医学教材 艾滋病护理 个案管理

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝艾滋病护理个案管理艾滋病护理个案管理时间反复无常，鼓着翅膀飞逝艾滋病护理个案管理艾滋病护理-个案管理SkillBuildingWorkshopXV国际艾滋病会议,多伦多,加拿大2006年8月16日锺慧儿专科护士,香港伊利沙伯医院艾滋病服务组绳宇副教授,北京协和医科学院护理学系刘建芬副教授,北京协和医科学院护理学系柯乃盈副教授,台湾成功大学护理学系邝淑真高级护士长,香港医务卫生署,卫生防护中心,特别预防计划于宝珠资深护师、香港伊利沙伯医院艾滋病服务组气陈咏诗临床心理专家,香港伊利沙伯医院艾滋病服务组艾滋病病毒感染者的个案管理艾滋病的个案管理是与为HⅣ阳性患者提供服务相关的系统,可以促进患者适当的心理应对、使用医疗和其它的支持服务基金项目：新疆师范大学2007年研究生科技创新基金项目一、研究对象2007年新疆喀什、阿克苏地区16所中、小学。二、研究方法（一）文献资料法查阅了大量关于刀郎舞相关题材的文献资料，为研究刀郎舞在新疆农村体育教学中的应用打下了坚实的理论基础。（二）问卷调查法实地发放问卷1200份，喀什地区600份；阿克苏地区600份；回收1177，回收率为98.1％；有效问卷1134份，问卷有效率为98.0％。（三）数理统计法问卷调查的所有数据用EXCEL软件进行统计分析（四）专家访谈法与调研地区县、乡文体工作人员、当地专家、学者、调研学校主管体育的领导、体育教师进行走访座谈。三、结果与分析（一）不同学生、教师群体对刀郎舞的了解和获取途径的分析1．不同学生、教师群体对刀郎舞的了解程度的分析表1不同地区、不同群体、不同族别的学生、教师对刀郎舞的了解程度对比通过表1发现不同地区、不同群体、不同族别的学生、教师对刀郎舞的了解程度不同。民族高于汉族；教师高于学生；喀什地区高于阿克苏地区。2．不同学生群体对刀郎舞的了解途径的分析在对刀郎舞了解途径的调查中发现：通过媒体获得的17.8%明显低于通过教师的50%和家庭、朋友处的32%，显而易见刀郎舞的媒体宣传力度不够。（二）学生、教师对学校学校场地、器材配备情况的分析表3学生、教师对学校学校场地、器材配备情况的分析对比通过表3我们可以看出多数学校场地、器材不能满足体育教学所需。（三）刀郎舞融入到农村体育教学中发展空间的分析学校是体育的摇篮，是原始、次原始体育形态走向规范化、科学化和普及化的必由之路1。在刀郎舞融入到农村体育教学中的调研中有56.6%的学生认为刀郎舞的发展空间非常大，2.4%的学生认为刀郎舞没有发展空间。（四）学生和教师群体对刀郎舞教学接受程度的分析表4不同场合学生群体接受刀郎舞学习程度的对比分析通过表4可见民族学生在对刀郎舞的接受程度上明显高于汉族学生。（五）刀郎舞教学结果的分析1．不同学生群体对刀郎舞教学认知程度的分析表5刀郎舞教学认知程度对比表通过表5可以看出整体上对刀郎舞的认知度较高，但是不同群体对刀郎舞的认知程度不同。2．不同学生群体对刀郎舞在农村体育教学中作用和功能的分析表6刀郎舞在农村体育教学中的作用和功能对比表通过表6我们可以看出刀郎舞在农村体育教学中作用和功能有所不同，但均得到了不同程度的认可。3．不同学生群体对刀郎舞在农村体育教学中社会功能的分析表7刀郎舞在农村体育教学中的社会功能表通过表7可以看出：无论学生还是教师对刀郎舞的社会功能都有较好的认识，在地区的比较上喀什地区高于阿克苏地区；教师的认识明显高于学生。四、结论与建议（一）结论（1）学生、教师群体对刀郎舞的认识水平较高；不同学生群体对刀郎舞的获取途径不同。（2）学生、教师群体对刀郎舞教学的接受和满意程度总体较好。（3）校领导、体育教师对民族传统农村体育教学内容较为重视。（3）学校场地、器材配备不足，不能满足体育教学所需。（二）建议（1）政府对应加大对民族传统体育教学的支持力度，从而促进民族传统体育在农村的体育教学。（2）加大刀郎舞艺人和校园刀郎舞的演出和宣传力度。（3）加强一线体育工作者的科研能力。（4）不断加大刀郎舞在我省本土、校本课程的研发力度，把刀郎舞编入到新疆本土和校本课程的教学大纲中去。（5）加大体育教师对刀郎舞知识和技能的培训力度，缩小农村各地区间体育教师掌握刀郎舞的知识和技能的差距。（6）刀郎舞艺人和体育工作者应编制出专业的刀郎舞书籍。（7）刀郎舞艺人和体育工作者应该编写出更便于普及、推广的刀郎操。（8）加强民、汉学生对民族传统体育理论知识的学习。示范教学在武术教学中占有极其重要的地位，这是由武术教学的特点决定的。在武术教学中，学生常遇到的是“三多”问题：一、动作数量多。二、方向路线多而变化又多。三、每一个动作所包含的因素多。因此在武术的教学中，主要靠教师来运用正确的示范和精炼的讲解以及合理的教法相结合，才能顺利地完成教学任务，取得良好的教学效果。本文主要结合自己的实践经验，并围绕武术教学中示范法的运用、示范面与示范位置的选择以及讲解示范的要求进行简明地阐述。一、示范法的运用示范是武术教学中最易被学生接受的方法，示范在直观教学中占主导地位，它可以使学生了解所有动作的形象、结构、要领和方法。教师正确而优美的示范还能提高学生的学习兴趣，激发学生习武的自觉性和积极性。(一)完整示范法完整示范法运用于教学的初始和教学的后期。教师在传授武术新动作之，给学生以完整的动作示范多次或看教学录像带，使学生对所学的内容有个初步的了解，形成完整概念。因此，教师的完整示范必须正确，以启发学生学习的积极性。当学生基本掌握动作，弄清动作方向、路线之后，就应在动作质量上下功夫，力求招势工整、准确，方法清晰。俗话说：“练拳容易，改拳难”。练习者在练习武术基本功和基本动作时，一开始就要严格动作规格，反复强调，形成正确的动作技术定型，要知道基本动作是套路运动的基础。只有一丝不苟地做到动作规范化，才能很好地、灵活地运到用各种武术套路中去，才能提高运动技术水平。因此，当学生掌握上述基本功后，教师的示范应由慢速变为正常速度的动作示范。在完整地组合动作示范时，要特别注意手、眼、身法、步的协调配合。在教学中，动作简单易学的用完整示范，这样不会破坏动作技术的完整性和衔接性。（二）分解示范法分解示范法主要运用于新授动作中较难或较复杂的动作时，分解示范法便于学生弄清动作的方向、路线和上、下肢的配合，更快、更好地掌握动作。完整示范和分解示范两者在教学中应有机地结合起来运用，完整示范可以是整套、整段或某个动作，而分解示范法可以是整套动作中的一段，也可是某一段动作的一部分或一个动作的部分。因此，两者的运用均必须以学生掌握动作的情况和接受理解能力为前提。当学生基本掌握动作，功架也相当规范时，应从动作的完整性、动作的节奏感以及动作的神态、劲力等方面提出要求，此段的示范就要用完整示范，以动作的“节”来进行演练。与此同时，为了更好地让学生理解动作的内涵，应结合示范，详细地讲述动作的攻防作用，使学生在做练习中表现出动作的节奏感、神态、劲力和攻防意识，掌握技能在练习中不断提高。此时，教师要求学生多看、多练、多想、多问，从而提高教学效果。二．示范面和示范位置的选择与运用示范是为了要解决问题，因此在武术教学中要注意示范面和示范位置的选择与运用。（一）示范面正面示范一般用额状面内运动的动作，如“马步双劈掌”；背面示范一般在进行体侧动作教学时采用，如“弓步冲拳”；侧面示范一般在进行体前动作教学时采用，如“提膝穿掌”；斜面示范是介于正面和侧面之间的示范，与背面、侧面示范结合起来使用，便于学生从不同角度看清动作的全貌。在教学中，个别简单动作，可采用镜面示范，较为复杂的动作或器械，若采用镜面示范，往往给学生视觉造成紊乱，尤其是武术的器械教学。正确地运用示范面能帮助学生对动作的掌握，减轻教师的工作量和学生的练习量。（二）示范位置教师做示范的目的是使学生通过直观的感性认识来获得比较正确得动作技术。因此，选择示范面的位置是让全体学生都能看清教师的示范动作。当讲解示范时，学生站立队形应为密集队形和半圆形队形，或两排面对面或前面两排蹲后两排立，但前后排左右错开。教师的示范位置可在学生中间，这样能便于学生看清楚老师的讲解示范。在套路领做示范教学中，教师应在套路行进方向学生队伍的斜前方，若套路行进中改变了方向，教师应及时调整领做“位置”。当学生学会动作集体练习时，教师的示范可转入提示的位置。总之，示范位置的选择应根据动作方向的变动而变动。三、讲解示范的要求在武术教学中，每一个示范动作的讲解要做到用语简练，重点突出，目的明确。武术教学过程中必须讲明每一个完整动作的名称，以便使学生在头脑中建立概念意识，有助于教与学。动作讲解时要精炼、准确，同时应结合动作的攻防性质进行讲解，以便学生对动作的理解。讲解的时机要恰当，练习过程中结合口头提示有助于学生纠正动作和提高动作质量。在教学过程中，要尽可能给学生讲清肌肉的用力状况，肌体运用的轴与面，讲清动作的性质，说明肌肉的工作状态是静力性工作还是动力性工作。据解剖学理论，武术中的“型”是静力性工作，武术中的“法”是动力性工作。“型”指手型、步型、身型；“法”是指手、眼、身、步、腿的使用方法。精炼、准确、恰当的讲解，不但能使学生理解记忆动作。而且更能提高动作质量，从而提高课堂教学效果。综上所述，武术教学是一种以示范为主的特殊教学形式。武术的动作多，结构复杂,方向、路线变化又多等因素，要让学生尽快地掌握武术动作,正确地运用示范法和示范位置以及讲解示范便成了武术教学的捷径。因此，武术教学中的示范应随着教学对象、水平的不同，其示范的形式、内容等也随之变化，这就要求教师必须认真地钻研教材教法，敢于创新，并能正确地运用示范法和示范位置去促进教学，这样才能不断地提高教学质量。艾滋病护理-个案管理SkillBuildingWorkshopXV国际艾滋病会议,多伦多,加拿大2006年8月16日锺慧儿专科护士,香港伊利沙伯医院艾滋病服务组绳宇副教授,北京协和医科学院护理学系刘建芬副教授,北京协和医科学院护理学系柯乃盈副教授,台湾成功大学护理学系邝淑真高级护士长,香港医务卫生署,卫生防护中心,特别预防计划于宝珠资深护师、香港伊利沙伯医院艾滋病服务组气陈咏诗临床心理专家,香港伊利沙伯医院艾滋病服务组艾滋病病毒感染者的个案管理艾滋病的个案管理是与为HⅣ阳性患者提供服务相关的系统,可以促进患者适当的心理应对、使用医疗和其它的支持服务个案管理的概念首次出现在20世纪早期,为护理和社工专业采用。令在20世纪70年代早期,个案管理正式地被美国的卫生部门、教育部门以及福利部门引用大多数研究者认为没有任何一种个案管理模式可以适合于所有背景下所有的人群总的来说,个案管理包含确定和集中资源;安排整合及协调服务与资源,用来反映及评估和监测目标人群的需求以及提供服务的情况(Baldwin&Woods,1994;Loomis,1988)。预防个案管理美国疾病控制中心首于1995年发出预防个案管理指引(CDC,1995),并于1997年修订(CDC,1997)预防个案管理正接提供服务于受艾滋病病毒感染者及受影响者。预防个案管理计划是引用缓害模式提供艾滋病预防教育,治疗及照顾,咨询,支持小组及转介(GottesmanLR2003)。个案管理的定义◆大多数评论者可能会认同广泛意义上的个案管理个案管理是通过管理者与速者定期地接触提供大量的持续性的照顾,为速者提供协调的有经纪模式的服务,个案管理的效果是那些没有实脑个案管理的洁者所未能想象得到的Orwinetal,1994,p154)“令以客户为中心服务模式,相连与病人的健康照顾心理社会的以及其它的服务◆确保及时地协调应用健康支持服务,确保照顾的连续性,实时评估患者的需求和个人支持系统。个案管理有六个核心任务令鉴定、外展及约定患者令评估需求制定服务计划与服务相连今监测需求倡导个案管理的结果集中于两种类型的相关或结果变量冷(1)患者,服务或评价问题。一个案管理是如何促进患者享用照顾以及如何改善患者的情况的(Pietteetal,1990)(2)成本变数。一集中于财政上的节省,通过减少病人使用服务而改善患者机能,例如缩短平均住院时间。个案管理者的角式令个案管理者的角式是因应工作计划是否”个体模式”,在这种情况下,个案管理者就承担着很多工作;令如果是”小组模式”,个案管理者就只需擅长于种或少数任务。令个体模式跟小组模式是不分高下的(Rothman,1992),许多工作计划是基于具体的需求和个案管理者的天分,而不是什么特定的模式在资源匮乏的情况下,个案管理者应能超越与资源相关的角色,成为提供直接服务的供应者个案管理者有效的个案管理者在连接患者与服务机构时承担着一个积极的、促进的角色个案管理者应能掌握所有相关的资源网络,以及能够动用小区资源。◆个案管理者也应精于沟通交流和咨询的技巧。护士作为个案管理者