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文档简介

急救医疗技术档案管理办法第一章总则为提升急救医疗服务的质量，确保急救医疗技术档案的安全管理与有效利用，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本管理办法。急救医疗技术档案是记录急救过程、医疗技术、操作规范及患者信息的重要文件，能够为急救服务的改进和质量监控提供重要依据。第二章适用范围本办法适用于本单位所有涉及急救医疗服务的部门及人员，涵盖急救医疗技术的记录、管理、归档、查阅和销毁等方面，确保急救技术档案的完整性与可追溯性。第三章管理规范急救医疗技术档案的管理应遵循以下原则：一是准确性，确保档案内容真实、完整，记录真实的医疗操作与患者情况。二是保密性，涉及患者隐私的档案信息必须严格保密，非相关人员不得随意查阅。三是规范性，档案记录应符合国家和行业标准，按照规定格式进行整理和存档。四是时效性，急救医疗技术档案应在急救服务结束后及时整理，确保信息不遗漏。第四章责任分工急救医疗技术档案的管理由急救科负责，急救科应指定专人负责档案的收集、整理与归档。其他相关部门和人员需配合急救科的工作，确保档案信息的准确传递与完整保留。第五章档案的收集与归档急救医疗技术档案的收集包括但不限于急救记录表、患者信息表、技术操作记录、急救药品使用情况、急救设备维护记录等。所有档案材料应由急救科负责人审核，确保内容准确无误后，按照规定格式整理归档。归档后的档案应按照时间和类别进行分类存放，便于日后查阅。第六章档案的保管急救医疗技术档案应存放于专用档案室，档案室应具备防火、防潮、防盗等安全设施。档案应逐一编号，并在档案管理系统中进行电子登记，确保纸质档案与电子档案的同步更新。每年应对档案进行一次全面检查，发现问题及时整改，确保档案的完整性与安全性。第七章档案的查阅与借用查阅急救医疗技术档案的人员需填写查阅申请表，并经急救科负责人批准。借用档案的须经严格审批，借用期满后应及时归还。档案借用过程中不得对档案内容进行修改，查阅人员应遵守保密规定，确保患者信息安全。第八章档案的转递急救医疗技术档案在转递过程中应保证密封，转递前需填写转递通知单，载明转递的档案编号、接收单位及转递原因。档案转递过程中，应由专人负责，确保档案不丢失、不损坏。第九章档案的销毁急救医疗技术档案的销毁需按照法律法规和单位相关规定进行。超过保存期限的档案，需经急救科负责人审核后，方可进行销毁。销毁过程中应采取有效措施，确保患者信息不被泄露。第十章监督机制急救医疗技术档案的管理应建立定期检查机制，负责档案管理的专人需定期向单位领导汇报档案管理情况。单位应对档案管理工作进行不定期抽查，确保管理规范落实。发现问题后，应及时整改，并对相关责任人进行相应处理。附则本办法由急救科负责解释，自发布之日起实施。对于本办法的修改与补充，由急救科提出建议，报单位领导审定后实施

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