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文档简介
医疗安全防范管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为了确保医院内医疗活动安全、有效和高质量的进行,保障患者和医务人员的生命安全和身体健康,订立本规章制度。2.本规章制度依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规,以及国家医疗安全管理要求和行业标准。第二条适用范围1.本规章制度适用于医院内全部相关医疗安全防范管理工作。第三条定义1.医疗安全:保障医疗活动中,患者和医务人员的生命安全和身体健康的安全措施。2.医疗风险:医疗活动中可能导致不良后果的各种不安全因素。3.医疗风险评估:对医疗活动中可能发生的不良后果进行评估和分析。第二章医疗安全风险评估与防备措施第四条医疗诊疗设备的安全管理1.医院应订立医疗诊疗设备安全管理制度,明确设备的选购、验收、安装、维护和修理、保养和报废等管理要求。2.医院应定期对医疗诊疗设备进行检测和维护,确保其安全可靠。3.医务人员必需依照设备使用说明书操作设备,并定期接受设备使用培训。第五条医疗用品物资的安全管理1.医院应订立医疗用品物资安全管理制度,明确物资的采购、入库、分发和使用等管理流程。2.医院应定期对医疗用品物资进行检查和保养,及时淘汰过期和损坏物品。3.医务人员必需依照物品使用说明书使用医疗用品,禁止随便更换和乱用。第六条医务人员的培训和素养提升1.医院应定期组织医务人员进行医疗安全培训,包含医疗风险评估、医疗事故处理等内容。2.医院应定期开展医务人员的职业素养提升培训,提高其专业技能和责任意识。3.医务人员应及时参加相关培训和考核,保证本身的知识水平和技能符合岗位要求。第七条医疗活动的过程监控1.医院应建立医疗活动的过程监控机制,包含随访、抽查等形式,对医疗活动的全过程进行监测和评估。2.医务人员应严格依照相关规程和标准执行医疗活动,不得私自更改、窜改、伪造医疗文件和记录。3.医院应建立医疗活动的风险管理制度,对可能产生的风险进行评估和掌控。第三章医疗事故的处理和报告第八条医疗事故的分类和报告1.医院应依照国家规定的医疗事故分类标准,对医疗事故进行及时、准确的统计和报告。2.对于发生的医疗事故,医院应依照国家规定的程序进行调查、处理和赔偿。3.医务人员对可能发生的医疗事故应及时报告上级领导,并采取必需的紧急救治措施。第九条医疗事故的调查和处理1.医院应成立特地的医疗事故调查与处理小组,负责对发生的医疗事故进行调查和处理。2.医院应建立医疗事故调查报告制度,明确调查程序和报告要求。3.医务人员对医疗事故的调查、处理和赔偿应乐观搭配,如实供应相关信息和证据。第十条医疗事故的防备和改进措施1.医院应依据医疗事故的调查和处理结果,及时采取相应的防备和改进措施,减少仿佛事故的发生。2.医院应建立医疗事故经验总结和案例分析制度,推动医疗事故防范和质量改进。第四章医疗安全宣传和教育第十一条医疗安全宣传活动1.医院应定期开展医疗安全宣传活动,包含宣传海报、健康讲座、宣传册等形式,提高患者对医疗安全的认知和重视。2.医院应开展医疗安全专题教育活动,向患者和医务人员普及医疗安全知识和技能。第十二条医务人员的安全教育1.医院应定期开展医务人员的安全教育活动,包含对医疗风险、职业卫生、防护措施等方面的培训和教育。2.医务人员应严格遵守个人防护制度,做好个人卫生和传染病防控工作。3.医务人员应乐观参加安全教育活动,提高自身的安全意识和防范本领。第五章法律责任和监督检查第十三条法律责任1.医院应严格依照有关法律法规的规定,履行医疗安全管理的义务。对违反本规章制度的行为,依法予以相应的纪律处分和法律制裁。第十四条监督检查1.医院应建立医疗安全监督检查制度,定期开展医疗安全检查和评估。2.相关部门和监管机构有权对医院的医疗安全工作进行监督检查,对发现的问题和隐患要求整改和矫正。第六章附则第十五条本制度的解释和修订1.本制度解释权和修订权属于医院的管理负责人。2.如需对本制度进行修订,应征求相关部门和医务人员的看法,并按程序进行公示和执行。第十六条生效日期1.本制度自批准之日起生效。第十七条增补规定1.本制度未尽事宜,可由医院依据需要另行订立增补规定。以
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