蓝色医疗骨髓抑制护理查房

汇报人：XX时间：20XX.XX骨髓抑制护理查房Bonemarrowsuppressionnursingrounds医学护理|护理查房|医护教学01病例回顾02治疗措施03健康教育04相关知识05护理重点—目录—MedicalReview病例回顾MedicalReviewPART01患者信息姓名：小熊猫性别：男年龄：66岁

现病史患者2017年7月在全麻下行左全肺切除+淋巴结清扫术，术程顺利。给予抗感染，抗肿瘤，化痰，对症治疗。在我科行4周期化疗，多西+奈达铂。诊断肺癌术后、肺转移瘤、白细胞减少症主诉肺癌术后3年、化疗后发热、乏力一天。病例汇报>>MedicalReview医疗措施TreatmentmeasuresPART02入院当天，早上白细胞0.34*109/L、血小板33*109/L、血红蛋白109g/L,给予津优力6mg皮下注射。下午复查：白细胞0.49*109/L、血小板36*109/L、血红蛋白99g/L。早上复查血常规：白细胞0.84*109/L、血小板32*109/L、血红蛋白98g/L,继续给予瑞白150ug皮下注射2/日。复查血常规：白细胞1.46*109/L、血小板30*109/L、血红蛋白93g/L。复查血常规：白细胞4.78*109/L、血小板41*109/L、血红蛋白93g/L。7月20号7月21号7月22号治疗措施>>24号给予瑞白150ug皮下注射。复查血常规：白细胞26.66*109/L、血小板69*109/L、血红蛋白98g/L。患者抗肿瘤，增强免疫力等治疗后基本正常。今日出院。复查血常规：白细胞4.78*109/L、血小板41*109/L、血红蛋白93g/L。7月24号7月27号7月28号治疗措施>>MedicalReview健康教育TreatmentmeasuresPART0301020304做好病情观察及安全防护1.观察神志、生命体征、尿量等变化2.预防出血3.防跌倒、碰撞加强心理护理安抚情绪、与病人多沟通、讲解疾病的相关知识

抗感染护理1.保护性隔离2.口腔护理3.皮肤护理。做好健康教育1.注意个人卫生、多开窗通风2.减少陪人探视、防止交叉感染3.病房每日消毒4.避免碰撞、剧烈咳嗽5.保持大便通畅、避免用力6.进食高蛋白、富含维生素、易消化、新鲜食物。避免进食油炸、坚硬、辛辣刺激食物。MedicalReview相关知识RelatedknowledgePART04骨髓抑制：通常是指骨髓中的造血细胞前体的活性出现下降，血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化疗、放疗等抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受益。概念>>骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应，大多数化疗药均可引起此症状，使周围血细胞数量减少。骨髓抑制的起因血小板平均生存时间5-7天，其下降出现较晚较轻骨髓抑制通常发生在化疗后，最先表现为：白细胞下降红细胞平均生存时间120天，受化疗影响较小因此化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制！010203骨髓抑制的诊断>>WehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesignedtohelpanyonethatissteppingintotheworldofPowerPointfortheveryfirsttime.WehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesignedtohelpanyonethatissteppingintotheworldofPowerPointfortheveryfirsttime.WHATMAKESUSDIFFERENT?01234血红蛋白≥110109-9594-8079-65＜65白细胞≥4.03.9-3.02.9-2.01.9-1.0＜1.0粒细胞≥2.01.9-1.51.4-1.00.9-0.5＜0.5血小板≥10099-7774-5049-25＜25骨髓抑制的分级>>MedicalReview护理重点NursingfocusPART04忌进食冷、油腻、煎炸食物，多食水果蔬菜，保持大便通畅，防止便秘。严重骨髓抑制的患者应住进无菌隔离室，采取严密的隔离措施。出现腹泻时应进少渣、低纤维饮食，避免产气食物。严重时应停止治疗，并给予完全胃肠外营养。白细胞减少时易发生感染，因此应对皮肤、口腔、胃肠道、会阴采取预防感染措施。骨髓抑制的护理>>02评估患者，如有压疮风险上报难免压疮，护理巡视点翻身01建立危重患者护理计划单03护理病历书写，患者下一级护理病重或病危通知，护理记录单应每小时记录生命体征，当天书写一次病危或病重小结。

（病重：1次/2日、病危：每班小结）相关护理文书>>相关护理文书>>010203建立危重患者护理计划单评估患者，如有压疮风险上报难免压疮，护理巡视点翻身护理病历书写，患者下一级护理病重或病危通知