外科学模拟练习题（含参考答案）

外科学模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.早期胃癌的概念是癌()A、局限在粘膜或粘膜下层B、尚未侵及浆膜层C、局部在位窦内D、直径在2cm以内E、无淋巴结转移正确答案：A2.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤:()A、2CmB、2-3cmC、3-5cmD、5-8cmE、8cm以上正确答案：D3.关节脱位是指()A、关节面失去正常对合关系B、关节分离C、关节出现畸形和弹性固定D、关节囊扭伤并断裂E、与脱臼不一样正确答案：A4.女性,40岁,30分钟前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部正中有头皮挫伤,双瞳孔散大固定,光反应极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后,左瞳孔缩小,进一步的急救措施是:()A、左颞肌下减压术B、枕部开颅清除血肿并减压术C、左额开颅清除血肿D、右颞肌下减压术E、右额开颅清除血肿正确答案：E5.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷()A、乳腺结核B、乳腺浸润性小叶癌C、乳腺囊性增生D、乳腺浸润性导管癌E、髓样癌正确答案：C6.休克应用血管扩张剂的作用机制是()A、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力B、扩张肾动脉,增加肾有效滤过率C、扩张小动脉和小静脉,改善微循环D、扩张脑动脉,保证脑供血E、扩张微血管正确答案：C7.重度等渗性缺水时补液宜用()A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、5%葡萄糖液E、血定安正确答案：B8.根据上述病史可诊断为()A、挤压综合征B、足背动脉挫伤C、左下肢挫伤D、肾挫伤E、左下肢血栓形成正确答案：A9.此病人最佳治疗方案是:()A、观察,无需处理B、切除病变的肺组织C、病变范围广泛宜行肺切除D、药物治疗E、非手术疗法正确答案：B10.早期支气管肺癌,首选的治疗方法为:()A、早期手术切除B、采用非手术综合疗法C、健康情况好者,采用放射治疗D、各种免疫疗法E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗正确答案：A11.肺癌病人的手术禁忌症应除外:()A、癌肿超过一个肺叶以上B、肺门纵膈淋巴结广泛转移C、远处转移D、胸外淋巴结转移E、心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者正确答案：A12.肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为()A、全部小肠B、仅屈氏韧带以下的小肠C、屈氏韧带以下的小肠,盲肠及升结肠D、升结肠和横结肠E、全部大小肠F、阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集正确答案：C13.影响心肌灌注流量的主要因素是()A、动脉收缩压B、心肌收缩力C、动脉舒张压D、心排出量E、中心静脉压正确答案：C14.成人肠套叠常见原因是()A、饮食习惯改变B、剧烈运动C、畸形D、肠道炎症E、肠肿瘤正确答案：E15.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是()A、全身感染表现B、胃肠道症状C、腹膜炎D、内出血E、腹胀、肠麻痹正确答案：D16.急性胰腺炎病情严重的重要指标是()A、血钙<1、75mmol/L(7mg/dl)B、血糖超过200mg/dl,尿糖阳性C、血清脂肪酶>1、5UD、血淀粉酶>256U(温氏法)E、血白细胞>15*109/L正确答案：A17.癌和肉瘤的主要不同点在于()A、肿块质地B、病人年龄C、组织来源D、转移途径E、生长方式正确答案：C18.甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的()A、误咽B、手足抽搐C、膈肌麻痹D、声音嘶哑E、阻塞性呼吸困难正确答案：C19.“危险三角”的疖易并发()A、口腔炎B、海绵状静脉窦炎C、痈D、上颌窦炎E、眼睑炎正确答案：B20.对胸腺瘤或重症肌无力,或二者并存,目前应采取的治疗方案是:()A、放疗B、中药治疗C、胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术D、化疗E、单纯胸腺切除术正确答案：C21.下列哪项不是深II度烧伤的特点()A、为无感染,可融合修复B、可见树枝状栓塞血管C、创面可有或无水泡D、愈合后多留有增生性疤痕E、创面痛觉迟钝正确答案：B22.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为()A、1×9%B、5×9%+1%C、2×9%D、4×9%+1%E、3×9%正确答案：A23.感染性休克补充血容量时,主要是用()A、10%葡萄糖溶液B、全血C、血浆D、平衡盐溶液E、生理盐水正确答案：D24.下列哪项是早期食管癌的症状:()A、进食时呛咳B、进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛C、进行性咽下困难D、声音嘶哑E、持续性背痛正确答案：B25.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A、肺部听诊有罗音B、呼吸频率逐渐加快C、X线片有广泛点、片状阴影D、血气分析为低氧血症E、一般吸氧治疗无效正确答案：D26.下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤所致手足抽搐C、甲状腺弥漫性肿大D、呼吸困难、窒息E、甲状腺危象正确答案：C27.男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤,白细胞:17×109/L。最应做何检查以助于诊断()A、血常规B、尿常规C、B超D、诊断性腹腔穿刺E、立卧位腹部X线平片正确答案：C28.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大:()A、一侧或双侧外展神经麻痹B、剧烈头痛C、视乳头水肿D、意识模糊、情绪淡漠E、脉搏徐缓、血压升高正确答案：C29.心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是()A、吸入纯氧B、低温、脱水疗法C、输血浆或全血D、纠正酸中毒E、输入低渗液体正确答案：B30.有关伤口的处理,下列哪项是错误的()A、战地伤口清创后可作一期缝合B、受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合C、受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可一期缝合D、受伤24-28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将缝结扎纹创腺对合。E、受伤达24小时的关节开放性损伤,请创后可予以缝合。正确答案：A31.进一步检查最可靠的方法是:()A、支气管碘造影B、CT检查C、MRID、胸部断层摄片E、支气管镜检查正确答案：A32.弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现是:()A、多有空洞B、常伴胸腔积液C、与周围型肺癌相似D、类似支气管肺炎E、常伴肺不张正确答案：D33.肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有()A、多粘菌素B、磺胺药C、卡那霉素D、庆大霉素E、红霉素正确答案：E34.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需()A、6~9个月B、6个月C、24~30个月D、12~24个E、36个月正确答案：D35.早期食管癌是指:()A、病变局限于肌层B、病变局限于黏膜内C、病变小于3CMD、无吞咽困难症状E、无远处淋巴结转移正确答案：B36.一病人行X线胸片示前上纵隔肿物,最常见的诊断可能是:()A、胸腺瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎瘤D、皮样囊肿E、以上都是正确答案：E37.下列哪些部位的骨折易引起休克()A、腰椎骨折B、胫腓骨骨折C、尺桡骨骨折D、骨盆骨折正确答案：D38.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中,下列哪项是错误的()A、发热B、腹肌紧张C、早期出现休克症状D、呕吐E、肠鸣音消失正确答案：A39.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是()A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、脱腔CT正确答案：C40.治疗休克首要的措施是()A、输血B、升压药的使用C、去除休克病因D、补充血容量E、纠正酸中毒正确答案：D41.70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应()A、降压药B、使用抗生素C、强心剂D、皮下注射阿托品E、注射吗啡正确答案：D42.患者目前最可能的原因是:()A、结核中毒症状所致B、全身抵抗力下降C、合并结核性心包炎D、合并细菌感染,产生脓胸E、结核扩散正确答案：D43.引起上消化道上出血的原因不包括()A、出血性胃炎B、胃十二指肠溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、门静脉高压症正确答案：D44.诊断肝囊肿的首选方法是()A、CTB、MRIC、B超D、肝动脉造影E、诊断性穿刺正确答案：C45.心肺复苏中的首先药物为()A、利多卡因B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品E、碳酸氢钠正确答案：B46.用甘露醇治疗脑水肿应该:()A、一次剂量应在两小时滴完B、一次剂量应在30分钟内滴完C、速度快慢不影响疗效D、快速推注E、缓慢滴注正确答案：B47.女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑()A、溶血性黄疸B、急性黄疸性肝炎C、阻塞性黄疸D、胆道蛔虫病E、以上均不是正确答案：C48.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于()A、右下肺炎B、急性胆囊炎C、右肾结石D、十二指肠溃疡穿孔E、胆石症正确答案：A49.诊断外伤性碑破裂,下列哪项最主要()A、早期即出现休克B、诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血C、左上腹压痛,反跳痛,肌紧张D、右上腹外伤史E、脾脏有无慢性病理改变正确答案：B50.胸部CT检查示肺尚无病变,最适当的治疗方法是:()A、胸腔穿刺抽液B、胸膜纤维板剥除术C、胸腔闭式式引流术D、胸廓成形术E、胸腔内注射抗菌药物正确答案：B51.正常血浆渗透压为()A、290-310mmol/LB、100-200mmol/LC、180-310mmol/LD、290-400mmol/LE、60-100mmol/L正确答案：A52.根据胸部创伤分类,下列属于开放性损伤的是:()A、气胸伴皮下气肿B、胸部皮肤有伤口,肺压缩40%C、肋骨骨折并血胸D、肋骨骨折并气胸正确答案：B53.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义()A、直接动脉压B、肺动脉楔压C、动脉血气分析D、动脉血乳酸盐测定E、中心静脉压正确答案：D54.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()A、放射性腹痛B、持续性顿痛C、持续剧烈腹痛D、阵发行绞痛E、持续性隐痛,阵发性胀痛正确答案：C55.关于妊娠期急性阑尾炎下列哪项是错误的()A、妊娠后期应以保守治疗为主B、围手术期应加用黄体酮C、腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显D、腹部压痛部位上移E、腹膜炎不易被局限正确答案：A56.急性蜂窝织炎的主要致病菌是()A、梭状芽胞杆菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、大肠杆菌正确答案：C57.休克代偿期的临床表现是()A、血压稍低、脉快、脉压正常B、血压稍低、脉快、脉压缩小C、血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小D、血压稍升高、脉快、脉压缩小E、血压正常、脉细速、脉压缩小正确答案：D58.治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是()A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、四环素E、氯霉素正确答案：B59.胸外心脏按压时,按压与松开的时间比为多少时,心排血量最大()A、2:1B、1:1、5C、1:3D、1:2E、1:1正确答案：E60.男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压10/8kpa,心率110次/分,在准备手术前最主要的治疗措施是()A、应用升压药物静脉点滴B、冰盐水洗胃C、头低位和吸氧D、积极开放静脉,补充血容量E、去甲肾腺素胃管点滴正确答案：D61.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是()A、挤压综合征B、广泛I度烧伤C、股骨骨折E尺挠骨骨折D、脊柱骨折伴截瘫正确答案：A62.用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是正确的()A、新洁尔灭溶液一般只能用40次B、双手交替刷3遍,5分钟C、从手指尖依次刷到肘上5cmD、浸泡酒精范围过肘上3cmE、冲水时手指朝下正确答案：A63.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:()A、血压的下降B、脑血流的减少C、脑组织的压缩D、脑脊液被排除颅外E、颅腔的扩大正确答案：D64.下列哪种X线所见为肺癌:()A、圆形阴影,顶部有月形透明区B、上叶空洞,空洞周围有纤维化病变C、多房性空洞D、厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平E、圆形薄壁空洞,并有液平面正确答案：D65.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是()A、胎粪性腹膜炎B、嵌顿性斜疝C、先天性肠道闭锁或无肛D、先天性肠旋转不良E、急性肠套叠正确答案：E66.诊断急性阑尾炎,下列哪项最具决定性意义()A、有无腹肌紧张B、结肠充气试验及直肠指诊发现C、白细胞计数、分类D、体温、脉搏的变化E、右下腹有固定的,明确的压痛点正确答案：E67.引起颅内压增高的主要原因是:()A、脑脊液增加B、脑血流量增加C、颅内生理功能调节失效D、脑组织体积增加E、各种颅内病变正确答案：C68.下列哪项不是法骆四联征行根治术的指征:()A、临床症状较轻,可等待五岁后行根治术B、婴儿期病情重,可先行姑息性分流术,待长大些再行根治术C、虽然婴儿期病情重,但有条件也可行根治术D、左心室容量大于15CM/M2E、左右肺动脉直径之和大于横膈水平降主动脉的直径正确答案：D69.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()A、疼痛B、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足E、以上都是正确答案：D70.直肠癌的早期症状是()A、便秘或大便变细B、便血C、排尿不畅或疼痛D、骶尾部剧痛E、下腹胀痛正确答案：B71.毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生()A、内疝B、食物在胃内淤积C、吻合口近端空肠段梗阻D、十二指肠残端破裂E、吻合口远端空肠段梗阻正确答案：B72.下列哪项是房间隔缺损手术的禁忌症:()A、X线检查示心影扩大,肺门血管充血B、肺循环的血流量是体循环的5倍C、肺动脉高压由左向右分流者D、肺动脉高压由已呈右向左分流者E、50岁以上的高龄病人正确答案：D73.有关挫伤的描述,下列哪项是错误的()A、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤B、严重者可有局部皮肤破损C、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整D、局部肿胀,有压痛E、钝物打击所致的一种损伤正确答案：B74.某人体内的含水量占体重的43%,此人可能是()A、正常成年人B、过度肥胖者C、消瘦者D、新生儿E、老年人正确答案：E75.下列哪项不是慢性的脓胸的治疗措施:()A、手术治疗B、全身应用抗菌药物C、穿刺抽脓+胸腔内注射抗菌药物D、少量多次输血E、改善脓胸引流正确答案：C76.胆道感染致感染性休克应()A、抗体克同时进行解除胆道梗阻B、大量抗生素控制感染后手术C、需经抗休克血压回升后手术D、禁忌手术E、紧急手术正确答案：A77.休克失代偿期的主要微循环变化是()A、微循环收缩期B、动静脉短路和直捷通道开放C、毛细血管网扩大D、微循环衰竭期E、微循环扩张期正确答案：D78.正常血钾浓度是()A、5、0~7、0mmol/LB、3、5~5、5mmol/LC、5、5~6、5mmol/LD、3、5~4、5mmol/LE、4、0~6、0mmol/L正确答案：B79.损伤后出现全身性反应的主要环节是()A、蛋白分解障碍B、循环系统功能障碍C、体温反应D、肾功能障碍E、神经内分泌系统效应正确答案：E80.常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过()A、10~20minB、2minC、5minD、30minE、1h正确答案：A81.下列哪项对中心静脉压的影响较小()A、静脉血管张力B、血容量C、右心室排血能力D、静脉回心血量E、肺动脉楔压正确答案：E82.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查()A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E83.损伤后出现全身性反应的主要环节是()A、神经内分泌系统效应B、休温反应C、循环系统功能障碍D、肾功能障碍E、蛋白分解障碍正确答案：A84.二尖瓣狭窄病人近来出现痰中带血,其最大可能原因是:()A、肺动脉高压B、左心功能衰竭C、右心功能衰竭D、肺静脉高压E、支气管动脉扩张正确答案：D二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.一个20%烧伤患者的现场急救,下列哪些正确()A、可以口服补液B、骨折固定,昏迷病人的头偏一侧C、立即消除致伤因素D、强酸化学烧伤患者立即找中和剂中和E、清创后用无菌纱布包扎创面正确答案：ABC2.上消化道化大出血,经临床分析,仍不确定大出血病因,应考虑哪些少见的外科疾病()。A、胃壁动脉瘤B、早期胃癌C、食管裂孔疝D、胃炎E、胃息肉正确答案：ACE3.直肠癌的病人临床上常规检查应作()。A、直肠指诊B、肛门镜检查C、直肠乙状结肠镜D、B型超声波检查E、结肠镜正确答案：ACE4.低渗性缺水的主要病因有()。A、胃肠道消化液丢失B、消化液丢失时补充水分过多C、应用排钠利尿剂D、创面渗液E、摄入水分不够正确答案：ABCD5.真菌性脓毒症的临床表现有那些()。A、周围血象常可出现类白血病样反应B、突发寒战、高热(39、5-40°)C、少数病人可有消化道出血D、一般病情迅速恶化,出现神志淡漠、嗜睡、休克E、多发生在长期应用广谱抗生素的基础上正确答案：ABDE6.腹膜炎后放置引流的指征是()。A、病灶不能切除B、未形成局限性脓肿C、术中肠管已有粘连D、病灶虽已切除或修补,预防发生漏E、已形成局限性脓肿正确答案：ABDE7.嵌顿疝试行手法复位的适应症是()