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儿科营养门诊规范化建设要点解析2024(全文)础1。儿童常见喂养困难、食物过敏、超重肥胖、生长迟缓等营养问题[1]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021~2025年),要求积极推进各级妇幼保健及儿童专科医疗机构的儿科营2024年7月，由中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会和中华医学专家共识》发布，进一步强调了儿科营养门诊对于儿童健康的重要性，2024年11月15日，中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会第八相关领域的儿科专家就儿科门诊规范化建设进行了深度交流和经验分提供至少10种以上的特殊医学用途配方食品营养疾病的病历模板应包含营养风险筛查、营养评估、营养诊断和营养支持方案等基本内婴幼儿喂养咨询卡等宣传挂图、宣传折页表2营养专业技术人员业务范围人员营养医师可进行诊断、治为满足目前各级妇幼保健机构对推行儿童营养学科标准与规范的迫切图2规范的儿科营养门诊诊疗流程循五阶梯治疗原则，首先选择：饮食+营养教育。然后依次向上晋级选择：饮食+口服营养补充(ONS)、全肠内营养(TEN)、部分照ESPEN指南建议，当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3～5饮食+ONS饮食+营养教育图3营养不良的规范治疗遵循五阶梯治疗原则自2023年起，中国妇幼保健协会已在全国范围内举办逾20场基层儿童营养门诊培训、数10场儿童营养管理工作坊，内容涵盖儿童营养门诊的主要诊疗疾病，包括先天性心脏病、短肠综合征、早产/低体重、血液肿瘤、消化系统疾病、内分泌遗传代谢病、食物过敏、超重肥胖等，不同疾病的营养评估、营养支持和随访重点都有不同侧重。这些疾病中最常见的是生长迟缓和食物过敏。生长迟缓患儿在营养评估上需要特别关注体成分(蛋白质、矿物质)和骨密度。在制定追赶性生长的营养策略时，要定期监测生长曲线，注重高密度能量、蛋白质和微量营养素的供给，选择高热卡配方、多样化辅食、关注是否有食物过敏并进行对应的饮食回避。食物过敏首先需要明确临床诊断，根据患儿食物过敏原及过敏程度，选择适宜的食物回避、替代、补充方案，同时遵循五阶梯治疗原则，对需要追赶生长的过敏患儿及时进行营养补充。对院临床营养科目前具备完善的医疗(门诊及住院)、教学[本科生、研究生(硕导、博导)]、科研(临床及基础研究)系统，设置了营养门重点实验室特医食品研究室临床营养科图6上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科营养门诊介绍有独立营养门诊诊室(含营养教育),配备食物模型、体成分仪、皮褶厚度、宣传折页，以及门诊营养软件等，每周6天全天门诊，包括4个专病门诊(食物过敏、肥胖、营养不良和科学喂养)。门诊医护人员与各个科室积极开展多学科诊疗，会诊科室100%覆盖开设病房的所养、特医食品、膳食营养等特点和使用，并参与护理管饲

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