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文档简介

权威医学指南应用管理制度第一章总则第一条规章制度的目的和依据1.1本规章制度旨在规范医院内权威医学指南的应用管理，确保医疗服务的质量和安全。1.2本规章制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业政策及医院的内部管理要求。第二条适用范围2.1本规章制度适用于医院全体医疗工作人员，包含医生、护士、药师等。2.2本规章制度适用于医院内全部权威医学指南的应用管理。第二章权威医学指南的授权和收集第三条权威医学指南的授权3.1医院应依据国家相关政策和规定，组织专业技术委员会或学术委员会对权威医学指南进行审核、评估和授权。3.2授权的权威医学指南应经过医院相关科室和部门的审查和确认，确保其适用性和权威性。第四条权威医学指南的收集4.1医院应建立权威医学指南的收集机制，定期更新和增补相关指南。4.2收集的权威医学指南应包含国家级、行业级和学会级的指南，以满足医院各科室的需求。第三章权威医学指南的应用和执行第五条权威医学指南的应用程序5.1医院应订立权威医学指南的应用程序，明确指南的使用范围、目的和要求。5.2医院应明确权威医学指南的应用流程，包含指南的取得、审核、授权、推广和培训等环节。第六条权威医学指南的执行要求6.1医院应确保医疗工作人员理解并遵守权威医学指南的执行要求。6.2医院应加强对医疗工作人员的培训和教育，提高其对权威医学指南的理解和应用本领。6.3医疗工作人员在执行权威医学指南时，应保证操作规范、准确及时，并记录相关执行过程。第七条权威医学指南的监督和评估7.1医院应建立权威医学指南的监督和评估机制，定期对指南的执行情况进行检查和评估。7.2医院应加强对医疗工作人员的监督，及时发现和矫正指南执行中的问题和偏差。第四章权威医学指南的更新和废止第八条权威医学指南的更新8.1医院应建立权威医学指南的更新机制，定期对现行指南进行评估和更新。8.2更新的权威医学指南应经过医院相关科室和部门的审查和确认，确保其适用性和权威性。第九条权威医学指南的废止9.1医院应建立权威医学指南的废止机制，对不适应或不再适用的指南进行废止处理。9.2废止的权威医学指南应由相关科室和部门订立废止方案，并进行备案和通知。第五章法律责任和监督检查第十条法律责任10.1如医疗工作人员违反本规章制度的规定，医院将依法进行相应纪律处分和行政处理。10.2如涉及违法违规行为，医院将搭配有关部门进行调查和处理。第十一条监督检查11.1医院应建立权威医学指南应用管理的监督检查机制，定期对相关部门和人员进行检查和评估。11.2监督检查结果应及时通报相关部门和人员，并订立整改措施和时间表。第六章附则第十二条本规章制度的解释权12.1本规章制度的解释权属于医院，由医院管理负责人负责解释和修改。第十三条本规章制度的执行时间13.1本规章制度经医院审批后，自发布之日起正式执行。第十四条本规章制度的修订14.1本规章制度的

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