西医外科学考试题（含参考答案）

西医外科学考试题（含参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.某肝病患者，半个月来出现肝臭.黄疸，近3天来嗜睡，其症状属A、肝性脑病Ⅱ度B、不属于肝性脑病C、肝性脑病Ⅰ度D、肝性脑病Ⅳ度E、肝性脑病Ⅲ度正确答案：E2.低渗性缺水常无___A、少尿B、缺钠C、缺水D、血容量减少E、口渴感正确答案：E3.受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是___A、脑B、心脏C、肝D、肾E、肺正确答案：A4.对K+有拮抗作用的是___A、5%碳酸氢钠B、10%葡萄糖酸钙C、两者均有D、两者均无正确答案：C5.健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：A、500mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、800ml正确答案：E6.急性蜂窝织炎的主要致病菌是。A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、乙型溶血性链球菌D、大肠杆菌E、梭状芽胞杆菌正确答案：C7.男，45岁，因“上吐下泻”住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040µmol/L,血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声，后伴声影。最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、离子交换树脂保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法正确答案：E8.清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：A、抑菌B、清洁C、消毒D、无菌E、灭菌正确答案：C9.某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取A、逐渐减量B、立即停药C、术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注D、术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注E、减半给药正确答案：C10.手部化脓性感染的手术原则应除外：A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B、应用抗生素C、脓液应作细菌培养及药敏试验D、伤口不应置引流物，以免影响功能E、炎症消退后，早期进行功能锻炼正确答案：D11.腹部手术后一般多用___A、高坡卧位B、低坡卧位C、两者均可D、两者均不可正确答案：B12.IgA水平低下的病人输血用___A、全血B、洗涤红细胞C、血小板制剂D、血清蛋白E、浓缩白细胞正确答案：B13.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是：A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT正确答案：C14.男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳．白喉．破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：A、注射破伤风免疫球蛋白B、注射破伤风类毒素1mlC、注射青霉素D、注射破伤风类毒素0.5mlE、注射破伤风抗毒素正确答案：D15.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分___A、心源性休克B、感染性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、失血性休克正确答案：A16.下列哪项不是深II度烧伤的特点：A、3-4周愈合B、创面痛觉迟钝C、创面可有或无水泡D、可见树枝状栓塞血管E、愈合后多留有增生性疤痕正确答案：D17.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为A、X线胸片有广泛的点片状阴影B、肺部听诊有罗音C、血气分析为低氧血症D、一般吸氧法无效E、以上都不对正确答案：D18.戌二醛溶液属于___A、两者都不是B、两者都是C、灭菌法D、消毒法正确答案：D19.外科感染的特点，下列哪项是错误的：A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常用明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、以上均错误正确答案：D20.急诊科送来一位无脉电活动，心率30次/分的患者，已予气管插管，持续胸外按压，你接下来给予A、200J电击除颤B、肾上腺素1mg静注C、阿托品6mg静注D、准备经皮起搏E、异丙肾上腺素1mg静注正确答案：B21.大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予___A、浓缩红细胞B、血小板制剂C、全血D、新鲜冷冻血浆E、血浆增量剂正确答案：B22.布比卡因常用浓度___A、0.25～0.5%B、1～2%C、0.15～0.3%D、1.5～2.5%E、0.5～1%正确答案：A23.CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处A、可以帮忙解除呼吸道内异物B、可以维持正常的动脉氧含量C、可以帮忙心脏除颤D、可以迅速有效的给患者提供氧气E、可以帮忙吸出呼吸道内分泌物正确答案：D24.促进血清钾进入细胞内可用___A、5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠B、25%葡萄糖溶液加胰岛素C、两者均可D、两者均不可正确答案：C25.此局麻药，成人一次限量,布比卡因为___A、400mgB、100mgC、1000mgD、80mgE、150mg正确答案：E26.在输血过程中错误的是：A、输血前后用生理盐水冲洗输血管道B、输血前注意仔细核对C、新生儿输血时要注意预热D、输血后血袋要里保留2小时E、可以在血中加入抗菌素正确答案：E27.具有镇吐作用___A、巴比妥钠B、东莨菪碱C、哌替啶D、氟哌利多E、安定正确答案：D28.患者，男性，46岁，因车祸致伤，现场急救时发生呼吸心跳已停止约2分钟，复苏时首先应采取的措施是A、口对口人工呼吸B、静脉输液C、胸内心脏按压D、心内注射肾上腺素E、胸外心脏按压正确答案：E29.深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤分界不清时A、蚕蚀脱痂，逐渐植皮B、一次切痂植皮C、削痂D、分期切痂植皮E、自行脱痂、植皮正确答案：C30.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下___A、药液浸泡法B、高压蒸汽灭菌法C、甲醛蒸气熏蒸法D、火烧法E、煮沸法正确答案：D31.破伤风病人气管切开的主要指征是：A、抽搐频繁而不易用药物控制B、吞咽困难C、肺部感染D、呼吸中枢麻痹E、胸腹肌强直，呼吸受限正确答案：A32.清创术的主要目的是：A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、清除异物与坏死组织C、尽可能保存更多组织D、避免行延期缝合E、避免应用抗生素正确答案：A33.脓性指头炎剧烈跳痛的原因是：A、细菌毒性大B、局部组织特异C、脓腔压力大D、脓液穿透骨膜E、以上都不是正确答案：C34.腰麻穿刺经过___A、两者都不是B、蛛网膜C、硬脊膜D、两者都是正确答案：D35.低钾血症时，尿量增过___后再静脉补钾。A、20ml/hB、60ml/hC、50ml/hD、30ml/hE、40ml/h正确答案：E36.下列哪项是血液透析的禁忌症A、BUN＞25mmol/LB、血清钾＞6.5mmol/LC、血清肌酐＞908µmol/LD、严重的酸中毒E、休克正确答案：E37.用化学的方法消灭微生物称A、抗菌法B、无菌术C、消毒法D、隔离法E、灭菌法正确答案：C38.手术后处于休克状况的病人___A、高坡卧位B、低坡卧位C、两者均可D、两者均不可正确答案：D39.患者，男性，34岁，突然呼吸停止，使用简易呼吸器急救，首要步骤是A、挤压简易呼吸器B、加压给氧C、清除呼吸道异物及分泌物D、患者头后仰，托起下颌，扣紧面罩E、立即注射呼吸兴奋剂正确答案：C40.尿量《25ml/h表示___A、两者都是B、两者都不是C、休克已纠正D、疑有休克正确答案：D41.下列哪个疾病属于输血引起的疾病A、低镁血症B、脾功能亢进C、甲型肝炎D、疟疾E、低钾血症正确答案：D42.火烧法属于___A、两者都不是B、两者都是C、灭菌法D、消毒法正确答案：C43.下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的A、治疗是应先安定病人的情绪B、是引起术后尿路感染的主要原因C、术后6～8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断D、导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1～2天E、较多见于肛门手术后正确答案：D44.大面积烧伤病人可引起___A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、两者均有D、两者均无正确答案：B45.毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确：A、两者的致病菌可不一致B、两者均不属于全身性感染C、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D、前者的致病菌并不侵入血循环E、两者均有明显的全身性反应正确答案：B46.各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为A、植物神经B、感觉纤维C、交感神经D、运动纤维E、副交感神经正确答案：D47.男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是A、心功能衰竭B、溶血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、以上都不是正确答案：A48.男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml，后出现无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为A、血液透析B、输注碳酸氢钠C、输注地塞米松D、静注速尿E、输注甘露醇正确答案：A49.10％的Ⅲ°烧伤A、一次切痂植皮B、蚕蚀脱痂，逐渐植皮C、削痂D、自行脱痂、植皮E、分期切痂植皮正确答案：E50.低血容量休克多发生于烧伤后：A、48小时内B、24小时内C、36小时内D、72小时内E、12小时内正确答案：A51.急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充___A、血小板制剂B、浓缩红细胞C、全血D、新鲜冷冻血浆E、血浆增量剂正确答案：C52.呼吸性酸中毒，可引起A、高碳酸血症B、低钠血症C、低钾血症D、低碳酸血症E、PH值明显升高正确答案：A53.成人心肺复苏打开气道最常见的方式A、气管插管B、仰头抬颏法C、托下颌法D、环状软骨压迫法E、仰头抬颈法正确答案：B54.下列哪一种不属于血液成分制品。A、冷沉淀B、浓缩红细胞C、免疫球蛋白D、冷冻血浆E、血浆增量剂正确答案：E55.休克指数》2.0提示___A、有休克B、两者都不是C、两者都是D、严重休克正确答案：D56.一旦出现心跳骤停，进行心肺复苏时可选用___A、肾上腺素B、两者都不是C、阿托品D、两者都是正确答案：D57.腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是A、切口内有血肿B、切口感染C、切口裂开D、切口皮下积液E、病人凝血功能不全正确答案：C58.下列溶液中不是血浆增量剂的是：A、明胶代血浆B、中分子右旋糖苷C、林格氏液D、6%右旋糖苷等渗盐溶液E、羟乙基淀粉正确答案：C59.68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安.呼吸急促.咳嗽，体温39.8℃，P:120次/分.R：38次/分.白细胞计数18×10^9/L.N：90%，病人最可能并发A、切口裂开B、水.电解质紊乱C、切口感染D、急性胃扩张E、肺部感染正确答案：E60.关于丹毒，下列哪项不正确：A、由β-溶血性链球菌引起B、疖肿．足癣等可为诱发因素C、除下肢好发外，面部亦常见D、丹毒属于网状淋巴管炎E、丹毒蔓延快，常伴有组织坏死正确答案：E61.开放性伤口不包括以下哪种：A、锐器伤B、裂伤C、擦伤D、切割伤E、挫伤正确答案：E62.硬膜外阻滞可出现___A、仰卧位综合征B、Mendelson综合征C、马尾丛综合征D、脊髓前动脉综合征E、霍纳氏综合征正确答案：D63.男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷．紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤后作以下何种处理可预防破伤风：A、需再注射破伤风类毒素2mlB、需再注射破伤风类毒素0.5mlC、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD、需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUE、需注射TAT正确答案：B64.男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的．白色发亮圆形隆起，诊断为：A、革兰氏染色阳性细菌败血症B、脓血症C、革兰氏染色阴性细菌败血症D、厌氧菌败血症E、真菌性败血症正确答案：E65.手术病人一般在术前12h开始禁食.4h开始禁饮的理由是A、减少胃肠道手术时的污染B、防止术后腹胀C、防止麻醉或手术过程中发生呕吐D、让胃肠道适当的休息E、减少术后排便正确答案：C66.急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的A、贮血器官（肝.脾）和皮肤血管收缩B、心脏收缩加快C、组织间液移向血管内D、细胞内液移向血管内E、抗利尿激素和醛固酮分泌增加正确答案：D67.用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片.剪刀，灭菌时间为：A、5分钟B、3分钟C、1分钟D、2分钟E、10分钟正确答案：E68.在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差A、乳酸盐浓度超过8mmol/LB、中心静脉压低于0.49kPaC、动脉二氧化碳分压高于5.33kPaD、血小板计数低于8.0×109/LE、肺动脉楔压超过4.0kPa正确答案：A69.多次输血的贫血病人输血时用___A、全血B、浓缩白细胞C、血小板制剂D、血清蛋白E、洗涤红细胞正确答案：E70.下述哪项符合无菌技术操作原则：A、无菌操作前30分钟清扫地面B、无菌包潮湿待干后使用C、取出的无菌物品未用立即放回原处D、治疗室每周用紫外线照射一次E、操作时手臂保持在腰部水平以上正确答案：E71.四肢手术伤口拆线的时间是___A、4-5天B、6-7天C、9-10天D、14天E、10-12天正确答案：E72.患者，男性，7岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，首要的处理措施是A、通知医生B、清除口鼻分泌物及异物C、吸氧D、CPRE、大声呼救正确答案：B73.肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上：A、6cmB、5cmC、2cmD、8cmE、10cm正确答案：A74.一旦循环恢复，监测动脉血氧饱和度大于或等于多少即可A、85%B、94%C、100%D、90%E、95%正确答案：B75.休克代偿期的临床表现是A、血压稍低.脉快.脉压正常B、血压稍升高.脉快.脉压缩小C、血压稍低.脉快.脉压缩小D、血压稍升高.脉博无变化.脉压缩小E、血压正常.脉细速.脉压缩小正确答案：B76.血清钾浓度___表示有低钾血症。A、超过5.5mmol/LB、0.70-1.10mmol/LC、2.25-2.75mmol/LD、低于2mmol/LE、低于3.5mmol/L正确答案：E77.一外伤后失血性休克患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是A、3天内不补液B、按显性失水+不显性失水－内生水公式补液C、不补液，口服山梨醇导泻D、每日静脉给予2000～2500mlE、随意口服液体正确答案：B78.治疗损伤的首要原则：A、抢救生命B、抗休克治疗C、纠正水电解质紊乱D、补充血容量E、抗感染正确答案：A79.急性胆囊炎.胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀.呼吸急促.躁动不安.频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是A、急性胃扩张B、内疝形成C、胆道出血D、消化道出血E、粘连性肠梗阻正确答案：A80.男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸（PAMB正确答案：B81.一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道A、托下颌法B、仰头抬颏法C、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折D、头偏向一侧E、仰头抬颈法正确答案：A82.中心静脉压低于5cmH2O提示可能___A、两者都不是B、心功能不全C、血容量不足<5cmH2OD、两者都是>10cmH2O正确答案：C83.损伤修复的不利因素不包括：A、早期施行清创术B、异物存留C、营养不良D、感染E、艾滋病正确答案：A84.女性，30岁，背部肿块．红．肿．疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：A、寒战开始时B、发热开始时C、预计寒战发热前D、寒战结束时E、发热最高峰时正确答案：C85.休克指数为0.5提示___A、两者都不是B、严重休克C、有休克D、两者都是正确答案：A86.减张缝合伤口拆线的时间是___A、10-12天B、6-7天C、4-5天D、9-10天E、14天正确答案：E87.手术前准备的最根本目的是A、是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力B、促进切口良好愈合.C、防止术中各种并发症发生D、防止术后感染E、促进术后早日康复正确答案：A88.穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是：A、肩部以下，腰部以上B、胸部.腰部C、肩部以上，腰部以上D、肩部以上，腰部以下E、胸部以上，腰部以下正确答案：D89.吸入性损伤，伤后急性期的首要措施：A、纠正缺氧，防止窒息B、防止肺水肿C、防止肺部感染D、防止呼吸衰竭E、以上都不是正确答案：