护理安全不良事件报告制度及工作流程

护理安全不良事件报告制度及工作流程一、制定目的及范围为提高护理安全管理水平，及时发现并处理护理过程中出现的不良事件，特制定本护理安全不良事件报告制度。制度适用于所有护理人员，涵盖所有医疗护理活动中的不良事件，包括药物错误、护理操作失误、患者跌倒等。二、护理安全不良事件定义护理安全不良事件是指在护理过程中，因护理人员的行为或系统因素导致的患者安全受到威胁或实际伤害的事件。此类事件包括但不限于：1.药物管理不当，如用药错误、漏药等。2.护理操作不规范，如无菌操作失误、设备使用不当等。3.患者跌倒、压疮等事故。4.情绪管理不当，导致患者心理伤害。5.其他影响患者安全的事件。三、报告原则1.报告必须真实、准确，不得隐瞒或虚报。2.报告应及时，确保不良事件发生后24小时内完成。3.报告内容应包括事件经过、涉及人员、患者信息、事件影响及处理措施。四、工作流程1.事件发生护理人员在日常工作中，一旦发现不良事件或安全隐患，需立即进行初步评估，判断事件的严重程度，并采取必要的紧急处理措施，确保患者安全。2.事件记录护理人员应在事件发生后，及时填写《护理安全不良事件报告表》。报告表中需包括以下信息：事件发生的时间、地点、涉及患者及护理人员的基本信息。事件的详细经过及原因分析。事件对患者的影响评估。采取的应对措施及患者后续处理情况。3.报告上报填写完成的《护理安全不良事件报告表》需在24小时内报送给所在科室的护理管理人员。护理管理人员需对报告内容进行初步审核，确保信息的准确性和完整性。4.事件分析护理管理人员在接收到报告后，需组织相关人员进行事件分析，确定事件发生的根本原因。可采用鱼骨图、5个为什么等工具进行深入分析，形成《不良事件分析报告》。5.整改措施根据事件分析结果，制定相应的整改措施，确保类似事件不再发生。整改措施包括但不限于：加强相关知识培训，提高护理人员的风险意识。优化护理流程，减少潜在风险。进行设备维护，确保医疗器械的正常运转。6.反馈与沟通整改措施落实后，护理管理人员需将事件分析和整改结果反馈给事件涉及的护理人员和相关科室，确保所有人员知晓事件经过及改进措施。同时，需鼓励护理人员在日常工作中提出改进建议，促进安全文化的建立。7.定期汇总与统计护理管理人员需对所有报告的不良事件进行定期汇总与统计分析，形成《护理安全不良事件统计报告》。该报告应包括不良事件的发生频率、类型、影响程度等，为医院的安全管理决策提供数据支持。8.持续改进根据不良事件的统计报告，结合医院的整体安全管理状况，制定持续改进计划。定期组织护理人员进行培训，提高其对护理安全的重视程度，确保安全文化在医院内的深入传播。五、备案与存档所有填写的《护理安全不良事件报告表》及相关分析报告需按规定进行备案与存档。护理管理部门应建立电子档案系统，确保所有事件记录的完整性与可追溯性。六、护理人员职责1.护理人员应增强安全意识，及时报告不良事件，不得隐瞒。2.对发生的不良事件，应认真对待，积极参与事件分析及整改措施的实施。3.不断学习护理安全相关知识，提高自身专业素养和应对能力。七、相关部门职责1.医院管理层需对护理安全不良事件的报告制度给予高度重视，提供必要的人力和物力支持。2.医务科应对不良事件进行综合管理，确保医院安全管理工作的有效落实。3.人力资源部门需协助护理部门组织相关培训，提高全院医疗安全意识。八、总结与展望护理安全不良事件报告制度的建立，为医院的安全管理提供了有力保障。通过有效的事件报