患者手术风险评估制度

患者手术风险评估制度1.目的本制度旨在明确医院手术风险评估的程序和要求，提高手术患者的安全性和手术治疗效果。2.适用范围本制度适用于医院全部手术科室及相关医务人员。3.定义3.1手术风险评估：依据患者的病情、身体情形和手术类型等因素，对患者进行风险评估，推断手术风险等级和相关预后。3.2手术风险等级：依据手术风险评估结果，将手术风险划分为低风险、中风险和高风险等级。3.3预后：手术后的恢复和疗效。4.手术风险评估程序和要求4.1手术风险评估的时间点4.1.1预约手术前，医生应依据患者认真了解病情和身体情形，并进行初步的手术风险评估。4.1.2在患者住院前，医生应依据患者认真的体格检查、病史询问和试验室检查结果，进行全面的手术风险评估。4.1.3对于高风险手术，医生应在手术前举办多学科讨论会议，共同评估手术风险，并订立手术方案。4.2手术风险评估的内容4.2.1医生应认真了解患者的病情、手术类型和手术相关因素，如手术时长、手术部位等。4.2.2医生应对患者进行身体检查，包含但不限于血压、心率、呼吸情况、体不冷不热体重等方面。4.2.3医生应查阅患者的病历和试验室检查结果，包含但不限于血常规、肝功能、肾功能、心电图等。4.2.4医生应依据患者的病情和疾病治疗方案，评估手术对患者健康情形的潜在影响。4.2.5医生应依据手术风险评估结果，向患者及其家属认真解释手术风险等级和可能的预后情况，并征得患者的同意。4.3手术风险等级划分4.3.1低风险手术：患者整体情形良好，手术预后良好，手术相关并发症发生率较低。4.3.2中风险手术：患者存在肯定的疾病风险因素，手术预后一般，手术相关并发症发生率适中。4.3.3高风险手术：患者存在多种疾病风险因素，手术预后较差，手术相关并发症发生率较高。4.4手术风险评估结果的应用4.4.1依据手术风险等级，医生应订立相应的手术计划和术前准备措施。4.4.2针对高风险手术，医生应组织多学科团队，订立认真的手术方案和风险管理策略。4.4.3医生应向患者及其家属认真说明手术风险等级，可能的术后并发症和预后，供应必需的心理咨询和支持。4.4.4手术过程中，医生应紧密监测患者的生命体征变动，及时调整手术方案和处理突发情况。4.4.5手术后，医生应进行术后评估和处理，及时处理并发症和防备术后并发症的发生。5.监督和评估5.1监督机构医院质量管理部门应对手术风险评估的执行情况进行监督和评估。5.2监督内容5.2.1定期进行手术风险评估工作的督导和检查，确保评估过程的规范性。5.2.2针对高风险手术，定期开展多学科会诊工作，并评估手术方案和风险管理策略的科学性和有效性。5.2.3监测术后并发症的发生情况和处理效果，评估手术风险评估的准确性和预后猜测的准确性。5.3评估结果的应用依据监督和评估结果，医院质量管理部门应及时向相关部门提出改进建议，并对工作人员进行培训和引导，提高手术风险评估水平。6.附则6.1本规章制度的解释权归医院管理负责人全部。6.2本规章制度的修订由医院质量管理部门负责，并报医院管理负责人批准后生效。6.3本规章制度自颁布之日起实施，与以前有关手术风险评估的规定不全都的，以