抽样检查与复核制度_第1页
抽样检查与复核制度_第2页
抽样检查与复核制度_第3页
抽样检查与复核制度_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

抽样检查与复核制度一、目的和范围为了确保医院的工作质量和服务水平得到有效掌控和提升，规范医疗行为，本制度旨在建立抽样检查与复核制度。本制度适用于医院的全部科室和相关人员。二、定义和原则1.抽样检查抽样检查是指通过抽取肯定数量的样本，对医院各科室的工作过程、工作成绩进行检查，以评估和监督医院的工作质量和服务水平。2.复核复核是指对医院工作中的问题进行重新核实、评价和整改，以确保问题得到解决并防止再次发生。3.原则公正、公平、公开原则：抽样检查和复核过程中要坚持公正、公平、公开的原则，尽量避开利益冲突和不公平行为。综合性原则：抽样检查和复核要综合考虑医院的各项管理和服务要求，做到全面、全局性的评估。随机性原则：抽样检查要具备随机性，以确保结果的客观性和真实性。连续性原则：抽样检查和复核要具备连续性，确保工作连续改进。三、抽样检查的程序和要求1.抽样方法抽样方法采用随机抽样的方式进行，具体抽样比例由管理负责人依据医院的实际情况和需要确定。2.抽样周期抽样周期为每季度一次，由管理负责人确定具体时间。3.抽样对象抽样对象包含但不限于以下内容：科室：依照科室设置进行抽样，确保对每个科室进行全掩盖。工作过程：抽样检查工作过程中的各项环节，包含医疗记录、用药管理、手术操作等。工作成绩：抽样检查科室的工作成绩，包含病历质量、手术疗效、检验结果等。4.抽样指标抽样指标由管理负责人依据医院的管理要求和指南订立，具体包含但不限于以下内容：医疗操作规范性。医疗记录是否完整准确。用药过程合规性。术后并发症发生率和处理情况。检验结果准确性等。5.抽样检查总结和报告每次抽样检查完成后，应及时进行总结和报告，包含抽样的科室、工作过程或工作成绩，检查结果及问题，整改看法等。6.整改措施针对抽样检查中发现的问题，医院要及时订立整改措施，并进行跟踪和复核。四、复核的程序和要求1.复核方法复核方法可采用随机复核和定期复核相结合的方式进行。2.复核周期复核周期依据抽样检查中发现的问题的严重性和紧急性确定，一般为每季度一次，具体时间由管理负责人确定。3.复核对象复核对象重要包含抽样检查中发现的问题科室或工作过程。4.复核内容复核内容重要包含对抽样检查中发现问题的整改情况进行核实和评价，确保问题得到解决并防止再次发生。5.复核报告每次复核完成后，应及时进行复核报告，包含复核的科室或工作过程，复核结果和评价，整改情况等。6.整改跟踪针对复核中发现的问题，医院要及时进行整改跟踪，确保问题得到解决。五、责任和监督1.管理负责人管理负责人负责订立本制度并监督抽样检查和复核的实施情况。2.相关人员医院各科室的负责人和相关工作人员应乐观搭配抽样检查和复核工作，并按要求完成相关工作。3.监督机构医院的监督机构负责监督抽样检查和复核的实施情况，并对发现的问题进行整改督促和复核。六、附则本制度的解释权归医院管理负责人全部，未尽事宜可依据实际情况增补和完善。制度

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论