患者安全管理与风险控制制度

患者安全管理与风险掌控制度第一章总则第一条【目的与依据】为了确保医院患者的安全，防备患者在医疗过程中发生意外事件，保证医疗质量和医疗安全，提高医疗服务的满意度，订立本制度。本制度依据相关法律法规、国家标准和医院管理规章制度。第二条【适用范围】本制度适用于医院内的各个科室、医务人员、医疗设备使用人员。第三条【定义】患者：指在医院接受诊疗和护理服务的个人。患者安全：指保障患者在医院接受医疗和护理过程中避开受到任何的损害。风险掌控：指对潜在的或实际的不安全因素实施猜测、识别、评估、掌控和监测的一系列管理活动。第二章患者安全管理第四条【患者安全风险评估】医院应订立患者安全风险评估制度，对每位患者进行风险评估。风险评估应包含患者的病情、诊断和治疗，以及可能引发的并发症和意外事件。风险评估结果应及时记录在患者的电子病历中，并在患者的医疗团队共享。第五条【患者身份识别】患者在医院就诊时，应供应有效的身份证明。全部医务人员在与患者进行沟通和操作前，应核对患者的身份信息，以确保准确无误。对于患者的医疗记录、标本、药物和手术操作，都应使用患者的正确身份识别。第六条【医疗工作流程】医院应订立完善的医疗工作流程，明确各个环节的职责和操作规范。医务人员在执行医疗工作流程时，应依照规定的程序和要求进行操作。医生必需经过严格的诊断和治疗程序，确保准确性和安全性。第七条【医疗设施与设备】医院应对医疗设施和设备进行定期检查和维护，确保其正常运行。医院应定期对医疗设备进行校准和检验，确保准确度和安全性。医务人员在使用医疗设备前，必需熟识使用方法，并定期接受相关培训。第八条【医生与护理人员】医生必需具备相应的专业知识和技能，遵从医学伦理和相关法律法规。护理人员应经过专业培训，熟识护理操作流程，确保患者的安全和舒适。医生和护理人员应紧密合作，共同订立患者的治疗方案和护理计划。第九条【药品管理】医院应建立健全的药品管理制度，包含药品的采购、配送、储存、使用和废弃等环节。药品的储存应符合规定的温湿度条件，避开药品的变质和污染。医务人员在使用药品时，应认真核对药品的名称、剂量、用法和期限等信息，确保用药的准确性和安全性。第三章风险掌控第十条【意外事件报告与处理】医院应建立完善的意外事件报告与处理制度，及时记录和处理医疗事故、医疗过错和患者投诉等情况。全部医务人员对发生的意外事件应及时报告，确保事件可以及时处理和解决。第十一条【风险评估与风险掌控】医院应定期对各个科室的风险评估进行分析和评估，发现潜在的风险因素。医院应采取相应的掌控措施，对潜在的风险因素进行防备和掌控，确保患者的安全。第十二条【不良事件分析和惩罚】医院应建立不良事件分析制度，对医疗事故和医疗过错进行调查和分析。对造成患者损害或医疗质量问题的责任人，应依据情节轻重予以相应的惩罚，并进行相应的矫正措施。第四章监督与评估第十三条【内部监督】医院应设立患者安全管理与风险掌控的内部监督机构，负责监督和检查医院的患者安全管理工作。内部监督机构应定期对医院的患者安全管理工作进行评估和汇报，提出改进措施。第十四条【外部评估】医院应接受相关监管机构的定期外部评估，评估医院的患者安全管理和风险掌控工作。外部评估的结果应公示，并对评估结果进行整改和改进。第十五条【连续改进】医院应建立连续改进机制，依据患者安全管理和风险掌控的评估结果，及时采取改进措施，提高医疗服务质量和医疗安全水平。医院应定期对改进措施进行评估和总结，确保改进效果的可连续性。第五章附则第十六条【违规处理】对违反本制度的医务人员，将依照医院相关管理规定进行处理，包含但不限于口头警告、记过、记大