临床医学习题库与参考答案

临床医学习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于绞窄性疝，下列哪项是错误的（）A、引起疝外被盖组织蜂窝织炎B、被卡住的肠管呈深红色C、自行穿破引起粪瘘D、伴有急性机械性肠梗阻E、疝囊内渗液转为血性正确答案：B2.在损伤性气胸中,开放性气胸特有的病理生理表现是()A、气体交换量下降B、纵隔摆动C、伤侧肺完全萎缩D、健侧肺部分萎缩E、回心血量减少正确答案：B3.血标本的种类有（）A、血浆、血清、全血B、血浆、血清、血细胞C、RBC、WBC、PLTD、静脉血、动脉血、毛细血管血E、指尖血、肘静脉血、足跟血正确答案：A4.某肾脏疾患病人，血气分析结果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，应诊断为（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸碱紊乱正确答案：D5.机体保钠的主要激素是（）A、醛固酮B、氢化可的松C、ACTHD、生长素E、ADH正确答案：A6.血标本采集法主要有（）A、颈外静脉采血法、肘静脉采血法、手背静脉采血法B、静脉采血法、毛细血管采血法、动脉采血法C、指尖采血法、耳垂采血法、足跟采血法D、肘静脉采血法、指尖采血法、耳垂采血法E、肘静脉采血法、股静脉采血法、大隐静脉采血法正确答案：B7.下列疾病均可见血尿酸增高，但除外（）A、痛风B、白血病C、肝硬化D、肾功能损害E、恶性肿瘤正确答案：C8.反常呼吸运动常见于（）A、张力性气胸B、血胸C、开放性气胸D、多根多处肋骨骨折E、闭合性气胸正确答案：D9.急性肝炎时血清中最早增高的酶是（）A、门冬氨酸氨基转移酶B、碱性磷酸酶C、γ-谷氨酰转移酶D、乳酸脱氢酶E、丙氨酸氨基转移酶正确答案：E10.肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是（）A、干扰大脑的微量元素的正常含量B、干扰大脑的能量代谢C、干扰大脑的蛋白质代谢D、干扰大脑的水盐代谢E、干扰大脑的脂肪代谢正确答案：B11.下列项目中不属于肿瘤标志物的是（）A、AFPB、CEAC、FerrD、CRPE、PSA正确答案：D12.肌肉有收缩,关节有活动但不能对抗引力,该肌力分级为()A、3级B、1级C、2级D、4级E、0级正确答案：C13.急性肾衰竭必然会出现的症状是（）A、少尿B、高血钠C、血肌酐升高D、低血钾正确答案：C14.消化性溃疡治疗中不属于抑酸药物的是（）A、普鲁苯辛B、法莫替丁C、NaHCO3D、雷尼替丁E、奥美拉唑正确答案：A15.取得麻精药品印鉴卡的医疗机构,出现下列情形将被责令限期改正,除外()A、未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品B、紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后备案C、未依照规定销毁麻醉药品和精神药品D、未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方,或者未依照规定进行处方专册登记E、未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量正确答案：B16.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要救治措施是（）A、控制输液量，防止肺水肿B、肋间神经阻滞及骨折处封闭C、胸腔闭式引流D、使用呼吸兴奋剂E、固定胸壁消除反常呼吸正确答案：E17.下肢深静脉血栓脱落容易栓塞的部位是()A、心B、肾C、脑D、肺E、肝正确答案：D18.关于IgG的叙述，下列哪项是错误的（）A、是一种球蛋白B、能通过胎盘C、血清中含量最多D、IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合E、其作用与抗体完全一样正确答案：E19.硝酸酯类药物的禁忌证不包括()()A、急性前壁心肌梗死B、重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄C、收缩压<90mmHg的严重低血压D、肥厚性梗阻型心肌病正确答案：A20.以下除外哪项均可引起瞳孔扩大？（）A、阿托品中毒B、有机磷农药中毒C、视神经萎缩D、深昏迷E、濒死正确答案：B21.下列属于巨噬细胞功能检测的是（）A、炭粒廓清试验B、皮肤窗法C、化学发光测定法D、滤膜小室法E、ELISPOT正确答案：A22.急性B淋巴细胞白血病的细胞免疫学标志是（）A、CD19B、CD3C、CD7D、CD13E、CD33正确答案：A23.关于导管脱落防范与处置不正确的选项是（）A、所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记B、观察和记录引流液的性质、量C、导管脱出，立即报过医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整D、加强对病危患者的观察，作为重点交班内容详细交接E、加强培训，如PICC置管，穿刺时尽量在肘窝部，以提高穿刺成功率正确答案：E24.携带胆固醇最多的脂蛋白是（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp（a）正确答案：B25.管理职能中最基本的职能是()A、计划B、组织C、控制D、指导和领导E、人员管理正确答案：A26.下列哪项措施属于对癌症的二级预防（）A、减少职业性暴露于致癌物B、改善生存质量，对症治疗C、注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染D、对高发区及高危人群定期检查E、改进烟草质量使之无害化正确答案：D27.青春期龈炎的主要病因是()A、牙错合拥挤B、青春期内分泌特别是性激素的改变C、刷牙习惯不良D、戴各种正畸矫治器E、口呼吸习惯正确答案：B28.青光眼病人可以用下列哪种药物()()A、硝酸异山梨酯B、苯海拉明C、伪麻黄碱D、阿托品正确答案：C29.关于药物分子中引入卤素后对药效的影响,下列说法正确的是()A、氟原子引入芳香族化合物中,可降低脂溶性B、药物分子中引入卤素,多可增大脂溶性C、氟原子引入脂肪族化合物中,可增加脂溶性D、氟原子的引入,多能使药效降低正确答案：B30.肺炎球菌性肺炎病人发热的热型为()A、稽留热B、间歇热C、不规则热D、弛张热E、波状热正确答案：A31.给昏迷病人插胃管时,将下颌贴近胸骨柄,是为了()A、顺利通过膈肌B、减轻病人不适C、顺利通过气管分叉处D、减少食道黏膜损伤E、增大咽喉部通道弧度正确答案：E32.因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记（）A、12小时内B、6小时内C、2小时内D、4小时内正确答案：B33.Brodie脓肿又名（）A、硬化性骨髓炎B、局限性骨脓肿C、Garre骨髓炎D、创伤后骨髓炎E、血源性骨髓炎正确答案：B34.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变()A、法洛四联症B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：C35.骨折晚期并发症有（）A、骨筋膜室综合征B、神经损伤C、血管损伤D、关节僵硬E、脂肪栓塞正确答案：D36.降低血液黏滞度,改善微循环用()A、20%甘露醇溶液B、10%葡萄糖溶液C、低分子右旋糖酐D、5%碳酸氢钠溶液E、0.9%氯化钠溶液正确答案：C37.下列叙述中，属于内毒素的是（）A、细胞外酶B、细胞内作用酶类C、脂多糖D、膜作用酶类E、诱导性物质正确答案：C38.禁食24小时内，体内能量的供应是（）A、肝糖原B、蛋白质C、肝糖原、蛋白质均有D、脂肪正确答案：A39.发生多系统器官功能障碍时,最先受累的器官是()A、肝B、脑C、肺.D、肾E、心正确答案：C40.健康人尿中可见到（）A、蜡样管型B、红细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、透明管型正确答案：E41.地塞米松的药理作用不包括（）A、抗炎B、抗胆碱C、抗休克D、抗毒E、抗风湿正确答案：B42.下列说法错误的是（）A、ApoA1和ApoB与AS和CHD关系最密切B、ApoA1是LDL的主要载脂蛋白C、ApoA1在AS和CHD时下降D、ApoB在AS和CHD时增高E、ApoB不是HDL的主要载脂蛋白正确答案：B43.储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册保存期限是:自药品有效期期满之日起不少于()A、5年B、4年C、1年D、3年E、2年正确答案：A44.患者,女,34岁,因溺水后急诊入院。血气分析结果如下:pH77.32,HCO3-15mmol/L,PaCO225mmHg,该病人可能发生了()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱失衡正确答案：A45.尿液结石中最多见的是（）A、磷酸盐结石B、胱氨酸结石C、黄嘌呤结石D、尿酸盐结石E、草酸盐结石正确答案：E46.引起二尖瓣狭窄最常见的原因是()A、感染性心内膜炎B、冠心病C、上呼吸道感染D、风湿性心脏病E、先天畸形正确答案：D47.在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征（）A、心率B、血压C、呼吸D、脉搏正确答案：C48.下列哪项不属于红细胞过度破坏引起的贫血（）A、新生儿溶血病B、红细胞酶缺陷C、红细胞膜缺陷D、造血物质缺乏E、珠蛋白肽链改变及分子结构变异正确答案：D49.休克时主要的代谢改变是()A、碱中毒、低血钾B、低镁血症、低渗性脱水C、酸中毒、高血钾D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征正确答案：C50.何种颅骨骨折的典型表现为“熊猫眼”征（）A、颅中窝骨折B、颅后窝骨折C、顶骨骨折D、颅前窝骨折正确答案：D51.治疗心力衰竭时，与西地兰一同缓慢注射的药物是（）A、复方氯化钠B、0.9%氯化钠C、10%葡萄糖D、葡萄糖氯化钠E、5%葡萄糖正确答案：E52.关于体温,下列叙述哪项不正确()A、正常人的体温舌下是36.2~37.2°CB、直肠体温高于口温0.3~0.5℃C、腋下体温低于口温0.3~0.5°CD、测直肠体温时需深入6cmE、妇女排卵至经前体温轻度升高正确答案：D53.应存放在有色密盖瓶内的一类药物是()A、易挥发B、易燃烧C、易氧化D、易风化E、易潮解正确答案：C54.婴儿先天性斜颈主要体征是（）A、除头颈向一侧斜外，并有歪嘴，斜眼等体征B、X线摄片可见颈椎骨骼异常C、颈部疼痛、活动受限D、患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E、颈部淋巴结肿大，压痛正确答案：D55.药物在吸收过程中第一次通过某些器官造成药物活性下降的现象是()A、首过效应B、肠肝循环C、生物利用度D、药物动力学正确答案：A56.外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便的药物是()A、蛇床子B、硫黄C、雄黄D、肉双蓉E、白矾正确答案：B57.异丙肾上腺素的主要作用是（）A、兴奋心脏，升高收缩压、降低舒张压，松弛支气管B、兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，松弛支气管C、抑制心脏，降低收缩压、升高舒张压，松弛支气管D、抑制心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管E、兴奋心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管正确答案：A58.异烟肼每日用量超过500mg时,主要的不良反应是()A、中枢抑制B、帕金森综合征C、骨髓抑制D、多发神经炎E、肾损害正确答案：D59.混合毒类毒蛇是()A、五步蛇B、竹叶青C、蝮蛇D、银环蛇E、眼镜王蛇正确答案：E60.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）A、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失B、下肢青紫C、下肢肿胀D、腓肠肌压痛E、浅静脉曲张正确答案：A61.呼吸机相关肺炎预防控制措施哪项不正确()A、加强病室的通风消毒,正确处理医疗废物B、加强口腔护理,以无菌技术进行气管吸引C、避免使用抗酸药和H2受体阻滞剂D、正确消毒和处理使用后的导管、呼吸机、湿化瓶,每天更换呼吸管道E、头部抬高位护理正确答案：D62.患儿，女.2天。生后已经完成乙肝疫苗接种。明日出院，家长询问第二针的接种时间。正确的回答是（）A、2个月B、5个月C、6个月D、3个月E、1个月正确答案：E63.过氧乙酸进行终末消毒的浓度（）A、0.005B、0.025C、0.05D、0.15正确答案：A64.重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为（）A、内分泌、代谢障碍B、自主神经功能紊乱C、体温调节中枢功能失常D、无菌性坏死物质吸收E、感染性发热正确答案：C65.严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、可引起氧中毒B、诱发代谢性碱中毒C、促使二氧化碳排出过快D、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性E、缺氧不是主要因素正确答案：D66.下列仅见结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是（）A、溶血性黄疸B、Gilbert综合征C、Rotor综合征D、Dubin-Johnson综合征E、Crigler-Najjar综合征正确答案：D67.4:3:2溶液的组成成分是()A、4份10%葡萄糖注射液3份0.9%氯化钠注射液2份1.4%碳酸氢钠B、3份10%葡萄糖注射液4份0.9%氯化钠注射液2份1.4%碳酸氢钠C、2份10%葡萄糖注射液3份0.9%氯化钠注射液4份1.4%碳酸氢钠D、4份10%葡萄糖注射液2份0.9%氯化钠注射液3份1.4%碳酸氢钠E、2份10%葡萄糖注射液4份0.9%氯化钠注射液3份1.4%碳酸氢钠正确答案：B68.临床上最常见的心肌梗死类型是()A、急性心内膜下心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性心尖区心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死正确答案：C69.腹腔热灌注化疗要求腹腔内液体温度应恒定在()A、41-42℃B、50-55℃C、40-50℃D、40-41℃E、42-43℃正确答案：E70.患者，李某，男，56岁，于3天前因心前区疼痛入院，诊断为冠心病。嘱患者不宜饱餐是为了（）（）A、防止心绞痛发作B、增强交感神经兴奋性C、加快胃液分泌D、减少消化和吸收E、减少消化道出血正确答案：A71.洪某，男，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）A、胃出血B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、胃癌D、胆囊炎E、十二指肠出血正确答案：B72.关于PICC维护，以下需每48小时更换1次的是（）A、纱布敷料B、无菌透明敷料C、肝素帽D、无针接头E、PICC导管正确答案：A73.夏柯三联征表现是()A、腹痛黄痘胆囊肿大B、腹痛黄疸休克C、腹痛寒战高热黄疸D、腹痛寒战高热低血压E、腹痛畏寒发热呕吐正确答案：C74.血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是（）A、胆囊息肉样变B、肺部肉芽肿病变C、脑部内芽肿病变D、肝和肠的肉芽肿病变E、皮下结节正确答案：D75.血小板黏附与下列哪项无关（）A、血小板膜糖蛋白（GPIb）B、血管内皮损伤C、血小板3因子（PF3）D、血管性血友病因子（vWF）E、内皮下胶原蛋白的成分正确答案：C76.肱骨内上髁骨折，骨折块有分离和旋转移位，但骨折块仍位于肘关节间隙的水平面上为（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、以上均不是正确答案：B77.海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()A、嗜盐菌食物中毒B、沙门菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案：A78.下列哪一项符合漏出液中LD与血清LD的比值（）A、<0.4B、<0.5C、<0.3D、<0.6E、<0.1正确答案：D79.前列腺增生症病人最早出现的症状为（）A、排尿困难B、尿潴留C、尿痛D、血尿E、尿频正确答案：E80.乳浊液(a)、胶体溶液(b)、真溶液(c)、混悬液(d)这4种分散系统按其分散度的大小,由大至小的顺序是()A、c>b>a>dB、c>b>d>aC、a>b>c>dD、b>d>a>cE、d>a>b>c正确答案：A81.关于肌肉注射定位方法不对的是()A、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘外侧和髂嵴下缘所形成的三角区B、十字定位法,取外上象限并避开内角C、从肩峰到肘部尺骨鹰咀连线上1/3处D、髂前上棘外侧3横指处E、取髂前上棘和臀裂顶点连线的外上1/3处正确答案：E82.洗胃液的温度一般在()A、38~41℃B、25~38℃C、41~45℃D、20~25℃E、45~48℃正确答案：B83.精神科最为常见的危急事件是()A、焦虑B、发作期间的意识障碍C、暴力行为D、出走行为E、抑郁发作正确答案：C84.牙拔除术后几小时可进食（）A、2小时B、3小时C、4小时D、1小时正确答案：A85.以酚试剂测定蛋白质时其呈色反应为（）A、蓝色反应B、紫红色反应C、黄色反应D、蓝绿色反应E、绿色反应正确答案：A86.护患沟通的理想距离是()A、双方相距小于50cmB、双方相距在50-100cmC、双方相距在1.3-4cmD、双方相距在4cm以上E、双方相距在5cm以上正确答案：B87.病人，男，30岁。农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。初步诊断是（）A、急性出血性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻C、胆囊穿孔腹膜炎D、阑尾穿孔腹膜炎E、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎正确答案：E88.首选用于妊娠期高血压患者的药品是()()A、利血平B、厄贝沙坦C、福辛普利D、拉贝洛尔正确答案：D89.氯丙嗪抗精神病的主要机制()A、阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的D2受体B、阻断结节漏斗通路的D2受体C、阻断黑质-纹状体通路的D2受体D、阻断中枢α受体E、阻断中枢M受体正