感染内科诊断学试题VIP

感染内科诊断学试题1.作年龄推断哪项不正确（）C皮肤弹性随年龄增长而减低牙齿脱落大多数老年人均有头发变白肯定已属老年人角膜老年环见于60岁以上的老人老年人大多肌肉萎缩松弛2.关于皮肤检查的描述，以下哪项不正确（）C皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色皮肤粘膜出血不高出皮肤、<2mm者，为出血点荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面皮肤粘膜出血高出皮肤、有波动、>5mm者为血肿皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹3.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是（）D搏动的位置搏动的范围搏动部位是否伴有血管杂音触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强以上均不是4.淋巴结结核，查体特点中哪项不正确：C肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围多发性、质地稍硬孤立性、不易粘连有时可触到波动可形成瘘管5.恶性肿瘤淋巴结转移，查体特点中哪项不正确：D质地坚硬与周围组织粘边，不易推动一般无压痛Virshow淋巴结为肺癌转移的标志淋巴瘤可表现为全身性淋巴结肿大6.关于淋巴结收集淋巴液的描述，下列哪项不正确：D耳后淋巴结收集头皮范围的淋巴液颈深淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺的淋巴液锁骨上淋巴结群左侧多收集气管、胸膜、肺的淋巴液腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴的淋巴液7.下面关于体温测量的描述，哪项是不正确的：B口测法对婴幼儿、神志不清者适用腋测法：把体温计放在腋窝深处夹紧，放置5分钟读数肛测法：较腋测法及口测法的结果高检查前要甩到36℃以理腋测法较安全、方便8.体温低于正常，可见于下列情况，除了D休克慢性消耗性疾病严重营养不良妊娠妇女低温环境中暴露过久9.急性病容可见于下列情况，除了：E大叶性肺炎疟疾流脑化脓性扁桃体炎肺结核10.粘液性水肿面容常见于：A甲状腺功能减退症慢性肾炎肝硬化巨幼细胞贫血恶性淋巴瘤11.慌张步态见于：B小脑疾患震颤性麻痹患者脊髓痨先天性髋关节脱位脑梗塞12.关于玫瑰疹，下列哪项是错误的：C鲜红色、圆形斑疹直径2-3mm多出现于四肢对伤寒有诊断意义常在发热后等6天出现13.关于蜘蛛痣的描述下列哪项是错误的：A多出现于下腔静脉分布的区域与肝对体内雌激素灭活减弱有关健康妇女在妊娠时可出现肝硬化患者常出现是皮肤小动脉末端扩张形成14.下列情况下体温可略有升高，除了：C剧列运动饱餐后月经期高温环境下饮大量热水15.外源性致热源，包括下列哪位，除了：E细菌毒素无菌性坏死组织某些类固醇物质抗原抗体复合物白细胞介素Ⅰ16.关于FUO的描述哪项是错误的：A体温37.3℃以上发热2-3周以上经过常规检查不能明确诊断结核感染是常见病因之一结缔组织病是常见病因之一17.下列关于热型的描述哪项不正确：D稽留热型指24小时内体温波动小于1℃弛张热型指24小时波动范围超过2℃间歇热、见于疟疾回归热与波状热均为骤升、骤降型结核病常表现为不规则热型18.下列哪种情况发热时不常伴有寒颤B急性细菌感染病毒感染疟疾钩端螺旋体病输血反应19.关于脑脊液生化检查，结果的描述哪项是错误的：B化脓性脑膜炎时蛋白明显升高结核性脑膜炎时葡萄糖明显减低隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎改变相似病毒性脑膜炎变化较轻。蛛网膜下腔粘边梗阻时蛋白异常增高20.关于脑脊液标本采集，下列哪项是错误的：C一般内腰穿取得标本标本采集后应立即送检第一管送检细胞学检查第二管送检生化检查所用试管应无菌21.正常成人脑脊液中葡萄糖含量为：A45-80mg/dl50-90mg/dl55-95mg/dl60-100mg/dl65-105mg/dl22.正常成人脑脊液中蛋白质含量为：C5-20mg/dl10-30mg/dl15-45mg/dl20-50mg/dl30-55mg/dl23.正常成人氯化物含量为：D89-99mmol/L99-109mmol/L109-119mmol/L119-129mmol/L129-139mmol/L24.下列关于正常成人脑脊液的描述哪项是正确的：D可有少量红细胞，少量白细胞无红细胞，可有少量中性粒白细胞无红细胞，可有0-5/ul白细胞无红细胞，可有0-8/ul单核白细胞无红细胞，可有0-15/ul单核白细胞25.患者，男，10岁，发热，伴头痛，喷射样呕吐2天。查体：意识模糊，全身皮肤散在瘀斑，颈抵抗明显。腰穿：脑脊液压力300mmH2O，白细胞1000/ul，多核细胞90%，单核白细胞10%，葡萄糖10mg/dl，氯化物100mmol/L，蛋白900mg/dl，最可能的诊断是：C病毒性脑膜炎结核性脑膜炎流行性脑脊髓膜炎隐球菌脑膜炎乙型脑炎26.患者，女，20岁，发热、头痛1周，意识模糊1天。查体：意识模糊，颌胸距3指。腰穿压力230mmH2O，脑脊液化验白细胞120u/l，多核白细胞30%，淋巴细胞70%，葡萄糖40mg/dl，氯化物110mg/dl，蛋白70mg/dl，最可能的诊断是：病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌脑膜炎脑膜白血病27.A28-year-oldwomanwhoworkinapoultryprocessingfactorydevelopsanacutefebrileillness.WhichofthefollowingsignsandsymptomsisLEASTsuggestiveofthediagnosisofcryptococcosis()EFeverSevereheadacheVomitingStiffbackandneckDiarrhea28.感染性发热占发热病因的A50～60%60～70%45～50%55～60%43%29.能直接作用于体温调定点的物质有B细菌内毒素重度安眠药中毒抗原抗体复合物类固醇物质无菌性坏死组织30.内源性致热原是C只有蛋白质含有少量糖的蛋白质含有少量糖和脂肪的蛋白质含有少量脂肪的蛋白质只含有糖和脂肪31.下列那项不是常见的功能性发热C植物功能紊乱所致低热病毒感染治愈后低热不退脑震荡后低热月经前低热妊娠期低热32.下列那项是正确的A腋温在38℃属于低热口温在38℃属于低热剧烈运动后一般体温可比平时高1℃腋温在38℃属于中等度热口温在38℃属于中等度热33.那种疾病的热型不符合体温骤升型E疟疾大叶性肺炎急性肾盂肾炎败血症布鲁菌病34.那种疾病的热型为体温渐降型D疟疾急性肾盂肾炎大叶肺炎风湿热输液反应35.对于蜘蛛痣，下列那项描述是不正确的C蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关它常见于慢性肝炎患者不常见于急性黄疸性肝炎患者健康妇女在妊娠期间也可出现对于某些患者有几个蜘蛛痣则不一定有意义36.间歇性跛行常见于A高血压病患者脊髓疾病患者腓总神经麻痹患者有小脑疾患患者进行性肌营养不良患者37.关于营养下列那项是不正确的C体重减轻到低于正常标准体重的10%时称为消瘦体重超过标准体重20%以上称为肥胖营养状态临床上常用消瘦、肥胖和中等三个等级来描述判断营养状态最简单的办法是查看前臂曲侧或上臂背侧下1/3的脂肪幼年时营养不良可影响发育成长38.腰穿的禁忌症有C脑膜刺激症状疑有颅内出血者疑有细菌性脑膜炎休克患者疑有白血病侵及脑膜者剧烈头痛疑有神经系统疾病者39.下列对脑脊液的描述那一项是不正确的D结核性脑膜炎时脑脊液可呈毛玻璃状混浊急性化脓性脑膜炎脑脊液静止2小时即可出现凝块正常脑脊液即使静止24小时也不会混浊结核性脑膜炎时脑脊液静止8小时即可在液面形成薄膜流行性乙型脑炎时脑脊液可为清晰的40.下列对脑脊液的描述那一项是不正确的C正常脑脊液中蛋白定性多为阴性，定量则0.15～0.45mg/L脑脊液中葡萄糖含量约为血的60%，45～80mg/dl。不受血脑屏障的影响脑脊液中葡萄糖含量不受血脑屏障的影响，而受血糖浓度的影响脑脊液中氯化物含量受血清氯及脑脊液中蛋白含量影响脑脊液中氯化物的含量比血中含量高为119～129mmol/l41.脑脊液中白细胞显著增高，达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主A化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎隐球菌性脑膜炎急性脑膜白血病42.脑脊液中白细胞显著增高，达1000×106/L以上，可见幼稚细胞E化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎隐球菌性脑膜炎急性脑膜白血病43.脑脊液中氯化物和糖均明显减少，但氯化物减少更明显B化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎隐球菌性脑膜炎急性脑膜白血病44.脑脊液中氯化物和糖无明显变化C化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎隐球菌性脑膜炎急性脑膜白血病45.脑脊液中墨汁染色可见不透明的荚膜D化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎隐球菌性脑膜炎急性脑膜白血病46.稽留热常见于：A大叶性肺炎败血症布鲁菌病周期热疟疾47.弛张热常见于：B大叶性肺炎败血症布鲁菌病周期热疟疾48.回归热D大叶性肺炎败血症布鲁菌病周期热疟疾49.间歇热E大叶性肺炎败血症布鲁菌病周期热疟疾50.波状热C大叶性肺炎败血症布鲁菌病周期热疟疾51.麻疹B高热伴有畏寒寒战发热伴有结膜出血发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低先有发热随后出现昏迷先有昏迷随后出现发热52.流行性脑脊髓膜炎D高热伴有畏寒寒战发热伴有结膜出血发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低先有发热随后出现昏迷先有昏迷随后出现发热53.白血病C高热伴有畏寒寒战发热伴有结膜出血发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低先有发热随后出现昏迷先有昏迷随后出现发热54.脑出血E高热伴有畏寒寒战发热伴有结膜出血发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低先有发热随后出现昏迷先有昏迷随后出现发热55.败血症A高热伴有畏寒寒战发热伴有结膜出血发热伴有肝脾肿大及血象三系明显降低先有发热随后出现昏迷先有昏迷随后出现发热56.麻疹早期的特征性皮疹C玫瑰疹荨麻疹Koplik斑丘疹斑疹.57.猩红热的常见的皮疹DA.玫瑰疹B.荨麻疹C.Koplik斑D.丘疹E斑疹.58.伤寒特征性的皮疹A玫瑰疹荨麻疹Koplik斑丘疹斑疹.59.鱼虾等过敏常见的皮疹B玫瑰疹荨麻疹Koplik斑丘疹斑疹.60.丹毒常见的皮疹E玫瑰疹荨麻疹Koplik斑丘疹斑疹.61.胃癌最常：B向右锁骨上淋巴结转移向左锁骨上淋巴结转移向颈部淋巴结转移向滑车上淋巴结转移向颏下淋巴结转移62.鼻咽癌最常：C向右锁骨上淋巴结转移向左锁骨上淋巴结转移向颈部淋巴结转移向滑车上淋巴结转移向颏下淋巴结转移63.肺癌最常：A向右锁骨上淋巴结转移向左锁骨上淋巴结转移向颈部淋巴结转移向滑车上淋巴结转移向颏下淋巴结转移64.牙龈癌最常：E向右锁骨上淋巴结转移向左锁骨上淋巴结转移向颈部淋巴结转移向滑车上淋巴结转移向颏下淋巴结转移65.乳腺癌最常：D向右锁骨上淋巴结转移向左锁骨上淋巴结转移向颈部淋巴结转移向滑车上淋巴结转移向颏下淋巴结转移66.下述哪一项不是回归热的特点:D体温急骤升高至摄氏39℃以上;高热持续数天后骤然下降;高热期常持续若干天;高热间期体温常波动于37～38℃之间;体温的上升与下降有规律地互相交替.67.发热伴下述何种症状常提示细菌性感染存在:E全身淋巴结肿大;关节肿痛;单纯疱疹;肝脾肿大;寒战68.有关发热机理的描述下列哪一项是错误的:C机体在致热源作用下,肌肉可强烈收缩;临床上主要的发热原因是感染;外源性致热源可直接作用于体温中枢引起发热;内源性致热原是引起发热的主要物质;感染性发热是机体对感染因子的防卫反应.69.斑疹伤寒的出疹时间常在发病后的：D第二天;第三天;第四天;第五天;第六天.70.下列有关皮疹的描述哪一项是正确的:B斑疹为皮肤颜色改变,常高出皮面;斑丘疹为丘疹周围有充血的基底;荨麻疹与变态反应有关,出现迅速,消退缓慢;玫瑰疹可为充血性或出血性;皮疹搔痒与否对判断其性质帮助不大.71.对下列疾病的出疹情况,哪一项描述是错误的:E水痘:发病第一天出疹,呈向心性分布;麻疹:为充血性皮疹,消退时伴糠屑样脱屑;药疹:常有用药史,停药后逐渐消退,搔痒;天花:发病第三天出疹,呈离心性分布.腥红热:皮肤充血基础上红色皮疹,消退时不伴脱屑;72.Koplik斑位于:B第一前磨牙颊粘膜;第二前磨牙颊粘膜;第一后磨牙颊粘膜;第二后磨牙颊粘膜;第三后磨牙颊粘膜;73.体温39℃以上,一天温差＞2℃,最低温度高于正常为：B稽留热;驰张热;间歇热;波状热;回归热.74.体温逐渐升高,逐渐下降,如此反复多次为：D.稽留热;驰张热;间歇热;波状热;回归热75.麻疹患者皮疹属于:B疱疹;斑丘疹;出血性皮疹;环形红斑;风团.76.患儿，8岁，因发热3天，出现全身皮疹2天就诊。查体:全身皮肤发红,并有充血性皮疹,针尖大小,融合成片。咽红，双肺呼吸音正常。可能的诊断为：D水痘;麻疹;斑疹伤寒;猩红热;天花.77.该患儿在皮疹消褪时,可出现:A大片脱皮;糠屑样脱屑;遗留疤痕;明显搔痒;结痂.78.腰穿时做动力试验,下列哪一项不正确:椎管通畅时,脑脊液压力立即上升一倍左右,解除压颈后10～20秒又降至原来水平;若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力上升,则为动力试验阳性;若压迫后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,表示珠网膜下腔不全梗阻;脑出血时禁做此试验;颅内压低时可做此试验.79.下列哪项是腰穿的适应症:E明显视乳头水肿;怀疑脑疝;休克原因不明;颅后窝占位性病变;珠网膜下腔出血.80.腰穿时,常收集脑脊液于3个无菌小瓶中送检,下列哪项说法不附合常规:A第一瓶常用作化学检查;第二瓶常用作免疫学-检查;第一瓶常用作细菌学检查;第二瓶常用作化学检查;第三瓶常用作细胞学检查.81.下列哪项不是脑脊液黄变症的原因:脑膜的陈旧性出血;珠网膜下腔梗阻;脑实质陈旧出血;梗阻性黄疸;脊髓肿瘤.82.关于病毒性脑膜炎,哪项描述不正确:E脑脊液压力常升高;脑脊液可微浊;后期脑脊液以淋巴细胞为主;脑脊液中含糖量可以正常;脑脊液总蛋白含量明显升高.83.正常脑脊液的含糖量应为血糖的:C40％；50％；60％；70％；80％；84.关于结核性脑膜炎,下列哪项描述不符:A脑脊液外观可以透明无色;将脑脊液置于冰箱过夜后,取沉渣找抗酸杆菌阳性率高;脑脊液氯化物含量下降;脑脊液蛋白含量升高;脑脊液细胞数常少于500/mm3,以淋巴细胞为主.85.下列有关皮肤粘膜的检查哪种不正确：B观察黄疸必须在自然光线下进行;麻疹样皮疹为充血性斑丘疹,仅见于麻疹;蜘蛛痣在健康妇女妊娠期也可出现;严重贫血患者即使缺氧也可不出现紫绀;猩红热皮疹消退后可出现片状脱屑.86.15岁男性患者,高热伴头痛6小时,呕吐2次急诊,查体颈部强直,克氏征阳性,皮肤有淤点和淤斑,腰穿压力240mmH2O,脑脊液常规:WBC800/mm3,多核占90%,CSF糖30mg/dl,蛋白250mg/dl,氯化物670mg/dl。诊断考虑：B结核性脑膜炎;化脓性脑膜炎;乙型脑炎;病毒性脑膜炎;隐球菌脑膜炎.87.腋测法低热时的体温为B38℃>T>37.3℃38℃≥T≥37.3℃37.9℃≥T≥37.2℃37.9℃>T>37.2℃38.5℃≥T≥37.5℃88.稽留热的英文词为：BRecurrentfever ContinuingfeverIntermittentfever Undulantfever Remittentfever89.弛张热英文词为：ERecurrentfever ContinuingfeverIntermittentfever Undulantfever Remittentfever90.波状热英文词为：DRecurrentfever ContinuingfeverIntermittentfever Undulantfever Remittentfever91.回归热英文词为：ARecurrentfever ContinuingfeverIntermittentfever Undulantfever Remittentfever92.间歇热英文词为：CRecurrentfever ContinuingfeverIntermittentfever Undulantfever Remittentfever93.下列关于淋巴瘤时肿大淋巴结描述错误的是:E质地硬与周围组织粘连活动度差融合常有压痛94.作年龄推断哪项不正确（）C皮肤弹性随年龄增长而减低牙齿脱落大多数老年人均有头发变白肯定已属老年人角膜老年环见于60岁以上的老人老年人大多肌肉萎缩松弛95.关于皮肤检查的描述，以下哪项不正确（）C皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色皮肤粘膜出血不高出皮肤、<2mm者，为出血点荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面皮肤粘膜出血高出皮肤、有波动、>5mm者为血肿皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹96.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是（）D搏动的位置搏动的范围搏动部位是否伴有血管杂音触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强以上均不是97.淋巴结结核，查体特点中哪项不正确：C肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围多发性、质地稍硬孤立性、不易粘连有时可触到波动可形成瘘管98.恶性肿瘤淋巴结转移，查体特点中哪项不正确：D质地坚硬与周围组织粘边，不易推动一般无压痛Virshow淋巴结为肺癌转移的标志淋巴瘤可表现为全身性淋巴结肿大99.关于淋巴结收集淋巴液的描述，下列哪项不正确：D耳后淋巴结收集头皮范围的淋巴液颈深淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺的淋巴液锁骨上淋巴结群左侧多收集气管、胸膜、肺的淋巴液腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴的淋巴液100.下面关于体温测量的描述，哪项是不正确的：B口测法对婴幼儿、神志不清者适用腋测法：把体温计放在腋窝深处夹紧，放置5分钟读数肛测法：较腋测法及口测法的结果高检查前要甩到36℃以下腋测法较安全、方便101.体温低于正常，可见于下列情况，除了：D休克慢性消耗性疾病严重营养不良妊娠妇女低温环境中暴露过久102.急性病容可见于下列情况，除了：E大叶性肺炎疟疾流脑化脓性扁桃体炎肺结核103.粘液性水肿面容常见于：A甲状腺功能减退症慢性肾炎肝硬化巨幼细胞贫血恶性淋巴瘤104.慌张步态见于：B小脑疾患震颤性麻痹患者脊髓痨先天性髋关节脱位脑梗塞105.关于玫瑰疹，下列哪项是错误的：C鲜红色、圆形斑疹直径2-3mm多出现于四肢对伤寒有诊断意义常在发热后等6天出现106.关于蜘蛛痣的描述下列哪项是错误的：A多出现于下腔静脉分布的区域与肝对体内雌激素灭活减弱有关健康妇女在妊娠时可出现肝硬化患者常出现是皮肤小动脉末端扩张形成107.下列情况下体温可略有升高，除了：C剧列运动饱餐后月经期高温环境下饮大量热水108.外源性致热源，包括下列哪些，除了：E细菌毒素无菌性坏死组织某些类固醇物质抗原抗体复合物白细胞介素Ⅰ109.关于FUO的描述哪项是错误的：A体温37.3℃以上发热2-3周以上经过常规检查不能明确诊断结核感染是常见病因之一结缔组织病是常见病因之一110.下列关于热型的描述哪项不正确：D稽留热型指24小时内体温波动小于1℃弛张热型指24小时波动范围超过2℃间歇热、见于疟疾回归热与波状热均为骤升、骤降型结核病常表现为不规则热型111.下列哪种情况发热时不常伴有寒颤:B急性细菌感染病毒感染疟疾钩端螺旋体病输血反应112.关于脑脊液生化检查，结果的描述哪项是错误的：B化脓性脑膜炎时蛋白明显升高结核性脑膜炎时葡萄糖明显减低隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎改变相似病毒性脑膜炎变化较轻。蛛网膜下腔粘边梗阻时蛋白异常增高113.关于脑脊液标