2023肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告

指导单位中国临床肿瘤学会患者教育专家委员会中国康复医学会皮肤病康复专业委员会发起单位皮肤科学美容事业部理肤泉品牌执笔团队北京大学公共卫生学院刘民教授团队智慧支持北京爱谱癌症患者关爱基金会医学界益普索IPSoSStrategy3-医疗创新团队●++指导专家肿瘤专家(按姓氏笔画排序)王碧芸教授复旦大学附属肿瘤医院朱波教授孙建国教授张俊教授殷咏梅教授倩教授陆军军医大学新桥医院陆军军医大学新桥医院上海交通大学医学院附属瑞金医院江苏省人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤专家(按姓氏笔画排序)马琳教授刘全忠教授张建中教授陈柳青教授鞠强教授首都医科大学附属北京儿童医院天津医科大学总医院北京大学人民医院武汉市第一医院上海交通大学医学院附属仁济医院ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告前言根据世界卫生组织国际癌症研究机构IARC2020年全球最新癌症负担数据报告,中国新发癌症457万人,占全球23.7%,位居全球第。2022年国家癌症中心相关报告显示,近年来,我国肿瘤发病率和发病人数均逐年攀升。《"健康中国2030"规划纲要》提出了我国应实现"总体癌症5年生存率提高15%"、"全生命周期的慢性病健康管理"和"提高癌症患者生存质量"三大目标,因此,提升我国肿瘤领域卫生技术人员的疾病诊疗能力,切实解决肿瘤患者的未满足需求,使患者更者有质量地生活变得越来越重要。目前的肿瘤治疗手段可以改善肿瘤患者的预后和长期生存,但各种治疗手段,都会不可避免地对患者造成不同程度的身体损害。有研究显示,超过半数的肿瘤患者会在放疗后出现定程度的急性皮肤反应,在靶向药物治疗期间,肿瘤患者皮肤不良反应发生率高达80%。作为肿瘤治疗的常见副作用之,虽然皮肤不良反应通常不会危及患者生命,但会严重影响患者的生活和工作,导致肿瘤治疗的依从性下降甚至中断。因此,聚焦、梳理、总结皮肤不良反应临床诊治及管理方面的痛点和未满足需求,以提高社会各界对肿瘤患者皮肤不良反应的重视,号召对皮肤不良反应进行合理规范的全程化管理,最终实现提高患者的生活质量和治疗信心的目标,已是迫在眉睫。为了解中国肿瘤患者和临床医生对肿瘤治疗相关皮肤不良反应的认知现状,探询皮肤不良反应对肿瘤患者生存质量的影响,揭露肿瘤患者对改善皮肤问题最真实的需求,2022年伊始,由欧莱雅集团理肤泉品牌牵头,携手北京爱谱癌症患者关爱基金会和医学界,先后开展了两次覆盖全国肿瘤患者和相关领域医生的大型调研,以案头研究、定性访谈、定量问卷为基础,进行深度调研,试图从问题现状、洞察分析、建议展望等维度绘制未来肿瘤患者皮肤管理的蓝图。《中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应蓝皮书》是各方深度合作交流的成果,也是中国首个涉及肿瘤患者临床诊疗相关皮肤不良反应的调查研究。我们期待以此抛砖引玉,引发社会更多的关注和重视、业内更多的思索与探讨,携手搭建关注肿瘤患者皮肤健康的生态圈,让健康成就美丽未来,助力"健康中国2030"。目录CATALOGUE . .P1020304o506调研基本情况ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告研究方法说明洞察中国肿瘤患者治疗引起的皮肤不良反应现状,了解皮肤不良反应对肿瘤患者生存质量的影响以及患者对改善皮肤问题的需求;洞察中国肿瘤患者治疗引起的皮肤不良反应现状,了解皮肤不良反应对肿瘤患者生存质量的影响以及患者对改善皮肤问题的需求;。洞察中国临床医生对肿瘤诊治相关皮肤不良反应的认知、治疗策略与需求,为帮助肿瘤患者改善皮肤状况、制订适宜改善策略,提高患者生活质量提供依据。。调研主要从肿瘤患者的画像、心理健康状况、身体健康状况、社会需求情况四个层面了解肿瘤患者在治疗以及康复阶段受到皮肤不良反应的影响;从肿瘤相关科室医生的画像、对肿瘤治疗相关皮肤不良反应的认知和行为等三方面汇总对管理皮肤不良反应的需求与建议;。定量调研内容经相关肿瘤学专家、皮肤学专家以及心理学专家指导,内容参考国际通用的相关量表,包括:健康状况调查简表(SF-36),健康指数量表(EQ-5D),癌症患者生存质量测定量表(FACT-G)以及皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)等。采用SPSS23.0分析软件进行数据分析。计数资料均采用频数、率和构成比(%)表示,比较采用卡方检验(x2检验)、Fishertest、kruskal-wails秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义;。肿瘤患者的皮肤不良反应与心理状况和身体状况的关系采用多因素logistic回归模型或有序分类logistic回归模型进行分析。内容方法借助医学界医生站APP、微信全矩阵、微信社群等多渠道的方式对临床医生进行在线问卷调查。。与北京爱谱癌症患者关爱基金会合作,通过基金会的患者康复会精准定向分发给肿瘤患者进行在线问卷调查。临床医生对肿瘤患者皮肤不良反应的态度与行为洞察。临床医生对肿瘤患者皮肤不良反应的态度与行为洞察。。肿瘤患者皮肤不良反应的现状分析和需求洞察。。有皮肤不良反应的肿瘤患者的痛点分析与应对方案。。回收221份临床医生有效样本。回收221份临床医生有效样本,覆盖所属医院级别、科室、职称、月均接诊肿瘤患者数量等分类标签。。回收260份有皮肤不良反应的肿瘤患者有效样本,覆盖性别、年龄等分类标签。回收2244份肿瘤患者有效样本,覆盖省份、性别、年龄、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态等分类标签。ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告调查对象的地区分布(N=2244)本次调查共调查了本次调查共调查了来自全国22个省级行政区的2244名肿瘤患者。其中,来自云南省(354名,占15.78%)、广东省(282名,占12.57%)和四川省(220名,占9.80%)的患者数量位居前三。调查对象的年龄分布(N=2244)18-29岁30-44岁45-59岁≥60岁被调查的肿瘤患者中被调查的肿瘤患者中,45~59岁患者占比最高,为46.21%(1037人),其次是60岁及以上患者占44.07%(989人)。调查对象的性别分布(N=2244)男女男女被调查的2244名被调查的2244名肿瘤患者中,女性1924人,占85.74%;男性320人,占14.26%o调查对象的文化程度分布(N=2244)初中及以下高中大学及以上4242.56%的被调查患者为高中文化程度(955人),初中及以下文化程度(604人)和大学及以上文化程度的患者分别占26.92%和30.53%(685人)。ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告调查对象确诊时肿瘤的分期情况(N=2244)早期(原位癌)早期(I期)中期(II期)中晚期(II期)晚期(IV期)不清楚被调查的肿瘤患者中被调查的肿瘤患者中,早期(I期)患者(500人)占22.28%,中期患者(731人)占32.58%,不清楚确诊时肿瘤分期的患者(200人)占8.91%。调查对象确诊后接受的治疗方式(N=2244)手术化疗放疗中医治疗 靶向治疗 免疫治疗内分泌治疗其它85.96%76.25%41.84%31.55%19.83%12.43%7.53%4.01%被调查的2244名被调查的2244名肿瘤患者在确诊后均接受过治疗,其中手术和化疗是最常见的两种治疗方式。调查对象的肿瘤患病时长分布(N=2244)≥5年3-6个月6-12个月1-3年3-5年<3个月被调查的被调查的2244名肿瘤患者中,患病5年及以上的患者(1212人)占比最高,为54.01%o调查对象调查时的治疗状态(N=2244)首次确诊进行治疗首次复发并在接治疗复发两次及以上治疗并在接受治疗治疗后康复阶段不清楚在调查时在调查时,77.18%的患者正处于治疗后康复阶段。ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告被调查医生的医院级别分布(N=221)三级肿瘤专科三级综合本次调查的本次调查的221名医生,53名(23.98%)是来自三级肿瘤专科医院,168名(76.02%)是来自三级综合医院)。被调查医生的职称分布(N=221)主治医师副主任医师主任医师本次调查的221名医生本次调查的221名医生,主治医师117名(52.94%)、副主任医师79名(35.75%)、主任医师25人(11.31%)。被调查医生的科室分布(N=221)肿瘤内科肿瘤科呼吸科放疗科放疗科乳腺外科消化外科其他本次调查的医生中本次调查的医生中,以肿瘤内科(97名)和肿瘤科(83名)医生为主,分别占43.89%和37.56%。被调查医生月均诊疗肿瘤患者分布(N=221)40-200名200名及以上本次调查的医生中本次调查的医生中,月均诊疗肿瘤患者40~200人的医生占75.11%(166名),月均诊疗200名及以上患者的医生占24.89%(55名)。ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告被调查有皮肤不良反应的肿瘤患者的性别分布(N=260)男男女调研的260名抗肿瘤治疗后出现过皮肤不良反应或不适的肿瘤患者,女性占比86.54%,男性占比13.46%。被调查有皮肤不良反应的肿瘤患者的年龄分布(N=260)<45<45岁45-49岁50-59岁≥60岁被调研的260名抗肿瘤治疗后出现皮肤不良反应或不适的肿瘤患者中,年龄<45岁、45~49岁、50~59岁和60岁及以上的患者分别占8.08%、13.85%、44.23%和33.85%。肿瘤治疗相关皮肤不良反应的现况和影响皮肤不良反应是肿瘤治疗后的常见副作用,对患者的身心健康、生活质量和治疗效果都会带来一定负面影响。ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告皮肤不良反应是肿瘤治疗引发的五大常见副作用之一被调查的2244名肿瘤患者中,1952名患者(86.99%)在接受治疗后出现过至少种副作用,从未出现过任何副作用的患者仅占13.01%(292名)。在所有的副作用中,皮肤不良反应是仅次于脱发、胃肠道反应、长期疲乏/无力和手脚麻痹的常见副作用。被调查的肿瘤患者中,583名患者在治疗后发生了皮肤不良反应,占所有患者的25.98%。皮肤不良反应作为治疗后排名第五的副作用,其重要性容易被忽视,但若从绝对数值来看可发现,每四位治疗后的肿瘤患者就有一位发生了皮肤不良反应,应当引起临床医护人员、患者家属、患者本人的充分重视。(N=2244)0.00%(N=2244)0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%脱发胃肠道反应长期疲乏/无力手脚麻痹皮肤不良反应肝肾功能损伤骨髓抑制口腔黏膜反应其它53.79%42.02%30.44%26.56%25.98%19.65%17.11%14.84%9.54%肿瘤患者治疗后副作用的发生率此外,国外有调查显示,超过80%的肿瘤患者反馈在治疗过程中会发生皮肤不良反应,结合本调研数据,可以看出国内外患者在皮肤不良反应的发生率上差距较大。在调研均为患者主观选择的前提下,提示国内外患者对于皮肤不良反应的认知可能存在差异,如中国肿瘤患者可能在皮肤出现较为严重的不适症状时才会认为发生了皮肤不良反应。此外,种族差异、样本量和人群也是重要的影响因素。ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告肿瘤分期越晚皮肤不良反应的发生率越高在清楚确诊时肿瘤分期的2044名患者中,早期(原位癌)患者、早期(I期)患者、中期(II期)患者、中晚期(I1I期)患者和晚期(IV期)患者的皮肤不良反应发生率分别为18.22%、20.40%、28.19%、32.79%和34.38%;不清楚确诊时肿瘤分期的200名患者的皮肤不良反应发生率为22.00%。由此可见,肿瘤的分期越晚,患者的皮肤不良反应发生率越高,这可能与针对不同的肿瘤分期,临床使用采取的治疗手段或使用药物的种类及剂量相关。不同确诊时分期的肿瘤患者皮肤不良反应的发生率(N总体=2244,N早期(原位癌)=258,N早期(I期)=500,N中期(II期)=731,N中晚期(II期)=427,N晚期(IV期)=128,N不清楚=200)*有统计学意义,x2=34.648,P<0.005ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告患病时长较久、反复发作的肿瘤患者更易发皮肤不良反应肿瘤患病时长为6-12个月的患者皮肤不良反应的发生率最高(34.48%)。其余肿瘤患病时长小于3个月、3~6个月、1-3年、3~5年和5年及以上的患者,其皮肤不良反应发生率分别为12.62%、29.66%、31.00%、28.25%和23.60%。综合来看,三个月是肿瘤治疗引发皮肤不良反应的分水岭,发生率显著增长。而在三个月之后,发生率的变化幅度不大。在清楚自身所处治疗状态的肿瘤患者中,复发两次及以上并在接受治疗的患者皮肤不良反应发生率最高,为40.71%。由此可见,伴随反复复发的肿瘤,大量患者也长期深受皮肤不良反应所扰,因此在进行长期肿瘤诊疗的同时提升皮肤不良反应诊治的依从性、养成科学护理的习惯仍有很大努力空间。发生率排第二位的是首次确诊进行治疗的患者,为28.73%,意味着在肿瘤患者治疗初期就积极干预是防治皮肤不良反应的重要时期。首次复发并在接受治疗的患者其皮肤不良反应发生率为28.37%,而处于治疗后康复阶段的患者发生率则较低,为25.17%。不同治疗状态的肿瘤患者皮肤不良反应的发生率(不同治疗状态的肿瘤患者皮肤不良反应的发生率(N总体=2244,N刚确诊进行首次治疗=181,N治疗后康复阶段=1732,N首次复发并在接受治疗=141,N复发两次及以上并在接受治疗=113,N不清楚=77)首次确诊进行治疗*有统计学意义,x2=22.640,P<0.005不同患病时长的肿瘤患者皮肤不良反应的发生率(N总体=2244,N小于3个月=103,N3~-6个月=118,N6-12个月=174,N1~3年=329,N3~5年=308,N≥5年=1212)34.45%31.00%29.66%28.25%23.60%12.62%小于3个月3-6个月6-12个月1-3年3-5年5年及以上*有统计学意义,x2=25.648,P<0.005ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告皮肤不良反应的发生率与性别、年龄尚无关联被调查的2244名肿瘤患者中,按照不同的性别来分,女性肿瘤患者的皮肤不良反应发生率略高于男性肿瘤患者。按照不同年龄来分,30-44岁的肿瘤患者皮肤不良反应发生率最高,其次为45-59岁的肿瘤患者。不同性别和年龄阶段的肿瘤患者的皮肤不良反应发生率并无显著差异。有别于传统的观念,皮肤不良反应困扰的肿瘤患者不仅有女性和年轻群体,还有男性和中老年群体。由此可见,皮肤不良反应的诊治和管理是所有性别和全年龄层的肿瘤患者都密切关注的问题。男性和女性肿瘤患者皮肤不良反应的发生率(N总体=2244,N男=320N,女=1924)不同年龄肿瘤患者皮肤不良反应的发生率(N总体=2244,N18~29岁=28,N344岁=190,N45~59岁=1037,N60岁及以上=989)ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告皮肤瘙痒、干燥、色素沉着是常见的皮肤不良反应皮肤瘙痒(67.92%)、皮肤干燥(58.66%)和色素沉着(44.77%)是被调查肿瘤患者最常见的三种皮肤不良反应症状。其余症状有手足皮肤综合征、皮肤裂、放射性皮炎、痤疮样皮疹、甲沟炎、皮肤溃疡、苔藓样皮损、多形红斑等,可见肿瘤治疗相关的皮肤不良反应多种多样,且大多易与常见皮肤疾病相混淆,因而常常容易被忽视。手足部位(55.57%)、胸背部(39.45%)和头面部(38.77%)是肿瘤患者最常见出现皮肤不良反应的三个部位。特别是手足部位与头面部皮损难以通过衣物遮盖,容易影响肿瘤患者的容貌,因此可能易给肿瘤患者带来心理压力,影响其社交和生活。肿瘤患者皮肤不良反应的症状肿瘤患者皮肤不良反应的症状(N-583,按百分比排名)0%20%40%60%80%100%0%20%40%60%80%100%皮肤瘙痒皮肤干燥色素沉着手足皮肤反应/手足皮肤综合征皮肤瘙痒皮肤干燥色素沉着手足皮肤反应/手足皮肤综合征皮肤裂放射性皮炎痤疮样皮疹甲沟炎皮肤溃疡苔藓样皮损 多形红斑其它手足部位58.66%胸背部头面部44.77%胸背部头面部21.27%20.24%113.38%18.52%113.21%18.35%腋窝12.52%12腋窝12.52%9.26%99.09%5.49%7.7.03%5.32%其它4.63%4.其它4.63%ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告皮肤不良反应严重影响肿瘤患者日常生活质量绝大多数肿瘤患者都表示皮肤不良反应给他们的生活带来了不同程度的负面影响:在发生皮肤不良反应的583名肿瘤患者中,有502名(占比86.11%)表示因皮肤不良反应产生了尴尬、沮丧或者难过的情绪,73.41%表示社交、外出活动或者休闲娱乐受影响,73.58%表示生活习惯受影响,48.03%表示疾病的治疗受影响,45.97%表示与配偶、好朋友亲戚之间的关系受影响。而对比无皮肤不良反应的肿瘤患者,有皮肤不良反应患者的生活质量则更受到显著影响,自评生活质量非常好的比例低,而自评生活质量较差及般的比例更高,由此可见,有皮肤不良反应的患者其总体生活质量相对更差。皮肤不良反应对肿瘤患者的不同影响(N-583)非常严重影响严重影响轻微影响没有影响100%皮肤不良反应对肿瘤患者的不同影响(N-583)非常严重影响严重影响轻微影响没有影响100%-80%-60%-40%-20%-0%-产生尴尬、沮丧或者难过情绪疾病的治疗外出活动或者休闲娱乐工作或生活习惯者学习和配偶、好朋友、亲威之间的关系肿瘤患者皮肤不良反应对总体生活质量影响的构成(N总体=2244,N有=583,N无=1661)较差很好100%-90%-80%-70%-60%-50%-40%-30%-20%-10%-0%-有皮肤不良反应无皮肤不良反应*有统计学意义,X2=69.146,P<0.001调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=1.92,95%CI:1.56,2.37一般非常好ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告皮肤不良反应严重干扰了肿瘤患者的情绪状态有皮肤不良反应患者比无皮肤不良反应患者更易产生情绪困扰(62.61%VS.34.80%),最常见的三项情绪困扰为焦虑(38.08%)、压力(35.51%)和情绪低落(32.08%)。此外,有皮肤不良反应的肿瘤患者受到各项情绪困扰问题影响的比例均更高。相应的,由于有皮肤不良反应的患者受到的情绪困扰更严重,因此其因情绪问题而影响生活的比例也更高(62.61%VS.44.91%),风险约为无皮肤无不良反应患者的2倍,受到影响的程度也更深。肿瘤患者皮肤不良反应因情绪影响生活的比例(肿瘤患者皮肤不良反应因情绪影响生活的比例(N总体=2244,N有=583,N无=1661)(N总体=2244,N有=583,N无=1661)严重影响比较影响一般严重影响比较影响一般基本没有影响完全没有影响38.08%40%-100%-40%-80%-60%-20%80%-60%-20%40%-20%-35.51%32.08%15.95%16.07%13.21%12.69%7.34%4.63%4.29%5.12%5.30%1.87%2.17%14.03%17.40%0%0%-恐惧绝望情绪0%-恐惧绝望情绪低落愤怒怀疑压抑有皮肤不良反应无皮肤不良反应*有统计学意义,X2=136.974,P<0.001调整患者年龄、*有统计学意义,X2=136.974,P<0.001调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=3.00,95%cl:2.45,3.69调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=2.05,95%CI:1.72,2.44ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告皮肤不良反应加重了肿瘤患者的心理负担有皮肤不良反应患者比无皮肤不良反应患者更可能有心理担忧(86.28%VS.63.21%);其中有皮肤不良反应的肿瘤患者中,最常见的三项心理担忧分别是担心复发或转移(65.52%)、担心治疗费用及家庭负担(43.22%)和担心副作用影响未来身体健康(43.05%)。而在肿瘤治疗过程中患者与他人的相处方式上,有皮肤不良反应的患者,表示与他人相处得到了更多的关心、以及与人相处有隔的比例均更高。此结果可能源于可见的皮肤不良反应给肿瘤患者带来了更多他人的关注,但同时也增添了许多社交与心理的压力。因此,及时有效地对皮肤不良反应进行临床干预,帮助患者改善皮肤状况,从而减轻患者的心理负担是非常有必要的。肿瘤患者皮肤不良反应对与他人相处方式变化影响的构成(N总体=2244,N有=583,肿瘤患者皮肤不良反应对与他人相处方式变化影响的构成(N总体=2244,N有=583,N无=1661)感觉得到了更多的关心、照顾和支持感觉与人相处有隔阂关系没那么亲密了感觉与周围的人关系不和谐感觉与人相处没有什么意义,没人可以信赖100%-%4%241.12.41%2.92%80%-60%-40%-20%-0%-有皮肤不良反应无皮肤不良反应*有统计学意义,x2=96.812,P<0.001调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=2.65,95%cl:2.15,3.28肿瘤患者皮肤不良反应对各项心理担忧影响的比例(N总体=2244,N有=583,N无=1661)有皮肤不良反应无皮肤不良反应*有统计学意义,x2-107.706,P<0.001调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=3.30,95%cl:2.54,4.29ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告皮肤不良反应降低了肿瘤患者的生活积极性在被调查的2244名肿瘤患者中,有皮肤不良反应的患者对生活持乐观积极态度的占48.37%,显著低于无皮肤不良反应患者的55.51%;整体上生活产生悲观消极态度的风险程度约为无皮肤不良反应患者的1.42倍。此外,有皮肤不良反应的患者更容易出现消极的兴趣变化,有35.85%表示对以往兴趣爱好变得没那么有兴趣了,显著高于无皮肤不良反应患者的21.97%o由此可见,皮肤不良反应在定程度上影响了肿瘤患者对待生活的积极性。肿瘤患者皮肤不良反应对生活态度影响的构成(肿瘤患者皮肤不良反应对生活态度影响的构成(N总体=2244,N有=583,N无=1661)(N总体=2244,N有=583,N无=1661)非常悲观消极比较悲观消极平常心非常悲观消极比较悲观消极平常心比较乐观积极乐观积极没有变化比以前更有兴趣了 0.51%0.24%100% 0.51%0.24%100%-80%-80%-60%-60%-40%80%-80%-60%-60%-40%-40%-20%-20%-0%-0%-有皮肤不良反应无皮肤不良反应有皮肤不良反应有皮肤不良反应无皮肤不良反应*有统计学意义,x2=33.252,P<0.001调整患者年龄、*有统计学意义,x2=33.252,P<0.001调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=1.42,95%CI:1.19,1.70调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=1.31,95%CI:1.09,1.57ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告皮肤不良反应降低了肿瘤患者的睡眠质量在被调查的肿瘤患者中,有皮肤不良反应患者比无皮肤不良反应患者更可能有睡眠障碍(73.58%VS.50.99%),最常见的三项睡眠障碍为难以入睡且易醒(48.03%)、失眠后心情烦闷(27.96%)和多梦或常被噩梦惊醒(19.05%)。在不同的睡眠障碍方面,有皮肤不良反应的肿瘤患者的各项睡眠障碍的比例均高于无皮肤不良反应的肿瘤患者。上述结果可能与皮肤不良反应带来的疼痛瘙痒等不适有关。此外,由皮肤不良反应带来的心理压力可能也是影响患者睡眠质量的重要原因。肿瘤患者皮肤不良反应对睡眠各项障碍影响的比例(N总体=2244,N有=583,N无=1661)有皮肤不良反应有皮肤不良反应无皮肤不良反应*有统计学意义,x2=89.790,P<0.001调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=2.65,95%cl:2.15,3.28ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告皮肤不良反应显著影响肿瘤患者的健康状况皮肤不良反应增添了疾病治疗的负担,进步影响患者的身体状况,对比无皮肤不良反应的肿瘤患者可发现,有皮肤不良反应患者整体的健康状况略差,较难达到自我评价中"非常好"以及"很好"的等级(32.93%VS.50.21%)。4.97%4.97%0.34%%无皮肤不良反应有皮肤不良反应肿瘤患者皮肤不良反应的对总体健康状况影响的构成(N总体=2244,N有=583,N无=1661)非常好较差很差0%20%40%60%80%100%*有统计学意义,x2=68.499,P<o.001调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=1.98,95%CI:1.64,2.40皮肤不良反应时还会导致患者的日常活动和身体机能受限。根据调研结果,相较于无皮肤不良反应的肿瘤患者,有皮肤不良反应患者的身体机能则更差,丧失工作能力、丧失部分自理能力及无法自理的患者比例均更高(21.12%VS.13.6%)。肿瘤患者皮肤不良反应的对身体体能状况影响的构成(N总体=2244,N肿瘤患者皮肤不良反应的对身体体能状况影响的构成(N总体=2244,N有=583,N无=1661)能自由走动及从事轻体力活动能自由走动及生活自理但已丧失工作生活仅能部分自理但日间一半以上时间卧床或坐轮椅卧床不起且生活不能自理有皮肤不良反应无皮肤不良反应1.72%1.08%0.24%0%20%40%60%80%100%*有统计学意义,X2=75.084,P<0.001调整患者年龄、性别、文化程度、确诊时肿瘤分期、患病时长和治疗状态后,结果更显著,OR=1.85,95%CI:1.54,2.23ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告医生常因皮肤不良反应中止或改变首选治疗方案当患者出现严重皮肤不良反应(2级以上),80.09%被调查的医生会选择中止或改变现有治疗方案,其中三级肿瘤专科医院的医生选择中止或改变现有治疗方案的比例明显高于三级综合医院的医生(98.11%VS.74.40%)。由此可见医生在进行肿瘤治疗时,皮肤不良反应是重要的风向标之,旦出现2级以上的严重皮肤不良反应,绝大多数医生会选择中止或改变首选治疗方案,此外,肿瘤专科医院的医生与综合医院的医生相比在观念上更加趋于谨慎,接近100%的医生都选择了中止或改变治疗方案。在被调查的260名接受抗肿瘤治疗后出现过皮肤不良反应或不适的肿瘤患者中,60.77%有曾因皮肤不良反应中止或改变治疗方案的经历。可见皮肤不良反应容易打击患者在整体治疗上的自信心,大大降低了后续肿瘤治疗的积极性和依从性,也对医生在疾病管理、方案调整和时间安排上提出了更大的挑战。患者因皮肤不良反应中止或改变治疗方案的情况患者因皮肤不良反应中止或改变治疗方案的情况(N总体=260)医生中止或改变出现严重皮肤不良反应患者现有治疗方案的情况(N总体=221,N三级肿瘤专科医院=53,N三级综合医院=168)是否100%-80%-60%-40%-20%-0%-合计三级肿瘤专科医院三级综合医院*有统计学意义,X2=14.202,P<0.001ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告超90%医生会邀请皮肤科医生会诊皮肤不良反应当患者出现皮肤不良反应时,90.95%的医生选择邀请皮肤科医生会诊,仅30.77%的医生选择了会自己直接进行治疗。由此可见,在肿瘤患者皮肤不良反应的临床诊治中,皮肤科医生的专业支持是非常重要的。此外,将出现皮肤不良反应的患者转诊至本院或外院皮肤科也是常见选择。特别是当患者发生2级或2级以上皮肤不良反应时,94.57%的医生选择转诊。且相较于综合医院,肿瘤专科医院的医生更倾向于与皮肤科医生协同。需要邀请皮肤科医生会诊或转诊至本院或外院皮肤科的皮肤不良反应程度的构成需要邀请皮肤科医生会诊或转诊至本院或外院皮肤科的皮肤不良反应程度的构成(N总体=221,N三级肿瘤专科医院=53,N三级综合医院=168)100%-80%-60%-40%-20%-0%-总体三级肿瘤专科医院大于3级3级及以上2级及以上1级及以上三级综合医院1.89%患者发生皮肤不良反应时医生采取各种措施的比例0%20%40%60%80%100%90.95%86.79%92.26%42.53%62.26%36.31%30.77%21.72%39.62%*建议患者自我治关注25.00%有统计学意义,P<0.05三级肿瘤专科医院三级综合医院邀请皮肤科医生会诊*转诊至外院皮肤科*转诊至本院皮肤科*自己直接进行治疗21.27%9.43%ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告本章小结·ii·皮肤不良反应是肿瘤治疗的常见副作用,应当引起充分重视,尤其需要关注刚开始肿瘤治疗三个月的黄金介入期和肿瘤分期靠后、反复发作、患病较久的患者群体:近三成肿瘤患者在治疗过程中发生皮肤不良反应,影响群体广大,却易被忽视;就皮肤不良反应的主要症状而言,近七成的患者深受皮肤瘙痒之苦,半数左右的患者有皮肤干燥和或色素沉着的表现,半数左右的患者皮肤不良反应分布在手足和或头面部等衣物难以遮挡的部位;患病时长看,三个月是皮肤不良反应发生率显著升高的转折点;肿瘤分期看,患者确诊的肿瘤分期越晚皮肤不良反应的发生率越高;治疗状态看,反复复发的肿瘤患者更易感。杂皮肤不良反应会对患者的总体身心健康和生活质量造成极大负面影响:心理层面受影响比例最高超过八成,皮肤不良反应干扰了肿瘤患者的情绪状态,增添了其心理负担和社交压力;生活层面受影响比例最高超过七成,皮肤不良反应不但让肿瘤患者的生活态度变得消极,而且降低了睡眠质量和兴趣活动等生活习惯;生理层面受影响比例不如心理和生活层面高,但皮肤不良反应仍会影响肿瘤患者的健康状况,使其身体机能进步受限,让疾病治疗雪上加霜。·i··皮肤不良反应会干扰肿瘤治疗方案的制定工作,表现有:八成左右的医生会因皮肤不良反应而中止或改变首选治疗方案,在肿瘤专科医院更为普遍;超九成的医生会在肿瘤患者出现严重皮肤不良反应时引入皮肤科医生参与会诊和决策;皮肤不良反应易降低肿瘤患者治疗的自信心、积极性和依从性,进步给医生带来疾病管理、方案调整和时间安排上的挑战。见微知著医患关于皮肤不良反应的认知和痛点医患双方均对肿瘤治疗相关皮肤不良反应有一定认知,但在行动上仍缺乏行之有效的应对方法,患者侧仍有未被满足的需求。ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告超75%医生认可处理皮肤不良反应在全诊疗周期上的益处在所有被调查的医生中,超过75%的医生认为处理肿瘤患者的皮肤不良反应能给患者带来不同层面的益处。从患者全诊疗周期的角度出发,不仅可以提升患者对肿瘤治疗本身的依从性和信心;同时能够是减少疾病对患者日常生活的影响,让患者可以更好融入社会,提高了患者整体的生存质量可见,肿瘤患者皮肤不良反应处理所带来的积极效应已不言而喻。提高患者的生活质量88.69%有助于患者能够得到更好的治疗83.93%有助于提高患者对治疗的依从性85提高患者的生活质量88.69%有助于患者能够得到更好的治疗83.93%有助于提高患者对治疗的依从性85.71%提升患者对治疗的信心83.93%*减轻影响患者日常生活的程度、更好地融入社会80.36%*有统计学意义,x2=10.306,P-0.00187.78%84.91%84.62%86.79%三级综合医院83.71%77.36%81.90%75.47%75.11%58.49%(N总体=221,N三级肿瘤专科医院=53,N三级综合医院=168)0%20%40%60%80%100%处理肿瘤患者的皮肤不良反应所带来的益处情况ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告超30%医生及时处理皮肤不良反应问题的意识有待提升在被调查的医生中,50.23%的医生认为无论肿瘤患者的皮肤不良反应轻重如何都必须要处理,32.13%和15.84%的医生分别认为只有在患者的皮肤不良反应影响肿瘤治疗或严重影响患者日常生活时才会考虑处理。由此可见,医生对肿瘤患者皮肤不良反应进行及时干预的意识仍有待提升。医生对肿瘤患者皮肤不良反应的重视情况的构成(N总体=221,N三级肿瘤专科医院=53,N三级综合医院=168)总体三级肿瘤专科医院7%三级综合医院0%20%40%60%80%100%ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告仅23%的医生对皮肤不良反应的干预效果满意在所有被调查的医生中,82.8%医生都认为当前肿瘤患者皮肤不良反应治疗措施是"存在效果"的,但其中认为"疗效足够"的医生却很少,仅有22.62%。由此可见,积极探寻皮肤不良反应的有效、特异性的治疗方法或药物迫在眉睫。绝大多数医生认为对肿瘤患者皮肤不良反应重视度不够、重要性放在比较靠后的位置是造成肿瘤患者皮肤不良反应未得到治疗的最主要原因之一。究其原因,多数医生没有真正认识到皮肤不良反应对整个治疗流程产生的负面影响,以及积极干预为患者所带来的益处,以致于忽视了皮肤不良反应治疗和患教的重要性。对肿瘤患者皮肤不良反应治疗的满意程度构成对肿瘤患者皮肤不良反应治疗的满意程度构成0%20%40%60%80%100%4.98%7.55%4.17%3.17%0.00%4.17%9.05%9.43%8.93%22.62%35.85%18.45%效果仍不足,还需改进及提高效果一般仅有一些效果60.18%47.17%有一定的效果64.29%效果足够*有统计学意义,x2=10.496,P-0.031肿瘤患者皮肤不良反应未得到治疗的原因的比例(N总体=221,N三级肿瘤专科医院=53,N三级综合医院=168)0%20%40%60%80%100%医生对其皮肤不良反应重视度不够/重要性放在比较靠后的位置医生只关注其肿瘤的治疗效果,忽视了患者的皮肤不良反应63.10%有些肿瘤治疗的医生无法开具皮肤症状的药物处方41.67%患者不愿意使用皮肤不良反应的治疗药物32.13%患者的经济条件有限33.33%80.54%81.13%80.36%32.58%32.08%32.74%44.34%28.30%73.58%65.61%52.83%ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告超80%患者高度关注皮肤不良反应认为干预能提升治疗效果在对皮肤不良反应重视情况方面,80.00%的患者认为无论轻重都必须向医生反应并要求进行处理,可见患者对自身皮肤不良反应的重视程度处于较高水平,无论在医患交流时医生是否提及皮肤不良反应相关问题,多数患者都会选择主动向医生反馈。同时,多数肿瘤患者表示处理好皮肤不良反应会对自己的肿瘤治疗和生活有益,具体体现在有助于提升生活质量、治疗信心、抗癌依从性、社会融入等,说明患者对不良反应积极干预的效果相当肯定,其中患者最为认可的还是与自身最为相关的疾病治疗本身,超过76.92%的患者认为对皮肤不良反应的积极干预,能对肿瘤的治疗起到正向的助力。肿瘤患者对皮肤不良反应的重视情况肿瘤患者对皮肤不良反应的重视情况76.92%1.92%4.23%23.08%2023.08%12.31%12.31%有助于得到更好的治疗提有助于得到更好的治疗提高生活质量提升对治疗的信心提高对肿瘤治疗的依从性减轻对常生活影响的程度更好地融入社会无论轻重都必须向医生反应并要求进行处理医生预先已进行过沟通且自己知道应该怎样应对应该由医生来决定是否应该对这些皮肤不良反应或不适进行处理只有在严重影响日常生活时才会考虑向医生反应并要求进行处理无所谓,自己注意即可ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告超60%患者期待加强皮肤不良反应的受重视度及诊治的便利性调研结果显示,医生的重视程度、诊治及处方的便利性是患者在处理皮肤不良反应时更为关注的问题。对患者而言,希望在得到良好的肿瘤治疗的同时,皮肤不良反应问题也能得到医生更多的重视,并提供有效且便捷的诊治。由此可见,患者的需求对临床医生提出了更高的期待,如何提高肿瘤相关科室与皮肤科的跨学科协作,为患者提供全病程的管理以改善患者生活质量是未来值得密切关注的问题。皮肤不良反应未得到治疗的各项原因的比例皮肤不良反应未得到治疗的各项原因的比例(N=260)ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告本章小结·ii···-医生在观念上一致认可积极处理皮肤不良反应带来的临床获益,但实践中的积极性和治疗效果尚有落差,重视度不足是最核心的原因:超过75%的医生都认可处理肿瘤患者的皮肤不良反应能为患者在全诊疗周期上带来多层面的益处;但在临床实践中,医生在干预上的积极性有待提升,仍有超过30%的医生在皮肤不良反应处理的时机上滞后;近95%的医生认为皮肤不良反应的针对性处理能带来定程度效果,但疗效满意的只有22%,重视度不足是背后的主要原因。·ii··患者高度关注自身的皮肤不良反应,认为积极治疗能为病情带来改善,同时期待临床在不良反应重视程度上和用药便利性上能有新的突破:超过80%患者高度关注自身的皮肤不良反应,同时超过75%的患者认为积极干预能为整体治疗带来更多益处;超过60%患者期待未来在皮肤不良反应的治疗和干预上,能够得到医生更多的重视,同时获得更多有效且便捷的诊治。医患关于皮肤不良反应的行为与需求医患沟通仍是肿瘤患者获取疾病相关知识的最重要途径。关于皮肤不良反应,医患间的沟通仍存在一定信息偏差。积极引入皮肤科参与协同诊疗、提高对皮肤不良反应的临床诊治及管理是医患共同的期待。ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告肿瘤患者整体对疾病知识有一定了解医患沟通情况整体向好93.62%的肿瘤患者对疾病相关知识(疾病本身、治疗手段、治疗的副作用、康复保健等)都有着定了解,其中无皮肤不良反应的肿瘤患者对疾病的了解程度总体比例更高(94.46%VS.91.25%)、程度更深(50.39%VS.41.51%)。究其原因,可能是因有皮肤不良反应的患者,还需要了解更多的皮肤疾病相关知识,因此对疾病的了解提出了更大的挑战。73.98%肿瘤患者对医生在诊治过程中告知疾病相关内容(包括病情、治疗手段、治疗的副作用、康复指导等)表示满意,且有皮肤不良反应的患者对医患沟通情况的满意程度显著低于无皮肤不良反应的患者。这也揭示了有皮肤不良反应的肿瘤患者对了解皮肤不良反应并进行有效诊治的真实需求。肿瘤患者对疾病相关知识了解程度的构成(N总体=2244,N有=583,N肿瘤患者对疾病相关知识了解程度的构成(N总体=2244,N有=583,N无=1661)有详细的理解比较了解简单理解基本不了解完全不了解100%-0.69%0.96%一0.89%80%-60%-40%-20%-0%-总体有皮肤不良反应无皮肤不良反应*有统计学意义,x2=22.168,P<0.001肿瘤患者对医生告知疾病相关内容满意程度的构成(N总体=2244,N有=583,N无=1661)非常满意比较满意一般不满意非常不满意100%80%60%40%20%-1.02%0%总体有皮肤不良反应无皮肤不良反应*有统计学意义,x2=28.439,P<0.001 -1.03%0.27%84%54%ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告医患交流仍是肿瘤患者了解疾病的最重要途径调研结果显示,医患交流仍是肿瘤患者了解疾病的最重要途径,占比达72.73%。对比无皮肤不良反应的肿瘤患者,有皮肤不良反应的肿瘤患者使用各种途径了解疾病的比例均更高。特别地,虽然网络搜索、微信公众号/APP和专业论文与学术网站等线上渠道的普及率均不及三成,但93.01%肿瘤患者对微信公众号视频号/APP等新媒体起到的帮助表示了认可。分析成因,前者或与本报告所覆盖的肿瘤患者样本大多为不熟悉互联网时代数字化传播渠道的中老年相关(45岁及以上占90.28%),而后者或得益于疫情背景下专业的在线医疗与科普患教内容层出不穷的现象。肿瘤患者了解疾病途径的情况(N总体=2244,N有-583,N无肿瘤患者了解疾病途径的情况(N总体=2244,N有-583,N无=1661)总体有皮肤不良反应没有皮肤不良反应0%20%40%60%80%100%72.73%81.13%69.78%53.25%70.33%47.26%47.10%57.12%43.59%39.66%51.80%35.40%27-18%36.54%23.90%17.25%2573%14.27%6.28%9.78%5.06%看病时与医生的交流与病友及其家属交流康复组织或患者组织线上/线下科普讲座百度等网络搜索微信公众号/APP专业论文或学术网站*有统计学意义,P<0.001肿瘤患者认为微信公众号、视频号、APP起到帮助的构成(N总体=2244,N有=583,N无=1661)完全没帮助没什么帮助有一点帮助有比较大的帮助有非常大的帮助100%-80%-60%-40%-20%-0%-总体有皮肤不良反应无皮肤不良反应*有统计学意义,x2=10.800,P=0.030r102%ro.69%rt.14%ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告有皮肤不良反应的肿瘤患者更渴望通过多元途径获得支持在所有被调查的肿瘤患者中,最希望获得的支持与服务是饮食与营养指导(58.33%)、身体康复指导(51.87%);最希望获得支持与服务的途径依次是看病时与医生交流(71.48%)、康复组织举办的培训或活动(57.75%)、专家线下讲座(40.73%),均为线下渠道,线上渠道则排名靠后。这数据也与肿瘤患者普遍为年龄偏大的人群,喜欢线下交流,相对不熟悉数字化传播渠道相符合。无论是希望获得的支持与服务,亦或是获取途径,有皮肤不良反应的患者在各项需求上的比例均高于无皮肤不良反应的患者。肿瘤患者希望获得的各项支持与服务的比例肿瘤患者希望获得的各项支持与服务的比例(N总体=2244,N有=583,N无=1661)总体有皮肤不良反应没有皮肤不良反应0%20%40%60%80%100%58.33%54.55%62.95%47.98%46.79%45.03%43.98%55.57%39.92%40.37%54.20%35.52%39.84%35.52%37.52%60.72%29.38%27.45%38.94%23.42%23.50%13.24%9.45%*有统计学意义,P<0.005饮食与营养指导外观改善服务疾病健康教育癌痛缓解服务社会团体活动用药咨询服务身体康复指导心理辅导支持副作用的处理病友交流互助肿瘤患者希望获得支持与服务的各种途径的比例肿瘤患者希望获得支持与服务的各种途径的比例(N总体=2244,N有=583,N无=1661)总体有皮肤不良反应没有皮肤不良反应0%20%40%60%80%100%*有统计学意义,P<0.001康复组织举办的培训或活动抖音、快手等短视频平台微信公众号/APP文章看病时与医生交流专家线下讲座微信群聊沟通患者指导手册线上直播科普ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告关于皮肤不良反应的医患沟通仍存在一定偏差有待完善76.92%医生表示会与患者沟通可能的皮肤不良反应及其应对方法与注意事项(59.28%);特别地,在各种不良反应的应对方法及注意事项方面,三级综合医院的医生中会与患者沟通及交流的医生的比例高于三级肿瘤专科医院的医生(64.29%VS.43.40%)。这或与综合医院的科室设置较为完整、多样,医生平日进行跨学科交流的机会较多,因而更容易了解各类不良反应的发生有关。就可能发生的皮肤问题与肿瘤患者沟通的内容方面,医生普遍建议患者换用棉质宽松衣物(68.33%)、保持皮肤的清洁和湿润(67.42%)、使用温和的清洁产品(66.97%)及保湿润肤产品(62.44%)等。总体三级肿瘤专科医院三级综合医院0%20%40%60%总体三级肿瘤专科医院三级综合医院0%20%40%60%80%100%59.28%各种不良反应应对的方法及注意事项43.40%64.29%63.80%可能的除皮肤以外的不良反应47.17%69.05%76.92%可能的皮肤不良反应73.58%77.98%87.33%选定治疗方式所带来的益处79.25%89.88%81.90%选定治疗方式所需的费用79.25%82.74%*有统计学意义,P<0.05与患者沟通及交流各项内容的比例与之相对应,仅34.23%的肿瘤患者表示会与医生沟通各种不良反应的应对方法及注意事项等问题;33.08%会沟通可能的皮肤不良反应。与医生调研之间的数据差异可能反映了医患沟通之间存在信息差,加强医患交流、提高沟通效率至关重要。ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告医生整体对肿瘤患者进行日常皮肤管理持积极态度95.48%医生会推荐患者通过日常皮肤管理来预防肿瘤相关皮肤不良反应,其中经常推荐的医生占比超过半数;且有91.23%医生认为皮肤管理可以预防或在一定程度上改善肿瘤患者皮肤问题。整体上,医生对肿瘤患者进行日常皮肤管理持积极态度。推荐患者通过日常皮肤管理来预防肿瘤相关皮肤不良反应的频率推荐患者通过日常皮肤管理来预防肿瘤相关皮肤不良反应的频率从不偶尔经常(N=221)可以预防皮肤问题得发生不确定有没有作用w有一点作用w没作用,仅起到心理暗示作用94.12%医生表示会有患者咨询皮肤相关管理问题,其中经常被患者咨询的医生占比达到63.80%;皮肤不良反应症状(85.07%)、应对措施(88.24%)、可用产品(57.92%)是肿瘤患者常咨询的三类问题。由此可见,皮肤不良反应是患者临床交流上极为关心的问题。患者咨询皮肤相关管理问题的频率患者咨询皮肤相关管理问题的频率没有很少偶尔经常(N=221)有无100%--0.45%5.43%80%-60%-40%-20%-0%-应对皮肤不良反应的措施可以使用哪些产品皮肤因为肿瘤治疗出现的应对皮肤不良反应的措施ResearchReportoncancerTreatmentRelatedskinsideEffectsinchina中国肿瘤临床诊疗相关皮肤不良反应研究报告超过80%医生和患者认为对皮肤不良反应的管理应在多方面进一步加强绝大多数医生认为当前对肿瘤患者的皮肤管理需要加强,特别是在提高肿瘤患者皮肤症状的了解及治疗的相关知识(86.43%)、提升临床医生对肿瘤患者皮肤护理的观念意识(83.26%)和提升与患者沟通皮肤管理的能力(72.85%)等方面。(N=221)0%20%40%60%(N=221)0%20%40%60%80%100%对肿瘤患者皮肤症状的了解及治疗的相关知识提升临床医生对肿瘤患者皮肤护理的观念意识如何与患者沟通皮肤管理靶向药物的使用经验及不良反应的应对措施放疗的使用经验及不良反应的应对措施免疫治疗的使用经验及不良反应的应对措施免疫相关不良反应的处理经验及不良反应的应对措施8.43%83.2%72.85%69.23%67.87%63.80%52.94%在肿瘤患者皮肤管理方面有待提高的情况绝大多数患者认为医生当前对肿瘤患者的皮肤管理有