√

B、

外照射+腔内后装√

C、

复发鼻咽癌,最好进行立体定向造影放疗×

D、

单纯后装治疗正确答案：A、B、C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：35试题考点：

答案解读：

第36题组织间插植照射特点√

A、

局部高剂量，然后剂量陡然下降√

B、

剂量不均匀，近放射源处剂量很高，难以优化√

C、

一般是单次连续照射√

D、

治疗疗程短正确答案：A、B、C、D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：36试题考点：

答案解读：

第37题X线治疗机加用滤过板的目的是√

A、

使平均能量提高√

B、

减少低能射线对皮肤的损伤×

C、

使半价层明显降低×

D、

更加适合治疗表面的肿瘤正确答案：A、B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：37试题考点：

答案解读：

第38题下列关于"建成"效应的论述，哪些是正确的√

A、

对于高能X线，一般都有"建成"区域存在√

B、

在"建成"区内,吸收剂量随深度而增加×

C、

"建成"效应与半价层无关√

D、

140KV的X线无"建成"区正确答案：A、B、D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：38试题考点：

答案解读：

第39题百分深度剂量与哪些因素有关√

A、

半价层√

B、

源皮距√

C、

射野面积√

D、

射线能量正确答案：A、B、C、D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：39试题考点：

答案解读：

共用题干单选题（每个提问有一个得分点）：以下每道考题有2-6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。第40题患者男性，46岁。咳嗽，发烧37度，伴有关节疼痛、肿胀，杵状指，按骨关节病治疗无明显疗效，胸部X光片显示肺内近肺门处有一个直径为2.0厘米的肿物。第1问最可能为哪种病×

A、

肺结核×

B、

肺炎×

C、

慢性支气管炎√

D、

支气管肺癌×

E、

错构瘤正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：40试题考点：

答案解读：根据题干提示，最可能的诊断是支气管肺癌。第2问最可能的病理类型×

A、

未分化型癌√

B、

小细胞型癌×

C、

腺癌×

D、

大细胞型癌×

E、

鳞状细胞癌正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：41试题考点：

答案解读：肥大性肺性骨关节病常见于小细胞肺癌。第3问最有效的诊断方法×

A、

胸部MRI×

B、

PET-CT√

C、

纤维支气管镜×

D、

胸部CT×

E、

全身骨扫描正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：42试题考点：

答案解读：纤维支气管镜是最有效的诊断方法。第41题患者女性，41岁。无意间发现一侧乳房的乳头上方有一个豆粒大小肿物，诊断为乳腺癌早期，诊断为乳腺癌早期。第1问目前早期乳腺癌的最佳规范的治疗方法是×

A、

乳房区段切除术×

B、

乳房切除术×

C、

乳房区段切除术+腋窝淋巴结清扫+全身化疗√

D、

乳房区段切除术+腋窝淋巴结清扫+全乳房放疗×

E、

乳房区段切除术+腋窝淋巴结清扫正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：43试题考点：

答案解读：早期乳腺癌的最佳规范的治疗方法是乳房区段切除术+腋窝淋巴结清扫+全乳房放疗。第2问腋窝淋巴结1/25阳性，手术后接受放疗需照射的部位是√

A、

全乳房×

B、

全乳房+锁骨上区+内乳区×

C、

全乳房+内乳区×

D、

全乳房+锁骨上下区×

E、

全乳房+锁骨上区+腋窝正确答案：A

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：44试题考点：

答案解读：腋窝淋巴结转移个数少且清扫规范，可不必照射锁骨上区。第3问全乳房切线照射剂量为×

A、

66-70Gy×

B、

56-65Gv×

C、

25-35Gy×

D、

36-45Gy√

E、

46-55Gy正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：45试题考点：

答案解读：全乳房切线照射剂量为50Gy。第4问如果切线照射已经照射46Gy，切缘为阴性，瘤床应追加剂量为×

A、

5Gy×

B、

10Gy×

C、

20Gy×

D、

15Gy√

E、

不用追加剂量正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：46试题考点：

答案解读：切缘阴性，不需追加剂量。第5问治疗结束后，在随访中观察事项中最主要的是×

A、

乳房水肿程度×

B、

乳头形状√

C、

患侧上肢水肿程度×

D、

乳房弹性×

E、

乳房皮肤颜色正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：47试题考点：

答案解读：上肢水肿为术后与放疗后常见的副反应之一，上肢水肿不易消退，影像生活质量。第42题患者男性，20岁。自觉睾丸坠胀感2个月，查体左侧睾丸肿大，5cm×5cm，质硬，透光试验阴性，血清AFP和HCG阴性。第1问首先考虑的诊断是√

A、

精原细胞瘤×

B、

非精原细胞性生殖细胞瘤×

C、

非生殖细胞瘤×

D、

睾丸炎×

E、

睾丸鞘膜积液正确答案：A

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：48试题考点：

答案解读：20岁男性，AFP及HCG均为阴性，透光试验阴性，首先考虑精原细胞瘤。第2问应采取的诊治手段是×

A、

阴囊切除术×

B、

经阴囊睾丸切除术×

C、

剖腹探查术同时切除睾丸√

D、

经腹股沟高位睾丸切除术×

E、

睾丸穿刺活检正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：49试题考点：

答案解读：睾丸精原细胞瘤首选治疗手段为经腹股沟高位睾丸切除术。第3问确定临床分期的最常用方法是×

A、

剖腹探查×

B、

腹腔淋巴造影×

C、

骨扫描×

D、

腹部彩超+胸片检查√

E、

胸腹部CT检查正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：50试题考点：

答案解读：确定临床分期的最常用方法是胸腹部CT检查。第4问如果诊断是I期精原细胞瘤，术后应采取的标准治疗手段是×

A、

手术治疗√

B、

单纯放疗×

C、

观察×

D、

放化综合治疗×

E、

单纯化疗正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：51试题考点：

答案解读：I期精原细胞瘤术后应采取的标准治疗手段是单纯放疗。第43题患者男性，46岁。咳嗽、发烧六个月，抗结核治疗无效。近来症状有所加重，胸部CT片显示：右肺上叶一个直径为5.0厘米的肿物，纵膈内多个小淋巴结，伴有少量胸水。第1问首先应做的检查×

A、

全身骨扫描×

B、

肺MRI×

C、

支气管肺动脉造影√

D、

支气管镜×

E、

超声波正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：52试题考点：

答案解读：首选检查应是支气管镜活检明确病理。第2问经过检查证实为肺部小细胞癌，全身未发现有转移，首选哪种治疗×

A、

手术×

B、

化疗√

C、

化疗+放疗×

D、

放疗×

E、

手术+放疗正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：53试题考点：

答案解读：化疗联合放疗是标准治疗手段。第3问病人尚未开始治疗时，出现了右侧眼睑下垂，面部发红以及胸闷，查体发现右侧瞳孔缩小，同侧颜面皮肤无汗，病人可能发生了×

A、

库欣综合症×

B、

副瘤综合症×

C、

Pancoast综合征×

D、

上腔静脉压迫综合征√

E、

颈交感神经麻痹综合征正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：54试题考点：

答案解读：根据患者症状为颈交感神经麻痹综合征。第4问病人治疗中，上述症状明显缓解，但是却出现了走路不稳，应考虑为哪种情况×

A、

脑出血×

B、

小脑萎缩×

C、

脑梗塞×

D、

脑外伤√

E、

脑转移正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：55试题考点：

答案解读：小细胞肺癌易出现脑转移，根据患者症状应考虑脑转移。第5问此时，做什么检查最有效×

A、

脑X光片×

B、

脑脊液化验×

C、

脑CT×

D、

脑血管造影√

E、

脑MRI正确答案：E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：56试题考点：

答案解读：脑MRI是明确脑转移的首选检查。第44题患者女性，42岁。右乳腺内上象限浸润性导管癌改良根治术后，肿瘤大小2cm×1.5cm×1.0cm，腋窝淋巴结转移4/12阳性，ER（++），PR（-），CerbB-2（+++）。第1问术后辅助化疗首选的方案是×

A、

顺铂+5-氟尿嘧啶√

B、

环磷酰胺+阿霉素×

C、

盖诺+阿霉素×

D、

健择+卡铂×

E、

环磷酰胺+丝裂霉素+5-氟尿嘧啶正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：57试题考点：

答案解读：高危因素伴CerbB-2强阳性，含蒽环类药物是首选方案，AC方案最合理。第2问术后辅助放疗应选×

A、

右锁骨上区+右腋窝+右胸壁×

B、

右腋窝+内乳区√

C、

右锁骨上区+右胸壁×

D、

右锁骨上区+内乳区×

E、

右锁骨上区+右腋窝+内乳区正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：58试题考点：

答案解读：右腋窝无放疗指征。第3问内分泌治疗的时间是×

A、

术后完成化疗后进行内分泌治疗×

B、

不必内分泌治疗×

C、

术后即开始内分泌治疗√

D、

术后完成化、放疗后进行内分泌治疗×

E、

术后辅助化疗3周期后进行内分泌治疗正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：59试题考点：

答案解读：内分泌治疗时间为术后完成化、放疗后进行。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6-12个备选答案，其中正确答案有1个或多个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分为0。第45题患者男性，56岁。鼻塞、涕血3月余，复视2周，未诉耳鸣、听力下降，无头痛、面麻等不适，查体：左侧鼻腔肿物，鼻咽部未窥见，左侧面部肿胀，左眼外展受限，胸片及B超未见异常。第1问应进一步做哪些分期检查√

A、鼻咽或鼻腔颅底＋颈部MR√

B、胸片√

C、B超√

D、骨扫描√

E、肿物病理活检正确答案：A、B、C、D、E

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：60试题考点：答案解读：该患者考虑鼻咽癌或鼻腔副鼻窦癌，需行肿物活检以明确病理，同时需行鼻咽或鼻腔颅底＋颈部MR检查明确肿瘤侵犯范围，指导分期及下一步治疗方案选择，胸片、B超及骨扫描等检查可以明确有无转移，有助于治疗方案选择。第2问该患者行鼻腔肿物活检病理为低分化鳞癌，MR检查见肿瘤位于鼻腔上颌窦，左侧上颌窦前壁受侵，左侧筛窦受侵，颈部淋巴结未见转移，胸片、B超未见异常。该患者应行以下哪种治疗×

A、手术治疗√

B、手术＋术后放疗×

C、手术＋化疗×

D、单纯放疗×

E、放疗＋化疗正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：61试题考点：答案解读：该患者诊断为鼻腔上颌窦癌，上颌窦前壁及筛窦受侵，属于局部晚期，应给予手术＋放射治疗，化疗可结合在术后放射治疗中进行。第3问该患者行手术治疗，术后病理：低分化鳞癌，肿瘤侵犯上颌窦前壁骨质，累及鼻腔及部分筛窦，手术切缘阴性。

计划行术后放疗，放疗范围及剂量是×

A、射范围包括鼻腔上颌窦及筛窦，颈部淋巴结，照射剂量60Gy√

B、照射范围包括鼻腔上颌窦及筛窦，颈部淋巴结，鼻腔上颌窦及筛窦照射剂量60Gy，颈部照射剂量50Gy×

C、照射范围包括鼻腔上颌窦及筛窦，照射剂量60Gy×

D、照射范围包括鼻腔上颌窦及筛窦，照射剂量50Gy×

E、照射范围包括鼻腔上颌窦及筛窦，照射剂量70Gy正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：62试题考点：答案解读：患者手术切缘阴性，因肿瘤侵犯鼻腔、上颌窦骨质及筛窦，放疗范围不仅要包括鼻腔上颌窦及筛窦，还应对颈部淋巴结行预防照射，原发灶给予60Gy照射，颈部预防给予50Gy。第46题患者女性，40岁。4个月前无诱因出现咳嗽，少量咳痰，呼吸困难，伴少量咯血。胸部CT示：右肺门占位伴右侧大量胸水，同侧纵隔多发淋巴结肿大，外院支气管镜活检病理示低分化腺癌。查体：体能状况评分2分，双锁骨上淋巴结不肿大。腹部、浅表淋巴结B超(-)，脑MRI未发现转移征象；骨扫描（-）；既往史（-）。第1问应该首先抽胸水缓解症状，但第1次抽胸水一般不超过×

A、

3.5L×

B、

4L√

C、

0.6L×

D、

2.5L×

E、

1.5L×

F、

2L×

G、

3L×

H、

1L正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：63试题考点：

答案解读：第1次抽胸水一般不超过600ml。第2问胸水找到腺癌细胞，患者的分期应为×

A、

T3×

B、

T0√

C、

T4×

D、

Tx×

E、

T2×

F、

T1正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：64试题考点：

答案解读：胸水中有腺癌细胞，分期为T4。第3问该患者治疗前应查的肿瘤标记物有√

A、

CEA×

B、

CYFRA21-1×

C、

CA153×

D、

CA125√

E、

CA19-9√

F、

SCC正确答案：A、E、F

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：65试题考点：

答案解读：上述三项是肺癌特异性较高的肿瘤标志物。第4问可以选择的治疗为×

A、

手术×

B、

单纯放疗√

C、

同步放化疗+化疗×

D、

先化疗后放疗×

E、

单纯化疗×

F、

先放疗后化疗正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：66试题考点：

答案解读：根据题干提示，该患者的分期为T4N2M0，IIIb期，主要治疗手段为同期放化疗。第47题患者男性，46岁。因患小细胞肺癌，患者接受了化疗和放射治疗，肿瘤明显缓解己4年，但是1个月前出现头晕、走路不稳、一侧下肢运动不灵活症状。第1问应首先考虑的诊断是×

A、

动脉硬化×

B、

脑梗塞×

C、

脑外伤√

D、

脑转移×

E、

脑出血×

F、

小脑萎缩×

G、

静脉血栓正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：67试题考点：

答案解读：SCLC易出现脑转移。第2问此时，应检查×

A、

头部CT×

B、

脑血流图×

C、

脑脊液化验×

D、

脑血管造影×

E、

头颅X线片×

F、

脑同位素扫描√

G、

脑MRI正确答案：G

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：68试题考点：

答案解读：明确是否有脑转移的检查手段是磁共振。第3问经检查确诊为脑多发转移，正确的处理是×

A、

全身化疗×

B、

首选手术√

C、

全脑放疗，必要时化疗×

D、

先全脑照射，选择性的对残存病灶SRT治疗×

E、

全脑照射×

F、

手术+手术后放疗正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：69试题考点：

答案解读：明确脑多发转移后，正确的处理是全脑放疗，必要时化疗。第48题患者女性，32岁，右乳外上象限纤维瘤术后，5cm手术切口逐渐增生，隆起，颜色变暗，半年出现条索状疤痕，伴瘙痒。诊断疤痕体质、手术切口疤痕。在某医院再次手术切除疤痕，准备术后放射治疗。第1问该疤痕术后放疗应选用哪些放射源√

A、

β射线×

B、

γ射线×

C、

高能χ线×

D、

质子线×

E、

中子线×

F、

重粒子线×

G、

α线√

H、

电子线正确答案：A、H

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：70试题考点：

答案解读：

第2问钴－60γ线的特点是什么×

A、

半衰期为3.27年√

B、

穿透力强√

C、

皮肤剂量相对较小×

D、

骨和软组织的吸收剂量差异大×

E、

旁向散射大√

F、

有利于保护皮肤和减低全身积分量√

G、

经济、可靠×

H、

和10MV高能X线能量相似正确答案：B、C、F、G

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：71试题考点：

答案解读：

第3问高LET射线的特点是√

A、

在一定深度形成电离吸收峰，即Bragg峰√

B、

Bragg峰值区域比较窄，需要加宽峰区范围才能适应放疗要求√

C、

高LET射线电离密度高，对肿瘤细胞杀伤力强×

D、

质子射线氧增强比（OER）低，对乏氧细胞作用强×

E、

高LET射线的放射敏感性对细胞周期变化的依赖性大√

F、

可减少正常组织受照射的积分量√

G、

结构复杂、价格昂贵、操作繁琐正确答案：A、B、C、F、G

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：72试题考点：

答案解读：

第4问放射治疗临床剂量学原则是√

A、

照射野应对准所要治疗的靶区√

B、

照射剂量要求准确√

C、

治疗的靶区内剂量分布要满足计划要求√

D、

照射野设计应尽量提高靶区内剂量，降低周围正常组织剂量√

E、

在高剂量线包括靶区条件下，低剂量线所包括的范围愈小愈好√

F、

保护肿瘤周围重要器官免受过量照射正确答案：A、B、C、D、E、F

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：73试题考点：

答案解读：

第5问疤痕术后放射治疗的最佳时间应在×

A、

拆线以后√

B、

24小时内×

C、

3天×

D、

5天×

E、

7天×

F、

10天×

G、

14天×

H、

一月以内正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：74试题考点：

答案解读：

第6问疤痕术后放射治疗剂量为×

A、

8~10Gy×

B、

10~12Gy×

C、

12~15Gy√

D、

15~20Gy×

E、

20~24Gy×

F、

24~30Gy×

G、

30~40Gy×

H、

40~50Gy正确答案：D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：75试题考点：

答案解读：

第49题患者男性，46岁，患局部晚期胰腺癌，腹部强化CT见肿瘤位于胰体部，肿瘤5×6cm，侵犯血管，不能手术切除，在某医院行三维适形放射治疗，采用前后左右四野照射，3Gy/次，5次/周，共计60Gy/20f/4w，治疗结束后病人出现腹泻、便血、腹痛等症状，肝、肾功能基本正常。第1问肿瘤所照剂量换算成BED（α/β值为10）应是×

A、

70Gy×

B、

75Gy√

C、

78Gy×

D、

80Gy×

E、

68Gy×

F、

65Gy×

G、

85Gy×

H、

60Gy正确答案：C

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：76试题考点：

答案解读：

第2问肿瘤所照剂量相当于常规放疗多少×

A、

60Gy√

B、

65Gy×

C、

70Gy×

D、

72Gy×

E、

74Gy×

F、

76Gy×

G、

78Gy×

H、

80Gy正确答案：B

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：77试题考点：

答案解读：

第3问提示：放射治疗最小耐受量（TD5/5）和最大耐受量（TD50/5）。

胃、小肠和结肠的TD5/5和TD50/5分别是多少Gy×

A、

6000和7500√

B、

4500和5500√

C、

5000和6500√

D、

4500和6500×

E、

6000和8000×

F、

2500和4000×

G、

5500和7000×

H、

2000和2500正确答案：B、C、D

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：78试题考点：

答案解读：

第4问患者出现上述症状可能与哪些器官受量过高有关×

A、

肝脏×

B、

肾脏√

C、

胃×

D、

脊髓√

E、

小肠×

F、

直肠√

G、

结肠×

H、

十二指肠正确答案：C、E、G

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：79试题考点：

答案解读：

第5问该患者照射区内的早反应组织有×

A、

肝脏√

B、

小肠粘膜√

C、

结肠粘膜×

D、

胰腺√

E、

胃粘膜×

F、

脊髓×

G、

肾脏√

H、

皮肤正确答案：B、C、E、H

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：80试题考点：

答案解读：

第6问放射线的生物效应机理是√

A、

直接和细胞关键的靶起作用（直接作用）√

B、

通过产生自由基与关键的靶起作用（间接作用）×

C、

χ（γ）线是以直接作用为主×

D、

高LET射线是以间接作用为主√

E、

射线作用的关键靶是DNA×

F、

射线作用于细胞膜的蛋白质√

G、

细胞核比细胞浆对射线敏感√

H、

细胞周期中的M期对射线最敏感正确答案：A、B、E、G、H

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：81试题考点：

答案解读：

第7问关于肿瘤放射敏感性和放射可治愈性的关系，正确的有哪些√

A、

放射治愈性指的是杀灭肿瘤细胞的直接效应√

B、

放射敏感性表达肿瘤对照射的反应（缩小的程度和速度）×

C、

放射敏感性和放射治愈性之间有明显相互关系×

D、

一个肿瘤放射敏感，治愈率就高×

E、

放射相对抗拒的肿瘤放疗治愈率就低√

F、

肿瘤的治愈评价不能在治疗结束时下结论√

G、

评价肿瘤局控率应把治疗后2年内非死于局部复发的病例排除在统计之外√

H、

不宜在治疗结束后3个月内作出局控率的评价正确答案：A、B、F、G、H

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：82试题考点：

答案解读：

第8问肿瘤对放射线不同反应的临床意义是√

A、

肿瘤属早期反应组织，大多数放射反应类似于早反应组织√

B、

肿瘤的放射反应速度取决于肿瘤内克隆源性细胞的增殖动力学和肿瘤细胞的寿命√

C、

同一类型的肿瘤消退快的局控率比消退慢的高√

D、

肿瘤消退慢不一定就是治疗失败×

E、

照射后出现暂时体积再次增大表明放射抗拒或复发√

F、

平均生长速度快、生长比例及细胞更新率高的肿瘤对放射较敏感√

G、

部分肿瘤放射反应是通过血管系统的变化所致√

H、

分次量的大小与全疗程的总量相比对肿瘤缩小的作用更大正确答案：A、B、C、D、F、G、H

试题难度：较易

与真题相似度：0

序号：83试题考点：

答案解读：

第50题

女性，40岁。发热一个月伴消瘦，查体：T38.2℃，右侧锁骨上可扪及蚕豆大小的淋巴结，质地韧，抗炎治疗未见缓解。第1问

以确诊为目的的检查为×

A、

血清蛋白免疫电泳√

B、

淋巴结病理学活检×

C、

血碱性磷酸酶测定×

D、

X线照片×

E、

以上都不是正确答案：B

试题难度：适中

与真题相似度：0

序号：84试题考点：

答案解读：

第2问

提示：如果病理诊断为非霍奇金淋巴瘤，胸腹部CT、鼻咽、扁桃体、下咽、喉检查及骨髓穿刺活检均无异常发现。

该患者最可能属于疾病的哪期×

A、

ⅠA√

B、

ⅠB×

C、

ⅡA×

D、

ⅡB×

E、

ⅢB正确答案：B

试题难度：适中

与真题相似度：0

序号：85试题考点：

答案解读：

第3问

关于全颈野的体表标记叙述正确的是×

A、

上界为下颌骨体上缘√

B、

上界为下颌骨体1/2×

C、

上界为下颌骨体下缘√

D、

两侧界为肱骨头内缘×

E、

两侧界为肱骨头外缘正确答案：B、D

试题难度：适中

与真题相似度：0

序号：86试题考点：

答案解读：

第4问

非霍奇金淋巴瘤的预后与下列哪些因素有关√

A、

临床分期√

B、

病理类型√

C、

病人的全身状况√

D、

原发部位的数目×

E、

以上都不是正确答案：A、B、C、D

试题难度：适中

与真题相似度：0

序号：87试题考点：

答案解读：

第5问

关于非霍奇金淋巴瘤，下列哪些说法是正确的√

A、

是一组疾病，不同类型由不同的恶性细胞组成，各病人间差异大√

B、

常侵及结外√

C、

晚期多跳跃性播散×

D、

全身症状出现较少√

E、

除淋巴母细胞性淋巴瘤外，纵隔受侵较少见正确答案：A、B、C、E

试题难度：适中

与真题相似度：0

序号：88试题考点