股骨干骨折护理

股骨干骨折护理演讲人：日期：股骨干骨折概述急性期护理干预复位固定方法选择及护理配合药物治疗方案及注意事项康复期护理重点心理干预在股骨干骨折护理中应用目录CONTENT股骨干骨折概述01股骨干骨折是指发生在股骨小转子远端5cm以下至内收肌结节近端5cm以上的骨折，占全身骨折的6%，男性多于女性。定义股骨是人体中最长的管状骨，周围由三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。解剖学特点定义与解剖学特点股骨干骨折多由强大暴力所致，如车祸、高处坠落、重物砸伤等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素也可能导致股骨干骨折。根据骨折部位和形态，股骨干骨折可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎形、青枝形等多种类型。其中，粉碎性骨折和开放性骨折病情较为严重。骨折原因及分类骨折分类骨折原因临床表现患者主要表现为大腿局部肿胀、疼痛、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感。如合并血管神经损伤，可出现患肢远端感觉运动障碍及足背动脉搏动减弱或消失。诊断依据根据患者的外伤史、临床表现及影像学检查（如X线、CT等），可明确诊断股骨干骨折。同时，还需评估患者的全身状况及合并伤情况，以制定合适的治疗方案。临床表现与诊断依据急性期护理干预02定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具进行量化记录。疼痛评估根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。药物治疗应用冷敷、热敷、按摩、理疗等非药物手段缓解疼痛。非药物治疗保持病房安静、整洁、温湿度适宜，提高患者的舒适度。舒适环境疼痛控制与舒适护理采用牵引、石膏固定、夹板固定等方式对骨折部位进行局部制动，以减少疼痛和进一步损伤。局部制动体位摆放密切观察根据骨折类型和程度，摆放合适的体位，如下肢骨折可抬高患肢以利于静脉回流和消肿。定期观察患肢的血液循环、感觉、运动等情况，及时调整固定和体位。030201局部制动与体位摆放深静脉血栓预防肺部感染预防褥疮预防泌尿系感染预防并发症预防与处理策略鼓励患者尽早进行功能锻炼，应用抗凝药物和物理预防措施降低深静脉血栓形成风险。保持皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，使用气垫床等减压设备降低褥疮发生风险。指导患者进行有效咳嗽和深呼吸练习，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，定期更换导尿管等泌尿系器械。复位固定方法选择及护理配合03无移位或轻度移位的股骨干骨折，儿童青枝骨折，年老体弱不宜手术者。适应证保持伤肢于外展中立位，避免内收、外旋；密切观察伤肢血运及感觉情况；注意调整夹板或石膏的松紧度；鼓励患者早期进行功能锻炼。护理要点保守治疗适应证与护理要点适应证多数股骨干骨折需要手术治疗，特别是伴有明显移位、短缩或成角畸形的骨折。术前准备完善术前检查，评估患者全身情况；进行皮肤准备和术前用药；指导患者进行床上排便训练；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。手术治疗适应证与术前准备术后麻醉恢复后，即可指导患者进行踝泵练习、股四头肌等长收缩等锻炼，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成。早期康复锻炼根据骨折愈合情况，逐渐增加锻炼强度和范围，避免过早负重和剧烈运动。循序渐进根据患者的具体情况和康复目标，制定个性化的康复锻炼计划。个性化指导定期评估患者的康复情况，及时调整锻炼计划，确保康复效果。定期随访术后康复锻炼指导原则药物治疗方案及注意事项04根据疼痛程度，选择非甾体抗炎药或阿片类药物进行镇痛治疗。药物选择在疼痛发生时及时给予镇痛药物，以减轻患者痛苦。使用时机遵循医嘱，按时按量服药，避免过量使用导致不良反应。注意事项镇痛药物使用指南

抗凝药物应用时机和剂量调整应用时机在骨折发生后，根据患者病情和凝血功能状态，适时给予抗凝药物治疗。剂量调整根据患者的凝血指标和具体情况，调整抗凝药物的剂量，以达到最佳治疗效果。注意事项在使用抗凝药物期间，要密切关注患者的凝血功能和出血倾向，及时调整治疗方案。注意事项在使用抗生素期间，要密切关注患者的感染症状和体征变化，及时调整治疗方案。同时，要注意避免滥用抗生素，减少耐药性的产生。使用指征对于开放性骨折或存在感染风险的患者，可考虑预防性使用抗生素。药物选择根据患者的具体情况和细菌培养结果，选择敏感的抗生素进行治疗。使用时机和疗程在手术前或创伤后尽早开始使用抗生素，并根据患者的具体情况和感染风险，确定合理的使用疗程。抗生素预防性使用策略康复期护理重点05短期目标实现骨折愈合，消除疼痛、肿胀等症状，恢复关节活动度。中期目标通过康复训练，增强肌肉力量和耐力，改善步态和行走能力。长期目标恢复日常生活和工作能力，提高生活质量。肢体功能恢复目标设定中期阶段逐渐增加负重，进行站立、行走等训练，注意保护骨折部位。初期阶段以非负重活动为主，如肌肉收缩、关节活动等，避免过度用力。后期阶段根据骨折愈合情况，逐步增加训练强度和时间，直至恢复正常功能。渐进性负重训练计划制定日常生活能力提高途径如增加扶手、降低家具高度等，便于患者活动。如拐杖、轮椅等，提高患者移动能力。如穿衣、洗澡等日常生活技能的训练，提高患者自理能力。提供心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。家居环境改造使用辅助器具学习新技能心理支持心理干预在股骨干骨折护理中应用0603确定患者的心理需求根据患者的情况，确定其需要哪些方面的心理支持，如需要鼓励、安慰、解释等。01了解患者的情绪状态通过与患者交流，观察其表情、语气等，评估其是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。02评估患者对疾病和治疗的认知了解患者对股骨干骨折的认知程度，包括对疾病本身、治疗方案、预后等方面的了解。评估患者心理状态和需求提供针对性的心理支持根据患者的具体情况，提供个性化的心理支持，如鼓励患者积极面对疾病、帮助患者调整情绪等。教授应对技巧向患者教授一些应对技巧，如深呼吸、放松训练等，以缓解其不良情绪。建立良好的护患关系通过关心、倾听、理解等方式，与患者建立良好的关系，增强其信任感和安全感。提供有效心理支持和辅导鼓励患者的家庭成员参与到患者的护理中来，给