《急危重症护理学思维导图》数字资源题库

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第一章：灾难护理

1.对二级救护机构的描述，正确的是（）［单选题］

A.编制一般不超过10人

B.积极转送已有或疑似特殊感染的伤员至三级救护机构或后方医院

C.部署在远离灾区的安全地带

D.留观伤员一般不超过72小时（正确答案）

E.通常由急诊科医生或全科医生和护士组成

2.灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理，措施正确的是（）［单选题］

A.暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水冲洗

B.先主动上报,再根据指示紧急处理

C.受伤的手应戴一层手套操作

D.不需要留取伤员的血液标本检验

E.一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒，应尽快应用药物预防，并随诊观察（正确

答案）

3.以下哪•个是检仿分类的原则（）［单选题］

A.分类分级原则（正确答案）

B.公平合理原则

C.反复快速原则

D.安全优先原则

E.自主询问原则

4.在灾难现场，通常以黑颜色醒目的卡片或胶带表示患者分类的是（）［单选题］

A.轻伤

B.重伤

C.危重伤

D.致命伤（正确答案）

E.中重伤

5.关于START分类法的陈述，正确的是（）［单选题］

A.循环的判断指标为毛细血管充盈时间

B.分为红、黄、绿、黑、橙色五组

C.呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸深度

D.分类指标为呼吸、循环和意识（正确答案）

E.意识的判断指标为用锐器刺激

6.以下患者可以立即转送的是（）［单选题］

A.腹腔内出血未控制

B.肠膨出已行腹部包扎（正确答案）

C.大腿骨折未固定

D.急性左心衰竭

E.休克患者

7.哪一类患者符合暂缓转送指征（）［单选题］

A.颈髓损伤有呼吸功能障碍者（正确答案）

B.休克纠正，血流动力学稳定者

C.现场不能提供确定治疗或处理后出现并发症者

D.胸、腹部损伤后伤情稳定，没有生命危险者

E.颅脑外伤轻伤者

8.地震灾害主要伤情包括（）［单选题］

A.挤压综合征（正确答案）

B.失用性损伤

C.动物咬伤

D.火器伤

&劳累性损伤

9.关于创伤后应激障碍的持续警觉性增高，说法正确的是（）［单选题］

A.易激惹（正确答案）

B.能集中注意力

C.不再担惊受怕

D.冷静

E睡眠较深

10.关于急性应激障碍的陈述，正确的是（）［单选题］

A.一般在刺激后1天内发病

B.表现平静

C.以急剧、严重的精神打击为直接原因（正确答案）

D.应激消除者症状历长20天左右

E.通常6个月内症状缓解

11.以下属于创伤后应激障碍的主要症候群是（）［单选题］

A.木僵状态

B.反复重现创伤体验（正确答案）

C.对创伤有关情境的积极面对

D.警觉性降低

E.情感丰富

12.某车祸现场，一患者出现休克征象，如果给予检伤分类，应该是（）［单选

题］

A.黑色

B.红色（正确答案）

C.黄色

D.绿色

E.蓝色

13.地震发生现场，某患者出现大量肠管脱出，此时首先要做的是（）［单选题］

A.马上紧急处理

B.把肠管回纳腹腔

C.暂时不予处理

D.进行保护性包扎（正确答案）

E.给予止痛药

14.某地发生7・2级地震，由于当时是深夜12点，大部分居民在熟睡中，现场

情况非常惨烈，余震也还在持续发生，部分居民在现场挖掘亲人，一位母亲因

为孩子在地震中丧生，一个人呆坐在废墟上自言自语，出现木僵，她可能出现

的疾病是（）［单选题］

A.抑郁

B.精神分裂

C.神经官能症

D.急性应激障碍（正确答案）

E.创伤后应激障碍

15急诊患者病情分级原则中，3级患者为（）［单选题］

A.急症（正确答案）

B.危重

C.亚急症

D.濒危

E.非急症

16,分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（）［单选题］

A］~2分钟

B.3~5分钟（正确答案）

C.5~8分钟

D.8~10分钟

E10~15分钟

17.急诊分诊程序包括（）［单选题］

A.问诊、测量生命体征

B.急诊问诊、测量生命体征、身体评估

C.急诊分级、分科测量生命体征、身体评估、分诊护理

D.问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录（正确答

案）

E.急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录

18关于分诊程序的陈述，正确的是（）［单选题］

A.OLDCART问诊模式用于评估疼痛

B.分诊程序一般需要5~10分钟

C.病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理

D.危重患者应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救

E.需要紧急处理的危重患者，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理（正

确答案）

19.下列陈述中，最适合做分诊护士的是（）［单选题］

A.具有外科临床护理工作经验5年，善于沟通，在急诊科工作半年

B.具有1年的急诊临床护理工作经验，善于观察，善于提问

C.具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大

D.具有急诊临床护理工作经验，遇事情绪较易激动

E.接受急诊分诊培训，具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能（正

确答案）

20.某工厂突发火灾，数十伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）

［单选题］

A.发现危重患者立即投入抢救中

B.做好常规来诊患者的解释工作

C.迅速检伤，按照病情危重程度分类（正确答案）

D.配合治疗区护士共同参与抢救

E.准备与来诊家属沟通

2L患者，男性。既往有癫痫病史，突发意识丧失伴癫痫持续状杰30分钟，由家

人送到急诊科。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为（）［单选题］

A.I级（正确答案）

B.n级

cin级

D.Wa级

E.Wb级

22.患者，男性，47岁。既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后15天出院，

突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者进行气道及呼吸评估

时，患者突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是（）［单选题］

A.给予人工呼吸

B.立即将患者送入抢教室（正确答案）

C.呼叫医生

D.尽快结束初级评估

E.测量血氧饱和度

23.下列关于初级评估内容列举正确的是（）［单选题］

A.气道及顼椎、呼吸功能、循环功能、有无家属培同

B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者（正确答案）

C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同

24.评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是（）［单选题］

A.胸廓、上腹部有无起伏

B.呼吸、血压、体温是否正常

C.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

D.呼吸的频率、节律和深度是否正常（正确答案）

E.患者是否清醒

24,下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是（）［单选题］

A.评估外出血情况

B.检查有无脉搏、脉搏是否正常

C.触摸皮肤湿度及温度

D.听诊呼吸音与心音的关系（正确答案）

E.查看皮肤颜色

25,下列关于次级评估的陈述，正确的是（）［单选题］

A.初级评估后，无论患者有无生命危险，都应进行次级评估

B.评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估（正确答案）

C.次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者

D.可在5~10分钟内完成分诊级别的确定

E.问诊时尽量采取封闭性问题，以节省时间

26.问诊的主要目的是（）［单选题］

A.评估生命体征

B.了解患者就诊的原因（正确答案）

C.初步确定患者诊断

D.判断疾病的严重程度

E,了解患者的经济情况

27.对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）［单选题］

A.精神状态

B.身体活动（正确答案）

C.语言理解能力

D.行为

E.外表

28.急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾，而不苛求

得到疾病完整的信息。要求急诊护士思维具有（）［单选题］

A.动态性

B.时效性

C.针对性（正确答案）

D.警惕性

E.合理性

29.患者，女性，23岁。发生车祸后被“120”急救车送至急诊科，神志清醒，

呼吸急促，主诉“被方向盘撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛”。接诊护士应首先

评估该患者的（）［单选题］

A.呼吸功能（正确答案）

B.气道和颈椎

C.循环功能

D.神志状况

E.潜在损伤情况

30.患者，男性，42岁。从工厂二楼坠下，双足跟先着地，可见明显骨折，到达

急诊科时意识清醒，主诉上肢无力，在重点评估时，应重点评估的内容是（）

［单选题］

A.脑（正确答案）

B.精神

C.心脏

D.胃、肠

E.泌尿系统

31.患者，男性，45岁，因车祸被撞伤，1小时后出现面色苍白，肢端发冷，测

脉搏95次/分，血压100/60nimHg,请计算该患者的休克指数为（）［单选题］

A.0.63

B.0.95

C.1.05

D.1.58（正确答案）

E.2.38

32.患者，男性，46岁。既往有高血压、脑出血史，现突发高热，由家人送急诊

科。患者神志不清，在对患者进行气道及颈椎评估时，患者突然面色青紫，医

生诊察后判定患者气道部分阻塞，昏迷患者最常见气道阻塞的原因是（）［单

选题］

A.口腔内异物

B.呕吐物

C.舌后坠（正确答案）

D.咽喉部肿胀

E.出血块

33.心脏骤停最常见的原因是（）［单选题］

A.冠心病（正确答案）

B.电解质紊乱

C.酸碱平衡失调

D.意外事件

E.药物中毒或过敏

34.心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）［单选题］

A.肝脏

B.肾脏

C.肺部组织

D.脑组织（正确答案）

E心脏

35.如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是（）［单选题］

A.意识丧失、一侧瞳孔散大

B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐

C.意识丧失、没有呼吸或仅是叹息样呼吸、颈动脉搏动消失（正确答案）

D.意识淡漠、全身湿冷触摸不到梯动脉搏动

E意识丧失尿便失禁

36.患者，男，25岁，颅脑外伤手术后转入ICU,心电监护仪器突现心电机械分

离心电图，应立即进行（）［单选题］

A.气管插管

B.体外电除颤

C.人工呼吸

D.胸外按压（正确答案）

E.鼻导管吸纯氧

37.对心搏骤停患者进行早期心肺复苏，错误的操作是（）［单选题］

A心肺复苏使胸骨下陷2-3cm（正确答案）

B.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2

C.人工呼吸频率10-12次/min

D.按压中断时间＜10秒

E.按压频率为100-120次/分

38.简易呼吸器辅助呼吸时，每挤压气囊一次，进人肺的空气量为（）［单选题］

A.100^150ml

B.200~300ml

C.500~600ml（正确答案）

D.500"800ml

E.1200~1300ml

39,进行心肺复苏时，胸外心脏按压的有效指标不包括（）［单选题］

A.出现自主呼吸

B.大动脉恢复搏动

C.黏膜转红润

D.散大的瞳孔逐渐缩小

E,肌张力降低（正确答案）

40.心脏复苏的首选药物是（）［单选题］

A.肾上腺素（正确答案）

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.糖皮质激素

4L心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使（）［单选题］

A.血压维持略高水平，不必吸氧

B.血压维持略高水平，常规吸氧（正确答案）

C.血压维持略低水平，不必吸氧

D.血压维持略低水平，常规吸氧

E.血压不考虑，常规吸氧

42.抢救过敏性休克患者过程中，该患者发生了室颤，护士采取的处理措施中正

确的是（）［单选题］

A.同步电复律

B.非同步电复律（正确答案）

C.心内注射利多卡因

D.立即肌注阿托品

E.立即给予患者心脏按压

43,下列哪项不是脑复苏的主要措施（）［单选题］

A.维持血压

B.目标温度管理（TTM）

C.防治脑缺氧和脑水肿

D.提高颅内压（正确答案）

E.促进早期脑血流灌注

44.不属于闭合性损伤的是（）［单选题］

A.挫伤

B.挤压伤

C.震荡伤

D.切割伤（正确答案）

E.关节脱位

45.有关创伤后的全身病理生理变化描述，不正确的是（）［单选题］

A.免疫系统功能一般不受影响（正确答案）

B.机体处于高分解、高能量消耗状态

C.创伤后发热体温一敷在38.5七以下

D.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应

E.创伤诱发MODS的机制是直接损害内皮细胞的结构及功能

46,下列哪一项不是多发性创伤的临床特点（）［单选题］

A.生理紊乱严重，伤情复杂且变化快，死亡率高

B.休克发生率高

C.感染发生率高（正确答案）

D.多器官功能障碍发生率高

E.多发伤就是多处伤

47.下列哪项是多发伤初级评估的目的（）［单选题］

A.明确诊断（正确答案）

B.确认是否需要手术

C.判断处理伤员的优先次序

D.决定后续的治疗方案及优先次序

E.明确收治的科室

48,多发伤的紧急处理程序应为（）［单选题］

A.控制出血一抗休克一解除窒息一封闭胸腔开放伤口一骨折固定

B.解除窒息一抗休克一控制出血一封闭胸腔开放伤口一骨折固定（正确答案）

C.骨折固定一解除窒息一控制出血+封闭胸腔开放伤口f抗休克

D.封闭胸腔开放伤口一控制出血一抗休克+解除窒息一骨折固定

E.控制出血一封闭胸腔开放伤口一抗休克+解除窒息一骨折固定

49.患者，男，25岁。高处坠楼致腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。

现场搬运的正确方法是（）［单选题］

A.单人搂抱法

B.双人搂抱法

C.背驮法

D.侧卧搬运法

E.平托或滚动法（正确答案）

50.患者，女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢冰冷。查体:T38C,

P120次/分，BP86/66mmHg,CVP4cmH2O；左小腿有一陈旧性3cmX1.5cm伤口，有

脓性分泌物。该患者最可能是发生了（）［单选题］

A.感染性休克

B.心源性休克

C.神经源性休克

D.低血容量性休克（正确答案）

E.痛性休克

51.患者，女,35岁。右侧腹部砸伤，腹痛5小时，先位于脐周，后蔓延至全腹。查

体:神志清，血压106/82mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔外有部分肠管

脱出，血常规:WBC13X10/L,Hbl40g/L,诊断肠破裂，急性化脓性腹膜炎，现

场急救处理原则不包括（）［单选题］

A.首先处理威胁生命的因素，如明显的外出血，窒息等

B.保持气道通畅

C.血压不平稳时取平卧位

D.立即将脱出的肠管回纳腹腔（正确答案）

E.立即输液，应用抗生素

摘自郑州大学出版社《护理学（中级）历年真题试卷》2018年护理学（中级）真

题试卷

52.张力性气胸的紧急处理是（）［单选题］

A.剖胸探查修补损伤

B.胸腔闭式引流

C.气管插管

D.吸氧

E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿剌针排气减压（正确答案）

53,可发生反常呼吸运动的是（）［单选题］

A.急性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.急性脓胸

E.多根多处肋骨骨折（正确答案）

54.吸气性呼吸困难的特点（）［单选题］

A.三凹征（正确答案）

B.呼气时间延长

C.呼吸频率浅快

D.呼气费力

E.哮喘是吸气性呼吸困难

55.王某哮喘急性发作，在稍事活动后出现气短，喜坐位，说话断断续续，时有

焦虑烦躁，有出汗，请估计患者病情严重程度分级为（）［单选题］

A正常

B.轻度哮喘

C.中度哮喘（正确答案）

D.重度哮喘

E.极重度哮喘

56.根据PaO2/FiO2可确立ARDS诊断，如患者PaO2/FiO2^1OO,且PEEP20.49kPa,

可判断其为（）［单选题］

A.正常

B.轻度ARDS

C.中度ARDS

D.重度ARDS（正确答案）

E.极重度ARDS

57.关于ARDS的氧疗护理，错误的是（）［单选题］

A,给氧浓度的原则是在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2达90%以上的前提

下，尽量降低给氧浓度

B.保护性机械通气是治疗ARDS的主要方法，最重要的是应用PEEP和小潮气量

C.PEEP一般从低水平开始，逐渐增加至合适水平，使Pa02维持在60mmHg而

Fi02<0.6

D.应注意观察避免气压伤的发生

E.高浓度（>50%）吸聚（正确答案）

58.呼吸深度加深最常见于（）［单选题］

A.肺气肿

B.魔病发作

C.糖尿病及尿毒症酸中毒（正确答案）

D.呼吸肌麻痹

E.贫血、发热等

59.呼吸衰竭的治疗原则不包括（）［单选题］

A.治疗原发病

B.止痛治疗（正确答案）

C.支持治疗

D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.纠正酸碱平衡失调

60.患者，女性,40岁，车祸致胸部外伤后呼吸困难，发缙，脉快，查体见胸壁有

一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊

呈鼓音。首先考虑为（）［单选题］

A.闭合性气胸

B.开放性气胸（正确答案）

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.机化性血胸

61.抢救大咯血窒息的体位是（）［单选题］

A.仰卧位

B.俯卧位

C.头低足高45。的俯卧位，头偏向一侧（正确答案）

D.平卧位

E.头低脚高位

62.男性，45岁。患支气管扩张症，咯血约250ml后突然中断，呼吸极度困难,

喉部有痰鸣音表情恐惧，张口瞠目，首选的处理是（）［单选题］

A.患侧半卧位

B.保持呼吸道通畅（正确答案）

C.应用止咳药

D.应用镇静剂

E.应用垂体后叶素

63.诊断心肌梗死特异性高、敏感性好的生物性标志物是（）［单选题］

A.心肌肌钙蛋白I/T（cTnl/T）（正确答案）

B.高敏肌钙蛋白（hs-cTn）

C.肌酸激酶同工酶

D.血浆D-二聚体

E乳酸脱氢酶

64.急性心肌梗塞最突出的症状是（）［单选题］

A休克

B.心前区疼痛（正确答案）

C.心律失常

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

65.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）［单选题］

A.上肢静脉

B.肾静脉

C.右心房

D.盆腔静脉

E.下肢深静脉（正确答案）

66.患者，男，41岁。自感心前区不适前来就诊，就诊过程中突然倒地，意识丧

失。基本生命支持步骤是（）［单选题］

A.胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸（正确答案）

B.病情估计、人工呼吸、胸外心脏按压

C.人工呼吸、胸外心脏按压、药物治疗

D.开放气道、人工呼吸、心脏除颤

E.人工呼吸、胸外心脏按压、心脏除颤

摘自《护理学（师）历年真题精析》原第二军医大学出版社2019年护理学（师）

真题

67.患者，男，60岁。因心前区压榨样疼痛4h余伴冷汗、恐惧，来院急诊，采

取的措施不妥的是（）［单选题］

A.拍X线胸片（正确答案）

B.抽血送检

C.简单护理体检

D.心电监护

E.监测血压

68.患者，男，35岁。发热10天，心悸2天，心电图示：室性心动过速，心室率

170次/分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg,应准备立即给予（）

［单选题］

A.非同步电复律

B.同步电复律（正确答案）

C.继续静脉注射利多卡因

D.静脉注射胺碘酮

E.静脉注射普鲁卡因胶

69.评估严重心律失常患者第一步应确定（）［单选题］

A.是否是室性心律失常

B.血流动力学状态

C.是否存在脉搏（正确答案）

D.QRS波是宽还是窄

E.QRS波是规则还是不规则

70.对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理，错误的是（）［单选题］

A.室上性快速心律失常多用维拉帕米

B.持续阵发性室性心动过速，选择利多卡因静脉滴注

C.快速性心律失常时可用阿托品（正确答案）

D.尖端扭转型室速给予硫酸镁

E.心室颤动患者尽早实施非同步直流电除颤

7L对于血流动力学不稳定的室性心动过速，通常给予初始能量为（）的双相

波同步电复律。［单选题］

A.100J（正确答案）

B.120J

C.200J

D.360J

E.150J

72.房颤患者抗心律失常常用的药物是（）,因其致心律失常发生率最低。［单

选题］

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.胺碘酮（正确答案）

D.心律平

E.硫酸镁

73.患者，男，46岁。心肌梗死急诊人院，2小时后，突发意识不清，心电图示

各导联P-QRS-T波群消失，代之形杰、频率、振幅完全不规则的“波浪状”曲

线，频率300次/分，首要的处理措施是（）［单选题］

A.吸氧

B.利多卡因静脉注射

C.胸外心脏按压

D.肾上腺素静脉注射

E.非同步直流电复律（正确答案）

74.急性腹痛患者常出现消化道症状，下列说法错误的是（）［单选题］

A.呕吐宿食不含胆汁为幽门梗阻

B.粪水样物常见于低位肠梗阻

C.腹痛伴呕吐，肛门停止排气、排便多见于肠梗阻

D.伴有果酱样便是肠套叠的特征

E.恶心、呕吐常发生于腹痛前（正确答案）

75.关于急性腹痛的程度，下列说法错误的是（）［单选题］

A.腹痛程度可反映腹内病变的轻重

B.刀割样剧痛可能为化学剌激引起，如空腔脏器急性穿孔

C.梗阻性疾病为剧烈疼痛

D.炎症性疾病引起的为剧烈腹痛（正确答案）

E.梗阻性以阵发性腹痛、呕吐、腹胀、排泄功能障碍为主要特点

76.十二指肠球溃疡腹痛规律是（）［单选题］

A.持续性腹痛

B.疼痛一排便-加重

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-进食-缓解（正确答案）

E疼痛-排便-缓解

77.对急性腹痛患者进行腹部检查，方法不正确的是（）［单选题］

A.查体时，患者取仰卧位，双腿屈曲暴露腹部

B.触诊压痛最明显处即为病变所在

C.听诊一般选择脐周

D.叩诊先从疼痛明显部位开始（正确答案）

E.视诊注意有无胃肠蟠动波及胃肠型

78,不能确诊的急腹症，要遵循“四禁”原则，下列哪项除外（）［单选题］

A.禁食

B.禁灌肠

C.禁止痛

D.禁用泻药

E.禁胃肠减压（正确答案）

79.关于急性腹痛，下列说法错误的是（）［单选题］

A.肝浊音界消失提示胃肠道穿孔致膈下游离气体

B.首选检查方法为B超

C.PET-CT检查对肿瘤的诊断更加敏感

D.胃十二指肠、胆道穿孔时，腹壁可呈“板状腹”

E.随着腹腔内渗液增加，腹膜刺激征加重（正确答案）

80.抢救糖尿病酮症酸中毒（）的首要措施是（）［多选题］

A.尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态（正确答案）

B.给予胰岛素，降低血糖

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.积极寻找和消除诱因

E.积极抗感染治疗

8L糖尿病酮症酸中毒最具有特征性的症状是（）［单选题］

A.早期糖尿病原有“三多一少”症状加重

B.呼吸深快，呼气中烂苹果味（正确答案）

C.四肢乏力、口干、食欲不佳、恶心、呕吐伴头痛、烦躁、嗜睡等

D.腹痛

E.昏迷

82.王某，男，28岁。1型糖尿病，腹岛素治疗，患者自述饥饿、心慌、乏力。

此时，护士应首先（〉［单选题］

A.立即给予血糖监测,按医嘱岸脉注射50%葡萄糖

B.立即给予血糖监测,指导患者立即进食糖水及含糖饮料（正确答案）

C.立即给予血糖监测,按医嘱薛脉滴注平衡盐液

D.立即给予血糖监测,按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素

E.立即给予血糖监测，指导患者卧床休息

83.刘女士，66岁，因上呼吸道感染，静滴葡萄糖液加抗生素，逐渐出现食欲减

退，表情淡漠，测血糖为35.6mmol/L,血钠为161mmol/L,应首先考虑的诊断

是（）［单选题］

A.高血糖高渗状杰（正确答案）

B.酮症酸中毒

C.败血症

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

84.低血糖症的诊断标准为血糖浓度低于（）［单选题］

A.1.8mmol/L

B.2.8mmol/L（正确答案）

C.3.8mmol/L

D.4.8mmol/L

E.5.8mmol/L

85.糖尿病患者在药物治疗过程中，低血糖标准为血糖浓度（）［单选题］

A.W3.9mmol/L（正确答案）

B.《34.9mmol/L

C.W35.9mmol/L

D.W36.9mmol/L

E.W37.9mmol/L

86.脑出血最常见的病因是（）［单选题］

A.脑动脉瘤

B.高血压（正确答案）

C.血液病

D.脑动脉炎

E.脑动静脉畸形

87.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证（）［单选题］

A.脑CT证实颅内出血

B.近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史

C.1周内有腰穿或动脉穿剌史

D.症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间＜4.5小时（正确答案）

E.3周内有胃肠道或泌尿系统出血史

88.急性脑卒中患者可采取的体位是（）［单选题］

A.中凹卧位

B.抬高床头30度（正确答案）

C.抬高床尾30度

D.头高足低位

E.端坐位

89.脑血栓形成的常见病因是（）［单选题］

A.高脂血症

B.动脉粥样硬化和动脉炎（正确答案）

C.糖尿病

D.房颤

E.细菌性心内膜炎

90.热射病的典型表现是（）［单选题］

A.头痛、发热、昏迷

B.高热、无汗、抽搐

C.高热、无汗、意识障碍（正确答案）

D.高热、抽搐、意识障碍

E.头痛、无汗、晕厥

91.中暑时最易发生肌为痉挛的是（）［单选题］

A.咀嚼肌

B.面肌

C.腓肠肌（正确答案）

D.腹直肌

E.胸大肌

92.中暑病人的降温目标:使核心体温在10~40分钟内迅速降至39P以下，2小

时降至（）七以下。［单选题］

A.37.5

B.38.0

C.38.5（正确答案）

D.39.0

E.37.0

93.患者，男，49岁,农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛、

面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmHg。应考虑的是（）

［单选题］

A.中毒

B.热衰竭

C.热痉挛

D.骨射病（正确答案）

E.日射病

94.溺水急救首先应（）［单选题］

A.保持呼吸道通畅（正确答案）

B.控水处理

C.人工呼吸

D.胸外心脏按压

E.给予强心药物

95.关于淡水淹溺，下列说法不正确的是（）［单选题］

A.可稀释血液，引起低钠、低氯、低蛋白血症

B.可引起高钾血症

C.易发生室颤

D.很少发生红细胞损伤（正确答案）

E.血容量增加

96.（）是低压电电击后常见的表现，也是伤者致死的主要原因。［单选题］

A.呼吸浅弱

B.深部灼伤

C.心室颤动（正确答案）

D.意识不清

E呼吸中枢麻痹

97.容易造成室颤致死的电压（）［单选题］

A.24V

B.220V（正确答案）

C.1000V

D.2000V

E.800V

98,下列哪项不是高原病的诱因（）［单选题］

A.慢性胃炎（正确答案）

B.寒冷或气候改变

C.疲劳、饥饿、失眠

D.登高速度过急、体力劳动过大

E.患有呼吸道感染、心血管疾病、代谢障碍等疾病

99.急性高原反应最常见的症状是（）［单选题］

A.头痛（正确答案）

B.失眠

C.恶心、呕吐

D.呼吸困难

E.发热

100.K常见且致命的高原病（）［单选题］

A.高原脑水肿

B.急性高原反应

C,高原肺水肿（正确答案）

D.高原性头痛

E.休克

第八章：急性中毒

10L一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（）［单选题］

A10小时

B.6小时（正确答案）

C.8小时

D.12小时

E.24小时

102.强酸强碱中毒治疔下列哪项是正确的（）［单选题］

A.立即为患者催吐

B.导泻

C.禁止洗胃（正确答案）

D.彻底洗胃

E.灌肠

103.口服毒物不明时可选用的洗胃液是（）［单选题］

A.2%碳酸氢钠+生理盐水

B.生理盐水（正确答案）

C.蛋清

D.1:5000高镒酸钾

E.0.3%过氧化氢

104.引起瞳孔缩小的毒物有（）［单选题］

A.有机磷、阿托品

B.甲醇、吗啡类

C.乙醇、毒蕈

D.有机磷杀虫药、阿片类（正确答案）

E.阿托品、毒蕈

105.有机磷农药中毒后患者呼出的气体气味是（）［单选题］

A.蒜臭味（正确答案）

B.烂苹果味

C.苦杏仁味

D.酒味

E.粪臭味

106.有机磷农药中毒瞳孔缩小是由于（）［单选题］

A.交感神经兴奋

B.毒蕈碱样作用（正确答案）

C.迷走神经抑制

D.烟碱样作用

E.甲状腺素过多

107.患者，男，50岁，在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊，抢

救时禁用的措施为（）［单选题］

A.清水洗胃

B.2%碳酸氢钠洗胃（正确答案）

C.1:5000高镒酸钾洗胃

D.1%盐水洗胃

E.硫酸钠导泻

108,重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）［单选题］

A.肌注杜冷丁

B.肌注速尿

C.静注西地兰

D.静注补充阿托品，迅速达“阿托品化”（正确答案）

E.静注大剂量解磷定

109.关于有机磷中毒的说法错误的是（）［单选题］

A.主要表现为多汗，分泌物增多

B.阿托品的使用原则是早期、适量、快速、反复给药

C.氯解磷定可有效缓解分泌物增多的症状（正确答案）

D.胆碱酯酶活力测定是其特异性的检查

E.治疗过程中要防止“反跳”现象的发生

110.急性有机磷农药中毒的双侧瞳孔的变化是（）［单选题］

A.瞳孔等大等圆

B.瞳孔散大

C.瞳孔不等大

D.瞳孔缩小，成针尖样（正确答案）

E.瞳孔无变化

111.百草枯进入人体后，损伤最严重和最突出的病变是（）［单选题］

肝

A.

皮

B.肤

肾

C.

肺1

D.

骨

骼

E.

112.急性百草枯中毒肺损伤时，下列何种情况下可考虑吸氧（）［单选题］

A.SP02<94

B.仅在SP02<40mmHg或出现ARDS时（正确答案）

C.氧分压<60mmHg

D.患者主诉呼吸困难、发给

E.肺CT提示有间质性改变

113,重度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白的浓度为（）［单选题］

A大于10%

B.大于20%

C.大于30%

D.大于40%

E.大于50%（正确答案）

114.急性C0中毒患者苏醒后，应继续观察的时间是（）［单选题］

A.24小时

B.1周

C.2周（正确答案）

D.1个月

E.2个月

115.患者，女，28岁，因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕

的并发症是（）［单选题］

A.水电解质紊乱

B.迟发性脑病（正确答案）

C.昏迷

D.脑水肿

E.肺水肿

116.治疗重度一氧化碳中毒的氧疗是（）［单选题］

A.鼻导管吸氧

B.呼吸新鲜空气

C.人工呼吸

D.面罩吸氧

E.高压氧舱（正确答案）

117.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜表现为（）［单选题］

A.樱桃红（正确答案）

B.潮红

C发给

D.无汗

E.多汗

118.人体吸收乙醇后主要在下列哪个脏器进行分解与代谢（）［单选题］

A.脾脏

B.肾脏

C.大脑

D.肝脏（正确答案）

E.肺

119.急性酒精中毒后兴奋期血中乙醇可达（）［单选题］

A.大于50mg/dl（正确答案）

B.50~150mg/dl

C.150~250mg/dl

D.100"300mg/dl

E.2500mg/dl

120.苯二氮革类特异性拮抗剂是（）［单选题］

A.尼可刹米

B.咖啡因

C.氟马西尼（正确答案）

D.纳洛第

E.多潘立酮

121,下列哪项不是急性镇静催眠药中毒的护理措施（）［单选题］

A.保持呼吸道通畅

B.半卧位（正确答案）

C.及时吸痰并持续吸筑

D.予心电血压监护，并尽快建立静脉通路

E.密切观察患者的意识及生命体征

第九章：常见危急值

122.超声科发现以下诊断不需要进行危急值报告的是（）。［单选题］

A.窦性心动过速（正确答案）

B.大量心包积液合并心脏压塞

C.外伤性膈疝

D.纵隔摆动

E.宫外孕或黄体破裂出血

123.以下外周血白细胞计数需报告危急值的是（）。［单选题］

A.3X109/L

B.15X109/L

C.8X109/L

D.1.5X109/L（正确答案）

E.25X109/L

124.以下外周血血小板计数需报告危急值的是（）。［单选题］

A.68X109/L

B.25X109/L（正确答案）

C.200X109/L

D.350X109/L

E.700X109/L

125.以下血清钾检验结果需报告危急值的是（）。［单选题］

A.3.Ommol/L

B.4.6mmol/L

C.2.7mmol/L（正确答案）

D.5.5mmol/L

E.6mmol/L

126.以下血糖检验结果不需报告危急值的是（），［单选题］

A.33mmol/L

B.1.9mmol/L

C.27.5mmol/L

D.2.4mmol/L

E.16.8mmol/L（正确答案）

127.以下外周血血红蛋白检验结果需报告危急值的是（）o［单选题］

A.44g/L（正确答案）

B.100g/L

C.75g/L

D.150g/L

g/LB.lOOg/LC.75g/LD.150g/L

g/LB.lOOg/LC.75g/LD.150g/LE.60g/L

128.下列哪项不是高钾血症患者处理方法（）。［单选题］

A.推注葡萄糖酸钙

B.输注碳酸氢钠

C.注射味塞米

D.静脉输入库存血（正确答案）

E.血液透析治疗

129.当COPD患者PaC02>70mmHg时，采取的护理措施应除外以下哪项（）。［单

选题］

A.控制感染

B.促进排痰

C.高浓度高流量吸氧（正确答案）

D.保持呼吸道通畅

E.必要时呼吸机辅助呼吸

130.患者，女性，70岁，因“呼吸困难，咳粉红色泡沫痰3小时”入院，查

体:BP202/110mmHg,神志清楚，喘憋貌，大汗，双肺满布湿啰音，心率116次/

分，医生嘱应用强心利尿等药物，检验科报告危急值“BNP4000ng/L”，护士应

采取的护理措施，除外以下哪一项（）o［单选题］

A.吸氧并嘱患者端坐体位

B.按危急值报告流程立即通知主管医生

C.心电血压氧饱和度监护

D.开通静脉通路，遵医嘱应用抢救药物

E.同意患者下床活动（正确答案）

140.患者，男性，15岁。因“刀刺伤1小时”入院。入院查体:BP80/55nlmHg,

精神萎靡，呼吸困难，不能平卧，胸部可见2cmX5cin开放性伤口，医生查体提

示开放性气胸。应采取即刻护理措施，以下哪项不正确（）o［单选题］

A.紧急封闭伤口

B.协助医生立刻清创缝合，行胸腔闭式引流术

C.立即心电血压氧饱和度监护

D.允许患者在家属陪同下床边活动（正确答案）

E.做好急诊开胸探查术前准备及心理护理

141患者，女性35岁。因“腹痛进行性加重2小时”入院。入院查体:BP80/55mmHg,

精神萎靡，痛苦面容，面色苍白，大汗淋漓，急诊行心脏彩超检查提示盆腔、

腹腔积液深度25cm,考虑宫外孕。应采取以下即刻护理措施，哪项不正确（）。

［单选题］

A.立即建立2条静脉通路

B.迅速补液，纠正休克

C,做好术前准备及心理护理

D.立即心电血压氧饱和度监护，准确记录出入量

E.允许患者在家属陪同下去卫生间大小便（正确答案）

142.RASS是目前评估ICU成年患者镇静深度最可靠的评估工具，RASS评分最佳

镇静目标为（）O［单选题］

A.-2飞分，即浅镇静（正确答案）

B.0~+2分

C.-3分，即中度镇静

D.-4~-5分，即重度镇静

E.+4分

143.当一名患者GCS评分总分为5分时，提示该患者的意识状态属于（）。［单

选题］

A,轻度障碍

B.中度障碍

C.重度障碍（昏迷状态）（正确答案）

D.正常（神志清醒）

E.诡妄状态

144.当一名危重患者NUTRIC评分达到如下哪种情况时，说明该患者存在营养风

险（）o［单选题］

A.,4分

B.<5分

C.23分

D.<3分

E.25分（正确答案）

145.目前对危重患者的压力性损伤风险评估特异性最高，适用于危重患者的压

力性损伤风险评估工具是（）o［单选题］

A.Braden量表

B.Cubbin量表

C.Jackson量表

D.Norton量表

E.Waterlow压力性损伤危险因素评估表（正确答案）

146.Waterlow压力性损伤危险因素评估表评分多少时，则说明患者存在压力性

损伤风险，应采取预防措施（）。［单选题］

A.大于10分（正确答案）

B.<10分

C.215分

D.<9分

E.N12分

147.下列心血管系统功能监测项目中不属于无创监测的是（）。［单选题］

A.心电图监测

B.胸腔生物阻抗法心排血量监测

C.中心静脉压监测（正确答案）

D.多普勒心排血量监测

E.自动连续测压法监测血压

148.下列心血管系统功能监测项目中属于无创监测的是（）o［单选题］

A.经税动脉穿剌动脉血压监测

B.经锁骨下静脉穿剌中心静脉压监测

C.经Swan-Ganz导管监测肺动脉压

D.热稀释法心输出量监测

E.多普勒心排血量监测（正确答案）

149.以下可以反映右心收缩前负荷的指标是（，［单选题］

A.CVP（正确答案）

B.平均动脉压

C.动脉收缩压

D.肺动脉压

E.左心舒张末压

150.心电图胸导联VI导联电极应置放于（）o［单选题］

A.胸骨左缘第4肋间

B.胸骨右缘第4肋间（正确答案）

C.左腋前线与第5肋间相交处

D.左侧锁骨中线与第5肋间相交处

E.左侧锁骨中线与第4肋间相交处

151.有创动脉血压监测时首选途径是（）。［单选题］

A.槎动脉（正确答案）

B.足背动脉

C.肱动脉

D腋动脉

E.尺动脉

152.监测中心静脉压时常用途径，下列哪项除外（）o［单选题］

A.右颈内静脉

B.左侧锁骨下静脉

C.颈外静脉

D.股静脉

E.贵要静脉（正确答案）

153.CVP的正常值是（）。［单选题］

A.2~5cmH20

B.12"15cmH20

C.5~12cmH20

D.10"15cmH20

E.20~25cmH20（正确答案）

154.下列关于潮气量的描述正确的是（）。［单选题］

A.正常值为8~12ml/kg体重（正确答案）

B.反映人体静息状态下每分钟的有效通气量

C,是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量

D.反映真正的气体交换量

E.可反映无效通气量

155,下列哪项是呼吸功能监测中最简单、最基本的监测项目（）o［单选题］

A.呼吸幅度

B.呼吸节律

C.呼吸频率（正确答案）

D.潮气量

E.分钟通气量

156.下列属于正常吸呼比的是（）o［单选题］

A.1:2（正确答案）

B.2:1

C.1:1.4

D.1:3

E.3:1

157.关于呼吸系统功能监测，正确的描述是（），［单选题］

A.正常人Pa02约为80"100mmHg（正确答案）

B.SaO2正常值为90%~100%

C.PaC02正常值为30"40mmHg

D.PaO2降低是诊断II型呼吸衰竭必备的条件

E.用Sp02可监测临床所有患者出现的低氧血症

158.脉搏血氧饱和度（SpO2）的正常值是（）o［单选题］

A.90%"100%

B.95%~100%

C.96%~100%（正确答案）

D.80%~100%

E.70%"100%

159.颅内压（ICP）监测值超过多少称为颅内压增高（）o［单选题］

A大于15mlnHg（正确答案）

B.<15mmHg

C.大于lOmmHg

D.大于20mmHg

E.<40mmHg

160.关于颅内压（ICP）监测的描述，正确的是（）0［单选题］

A.硬膜外测压颅内感染机会较大

B.脑室内测压监测不准确

C.PaC02下降时ICP会增高

D.硬膜下测压减少了感染机会

E.CVP升高可使ICP升高（正确答案）

161.以下哪项异常是肾功能改变最直接和最常见的指标（）。［单选题］

A.尿量（正确答案）

B.尿渗透压

C.血肌酊

D.尿比重

E.内生肌肝清除率

162.24小时尿量少于多少是无尿（）。［单选题］

A.100ml（正确答案）

B.200ml

C.400ml

D.50ml

E.20ml

163.下列哪项是肝功能障碍的主要表现之一，具有症状出现最早，进展快等特

点（）。［单选题］

A.血清酶学监测

B.黄疸监测（正确答案）

C.血清胆红素监测

D.凝血功能监测

E.血氨监测

164.pHi值的正常范围为（）o［单选题］

A.7.30^7.40

B.7.25~7.35

C.7.35~7.45（正确答案）

D.7・25~7.40

E.7.45~7.55

165,某患者脑出血术后第3天，对呼唤能睁眼，对针刺能定位，胡言乱语，其

GCS评分应该是（）。［单选题］

A.8分

B.12分

C.10分

D.9分

E.11分（正确答案）

166.某患者因“车祸伤，失血性休克”急诊入院，入院后积极纠正休克，同时在

全麻下急诊行剖腹探查脾切除术术后保留经口气管导管入ICU加强监护，现

患者紧咬气管插管，试图坐起来拉拽管道，对被动的运动强烈抵抗，呼吸机频

繁报警，该患者CP0T评分是（）。［单选题］

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分（正确答案）

167.患者，男，52岁c因外伤入ICU,血压80/55mmHg,中心静脉压7cmH20,

遵医嘱在15分钟内静抹输人等渗盐水250ml,0.5小时后血压85/55mmHg,中心

静脉压升至13cmH20,提示此患者（）。［单选题］

A.补液不足

B.心功能衰竭（正确答案）

C.容量血管过度收缩

D.容量血管扩展过度

E.血容量相对过多

168.病人能够被唤醒，醒后能进行简单的交流和配合检查，刺激停止后又入睡。

该病人的意识状态是（）O［单选题］

A.昏睡

B.朦胧

C.嗜睡（正确答案）

D.浅昏迷

E.深昏迷

168.用格拉斯哥昏迷评分量表测定意识障碍程度，浅昏迷评分是（）。［单选题］

A.<15分

B.<12分

C.<9分（正确答案）

D.<7分

E.<3分

170.SIRS患者最常见的并发症是（）。［单选题］

A脓毒症（正确答案）

B.脑出血

C.昏迷

D,呼吸衰竭

E.肾衰竭

17L以下患者中，最不可能发生SIRS的是（）o［单选题］

A.骨折的小学生（正确答案）

B.车祸致重症颅脑损伤的老年人

C.重症胰腺炎的中年人

D.全身大面积烧伤的青年人

E.重症肺炎的老年人

172.脓毒症的主要病因是（）o［单选题］

A.感染（正确答案）

B.恶性肿瘤

C.慢性肾脏病

D.休克

E.中毒

173.为脓毒症患者进行液体复苏时，最初6小时内的目标是尿量达到（）。［单

选题］

A.、1ml/（kg,h）

B.20.5ml/（kg・h）（正确答案）

C.>2ml/（kg•h）

D.>15ml/（kg•h）

E.251nl/（kg•h）

D.15ml/（kg*h）E.5ml/（kg・h）

174.下列关于SIRS的主要器官功能监测的描述，应除外哪一项（）o［单选题］

A.中枢神经系统

B呼吸功能

C.消化系统（正确答案）

D.循环功能

E,肾功能

175.为脓毒症患者进行液体复苏时,最初6小时内的目标是平均动脉压达到（）。

［单选题］

A.260mmHg

B.265mmHg（正确答案）

C.270mmHg

D.275mmHg

E.280mmHg

176.MODS治疗的关键是（）o［单选题］

A.控制原发病（正确答案）

B.器官功能支持与维护

C.合理使用抗生素

D.免疫与炎症反应调节

E.激素治疗

177.脓毒症最初6小归内液体复苏目标应除外以下哪一项（）。［单选题］

A.CVP达到8~12mmHg

B.平均动脉压2651nmHg

C.尿量，0.5ml/（kg•h）

D.中心静脉血氧饱和度或混合静脉血氧饱和度270%

E.HRW120次/分（正确答案）

C.尿量20.5ml/（kg・h）D.中心静脉血氧饱和度或混合静脉血氧饱和度270%

E.HRW120次/分

178.以下患者中，最有可能发生MODS的是（）。［单选题］

A.25岁女性患者，既往哮喘史，本次因车祸造成胫骨骨折入院

B.50岁男性患者,COPD病史，本次因气胸入院

C.62岁女性患者，高血压病史，本次因脑缺血入院

D.80岁男性患者，II型糖尿病，高血压病史，本次因心肺复苏后入院（正确答案）

E.30岁男性患者，既往体健，本次因阑尾炎人院

179.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（）。［单选题］

A.心

B.脑

C.肺（正确答案）

D.肝

E.肾

第十二章：危重症患者的营养支持［填空题］

180.危重症患者肠内营养途径，下列哪项除外（）。［单选题］

A.经鼻胃管

B.经PICC导管（正确答案）

C.经鼻空肠管

D.经皮内镜下胃造屡

E.经皮内镜下空肠造痿

181.危重症患者肠外营养支持可能出现的代谢性并发症，下列哪项除外（）o

［单选题］

A.高血糖

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低血糖

F布铺平衡（TF确答宏）

182.危重症患者肠内营养最常见并发症是（）。［单选题］

A.恶心

B.呕吐

C.腹泻（正确答案）

D.腹胀

E.腹痛

183.下列哪种情况不可以选用肠内营养（）。［单选题］

A.肠梗阻的患者（正确答案）

B.血流动力学不稳定的患者在充分液体复苏后

C.胃肠功能存在的重症患者

D.血管活性药物逐步减低至小剂量的重症患者

E.糖尿病血糖得以控制的患者

184,下列哪种情况不宜选用肠外营养（）o［单选题］

A.胃肠功能障碍者

B.严重腹胀、腹泻的患者

C.严重肝功能障碍的患者（正确答案）

D.由于手术问题肠道功能禁止使用的患者

E.肠梗阻患者

185.关于“全合一输注胃肠外营养”这个概念，以下正确的为（）o［单选题］

A.指从静脉供给患者所需的全部营养（正确答案）

B.必须从中心静脉注入

C.操作容易，无菌要求较低

D.易增加护理工作量

E.并发症发生率高

186.患者，王某，60岁。腹部肿瘤大手术合并感染，数月未愈，病情稳定后的

能量补充霜要适当增加，否则将难以纠正患者的（）o［单选题］

A.低蛋白血症（正确答案）

B.低钾血症

C.低血糖

D.低血脂

E.低血钙

187,给予肠外营养时最常见最严重的并发症是（）。［单选题］

A.气胸

B.血胸

C.导管相关血流感染（正确答案）

D.低血糖

E.电解质紊乱

188.患者，男性，50岁。车祸伤入院，行胃肠道破裂修补术、肝破裂修补术后入

ICU,拟行肠外营养支持3周以上，下列哪项措施不正确（）。［单选题］

A.妥善固定输注管

B.正确冲管和封管

C.做好穿刺部位护理

D.严格无菌操作

E.营养液和药物混在一起，方便输注（正确答案）

189.患者，女性，60岁。因重症肺炎收治入ICU,患者病情稳定后进行肠内

营养时，以下说法错误的是（）o［单选题］

A.评估患者营养改善情况

B.无需监测每日出入量（正确答案）

C.评估患者胃残留量

D.观察患者有无腹胀、腹泻等不适E.遵医嘱监测血糖

190.有关肠内营养，错误的护理措施是（）。［单选题］

A.营养液温度控制在38t

B.初始滴速20ml/h

C.初期量不大于500ml/

dD.营养液在2t~4七冰箱内存放

E.配制好的营养液可保存1周（正确答案）

191.疼痛对患者机体造成的影响不包括下列哪项（）o［单选题］

A.抗利尿激素释放增加

B.儿茶酚胺激素释放减少（正确答案）

C.肺通气功能下降

D.胃肠道端动减慢

E.血液高凝状态

192.建立人工气道的危重症患者常用的疼痛评估量表是（）o［单选题］

A.语言评分法

B.危重症监护疼痛观察工具（正确答案）

C.数字评分法

D.面部表情法

E.视觉模拟评分法

193.长期服用布洛芬镇痛的患者，护士应注意观察患者是否出现（）。［单选题］

A.意识改变

B.呼吸抑制

C.低血压

D.胃肠道出血（正确答窠）

E.心律失常

194.患者使用阿片类镇痛药后，护士应注意观察患者的症状，除外以下哪项（）。

［单选题］

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.胃肠道蠕动减弱

D.尿潴留

E.昏迷（正确答案）

195.患者使用局麻类镇痛药后，护士应注意观察患者的症状，除外以下哪项（）o

［单选题］

A,嗜睡

B.呼吸抑制

C.心动过缓

D.低血压

E.皮肤花斑（正确答案）

196.对于镇静原则的描述，正确的是（）o［单选题］

A.首先使用药物方法镇辞

B.先镇静再镇痛

C.根据病情选择镇静策略（正确答案）

D.镇静程度无需监测

E.危重患者只需药物镇静即可

197.对于接受神经肌肉阻滞剂患者镇静程度的监测，宜使用（）。［单选题］

A.Ramsay评分

B.脑电双频指数（正确答案）

C.Richmond躁动-镇静量表

D.Riker镇静和躁动评分

E.肌肉活动评分法

198,静脉注射丙泊酚对患者实施镇静，护士应注意观察患者反应，下列哪项除

外（）o［单选题］

A.血压

B.心率

C.呼吸状态

D.体温（正确答案）

E.血脂

199.使用a2受体激动药（右旋美托咪定）为患者实施镇静，描述错误的是（

［单选题］

A.具有很强的镇静、抗焦虑作用

B.作用机制在于迅速竞争性结合并激动a2受体

C.可致一过性高血压

D.静脉快速推注（正确答案）

E.用药后可导致心率、血压下降

200.镇静的适应证不包括（）o［单选题］

A.疼痛

B.焦虑

C.昏迷（正确答案）

D.躁动

E.澹妄

201.人工气道气囊压力一般控制在以下哪个范围（）o［单选题］

A.10~20cmH20

B.15"20cmH20

C.20~30cmH20（正确答案）

D.25~35cmH2O

E.30~40cmH20

202.关于临床肺部感染评分，不包含的项目是（）。［单选题］

A.氧合指数

B.外周血白细胞计数

C.气管分泌物情况

D.肺水肿情况（正确答案）

E.胸部X线片示肺部浸润进展

203.机械通气集束化方案不包含（）。［单选题］

A.预防性使用抗生素（正确答案）

B.抬高床头

C.每日唤醒和评估是否脱机拔管

D.预防应激性溃疡

E.预防深静脉血栓

204.关于导管相关性血流感染的原因与机制，下列描述不正确的是（）。［单选

题］

A.病原微生物来自定植于导管内的细菌

B.病原菌以革兰氏阳性球菌为主

C.患者出现菌血症或真菌血症

D.导管外途径是最常见的感染途径

E.导管不畅通与感染因素密切相关（正确答案）

205.关于导管相关性血流感染的预防与护理措施，以下不正确的是（）。［单选

题］

A.血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置入导管

B.预计静脉输液治疗＞7天时，应使用经外周中心静脉导管

C.成人非隧道式中心静脉置管时应首选锁骨下静脉

D.一般短期外周套管针可维持14天左右（正确答案）

E.留置导管期间避免储规使用全身抗菌药物预防感染

206.关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制，以下描述不正确的是（）。［单

选题］

A.病原微生物源自血液中的致病菌（正确答案）

B.病原菌以革拦氏阴性杆菌为主

C.主要为逆行性感染

D.细菌可经集尿袋的放尿口处侵入

E.细菌经导尿管与尿道粘膜间的空隙进入膀胱是最常见感染方式

207.患者留置导尿管后护理措施，以下不正确的是（）o［单选题］

A.加强与卫生及无菌技术操作

B.长期留置导尿患者应每周更换导尿管（正确答案）

C.做好尿管固定

D.加强无菌密闭引流

E.保持尿道口清洁

208.多重耐药菌感染的预防与护理，不包含以下哪项措施（）。［单选题］

A.加强医务人员手卫生

B.加强环境清洁消毒

C.遵守无菌技术操作规程

D.预防性使用抗菌药物（正确答案）

E.严格实施接触隔离指施

209.多重耐药菌是指对几类抗菌药物同时呈现耐药的细菌（）o［单选题］

A.

B.22

C.23（正确答案）

D.24

E.25

210.深静脉血栓的危险因素中不包含（）。［单选题］

A.浅静脉曲张（正确答案）

B.免疫系统异常

C.凝血因子V变异

D.患有恶性肿瘤

E.卧床时间长

211.深静脉血栓患者最常见的临床症状不包括（）。［单选题］

A.局部皮肤发热（正确答案）

B.肢体突然肿胀

C.血栓部位压痛

D.肺栓塞表现

E.静脉血栓形成后综合征

212.目前预防深静脉血栓最有效的药物是（）。［单选题］

A.普通肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.低分子肝素（正确答案）

E.右旋糖肝

213.诡妄的诱发因素包括（）。［单选题］

A.昏迷

B.缺氧

C.糖尿病酮症酸中毒

n感券？

段以上均是（正确答案）

214.对谐妄患者的非药物预防和护理，不正确的是（）。［单选题］

A.加强监测

B.改善认知功能

C.加强营养（正确答案）

D.营造舒适的治疗环境

E.早期活动

215.对多重耐药细菌（MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等）感染的患者应采取的措施

不包括（）o［单