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文档简介

急性失代偿性心衰理念更新解读2024(全文)疾病基础上逐渐出现心衰的症状和(或)体征。而当CHF症状或体征突主要形式之一，约占80%~90%。此外，既往有或无基础心脏病患者，由称为“新发的急性心衰”,约占10%~20%。1.一般治疗2)吸氧。无低氧血症的患者不应常规吸氧。当SpO₂<90%或动脉血氧分压(PaO₂)<60mmHg时应给予氧疗，使患者SpO₂≥95%,COPD者>90%)。3)阿片类药物如吗啡可缓解焦虑和呼吸困难，应密切观察疗效和呼吸抑制的不良反应。伴明2.容量管理2)无明显低血容量因素(如大出血、严重脱水、大汗淋漓等)者，每日摄入液体量<1500ml,不要超过2000ml。保持每日出入量负平衡约500ml,严重水肿者水负平衡为1000~2000ml/d,最多可达3)3~5天后，如肺循环和体循环淤血明显消退，应减少水负平衡量，逐4)在负平衡下应注意防止发生低血容量、低钾血症和低钠血症等。1)机械通气：无创呼吸机辅助通气。有呼吸窘迫者(呼吸频率>25次/和酸中毒(pH值<7.35),经无创通气治疗不能改善者。钾>6.5mmol/L;③pH值<7.2;④血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>300mmol/L。3)机械循环辅助(MCS):对于心原性休克或者药物治疗无效的AHF患者可以考虑短期(数天至数周)使用MCS,作为心脏恢复或其他循环1)不区分门诊或住院共识建议ADHF的定义中不指定提供治疗的地点(住院或门诊)。(共识2)不区分新发AHF与CHF急性加重5)治疗方案的选择6)评估潜在和共存病因非心脏原因：肺炎、慢性阻塞性肺病和感染等。7)评估治疗反应没有改善、最初改善但随后停滞或尽管接受治疗病情仍继续恶化的患注意利尿剂抵抗和难治性充血。ADHF稳定期的后续处理>《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》2)对于因ADHF而入院的患者，在无血流动力学不稳定(低血压)、严中国医师协会心力衰竭专业委员会，等.国家心力衰竭指南2023[J].国医师协会心力衰竭专业委员会，等.中国心力衰竭诊断和治疗指南2024[J].中华心血管病杂志，2024,52(3):235-275.[3]LalaA,HamoCE,BozkurtB,etal.StanEvaluationofAcuteDecompensatedHeartFailureTherapies:HF-ARCExpertPanel

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