医院电子病历系统管理制度

医院电子病历系统管理制度1.总则1.1为了规范医院电子病历系统的管理，确保病历信息的安全、准确和便捷的使用，提高医院医疗服务的质量和效率，订立本管理制度。1.2本制度适用于医院内全部使用电子病历系统进行病历记录和管理的科室、医生以及医务人员。1.3全部使用电子病历系统的人员必需遵守本制度的规定。2.电子病历系统的使用权限管理2.1医院电子病历系统将依据工作职责划分不同的权限级别，包含超级管理员、科室管理员、医生和护士等，具体权限如下：超级管理员：拥有最高级别的权限，负责病历系统的配置和管理。科室管理员：在所在科室内对电子病历系统进行日常维护和管理。医生：可以查看和编辑病历信息，并进行诊疗操作。护士：可以查看病历信息，进行护理操作。2.2权限的调配与修改由医院信息部门负责，并记录在电子病历系统的权限管理模块中。2.3每位用户只能使用本身的账号登录病历系统，不得私用他人账号进行操作。2.4对于离岗或离职人员，应及时注销其账号权限。3.电子病历的记录与归档3.1医生通过电子病历系统进行病历的记录和管理，包含个人信息、病史、诊断、处方和检查报告等。3.2医生在记录病历时应严格依照规定的格式和要求填写，确保信息的规范和准确。3.3全部电子病历记录必需真实可靠，不得随便删除或窜改。3.4电子病历的归档依照患者的就诊时间和病历分类进行组织，确保病历的有序存档和检索。3.5全部电子病历的备份工作由医院信息部门负责，确保数据的安全和可恢复性。4.电子病历的安全保密4.1全部人员在使用电子病历系统时必需确保账号和密码的保密性，不得将账号和密码透露给他人。4.2医院将对电子病历系统进行网络安全防护，防止未经授权的访问和恶意攻击。4.3医院会定期对电子病历系统进行安全评估和漏洞修补，确保系统的安全性。4.4医院严禁未经授权的人员取得、查看或窜改他人的电子病历信息，一经发现，将依法追究责任。4.5医院要对医务人员进行电子病历隐私保护的教育和培训，提高其保密意识和法律意识。5.电子病历系统的维护和升级5.1医院信息部门负责电子病历系统的日常维护和管理，包含系统的运行监控、故障排出和系统升级等。5.2电子病历系统的升级应提前通知相关科室和人员，并在非工作时间进行，以减少对医院正常工作的影响。5.3医院要定期对电子病历系统进行备份和灾难恢复演练，确保数据的完整性和可恢复性。5.4医院要监测电子病历系统的性能和稳定性，确保系统在任何时候都能正常使用。6.违规处理6.1对于有意删除、窜改、泄露他人电子病历信息的人员，医院将依照规定予以严重警告、停职或解雇等惩罚。6.2对于未按规定使用电子病历系统或欠妥操作导致病历信息错误的，医院将视情节轻重予以批判教育、警告或相应处理。6.3对于有意过度访问电子病历系统或滥用权限的人员，医院将降低其相应的权限或予以相应惩罚。6.4对于违反电子病历系统管理制度的人员，医院将进行记录，并纳入个人档案，作为评定绩效的依据之一、7.监督与检查7.1医院要定期对电子病历系统的使用情况进行检查和评估，包含系统的稳定性、运行情况和数据的准确性等。7.2相关科室和人员要乐观搭配医院信息部门的检查和评估工作，并及时改正问题。7.3医院要建立投诉举报制度，对于违规使用电子病历系统的行为进行严厉处理，并回应患者和相关人员的合理要求。8.附则8.1本管理制度的解释权归医院全部。8.2本管理制度自颁布之日起施行，可以依据需要进行修订