医疗救助申请审核制度

医疗救助申请审核制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医疗救助申请的审核流程，确保医院救助资金的有效使用，减轻患者经济负担，依据国家相关法律法规及医院管理要求，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本院住院患者及其家属的医疗救助申请审核工作。第三条审核原则医疗救助申请审核工作应坚持公平、公正、公开的原则，重视患者的真实情况和经济困难程度，对符合救助条件的患者供应必需的救助。第四条审核标准医疗救助的审核标准重要包含患者的疾病情况、家庭经济情形、社会救助情况、医疗保险报销情况等。在申请救助时，患者需供应相关证明料子以便审核。第二章申请条件第五条救助对象患者为本院住院患者；患者符合国家相关救助政策规定；患者及其家庭经济情形无力承当全部医疗费用。第六条申请条件患者须通过医院社会工作部门提交完整的《医疗救助申请表》；患者所填写的申请表应真实、准确、完整；患者需供应相关证明料子，包含家庭经济情形证明、社会救助情况证明、医疗保险情况证明等；患者必需如实告知家庭中其他成员参加医保的情况；患者须承诺如家庭经济情形发生变动，及时通知医院。第七条申请审查医院财务部门负责对提交的救助申请表和相关证明料子进行审查，确保申请料子的真实性、完整性和准确性；如发现申请料子造假或供应虚假情况，申请将被驳回并追究法律责任。第三章审核流程第八条审核流程患者递交申请表和相关证明料子至医院社会工作部门；医院社会工作部门对料子进行初步审核，发现问题时及时要求患者供应缺失或不完整的证明料子；审核通过的申请将交由财务部门进行终审；财务部门对申请料子进行深入核查，如有疑问，可向患者或相关部门进行调审核实；审核结果将以书面形式通知患者。第九条审核时限社会工作部门应在收到申请料子后3个工作日内进行初步审核；财务部门应在收到初步审核通过的申请料子后5个工作日内进行终审；整个审核流程不得超出10个工作日。第四章救助额度第十条救助额度确实定救助额度依据患者家庭经济情形及医疗费用的实际情况进行综合评估；救助额度不得超出医院规定的最高限额。第十一条救助比例依照国家相关政策，救助比例分为不同档次，依据患者家庭经济情形确定具体救助比例；医院将依照救助比例承当患者合理的医疗费用；救助比例和额度以年度公示为准，确保公开透亮。第五章救助资金管理第十二条救助资金来源救助资金重要来源于医院财务预算；医院可向社会募集救助资金。第十三条救助资金使用救助资金应专款专用，用于支出救助对象的医疗费用；救助资金不得用于其他用途。第十四条救助资金管理医院财务部门负责救助资金的管理与监督；救助资金使用情况将定期向上级部门和社会公示，接受监督。第六章申请结果的复核与申诉第十五条申请结果复核患者在收到申请结果通知书后，如对审核结果有异议，可向医院申请复核；复核申请应在收到通知书后10个工作日内提出；复核结果将以书面形式通知患者。第十六条申请结果申诉患者在收到复核结果通知书后，如对复核结果仍有异议，可向医院申请申诉；申诉料子应真实、准确、完整，并供应相关证明料子；医院将组织专业人员进行申诉案件调查，并在规定时限内出具申诉回复。第七章附则第十七条本制度解释权本制度的解释权归医院全部，并由医院负责对本制度进行修订和解释。第十八条生效日期本制度自批准之日起生效，适用于医院的医疗救助申请审核工作。结束语本规章制度的实施将有力保障医院医疗救助申请