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文档简介
企业医疗费用赔偿协议书甲方:____________身份证号:__________________乙方:____________身份证号:__________________甲乙双方在平等自愿、诚实守信的基础上,针对因医疗费用产生的赔偿事宜进行充分协商,特订立如下协议条款,共同遵守。一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在因医疗费用引发的赔偿责任,确保双方权益得到合理保障,建立良好的合作关系。二、协议范围本协议适用于因甲方员工在工作期间发生的医疗费用赔偿,包括但不限于因工伤、疾病等原因导致的医疗支出。三、主体信息1.甲方为负责员工医疗费用赔偿的单位,乙方为受害员工或其合法代理人。2.甲方的公司名称、地址、法人代表信息详见附件。3.乙方的个人信息详见附件。四、医疗费用的定义医疗费用包括但不限于因受伤或疾病而产生的以下费用:1.医疗检查费2.住院费3.手术费4.住院期间的护理费5.其他相关的医疗支出五、赔偿责任1.甲方应根据乙方提供的医疗费用发票和相关证明材料进行赔偿。甲方的赔偿责任仅限于因工伤或在工作期间发生的医疗费用。2.乙方应在医疗费用产生后及时向甲方报备,并提供相关的医疗证明和费用清单,以便进行赔偿。六、赔偿程序1.乙方应在医疗费用产生后的____日内向甲方提交赔偿申请,附上相关医疗费用发票及证明材料。2.甲方在收到申请后的____个工作日内完成审核,并向乙方支付赔偿款项。3.赔偿款项应通过银行转账方式支付至乙方指定账户,乙方在申请中应提供真实有效的银行账户信息。七、保密条款1.合作期间,双方均应对对方的商业秘密及个人隐私进行保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方透露。2.若一方违反保密条款,损害了另一方的合法权益,违约方应承担相应的法律责任。八、争议解决1.本协议的解释、适用及争议的解决均适用中华人民共和国法律。2.双方因本协议产生的争议,首先应通过友好协商解决;如协商不成,任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。九、违约责任1.任何一方未能履行本协议条款,均构成违约,违约方应赔偿守约方因此而遭受的所有损失,包括但不限于法律费用、律师费用等。2.若甲方未能在规定时间内支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付逾期利息,利息按中国人民银行同期贷款利率计算。十、其他事项1.本协议自双方签字之日起生效,有效期为____年,期满后如需续签,应提前____日通知对方。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。十一、补充条款如需对本协议进行补充或修改,须经双方协商一致,并以书面形式确认,补充条款具有与本协议同等的法律效力。---甲方:__________________(签字)乙方:__________________(签字)日期:__________________
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