临床医学概论测试题（附参考答案）

临床医学概论测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克型肺炎患者每小时尿量应维持在（）A、15mL以上B、30mL以上C、60mL以上D、80mL以上E、100mL以上正确答案：B2.正常心尖搏动范围的直径约为（）A、1.5～2.0cmB、1.0～1.5cmC、3.5～4.0cmD、2.5～3.0cmE、2.0～2.5cm正确答案：E3.尿毒症出现手足抽搐的常见原因为（）A、高血钾B、高血钙C、高血磷D、低血钙E、低血钾正确答案：D4.患者、男性，50岁。2型糖尿病患者，体形肥胖，实际体重超过标准体重25%，控制饮食时的总热量计算应（）A、按标准体重计算再酌臧B、按标准体重计算不增不减C、按实际体重计算再酌增D、按标准体重计算再酌增E、按实际体重计算再酌减正确答案：A5.患者，男性，52岁。出现多饮、多食、多尿3个月，就诊时测随机血糖12.3mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。糖尿病的诊断标准是（）A、空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)随机血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖≤7.0mmol/L和(或)随机血糖≤ll.1mmol/LC、空腹血糖≥6.0mmol/L，随机血糖≥10.1mmol/LD、空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥13.1mmmol/LE、空腹血糖≥6.7mmol/L，随机血糖≥12.1mmol/L正确答案：A6.红细胞及血红蛋白绝对性增多常见于（）A、大面积烧伤B、甲状腺功能亢进C、慢性肺心病D、大量出汗E、严重呕吐、腹泻正确答案：C7.产生第一心音的主要机制是（）A、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成B、主、肺动脉瓣关闭形成C、二、三尖瓣开放形成D、主、肺动脉瓣开放形成E、二、三尖瓣的关闭形成正确答案：E8.咳大量脓臭痰最常见的疾病是（）A、大叶性肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺脓肿E、肺结核正确答案：D9.呼气带有氨臭味常见于（）A、有机磷中毒B、肺脓肿C、肝性脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症正确答案：E10.下列呼吸困难类型中，最可能是左心功能衰竭所致的是（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、呼气性呼吸困难正确答案：B11.左心衰竭的最典型症状是（）A、咳嗽B、劳力性呼吸困难C、少尿D、夜间阵发性呼吸困难E、咯血正确答案：D12.王先生，30岁，溃疡病三年余，昨因饮食不当，夜间出现黑便呈糊状，有一过性眩晕，感口渴来院急诊。体检，心率100次/分，血压90/60mmHg，烦躁，皮肤苍白。请评估该病人的出血量？（）A、5mlB、250～300mlC、400～500mlD、800～1000mlE、1000ml以上正确答案：D13.男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（-），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癫正确答案：B14.大量腹水病人触诊肝脾时用（）A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、浅部触诊法正确答案：B15.肝硬化导致门静脉高压的表现有（）A、腹水B、蜘蛛痣C、上腹饱胀D、大隐静脉曲张E、颈静脉怒张正确答案：A16.慢性肾衰患者最早出现的症状为（）A、胃肠道症状B、高血压C、贫血D、肾功能不全E、动脉粥样硬化正确答案：A17.慢支患者，近来咳嗽咳痰加重，今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱，该患者应考虑的并发症为（）A、心绞痛B、干性胸膜炎C、急性肺栓塞D、自发性气胸E、细菌性肺炎正确答案：D18.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：A、淡竹沥B、氯化铵C、必嗽平D、静脉补充等渗液体E、碘化钾正确答案：D19.患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。此时患者饮食中蛋白质应选择的是（）A、大量植物蛋白B、适量植物蛋白C、少量动物蛋白D、大量动物蛋白E、少量植物蛋白正确答案：C20.肝浊音界消失见于（）A、肺气肿B、气胸C、胃肠穿孔D、肝癌E、大量腹水正确答案：C21.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）A、吗啡B、硝酸甘油C、消心痛（硝酸异山梨酯）D、罂粟碱E、硝苯地平正确答案：A22.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）A、立即开始胸外按压B、立即开放静脉输液通道C、准备好电击除颤D、迅速开始人工呼吸E、开始胸外按压前需待心电图确诊正确答案：E23.最易听到胸膜摩擦音的部位是(）A、前下侧胸壁B、前胸壁C、肺尖D、上胸部E、肩胛间区正确答案：A24.急性肾盂肾炎的典型临床表现是（）A、发热、腰痛、乏力B、发热、尿频、尿急、尿痛C、水肿、尿量减少D、夜尿、尿频尿多E、低热、疲乏、夜尿正确答案：B25.下列哪项可引起嗜酸性粒细胞增高（）A、结核病B、糖尿病C、支气管哮喘D、伤寒E、病毒性肝炎正确答案：C26.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）A、止咳祛痰B、中医中药治疗C、避免及减少各种诱因D、控制感染E、解痉平喘正确答案：D27.上睑下垂见于（）A、结膜炎B、甲亢C、重症肌无力D、沙眼E、肾炎正确答案：C28.心脏触诊中对震颤叙述正确的是（）A、有震颤时肯定有器质性心脏病B、一般情况下，震颤的强度与血流速度成反比C、只有瓣膜口狭窄时才产生震颤D、狭窄越重，杂音越强E、主要见于心房颤动时正确答案：A29.急性心肌梗死时，哪种酶升高最早，恢复最快（）A、碱性磷酸酶B、肌酸磷酸激酶C、谷丙转氨酶D、谷草转氨酶E、乳酸脱氢酶正确答案：B30.我国咯血最常见的病因（）A、支气管扩张B、肺结核C、血液病D、风心病二尖瓣狭窄E、肺癌正确答案：B31.引起再障的主要原因是（）A、血管内溶血B、骨髓造血功能衰竭C、出血失血D、骨髓内溶血E、缺乏造血原料正确答案：B32.患者，女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择（）A、首选¹³¹I治疗B、首选抗甲状腺药物治疗C、首选手术治疗D、待分娩后治疗甲亢E、首选碘剂治疗正确答案：B33.下例哪项不是急性HIV感染的临床表现（）A、口腔真菌感染B、头痛C、发热D、淋巴结肿大E、咽痛正确答案：A34.目前认为原发性血小板减少性紫癜的发病，主要与下列（）因素有关A、细菌感染B、物理因素C、遗传因素D、化学因素E、自身免疫性反应正确答案：E35.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为（）A、改善消化道症状B、消除血尿C、消除蛋白尿D、消除水肿E、防止或延缓肾功能进行性减退正确答案：E36.患者，男性，52岁。新确诊的2型糖尿病患者，采取控制饮食后感饥饿难忍，此时可采取的措施是（）A、添食饼干B、补加面食C、增食蔬菜D、酌增热卡E、增加蛋制品正确答案：C37.患者，男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。人院检查粪潜血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A、禁食B、增加体育锻炼C、温凉、清淡无刺激性流食D、高蛋白高纤维饮食E、多饮肉汤正确答案：C38.吸气性呼吸困难主要见于下列哪种疾病（）A、胸腔积液B、喉头水肿C、肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘正确答案：B39.正常瞳孔直径为（）A、3～4mmB、5～6mmC、8～9mmD、1～2mmE、7～8mm正确答案：A40.诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是（）A、残气量/肺总量增加B、时间肺活量减低C、小气道功能-流量-容量曲线改变D、最大通气量减少E、用力肺活量减低正确答案：A41.反映甲状腺功能最敏感的指标（）A、血清促甲状腺激素（TSH）B、血清TT4、TT3C、血清FT4、FT3D、代谢率(BMR)E、甲状腺摄¹³¹I率正确答案：A42.大量恶臭痰，静置后分三层见于（）A、支气管哮喘B、急性支气管炎C、肺癌D、肺脓肿E、肺结核正确答案：D43.有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：A、红霉素B、青霉素GC、头孢唑啉D、林可霉素E、以上均可用正确答案：B44.男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是（）A、解除胰管痉挛B、防止出血C、减轻胰管水肿D、减少胰液分泌E、控制饮食正确答案：D45.患者，男性，50岁。近1年来多饮、多尿、多食，体重下降，诊断为“2型糖尿病”在进行饮食治疗时，不合适的方案是（）A、糖类占总热量的50%～60%，忌高糖食物B、每日可进三餐或四餐，多按1/3、1/3、1/3C、每日可进三餐或四餐，多按2/5、2/5、1/5D、脂肪约占30%，以植物油为主E、根据生活习惯、病情和配合用药情况进行合理安排正确答案：C46.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案：D47.瞳孔对光反射迟钝见于（）A、脑供血不足者B、老人C、小儿D、昏迷者E、角膜炎正确答案：D48.Murphy征阳性见于（）A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胃、十二指肠溃疡E、急性阑尾炎正确答案：C49.临床上用于计数肋骨和肋间隙的标志是()A、胸骨角B、前正中线C、肩胛下角D、锁骨上窝E、第7颈椎正确答案：A50.肝硬化最常见的并发症是（）A、感染B、肝肾综合征C、上消化道出血D、肝性脑病E、肝癌正确答案：C51.下列哪一项可引起混合性呼吸困难（）A、慢性阻塞性肺气肿B、气胸C、气管异物D、喉痉挛E、支气管哮喘正确答案：B52.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是(）A、断续性呼吸音B、粗糙性呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、支气管呼吸音E、肺泡呼吸音正确答案：C53.女，30岁，持续发热1周，体温可高达39.2℃-41℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（）A、间歇热B、稽留热C、波状热D、弛张热E、回归热正确答案：D54.X线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）A、脂肪、气体、液体及软组织、骨B、气体、脂肪、液体及软组织、骨C、骨、脂肪、液体及软组织、气体D、气体、液体及软组织、脂肪、骨E、骨、液体及软组织、脂肪、气体正确答案：B55.女性，40岁，以畏寒、发热伴咳嗽、痰血5天入院，T39.6℃，右肺可闻及干、湿啰音，为明确诊断下列哪项为最有价值而简便的检查：A、肺部CT检查B、痰涂片C、血培养D、血常规E、胸部X线检查正确答案：E56.患者，女性，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下措施不恰当的是（）A、有肾衰时给予优质低蛋白饮食B、进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘C、给予清淡饮食D、坚持饭后漱口，漱口后可用冰硼散涂敷E、给予高维生素饮食正确答案：B57.患者，男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗，查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位A、右侧内囊B、左侧中央前、后回C、左侧中央后回D、右侧中央前回E、左侧内囊正确答案：A58.正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是()A、支气管肺泡呼吸音B、齿轮状呼吸音C、支气管呼吸音D、粗糙性呼吸音E、肺泡呼吸音正确答案：C59.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的（）A、下腹部检查时应嘱患者先排尿B、检查时手要温暖、轻柔C、医生应站在患者的右侧，面向患者D、触诊时要手脑并用E、检查腹部脏器时，患者应取仰卧位，双下肢伸直正确答案：E60.问诊是收集病人健康资料的重要方法，医师应了解的内容下列哪项除外（）A、家庭经济收入B、子女学习状况C、病人的文化程度D、父母的健康状况E、单位对其支持情况正确答案：B61.病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是（）A、肝硬化B、消化性溃疡C、病毒性肝炎D、食管裂孔疝E、应激性溃疡正确答案：A62.某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:（）A、立即酒精消毒B、接种乙肝疫苗C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E、定期复查肝功能和HBV-IgM正确答案：D63.佝偻病时可出现（）A、巨颅B、尖颅C、小颅D、正常头颅E、方颅正确答案：E64.X线钡餐检査胃溃疡的主要诊断依据是（）A、龛影B、痉挛C、变形D、僵硬E、缺损正确答案：A65.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、血压测不出正确答案：B66.引起成人缺铁性贫血最常见的原因是()A、长期接触X线B、铁的需要量增加C、铁摄入不足D、慢性失血E、铁的吸收不良正确答案：D67.消化性溃疡的特征性表现是（）A、泛酸、暖气B、食欲减退、上腹部不适C、持续性上腹痛D、慢性、周期性、规律性上腹痛E、精神、神经症状正确答案：D68.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（）A、胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C、含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D、疼痛时心电图ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15分种以上正确答案：C69.属于现病史内容的是()A、外伤史B、月经史C、过敏史D、起病情况E、一般项目正确答案：D70.不属于肾盂肾炎易感因素的是（）A、尿道畸形B、导尿C、尿道梗阻D、免疫力低下E、喝水过多正确答案：E71.患者，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，回家休息后好转。其最可能是患了（）A、喘息性支气管炎B、支气管哮喘C、肺气肿D、支气管扩张症E、气管异物正确答案：B72.代表心室除极复极电位变化的是（）A、Q-T间期B、P-R间期C、T波D、P波E、QRS波正确答案：A73.系统性红斑狼疮最具特异的免疫学检查是（）A、狼疮细胞B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗双链DNA抗体E、蛋白质及补体正确答案：C74.区别急性与慢性白血病的主要依据是（）A、发病年龄、性别B、起病的急缓C、血中白细胞数目的高低D、病程长短E、骨髓中白血病胞的成熟程度正确答案：E75.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是A、后颅凹肿瘤B、脑膜膨出C、颞部巨大硬脑膜外血肿D、脑挫裂伤E、颅内动脉瘤正确答案：E76.反映COPD气道阻塞的敏感指标是（）A、最大通气量下降B、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少C、潮气量下降D、第1秒用力呼气量下降E、残气容积增加正确答案：B77.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断（）A、恶性淋巴瘤B、再生障碍型贫血C、急性白血病D、过敏性紫癜E、败血症正确答案：C78.X线检查造成人体损害的主要作用是（）A、生物效应B、感光效应C、电离效应D、穿透效应E、荧光效应正确答案：A79.心浊音界呈三角烧瓶形提示（）A、大量胸腔积液B、两心房增大C、左心房显著增大D、心包积液E、两心室增大正确答案：D80.医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（）A、至少10秒钟B、10秒钟C、至少3秒钟D、5-10秒钟E、至少5秒钟正确答案：D81.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、咳黏液脓性痰B、患侧胸部疼痛C、寒战和高热D、气急和发绀E、咳铁锈色痰正确答案：E82.甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的表现（）A、易饥多食B、营养不良C、体重锐减D、便秘E、大便次数增加正确答案：D83.王先生，70岁，近2月来感上腹部疼痛，尤以空腹和夜间加剧，进食后可缓解。胃肠钡餐检查后，初步诊断为十二指肠溃疡。其直接X线征象是（）A、放射状黏膜纠集B、畸形C、球部激惹征D、龛影E、龛影加畸形正确答案：D84.男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗塞D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：E85.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱B、门静脉高压C、肝脏合成激素能力降低D、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低E、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低正确答案：D86.男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2厘米，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性，属于（）A、胆汁淤积性黄疸B、溶血性黄疸C、药物中毒D、肝细胞性黄疸E、食胡萝卜过多所致正确答案：D87.不会引起中性粒细胞增高的是（）A、急性大出血B、心肌梗死C、脾功能亢进D、血型不合的输血E、急性感染正确答案：C88.结核菌属于下列哪一项：A、