肥胖与营养课件

肥胖与营养主讲：崔爱萍

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国家高级公共营养师

国际注册高级营养师

国际注册营养讲师

国际体重管理教练肥胖与营养（一）肥胖的定义肥胖是指人体脂肪过量储存，常表现为体重超过了相应身高所规定的标准值(标准体重）20%以上。注意：瘦体重高者，要根据具体情况分析、判断。肥胖与营养（二）单纯性肥胖发生的原因（一）遗传因素：即内因，是指肥胖的发生有遗传生物学基础。有学者认为肥胖约40~70%由遗传因素决定。（二）环境因素：即外因，占60~30%。1、社会因素：经济发展、生活水平提高、节奏加快2、饮食因素：在胎儿或婴幼儿时期饮食能量过剩；成人能量绝对或相对过剩3、运动不足：工业生产自动化、家务劳动电气化、交通便捷、电视电脑的普及4、行为心理因素：性格内向、忧郁寡欢、以进食作为最大的乐趣和安慰5、生活方式：好吃懒做、爱睡觉、生活无规律、吃零食肥胖与营养（三）肥胖病的分类单纯性肥胖：找不出特殊疾病，而是单纯（主要）由于饮食营养过剩引起的肥胖。继发性（症状性）肥胖：由于其他疾病引起的病理性肥胖。高胰岛素血症、糖皮质激素过多、多囊卵巢综合症、甲状腺机能低下、性机能低下、外伤等。肥胖与营养（四）肥胖对人体健康的危害1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。2、高脂血症。3、高血压。4、冠心病。5、2-型糖尿病。6、脂肪肝及胆囊病。7、痛风病。8、通气不良综合症。9、其他：骨关节炎、黑色棘皮病、褥疮、某些癌症。肥胖与营养（五）肥胖的诊断1、身高标准体重法：标准体重=身高－105

肥胖度=（实际体重－标准体重）÷标准体重×100%评价：①肥胖度＞10%，为超重。②肥胖度20%~29%为轻度肥胖。③肥胖度30%~49%为中度肥胖。

④肥胖度＞50%为重度肥胖。2、体质指数：BMI=体重（kg）÷[身高（m）]2评价：

消瘦：＜18.5正常：18.5~25超重：23~25轻度肥胖：25~30中度肥胖：30~40重度肥胖：＞40

肥胖与营养（六）肥胖的发病情况肥胖率：欧洲中年人：15~20%

东欧某些国家妇女：40~50%

美国：22%我国青壮年：城市农村1982年9.7%6.1%1989年12.0%7.5%1992年14.9%8.4%最新资料：27.6%

肥胖与营养肥胖的综合治疗

1、饮食治疗。

2、运动疗法。

3、药物、器械治疗。

4、外科治疗。

肥胖与营养*饮食配合运动治疗是减肥的最有效措施肥胖发生的根本原因就是热能的摄入大于消耗。药物和手术都有一定的副作用，因此，现阶段治疗肥胖的最佳方法仍是控制饮食和增加运动，两者是肥胖基础治疗的缺一不可的两大支柱。同时也是极为艰巨的过程。这就需要有坚强的意志、恒心和毅力；长期坚持、持之以恒是关键。肥胖与营养单纯节食会在减少脂肪的同时减少瘦体重（肌肉组织），要想达到真正的减肥效果，必须加上运动训练，每天规律性地运动0.5至1小时，运动时心率达到120~150次/分左右，选择有全身肌肉参加而且有身体移动的有氧运动，这样才能有效地消耗体内多余的脂肪.运动的方式：慢跑、快走、爬楼梯、体操、太极拳、游泳、打乒乓球或羽毛球等。肥胖与营养合理控制总热能是关键，减肥要慢根据不同的运动量制定出相应的食物摄入量。（热能的供给一定要低于消耗、某些人群不应过分限制饮食，应加强运动以增加热能消耗为主）根据肥胖程度的不同适当控制食欲，吃5~7分饱。根据肥胖程度的不同逐渐减轻体重。（一般肥胖可每月减轻1~2斤；严重肥胖可每周减轻1~2斤）减少热能必须保证人体能从事正常活动，一般每天不低于1000千卡，最低不得低于800千卡，否则对机体健康不利，甚至会造成伤害。肥胖与营养肥胖的饮食预防与治疗原则关键问题：能量负平衡，其他营养素一定要平衡适度1、合理控制总热量，可按15~20千卡/公斤.天。相当于正常能量的50~70%。2、适当增加优质蛋白质，蛋白质可按1.0~1.2克/公斤.天，（热比：15~20%）；限制脂肪(20~30%)、限制胆固醇（＜300mg或＜200mg）；限制单糖及双糖。3、适当增加膳食纤维，最好达到每日30