血液学检验复习题+参考答案

血液学检验复习题+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1.男,35岁,头晕乏力,贫血貌,反复皮肤淤斑约1年。半月来多次晨尿呈酱油色,住院治疗;检验结果:血红蛋白45g/L,白细胞3.0×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞6%,周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞:血浆游离血红蛋白280mg/L;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、自身免疫性贫血C、PNHD、MDSE、AA-PNH综合征正确答案：E2.尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞由()A、单核-巨噬细胞系统B、网状细胞C、淋巴细胞D、粒细胞E、内皮细胞正确答案：B3.下列哪项与骨髓增生明显活跃不符()A、溶血性贫血B、铁粒幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C4.下列哪项与遗传性因子Ⅻ缺乏症不相符()A、临床有延迟性出症状B、APTT和PT均正常C、BT正常D、血小板功能正常E、因子Ⅻ:C增高正确答案：E5.恶性组织细胞病患者的染色体异常以哪种为多见()A、等臂染色体B、染色体倒位C、染色体易位D、多倍体E、染色体缺失正确答案：D6.男,22岁,头昏乏力,鼻粘膜及牙龈出血1周来诊;检验结果;WBC42×109/L,Hb85g/L,PLT23×109/L,外周血片中见幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞21%(NEC),原始细胞POX强阳性。NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是()A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5正确答案：B7.下列哪项是M2多见的染色体异常()A、t(1;17)B、t(6;9)C、t(15;17)D、t(1;7)E、t(8;21)正确答案：E8.关于先天性再障的叙述下列哪项是错误的()A、多在10岁内发病B、骨骼畸形多见C、有遗传基因的异常D、大多数有家族史E、与药物和环境有关正确答案：E9.下列生理性血液凝固调节蛋白中,起辅因子作用的是()A、PCB、PSC、ATD、TPIE、HCⅡ正确答案：B10.男性,21岁,吞咽困难伴发热20天;体检:浅表淋巴结无肿大,肝、脾无肿大,胃镜检查食道及胃未见异常;CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大,肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病()A、恶性组织细胞病B、恶性淋巴瘤C、食管癌D、食管炎E、结核正确答案：B11.某类细胞:直径12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒,核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞粗,但又比成熟淋巴细胞细,为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主,提示()A、慢性淋巴细胞白血病(CLL)B、幼淋巴细胞白血病(PLL)C、多毛细胞白血病(HCL)D、成人T细胞白血病(ATL)E、浆细胞白血病(PCL)正确答案：B12.下列不符合冷凝集素综合征的是()A、冷凝集素主要是IgM完全抗体B、急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后C、冷凝集素综合征多见于男性,有遗传因素D、慢性型较平稳,轻度贫血,血管外溶血为主E、临床上有急、慢性两种类型正确答案：C13.孕妇和哺乳者每天需要叶酸为()A、1000μgB、200~300μgC、300~400μgD、500~600μgE、100~200μg正确答案：B14.关于急性粒细胞白血病(AML)和急性单核细胞白血病(AMoL)下列说法正确的是()A、AML核仁明显,AMoL核仁不明显B、AML核仁不明显,AMoL核仁明显C、AML与AMoL的核仁均明显D、AML核内小体多见,AMoL核内小体未见E、AML核环偶见,AMoL核环多见正确答案：C15.除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血()A、PNHB、阵发性冷性血红蛋白尿C、温抗体型自身免疫性溶血性贫血D、疟疾E、微血管病性溶血性贫血正确答案：C16.血清抗HTLV-1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据()A、急性淋巴细胞白血病B、CLLC、幼淋巴细胞白血病D、成人T细胞白血病E、急性非淋巴细胞白血病正确答案：D17.下列关于骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是()A、骨髓必须3系有病态造血B、外周血细胞必须有3系减少C、外周血细胞必须有2系减少D、小巨核细胞是MDS特异性诊断指标E、MDS有无效造血,无效造血与造血细胞过度凋亡有关正确答案：E18.诊断急非淋M2的标准为()A、骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC)B、骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)C、骨髓中原始粒细胞>70%(NEC)D、骨髓中原始粒细胞>80%(NEC)E、骨髓中原始粒细胞>65%(NEC)正确答案：A19.下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常()A、inv(11)(q14;q32)B、inv(14)(q11;q32)C、inv(14)(P32;q11)D、inv(11)(1914;q32)E、以上都不是正确答案：B20.下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现()A、继发者有原发病表现B、少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜C、一般起病较缓,数日后才发现有贫血D、急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者E、临床表现多样化、轻重不一正确答案：D21.下列哪项是造血干细胞分化抗原()A、CD38B、CD13C、CD3D、CD41E、CD34正确答案：E22.正常血清中含有的主要凝血因子为()A、因子Ⅺ、ⅫB、因子Ⅶ、ⅩC、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫD、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ正确答案：C23.关于维生素B12在DNA合成中的作用,说法错误的是()A、是DNA合成过程中的辅酶B、催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸C、缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍D、催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶AE、缺乏时,血中甲基丙二酸减少正确答案：D24.下列哪项不符合抗凝血酶生理()A、AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物B、AT都是由肝细胞合成C、它自己的抗凝作用慢而弱D、它能使凝血酶灭活E、它与肝素结合后,抗凝作用增加2000倍正确答案：B25.传染性单核细胞增多症是一种什么疾病()A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统恶性疾病C、单核细胞系统良性增生性疾病D、浆细胞增生性疾病E、淋巴细胞系统良性增生性疾病正确答案：E26.下列哪项能区别CML急变和急性粒细胞白血病()A、骨髓或外周血原始细胞>10%B、嗜碱性粒细胞高于正常C、白血病裂孔明显D、Ph染色体阴性E、原始+早幼粒细胞(幼淋或幼单细胞)外周血达20%,骨髓达30%正确答案：B27.下列哪项说法不符合凝血过程()A、凝血系统与纤溶系统有关B、内、外凝血途径之间无关C、凝血系统与抗凝系统有关D、凝血系统与补体系统有关E、凝血系统与激肽系统有关正确答案：B28.为了鉴别CML与类白血病反应,首选试验是()A、SBB染色B、PAS染色C、NAP积分D、ACP染色E、AS-DNAE染色正确答案：C29.下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点()A、细胞核发育落后于细胞质B、小细胞低色素性贫血C、细胞质发育落后于细胞核D、细胞质与细胞核同步发育E、正细胞正色素性贫血正确答案：A30.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见()A、血清铁饱和度降低B、血清铁减低C、血和尿中促红细胞生成素增多D、血清铁蛋白减低E、幼红细胞生存时间缩短正确答案：C31.下列出现于CML的是()A、PML-RARA融合基因B、BCR-ABL融合基因C、t(9;11)D、t(8;21)E、t(15;17)正确答案：B32.急性白血病骨髓象最主要的特征()A、白血病细胞多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征B、白血病性原始细胞≥30%C、有核细胞增生极度活跃D、红细胞系统显著减少(除M6外)E、未找到巨核细胞(除M7外)正确答案：B33.以下对叶酸的论述,不确切的是()A、不耐热B、叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成C、人类自己能合成叶酸D、动物脏器如肝等含量丰富E、停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症正确答案：C34.DNA合成障碍性贫血包括()A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、骨髓痘性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E35.PAgT减低常见于()A、糖尿病B、口服避孕药物C、高凝状态D、血小板无力症E、吸烟者正确答案：D36.维生素B12测定对下列哪种疾病有价值()A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、白血病E、溶血性贫血正确答案：C37.由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中,参与的凝血因子有()A、因子ⅫB、因子ⅫaC、因子Ⅻa、Ca2+D、因子ⅩE、因子Ⅹa、Ca2+正确答案：C38.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应()A、蚕豆病B、珠蛋白生成障碍性贫血C、ABO血型不合D、PNHE、恶性贫血正确答案：C39.下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病(M4)()A、M4是粒和单核系细胞同时恶性变的急性白血病B、M4可分为4个亚型,即M4a、M4b、M4及M4EoC、M4a:原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞)D、地白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点E、M4Eo可表现出inv(16)(p13;q22)染色体异常正确答案：C40.血清结合珠蛋白参考范围为()A、1.6~3.0g/LB、4.6~6.0g/LC、3.1~4.5g/LD、6.1~7.5g/LE、0.5~1.5g/L正确答案：E41.下列说法哪项符合纤溶系统理论()A、纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用B、血液凝固以后,纤溶系统才开始发挥作用C、出血性疾病完全由纤溶活性增强所致D、DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进E、血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致正确答案：A42.目前已发现的趋化因子有()A、补体系统激活产物如C3a、C5aB、炎症组织的降解产物如细菌毒素及其产物C、肽释放酶和纤溶酶激活剂如纤维蛋白降解产物D、自由基如O2-等E、以上都是正确答案：E43.下列哪项是急性淋巴细胞白血病()A、M5B、L1C、M3D、M4E、M1正确答案：B44.按贫血的形态学分类,下列哪项除外()A、正常细胞性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、单纯小细胞性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：E45.缺铁性贫血患者的实验室检查是()A、血清铁降低,总铁结合力降低B、血清铁正常,总铁结合力降低C、血清铁降低,总铁结合力增高D、血清铁降低,总铁结合力正常E、血清铁降低,总铁结合力降低正确答案：C46.男,36岁,半年来头昏乏力,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血,引起此病最常见的病因是()A、病毒感染B、氯霉素C、PNHD、抗血小板药物E、细菌感染正确答案：B47.嗜酸粒细胞白血病诊断标准中,骨髓原粒细胞应()A、>5%B、>10%C、>15%D、<10%E、<5%正确答案：A48.血小板收缩不佳的指标为()A、血块收缩率大于45%B、血块收缩率小于45%C、血块收缩率为80%左右D、血块收缩率在80%~90%E、血块收缩率在50%~80%正确答案：B49.慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位()A、t(2;22)(q34;q11)B、t(22;9)(q11;q34)C、t(11;14)(q13;q32)D、t(9;22)(q34;q11)E、t(14;19)(q32;q13)正确答案：D50.在血管内溶血的实验室指标中,最敏感的是()A、血清胆红素增高B、高铁血红蛋白还原试验阳性C、尿隐血试验阳性,镜检未见红细胞D、血浆血红素结合蛋白减低E、血浆结合珠蛋白减低正确答案：E51.下列哪种疾病患者红细胞在缺氧环境中变成镰形()A、HbC病B、HbS病C、HbE病D、HbD病E、不稳定Hb病正确答案：B52.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是()A、红细胞计数B、周围血出现有核红细胞C、红细胞内出现豪焦小体D、网织红细胞百分比E、网织红细胞绝对值正确答案：E53.幼红细胞质内的蓝色颗粒在6个以上,且环核分布,称为()A、幼红细胞B、细胞外铁C、环形铁幼红细胞D、铁粒幼细胞E、铁粒红细胞正确答案：C54.血小板粘附率减低见于()A、巨大血小板综合征B、血栓性疾病C、糖尿病D、肾小球肾炎E、妊娠高血压正确答案：A55.下列哪项上不正确的有关单核细胞的叙述()A、巨噬细胞在体内发挥吞噬作用后,可在体内崩解B、血中的单核细胞移向结缔组织内继续分化成为巨噬细胞C、成熟的巨噬细胞可继续分化,生存期达数月至数年之久D、巨噬细胞可转为类上皮细胞、异物巨细胞E、巨噬细胞分泌的体液因子可对单核细胞调节正确答案：C56.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是()A、冷热溶血试验阳性B、抗人球蛋白试验阴性C、血片中无球形、异形及碎片出现D、白细胞与血小板减少E、自身抗体类型为IgM正确答案：A57.再障的骨髓病变一般先累及()A、棘突B、脊柱C、肋骨D、髂骨E、胸骨正确答案：D58.下列选项不属于临床血液学研究内容的是()A、造血组织B、出血倾向和血管栓塞的致病原因C、血细胞D、病毒性肝炎E、外伤、手术等造成的血液异常正确答案：D59.使纤维蛋白(原)降解的物质是()A、PKB、凝血活酶C、纤溶酶D、纤溶酶原激活物E、凝血酶正确答案：C60.下列哪项叙述不符合血小板活化因子(PAF)()A、迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂B、诱导单核细胞和中性粒细胞的聚集和粘附C、提高巨噬细胞吞噬和氧化能力D、引起平滑肌收缩E、作为最重要的凝血因子正确答案：E61.下列哪项不符合原发性血小板增多症()A、有的患者血小板聚集功能下降B、有的患者血小板聚集功能增加C、有的患者血小板粘附功能下降D、有的有获得性贮存池病E、APTT、PT及TT均延长正确答案：E62.检测白细胞功能的实验主要有()A、白细胞吞噬功能试验B、血清溶菌酶活性试验C、硝基四氮唑蓝还原试验D、白细胞趋化试验E、以上均包括正确答案：E63.下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变()A、贫血B、白细胞增多C、血小板增多D、血小板减少E、白细胞减少正确答案：C64.在诊断ITP中起关键作用的指标是()A、血小板计数B、血小板平均体积C、血栓止血检验D、血小板寿命及抗体测定E、血液涂片检查正确答案：D65.下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜()A、出血时间正常,TT和PT延长B、血小板计数正常,血块收缩良好,凝血时间正常C、血小板数减少,血块收缩不良,BT时间延长D、Fg减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长E、血小板数减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性正确答案：C66.区分AML与CML的主要依据是()A、红细胞及血红蛋白减少的程度B、巨核细胞及血小板的多少C、粒系细胞的分化程度D、嗜碱性及嗜酸性粒细胞是否增多E、骨髓有核细胞的增生程度正确答案：C67.除外下列哪项,其余常出现在增生性贫血的血象中()A、含豪焦小体红细胞B、镰形红细胞C、网织红细胞D、含卡波环红细胞E、嗜多色红细胞正确答案：B68.t(15;17)染色体移位形成PML-RARA融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值()A、M1B、M3C、M4D、ALLE、CML正确答案：B69.我国霍奇金淋巴瘤中,以哪一型最为常见()A、淋巴细胞为主型B、混合细胞型C、淋巴细胞消减型D、结节硬化型E、原始淋巴细胞型正确答案：B70.下列说法哪项符合凝血理论()A、参与内源性凝血途径的因子,全部来自血液,作用迅速B、参与外源性凝血途径的因子,来自血液和组织液,作用缓慢C、内外凝血途径各自独立,互不联系D、Ⅶ因子激活的惟一方式是与组织因子结合后,活性部位的暴露E、复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ正确答案：E71.Weibel-Dalade小体可能是()A、血小板内层结构成分B、在构成凝血过程中,起关键作用的因子C、vWF和t-PA产生的主要场所D、红细胞内发生变性的一种小体E、血管壁中层的支持物正确答案：C72.对凝血酶敏感的因子是下列哪一组()A、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫB、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：A73.血浆中含量最高的凝血因子是()A、HMWKB、PKC、因子ⅩD、因子ⅠE、因子Ⅱ正确答案：D74.下列哪些疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是()A、急性淋巴细胞白血病B、再生障碍性贫血C、急性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、多发性骨髓瘤正确答案：D75.在凝血过程中,外源性凝血系统的作用起始于()A、因子Ⅶ及Ⅹ的激活B、PF3的释放C、因子Ⅺ的激活D、组织因子的释放E、因子Ⅻ的激活正确答案：D76.正常情况下每天生理性破坏的红细胞占红细胞总量的()A、0.8%~1.0%B、1.8%~2.0%C、1.5%~1.7%D、1.1%~1.4%E、0.5%~0.7%正确答案：A77.下列各点可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别,但除外()A、酸溶血B、有无黄疸、血红蛋白尿C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、骨髓增生情况E、蔗糖溶血正确答案：D78.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是()A、冷热溶血试验阳性B、自身抗体类型为IgMC、抗人球蛋白试验阳性D、有双相溶血素抗体,具有抗P血型特异性E、片中可见有核红细胞正确答案：B79.下列哪项说法符合纤溶理论()A、出血性疾病完全由纤溶亢进而引起B、血液完全凝固后,纤溶系统才发挥作用C、D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物D、t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础E、u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子正确答案：C80.不属于红细胞生成减少的贫血是()A、缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、红细胞酶缺陷性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、骨髓病性贫血正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.血管壁的止血作用()A、收缩反应B、激活血小板C、激活内源凝血系统D、抗止血作用E、释放t—PA正确答案：ABC2.关于DNA含量检测的描述,正确的是()A、选用的荧光染料是碘化丙啶B、PI可嵌入双链DNA和RNA碱基对中与之结合C、PI也可嵌入双链RNA碱基对中与之结合D、用PI染DNA后在指定的光波激发长下发绿色荧光E、根据不同的荧光强度即可得知DNA的含量正确答案：ABCE3.下列通过骨髓象检查,就能够确诊的疾病有()A、急性白血病B、尼曼-匹克病C、戈谢病D、MDSE、传染性单核细胞增多症正确答案：ABC4.病理情况下,红细胞可出现下列哪些结构异常()A、棒状小体B、核左移C、嗜碱性点彩D、卡波环E、豪焦小体正确答案：CDE5.恶性淋巴瘤包括()A、多发性骨髓瘤B、霍奇金淋巴瘤C、浆细胞白血病D、巨球蛋白血症E、非霍奇金淋巴瘤正确答案：BE6.血小板α-颗粒中的内容物有()A、FgB、vWFC、FV,FⅧD、ATPE、5-HT正确答案：ABC7.酸性磷酸酶染色阳性的是()A、CLL的淋巴细胞B、淋巴肉瘤细胞C、多毛细胞白血病细胞D、尼曼-匹克细胞E、B淋巴细胞正确答案：ABC8.骨髓病态造血包括()A、巨幼样变幼红细胞B、中性粒细胞Pelger样核异常C、异形淋巴细胞D、环形铁粒幼红细胞E、多个圆核巨核细胞正确答案：ABDE9.非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结病理学检查特点有()A、淋巴结正常结构尚存在B、淋巴瘤细胞替代了正常淋巴结的细胞C、无R-S细胞D、淋巴结包膜被侵犯E、各个淋巴瘤细胞形态均很一致