医疗损害赔偿协议书3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME医疗损害赔偿协议书精选本合同目录一览1.协议背景与定义1.1医疗损害赔偿协议书的制定目的1.2医疗损害赔偿协议书的适用范围1.3医疗损害赔偿协议书的相关术语解释2.双方权益与义务2.1医疗机构的权益与义务2.1.1医疗机构提供的医疗服务要求2.1.2医疗机构对患者隐私的保护2.1.3医疗机构对医疗事故的处理2.2患者的权益与义务2.2.1患者的就医权与知情权2.2.2患者的配合治疗义务2.2.3患者对医疗损害的索赔权3.医疗损害的责任认定3.1医疗损害的定义与分类3.2医疗损害责任的归属3.3医疗损害赔偿的计算方式4.赔偿金额的计算4.1医疗损害赔偿的标准4.2赔偿金额的计算公式4.3赔偿金额的支付方式与时间5.争议解决方式5.1双方协商解决5.2第三方调解5.3仲裁5.4诉讼6.保密条款6.1双方对合同内容的保密6.2双方对医疗损害事故信息的保密6.3保密期限与违反保密条款的后果7.合同的生效、变更与解除7.1合同的生效条件7.2合同的变更条件7.3合同的解除条件8.违约责任8.1医疗机构的违约行为及后果8.2患者的违约行为及后果9.合同的争议解决9.1争议的解决方式9.2争议解决的时间限制10.法律适用与争议解决10.1合同适用的法律法规10.2法律适用与争议解决的优先顺序11.其他条款11.1双方认为需要约定的其他事项11.2对合同未尽事宜的解释权归属12.签约日期与地点12.1合同签订日期12.2合同签订地点13.双方签字盖章13.1医疗机构签字盖章13.2患者签字盖章14.附件14.1医疗损害赔偿协议书附件清单第一部分：合同如下：第一条协议背景与定义1.1医疗损害赔偿协议书的制定目的为了保障医疗机构和患者的合法权益，明确医疗损害责任，促进医患关系的和谐发展，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，订立本医疗损害赔偿协议书。1.2医疗损害赔偿协议书的适用范围本协议书适用于医疗机构在提供医疗服务过程中，因医疗行为导致患者遭受损害，双方在自愿协商的基础上，对损害赔偿事宜达成一致的情况。1.3医疗损害赔偿协议书的相关术语解释（1）医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。（2）患者：指接受医疗机构提供医疗服务的自然人。（3）医疗损害：指医疗机构在提供医疗服务过程中，因医疗行为导致患者身体、精神、经济等方面遭受的不利影响。（4）医疗损害赔偿：指医疗机构因医疗损害行为对患者所造成的损失予以经济补偿的行为。第二条双方权益与义务2.1医疗机构的权益与义务2.1.1医疗机构提供的医疗服务要求医疗机构应当按照国家规定的医疗标准、规范和流程提供医疗服务，确保医疗安全，提高医疗质量。2.1.2医疗机构对患者隐私的保护医疗机构应当尊重患者的隐私权，对患者的个人信息、病历资料等予以保密，不得泄露、公开或者用于其他目的。2.1.3医疗机构对医疗事故的处理医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度，发生医疗事故时，应当及时采取措施减轻损害，并按照相关法律法规的规定报告有关部门。2.2患者的权益与义务2.2.1患者的就医权与知情权患者有权选择医疗机构就医，并享有知情权，包括医疗机构提供的医疗服务、医疗费用、医疗风险等相关信息。2.2.2患者的配合治疗义务患者应当如实陈述病情，配合医疗机构的治疗，遵守医疗机构的规章制度。2.2.3患者对医疗损害的索赔权患者在遭受医疗损害时，有权依照本协议书向医疗机构提出赔偿要求。第三条医疗损害的责任认定3.1医疗损害的定义与分类医疗损害是指医疗机构在提供医疗服务过程中，因医疗行为导致患者身体、精神、经济等方面遭受的不利影响。医疗损害分为轻微损害、中等损害和重大损害。3.2医疗损害责任的归属（1）患者或其家属明确表示不愿意接受某种医疗行为；（2）患者或其家属未履行配合治疗义务，导致医疗损害发生；（3）医疗损害是由于患者自身疾病发展所致，与医疗机构的医疗行为无关。3.3医疗损害赔偿的计算方式医疗损害赔偿金额根据损害程度、医疗费用、误工损失、精神损害等因素计算。具体计算方式如下：（1）轻微损害：赔偿金额=医疗费用+误工损失；（2）中等损害：赔偿金额=医疗费用+误工损失+精神损害赔偿；（3）重大损害：赔偿金额=医疗费用+误工损失+精神损害赔偿+残疾赔偿金。第四条赔偿金额的计算4.1医疗损害赔偿的标准医疗损害赔偿金额的标准按照医疗损害的等级确定，具体标准如下：（1）轻微损害：赔偿金额≤10,000元；（2）中等损害：赔偿金额≤30,000元；（3）重大损害：赔偿金额≤100,000元。4.2赔偿金额的计算公式赔偿金额=医疗费用+误工损失+精神损害赔偿+残疾赔偿金。4.3赔偿金额的支付方式与时间赔偿金额由医疗机构一次性支付给患者。自协议签订之日起10日内，医疗机构将赔偿金额支付至患者指定的银行账户。第五条争议解决方式5.1双方协商解决双方在自愿、平等的基础上，通过友好协商，达成一致意见，解决医疗损害赔偿争议。5.2第三方调解双方可以共同选择第三方调解组织进行调解，调解不成的，依照法律规定其他途径解决。5.3仲裁双方可以约定仲裁，仲裁委员会应当在国家法律规定范围内选定。仲裁裁决生效后，当事人应当履行裁决。5.4诉讼双方可以依法向人民法院提起诉讼，人民法院应当依法审理，及时作出判决。第六条保密条款6.1双方对合同内容的保密第八条违约责任8.1医疗机构的违约行为及后果医疗机构违反本协议书规定，导致患者遭受损害的，应当承担违约责任，赔偿患者的损失。医疗机构的违约行为包括但不限于：（1）未按照约定提供医疗服务；（2）未按照国家规定或者诊疗规范进行医疗行为；（3）泄露患者隐私或者未经患者同意使用患者信息；（4）拒绝或者拖延履行赔偿义务。8.2患者的违约行为及后果患者违反本协议书规定，导致医疗机构遭受损失的，应当承担违约责任。患者的违约行为包括但不限于：（1）未如实陈述病情或者提供虚假信息；（2）未按照约定配合医疗机构的治疗；（3）未经医疗机构同意，擅自离院或者不接受医疗服务；（4）拒绝或者拖延履行赔偿义务。第九条合同的争议解决9.1争议的解决方式双方发生医疗损害赔偿争议的，可以先尝试友好协商解决。如果协商不成，任何一方都可以选择第三方调解、仲裁或者向人民法院提起诉讼。9.2争议解决的时间限制双方应当自发生争议之日起3个月内解决。如果超过3个月未解决，任何一方都有权向人民法院提起诉讼。第十条法律适用与争议解决10.1合同适用的法律法规本协议书适用中华人民共和国法律法规，双方应当遵守国家法律、法规的规定，履行合同义务。10.2法律适用与争议解决的优先顺序如果本协议书与国家法律、法规的规定不一致，应当以法律法规为准。在争议解决过程中，如果仲裁条款与诉讼条款并存，双方同意先进行仲裁。第十一条其他条款11.1双方认为需要约定的其他事项本协议书未尽事宜，双方可以另行协商，并签订补充协议。补充协议与本协议书具有同等法律效力。11.2对合同未尽事宜的解释权归属对于本协议书未尽事宜，双方应当本着公平、诚信的原则协商解决。如果仍有争议，双方同意由医疗机构所在地人民法院解释。第十二条签约日期与地点12.1合同签订日期本协议书自双方签字或者盖章之日起生效。12.2合同签订地点本协议书签订地点为医疗机构所在地。第十三条双方签字盖章13.1医疗机构签字盖章本协议书一式两份，医疗机构和患者各执一份。医疗机构应当在协议书上签字盖章，以证明双方的认可。13.2患者签字盖章患者应当在协议书上签字或者盖章，以证明对协议内容的认可。如果患者是无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，应当由其法定代理人签字或者盖章。第十四条附件14.1医疗损害赔偿协议书附件清单附件清单列明本协议书附件的内容，包括但不限于医疗费用清单、病历资料、检查报告等。附件清单由双方共同确认，并作为本协议书的一部分。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方介入是指在医疗损害赔偿争议无法通过甲乙双方协商解决时，由双方共同选择的独立于甲乙双方的第三方机构或者个人，对争议进行调解、仲裁或者诉讼的过程。15.2第三方介入的范围包括但不限于：中介机构、专业调解员、仲裁委员会、人民法院等。16.第三方介入的程序与条件16.1双方在无法通过协商解决争议时，可以书面协议选择第三方介入。16.2第三方介入的选择应当是双方共同认可的，具有合法资质和能力的机构或者个人。16.3第三方介入的开始应当以甲乙双方签署书面协议为依据，明确介入的范围、权限和程序。17.第三方介入的权利与义务17.1第三方介入的权利17.1.1第三方有权了解和查阅与争议相关的医疗记录、病历资料、费用清单等。17.1.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的陈述和证据，并对其进行审查。17.1.3第三方有权根据事实和法律，对争议进行调解、仲裁或者提起诉讼。17.2第三方介入的义务17.2.1第三方应当保持独立公正的态度，不偏袒任何一方。17.2.2第三方应当保护双方的隐私信息，不得泄露。17.2.3第三方应当遵守法律程序，确保介入过程的合法性。18.第三方责任限额的明确18.1第三方责任限额是指第三方在介入过程中，因其过错导致的一方损失的最大赔偿金额。18.2第三方责任限额的确定应当基于第三方的资质、经验、介入方式等因素，由甲乙双方协商确定。18.3第三方责任限额应当在第三方介入的书面协议中明确，并在协议中列明计算方式和赔偿标准。19.第三方介入结果的效力19.1第三方介入的结果经甲乙双方共同认可，具有法律效力。19.2第三方介入结果的执行由甲乙双方共同履行，第三方不承担执行责任。19.3如果甲乙双方对第三方介入结果有争议，可以依法向人民法院提起诉讼。20.第三方介入的费用20.1第三方介入的费用包括但不限于专家咨询费、调解仲裁费用、诉讼费用等。20.2第三方介入费用的承担方式由甲乙双方在书面协议中约定。20.3如果甲乙双方对第三方介入费用有争议，可以依法向人民法院提起诉讼。21.第三方介入与其他各方的关系21.1第三方介入与其他各方（如中介方、医疗机构、患者等）的关系，以本协议为准。21.2第三方介入不改变甲乙双方的权利义务，甲乙双方仍应履行本合同规定的义务。21.3第三方介入不影响甲乙双方根据本合同向对方提出的赔偿要求。22.第三方介入的终止22.1第三方介入终止的条件由甲乙双方在书面协议中约定。22.2第三方介入终止后，甲乙双方应当继续履行本合同规定的义务。22.3第三方介入终止后，如果仍有未解决的争议，甲乙双方可以依法向人民法院提起诉讼。第二部分：第三方介入后的修正完毕。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件1：医疗损害赔偿协议书本附件为医疗损害赔偿协议书的主体文件，详细规定了甲乙双方的权利义务、医疗损害的赔偿标准、争议解决方式等内容。附件2：医疗费用清单本附件列明患者在医疗机构接受医疗服务过程中产生的各项费用，包括诊疗费、药品费、检查费等。附件3：病历资料本附件包括患者的病历、诊断书、病程记录等，用于证明患者的病情和医疗机构的医疗行为。附件4：检查报告本附件包括患者在医疗机构接受的各项检查结果，如X光片、化验报告等。附件5：第三方介入协议本附件为甲乙双方选择第三方介入时签订的协议，明确了第三方的范围、权利义务、责任限额等内容。附件6：第三方介入费用清单本附件列明第三方介入过程中产生的费用，包括专家咨询费、调解仲裁费、诉讼费等。附件7：医疗损害赔偿计算公式本附件提供医疗损害赔偿的计算公式，用于计算患者因医疗损害所遭受的损失。附件8：违约行为及责任认定标准本附件详细列明合作中可能涉及的违约行为以及违约的责任认定标准，并提供简要的示例说明。说明二：违约行为及责任认定：1.医疗机构未按照约定提供医疗服务。2.医疗机构未按照国家规定或者诊疗规范进行医疗行为。3.医疗机构泄露患者隐私或者未经患者同意使用患者信息。4.医疗机构拒绝或者拖延履行赔偿义务。5.患者未如实陈述病情或者提供虚假信息。6.患者未按照约定配合医疗机构的治疗。7.患者未经医疗机构同意，擅自离院或者不接受医疗服务。8.患者拒绝或者拖延履行赔偿义务。违约的责任认定标准：1.医疗机构违约行为导致患者损害的，应当承担违约责任，赔偿患者的损失。2.患者的违约行为导致医疗机构损害的，应当承担违约责任，赔偿医疗机构的损失。简要示例说明：1.如果医疗机构未按照约定提供医疗服务，导致患者病情恶化，医疗机构应承担相应的违约责任，赔偿患者因此产生的损失。2.如果患者未如实陈述病情，导致医疗机构无法提供合适的治疗，患者应承担相应的违约责任，赔偿医疗机构因此遭受的损失。全文完。医疗损害赔偿协议书精选1本合同目录一览第一条定义与解释1.1医疗损害1.2赔偿1.3协议书第二条协议主体2.1甲方（医疗机构）2.2乙方（患者或其代理人）第三条赔偿范围3.1医疗损害赔偿3.2精神损害赔偿3.3其他赔偿第四条赔偿金额计算4.1医疗损害赔偿金额4.2精神损害赔偿金额4.3其他赔偿金额第五条赔偿支付方式5.1一次性支付5.2分期支付5.3支付方式的具体操作第六条赔偿支付时间6.1一次性支付时间6.2分期支付时间第七条双方义务7.1甲方义务7.2乙方义务第八条保密条款8.1保密内容8.2保密期限8.3保密违反后果第九条争议解决方式9.1协商解决9.2调解解决9.3仲裁解决9.4诉讼解决第十条合同的生效、变更和终止10.1合同生效条件10.2合同变更10.3合同终止第十一条违约责任11.1甲方违约责任11.2乙方违约责任第十二条不可抗力12.1不可抗力的定义12.2不可抗力后果的处理第十三条法律适用与管辖13.1法律适用13.2管辖法院第十四条其他条款14.1合同的修改和补充14.2合同的解释权14.3合同的送达14.4合同的公开披露第一部分：合同如下：第一条定义与解释1.1医疗损害在本协议中，"医疗损害"是指因医疗机构的过失行为或者不当医疗行为，导致患者遭受的身体伤害、器官功能损害、精神痛苦等不利后果。1.2赔偿在本协议中，"赔偿"是指医疗机构对医疗损害所造成的后果，按照本协议的约定向患者或者其代理人支付的经济补偿和精神补偿。1.3协议书本协议书是医疗机构与患者或者其代理人之间，就医疗损害赔偿事宜达成的书面协议，包括但不限于赔偿范围、赔偿金额计算、赔偿支付方式等内容。第二条协议主体2.1甲方（医疗机构）甲方是指从事医疗活动的医院、诊所、卫生院等医疗机构，以及具有医疗行为资格的医生、护士等医疗人员。2.2乙方（患者或其代理人）乙方是指接受医疗服务的患者，或者患者指定的代理人。第三条赔偿范围3.1医疗损害赔偿医疗损害赔偿包括因医疗过失行为或者不当医疗行为导致的身体伤害、器官功能损害、精神痛苦等不利后果。3.2精神损害赔偿精神损害赔偿是指因医疗损害导致的患者精神上的痛苦、恐惧、焦虑、名誉损失等非财产性损害。3.3其他赔偿其他赔偿包括但不限于因医疗损害导致的误工费、护理费、交通费、营养费等其他直接经济损失。第四条赔偿金额计算4.1医疗损害赔偿金额医疗损害赔偿金额根据患者的实际损害程度、治疗费用、康复费用、护理费用等因素，由双方协商确定。4.2精神损害赔偿金额精神损害赔偿金额根据患者的痛苦程度、名誉损失程度等因素，由双方协商确定。4.3其他赔偿金额其他赔偿金额根据患者的实际损失情况，由双方协商确定。第五条赔偿支付方式5.1一次性支付甲方可以选择一次性支付赔偿金额给乙方。一次性支付的金额由双方协商确定。5.2分期支付甲方可以选择分期支付赔偿金额给乙方。分期支付的金额、期限及方式由双方协商确定。5.3支付方式的具体操作具体支付方式由双方协商确定，包括但不限于支付金额、支付时间、支付方式等。第六条赔偿支付时间6.1一次性支付时间一次性支付的时间由双方协商确定，并在协议书中明确。6.2分期支付时间分期支付的时间由双方协商确定，并在协议书中明确。第八条保密条款8.1保密内容保密内容包括但不限于患者的个人信息、医疗记录、损害情况等。8.2保密期限保密期限自协议签署之日起计算，期间为五年。8.3保密违反后果如有任何一方违反保密条款，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此造成的一切损失。第九条争议解决方式9.1协商解决双方应通过友好协商的方式解决争议。9.2调解解决如协商不成，任何一方均可向医疗机构所在地的人民调解委员会申请调解。9.3仲裁解决如调解不成，任何一方均可向医疗机构所在地的仲裁委员会申请仲裁。9.4诉讼解决如仲裁不成，任何一方均有权向医疗机构所在地的人民法院提起诉讼。第十条合同的生效、变更和终止10.1合同生效条件本协议自双方签字或者盖章之日起生效。10.2合同变更任何一方不得单方面变更本协议的内容，如需变更，应经双方协商一致，并书面确认。10.3合同终止本协议在下列情况下终止：（一）双方协商一致终止；（二）赔偿金额全部支付完毕；（三）法律、法规规定的其他终止情况。第十一条违约责任11.1甲方违约责任甲方如违反本协议的约定，应承担违约责任，赔偿乙方因此造成的损失。11.2乙方违约责任乙方如违反本协议的约定，应承担违约责任，赔偿甲方因此造成的损失。第十二条不可抗力12.1不可抗力的定义不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、社会事件等。12.2不可抗力后果的处理如因不可抗力导致甲方不能履行本协议的，甲方应及时通知乙方，本协议的履行期限相应顺延。如不可抗力导致甲方无法履行本协议的，甲方不承担违约责任。第十三条法律适用与管辖13.1法律适用本协议的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。13.2管辖法院本协议引起的或者与本协议有关的任何争议，均由医疗机构所在地的人民法院管辖。第十四条其他条款14.1合同的修改和补充本协议的修改和补充，应经双方协商一致，并书面确认。14.2合同的解释权本协议的解释权归双方共同所有。14.3合同的送达14.4合同的公开披露未经双方书面同意，任何一方不得将本协议的内容公开披露给第三方。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入1.1第三方定义第三方是指本协议之外的自然人、法人或其他组织，不包括甲乙双方及其关联方。1.2第三方介入情形第三方介入包括但不限于：中介机构、专业评估机构、监管机构、仲裁机构、法院等。第二条第三方介入程序2.1第三方选择甲乙双方应共同协商选择合适的第三方机构进行介入。2.2第三方机构资质选定的第三方机构应具备相关资质和专业知识，能够公正、客观地处理相关事务。2.3第三方介入时间第三方介入时间由甲乙双方协商确定，并在协议中明确。第三条第三方责任3.1第三方责任限额第三方责任限额由甲乙双方根据具体情况协商确定，并在协议中明确。3.2第三方权利第三方在介入过程中有权获取与案件相关的全部资料，甲乙双方应予以配合。3.3第三方义务第三方应公正、客观地处理相关事务，并保守甲乙双方的隐私信息。第四条第三方介入费用4.1第三方费用承担第三方介入费用由甲乙双方协商确定，并在协议中明确。4.2费用支付方式费用支付方式由甲乙双方协商确定，并在协议中明确。第五条第三方决定的有效性5.1第三方决定第三方作出的决定，甲乙双方应予以尊重并遵守。5.2第三方决定的更改如甲乙双方对第三方决定有异议，可通过协商或法律途径进行更改。第六条第三方退出6.1第三方退出的情形第三方退出包括但不限于：完成职责、双方协商一致、不可抗力等。6.2第三方退出程序第三方退出应遵循相关法律法规和甲乙双方的协商结果。第七条第三方与甲乙方的关系7.1第三方与甲方关系第三方在处理事务时，应保持独立公正，不受甲方影响。7.2第三方与乙方关系第三方在处理事务时，应保持独立公正，不受乙方影响。第八条第三方责任免除8.1免除情形如第三方在履行职责过程中，不存在过失或故意行为，不承担责任。8.2免除条件第三方免除责任的条件由甲乙双方协商确定，并在协议中明确。第九条第三方违约处理9.1违约情形如第三方违反本协议，应承担违约责任，赔偿甲乙双方因此造成的损失。9.2违约处理甲乙双方有权根据违约情形，要求第三方承担相应的违约责任。第十条争议解决10.1第三方争议如第三方在履行职责过程中产生争议，先尝试协商解决，协商不成可采取调解、仲裁或诉讼方式解决。10.2第三方与甲方、乙方争议如第三方与甲方、乙方产生争议，参照第9条违约处理。第十一条合同的变更与终止11.1变更情形本第三方介入条款的变更，应经甲乙双方协商一致，并书面确认。11.2终止情形本第三方介入条款的终止，应经甲乙双方协商一致，并书面确认。第十二条法律适用与管辖12.1法律适用本第三方介入条款的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。12.2管辖法院本第三方介入条款引起的或者与本第三方介入条款有关的任何争议，均由医疗机构所在地的人民法院管辖。第十三条其他条款13.1合同的修改和补充本第三方介入条款的修改和补充，应经甲乙双方协商一致，并书面确认。13.2合同的解释权本第三方介入条款的解释权归甲乙双方共同所有。13.3合同的送达13.4合同的公开披露未经甲乙双方书面同意，任何一方不得将本第三方介入条款的内容公开披露给第三方。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：医疗损害赔偿计算公式附件二：精神损害赔偿计算公式附件三：医疗费用清单附件四：误工费计算公式附件五：护理费计算公式附件六：交通费计算公式附件七：营养费计算公式附件八：第三方机构资质证明附件九：第三方机构授权书附件十：第三方机构收费标准附件十一：第三方机构介入程序说明附件十二：第三方机构决定书附件十三：第三方机构退出程序说明附件十四：第三方机构责任限额证明附件的详细要求和说明：附件一：医疗损害赔偿计算公式本附件详细说明了医疗损害赔偿的计算方法，包括医疗费用、康复费用、护理费用等各项费用的计算公式和依据。附件二：精神损害赔偿计算公式本附件详细说明了精神损害赔偿的计算方法，包括精神痛苦、恐惧、焦虑、名誉损失等非财产性损害的计算公式和依据。附件三：医疗费用清单本附件列出了患者在医疗机构接受治疗期间的所有医疗费用，包括诊断费、治疗费、药品费等。附件四：误工费计算公式本附件详细说明了误工费的计算方法，包括根据患者受伤前的工资水平、受伤后的恢复情况等因素计算误工费的公式和依据。附件五：护理费计算公式本附件详细说明了护理费的计算方法，包括根据患者受伤后的护理需求、护理人员的工资水平等因素计算护理费的公式和依据。附件六：交通费计算公式本附件详细说明了交通费的计算方法，包括根据患者前往医疗机构的交通需求、交通费用等因素计算交通费的公式和依据。附件七：营养费计算公式本附件详细说明了营养费的计算方法，包括根据患者的营养需求、营养费用等因素计算营养费的公式和依据。附件八：第三方机构资质证明本附件提供了第三方机构的资质证明文件，包括资质证书、营业执照等。附件九：第三方机构授权书本附件是甲乙双方授权第三方机构介入处理的授权书，明确了第三方机构的权利和职责。附件十：第三方机构收费标准本附件详细说明了第三方机构的收费标准，包括收费金额、收费方式等。附件十一：第三方机构介入程序说明本附件详细说明了第三方机构介入的程序，包括介入的时间、方式、流程等。附件十二：第三方机构决定书本附件是第三方机构作出决定后的书面文件，包括决定内容、决定依据等。附件十三：第三方机构退出程序说明本附件详细说明了第三方机构退出的程序，包括退出的时间、方式、流程等。附件十四：第三方机构责任限额证明本附件提供了第三方机构的责任限额证明文件，明确了第三方机构在介入过程中的责任限额。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方违反保密条款，泄露乙方个人信息、医疗记录等。2.甲方未按照约定支付赔偿金额。3.甲方未按照约定提供相关资料。4.乙方违反保密条款，泄露甲方商业秘密等。5.乙方未按照约定接受赔偿金额。6.乙方未按照约定提供相关资料。7.第三方违反保密条款，泄露甲乙双方信息。8.第三方未按照约定公正、客观地处理事务。9.第三方未按照约定履行介入职责。责任认定：1.甲方违约行为导致乙方损失的，甲方应承担相应的违约责任，赔偿乙方损失。2.乙方违约行为导致甲方损失的，乙方应承担相应的违约责任，赔偿甲方损失。3.第三方违约行为导致甲乙双方损失的，第三方应承担相应的违约责任，赔偿甲乙双方损失。示例说明：1.甲方泄露乙方个人信息，导致乙方遭受名誉损失，甲方应按照附件十四的责任限额赔偿乙方。2.乙方未按照约定接受赔偿金额，导致甲方无法履行合同，乙方应承担违约责任，赔偿甲方因此造成的损失。3.第三方未按照约定公正、客观地处理事务，导致甲乙双方产生纠纷，第三方应承担违约责任，赔偿甲乙双方因此造成的损失。全文完。医疗损害赔偿协议书精选2本合同目录一览第一条：定义与术语解释1.1医疗损害1.2赔偿协议1.3甲方（医疗机构）1.4乙方（患者或家属）第二条：协议背景与损害情况2.1损害发生时间2.2损害发生地点2.3损害具体情况描述第三条：赔偿责任认定3.1甲方承认损害事实3.2甲方承认存在过错3.3甲方承认因果关系第四条：赔偿金额与支付方式4.1赔偿金额计算依据4.2赔偿金额总计4.3支付方式4.3.1支付期限4.3.2支付账户信息第五条：赔偿范围5.1医疗费用5.2误工费5.3护理费5.4交通费5.5其他合理费用第六条：隐私保护与保密条款6.1甲方保证保守乙方隐私6.2乙方保证不对外泄露合同内容第七条：合同的生效与终止7.1合同生效条件7.2合同终止条件第八条：争议解决方式8.1双方协商解决8.2提交甲方所在地的仲裁机构仲裁8.3向甲方所在地的法院提起诉讼第九条：合同的修改与补充9.1经双方协商一致，可以对本合同进行修改9.2经双方协商一致，可以对本合同进行补充第十条：合同的书面形式与份数10.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份第十一条：合同签订日期与地点11.1合同签订日期11.2合同签订地点第十二条：甲方声明12.1甲方确认已充分了解乙方权益12.2甲方确认自愿签订本合同，并承担相应责任第十三条：乙方声明13.1乙方确认已充分了解甲方权益13.2乙方确认自愿签订本合同，并承担相应责任第十四条：其他条款14.1本合同未尽事宜，双方可另行协商解决14.2本合同自签订之日起生效，取代所有之前双方的口头或书面协议第一部分：合同如下：第一条：定义与术语解释1.1医疗损害：指甲方在提供医疗服务过程中，因过失行为导致乙方身体受到伤害或者健康状况恶化的情况。1.2赔偿协议：甲乙双方就医疗损害赔偿事项达成的一致意见和约定。1.3甲方（医疗机构）：指提供医疗服务的医院或者诊所等医疗机构。1.4乙方（患者或家属）：指在接受甲方提供的医疗服务过程中遭受医疗损害的患者或者患者的法定代理人、近亲属。第二条：协议背景与损害情况2.1损害发生时间：指医疗损害发生的具体日期和时间。2.2损害发生地点：指医疗损害发生的具体地点，如医疗机构的名称和地址。2.3损害具体情况描述：指医疗损害的具体情况，包括损害的程度、影响的范围、已采取的治疗措施等。第三条：赔偿责任认定3.1甲方承认损害事实：甲方承认在提供医疗服务过程中存在过失行为，导致乙方遭受医疗损害的事实。3.2甲方承认存在过错：甲方承认在提供医疗服务过程中存在疏忽、不当行为或者违反医疗规范的行为。3.3甲方承认因果关系：甲方承认其过失行为与乙方遭受的医疗损害之间存在因果关系。第四条：赔偿金额与支付方式4.1赔偿金额计算依据：赔偿金额的计算依据包括医疗费用、误工费、护理费、交通费以及其他合理费用等。具体计算方式如下：4.1.1医疗费用：包括乙方因医疗损害而产生的治疗费用、药品费用、检查费用等。4.1.2误工费：根据乙方的工资收入和损害发生期间的误工天数计算。4.1.3护理费：根据乙方需要的护理时间和护理人员的工资标准计算。4.1.4交通费：根据乙方因医疗损害而产生的实际交通费用计算。4.1.5其他合理费用：包括但不限于住院费用、营养费、康复费用等。4.2赔偿金额总计：根据上述计算依据，计算出乙方应得的赔偿金额总数。4.3支付方式4.3.1支付期限：甲方应在合同签订后__个工作日内，将赔偿金额支付给乙方。4.3.2支付账户信息：甲方向乙方提供的银行账户信息，用于赔偿金额的支付。第五条：赔偿范围5.1医疗费用：包括乙方因医疗损害而产生的治疗费用、药品费用、检查费用等。5.2误工费：根据乙方的工资收入和损害发生期间的误工天数计算。5.3护理费：根据乙方需要的护理时间和护理人员的工资标准计算。5.4交通费：根据乙方因医疗损害而产生的实际交通费用计算。5.5其他合理费用：包括但不限于住院费用、营养费、康复费用等。第六条：隐私保护与保密条款6.1甲方保证保守乙方隐私：甲方承诺对乙方在提供医疗服务过程中所涉及的个人信息、病历资料等予以保密，不得向任何第三方泄露。6.2乙方保证不对外泄露合同内容：乙方承诺在合同有效期内，不向任何第三方泄露本合同的内容和双方之间的协商情况。第七条：合同的生效与终止7.1合同生效条件：本合同自双方签字或者盖章之日起生效。7.2合同终止条件：在乙方收到甲方支付的赔偿金额后，本合同自动终止。第八条：争议解决方式8.1双方协商解决：甲乙双方应积极协商，共同解决合同履行过程中发生的争议。8.2提交甲方所在地的仲裁机构仲裁：如双方协商不成，任何一方均可将争议提交甲方所在地的仲裁机构进行仲裁。8.3向甲方所在地的法院提起诉讼：如仲裁不成，任何一方均有权向甲方所在地的法院提起诉讼。第九条：合同的修改与补充9.1经双方协商一致，可以对本合同进行修改。修改后的合同条款视为对本合同的组成部分。9.2经双方协商一致，可以对本合同进行补充。补充的条款视为对本合同的组成部分。第十条：合同的书面形式与份数10.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。双方签字或者盖章后，两份合同具有同等法律效力。第十一条：合同签订日期与地点11.1合同签订日期：本合同于____年____月____日签订。11.2合同签订地点：____（具体地点）。第十二条：甲方声明12.1甲方确认已充分了解乙方权益，自愿签订本合同，并承担相应责任。12.2甲方保证所提供的信息真实、准确，无任何虚假陈述。第十三条：乙方声明13.1乙方确认已充分了解甲方权益，自愿签订本合同，并承担相应责任。13.2乙方保证所提供的信息真实、准确，无任何虚假陈述。第十四条：其他条款14.1本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。14.2本合同自签订之日起生效，取代所有之前双方的口头或书面协议。第二部分：第三方介入后的修正第一条：第三方介入的定义与范围1.1第三方：指除甲方和乙方之外，与本合同有关联的其他自然人、法人和其他组织。1.2第三方介入：指在甲乙双方履行本合同过程中，因第三方的原因导致合同无法正常进行，需要第三方参与解决的情况。第二条：第三方介入的处理方式2.1双方协商：甲乙双方应尝试与第三方协商解决问题，争取达成一致意见。2.2调解仲裁：如双方与第三方协商不成，可寻求第三方调解或仲裁机构进行调解或仲裁。2.3法律诉讼：如调解或仲裁不成，甲乙双方均有权向法院提起诉讼，寻求法律解决。第三条：第三方责任的界定3.1第三方责任：指第三方在介入甲乙双方合同过程中，因自身原因导致合同无法正常履行，应承担的责任。3.2第三方责任限额：甲乙双方与第三方在签订合同时，应明确第三方的责任限额，包括赔偿金额、赔偿范围等。3.3第三方责任划分：甲乙双方与第三方应明确划分因第三方介入导致的损失责任，包括但不限于直接损失和间接损失。第四条：第三方介入对合同履行影响4.1第三方介入不影响甲乙双方履行本合同的权利和义务。4.2第三方介入不影响本合同的有效性和执行力。4.3第三方介入导致的合同履行障碍，甲乙双方应积极寻求解决办法，减少损失。第五条：第三方介入的合同修改与补充5.1甲乙双方与第三方协商一致，可以对本合同进行修改或补充。5.2修改或补充的条款应符合我国法律法规的规定，不得违反公平