2021急诊急救三基考试试题(带答案)试卷42

2021急诊急救三基考试试题（带答案）姓名分数一、A型题（最佳选择题）(每题2分,共60分)1、甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用:(A)A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.普罗帕酮2、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph33,PaCO270mmHg,HCO3－36mmol/L。该患者可诊断为:(B)A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒3、突发腹部和腰背部“撕裂”样疼痛见于：AA.腹主动脉瘤破裂B.胆道出血C.肝癌破裂D.异位妊娠破裂E.胃肠穿孔4、浅昏迷最有价值的体征是（A）A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令5、多发伤的诊断方法不包括：EA.简要询问病史，了解伤情B.监测生命体征，判断有无致命伤C.按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊D.可行必要的辅助检查E.请多科室会诊6、男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是：（B）A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤7、变异性心绞痛的发生机制主要是:(B)A.严重贫血B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，如休克E.不稳定斑块内出血，纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成8、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用:(C)A.抗生素B.抗病毒药C.麻痹扩瞳剂D.抗生素加抗病毒药E.抗真菌药9、诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是:(D)A.十二指肠球部变形B.十二指肠球部激惹C.十二指肠球部压痛D.十二指肠球部浓钡影E.十二指肠球部狭窄梗阻10、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:(D)A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.pH<7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达40mL/h时补钾11、男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为:(A)A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤D.小肠扭转E.肠系膜血栓12、从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为:(C)A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿13、关于治疗休克的叙述，错误的是：（D）A失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D.感染性休克时，应首先选用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量14、结核菌素试验的注射部位为:(A)A.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内B.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下C.左前臂中、下1/3交界处D.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内E.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下15、判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是:(D)A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.气腹E.腹胀16、男性，35岁。左上腹被撞伤8小时，来院时已休克。体检：神志模糊，面色苍白，呼吸急促，左上腹部有压痛，腹穿有不凝固血，考虑脾破裂。正确的处理方法是：AA.立即行手术止血B.积极抗休克治疗C.输大量血液D.使用止血药物E严密观察病情变化17、急性吗啡类中毒的特效解毒药是:(C)A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂18、女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。应诊断为：（B）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石19、确定深度昏迷最有价值的体征是:(B)A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降；呼吸浅快20、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C）A、肺脏B、胆囊C、脾脏D、阑尾21、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:(A)A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查22、女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施为：（E）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气23、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：（E）A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律24、触诊时语音震颤增强最常见于：（A）A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎25、低钾血症错误的临床表现是：（B）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性26、下列疾病脉压减小的是:(A)A.主动脉瓣狭窄B.老年动脉硬化C.动静脉瘘D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进27、有关过期妊娠的定义，准确的是:(E)A.妊娠达到42B.妊娠超过42周C.妊娠达到或超过40周D.妊娠达到或超过43周E.妊娠达到或超过42周28、下列哪种疾病可见心包摩擦音:(C)A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全29、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:(B)A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术30、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况:(B)A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚二、判断题(每题2分,共10分)1、中间清醒期是急性硬膜下血肿的特点。（×）2、原发性动眼神经损伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在。（×）3、腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤。（×）4、胸外伤时，多根多处肋骨骨折可考虑应用呼吸肌辅助正压通气。（√）5、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（×）三、简答题(每题10分,共30分)1、梅尼埃病的常见临床症状答：①眩晕；②耳鸣；③耳聋；④其他症状。2、不稳定心绞痛的治疗原则？首先将病人进行危险分层，疼痛发作频繁或持续不缓解或中、高危组的患者应立即住院。1)一般处理：卧床休息，床边24小时心电监测。维持血氧饱和度达到90%以上。镇静。2)改善循环的药物：应用β阻滞剂，硝酸酯类，钙拮抗剂等。3)抗栓（凝）：低分子肝素，普通肝素（一般用前者）。4)抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。5)其他冠心病用药：ACEI，他