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文档简介
合同编号:__________甲方(服务提供方):_______地址:_______联系方式:_______乙方(服务接受方):_______地址:_______联系方式:_______鉴于甲方为合法注册的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力;乙方为需要接受医疗服务的自然人或者单位,双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,就甲方为乙方提供医疗服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容1.1甲方同意按照本合同的约定,为乙方提供医疗服务。1.2乙方同意接受甲方提供的医疗服务,并按照甲方的收费标准支付相应的费用。1.3具体的服务内容、范围、时间等,双方可另行协商,并以书面形式确定。第二条服务费用2.1甲方向乙方提供的医疗服务,按照甲方公布的收费标准执行。2.2乙方应按照甲方的收费标准支付服务费用。如有特殊情况下需要调整费用的,应由双方协商确定。2.3乙方支付服务费用后,甲方应提供正规的收费凭证。第三条服务时间3.1双方约定的医疗服务时间,以本合同约定的服务内容为准。3.2乙方应按照约定的时间接受甲方提供的医疗服务。如乙方因特殊情况需要调整时间的,应提前通知甲方,并经甲方同意后予以调整。3.3甲方应按照约定的时间提供医疗服务。如甲方因特殊情况需要调整时间的,应提前通知乙方,并经乙方同意后予以调整。第四条服务质量4.1甲方应按照医疗行业的相关标准和规范,为乙方提供符合质量要求的服务。4.2乙方应积极配合甲方提供医疗服务,并遵守甲方的管理制度和规定。4.3双方应共同努力,保障医疗服务的质量和安全。第五条保密条款5.1双方在履行本合同时,应保守对方的商业秘密、个人隐私等敏感信息。5.2未经对方同意,任何一方不得向第三方泄露本合同的内容和双方的个人信息。第六条违约责任6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。6.2甲方未按照约定提供医疗服务,或者提供的医疗服务不符合质量要求的,乙方有权要求甲方退还服务费用,并赔偿损失。6.3乙方未按照约定支付服务费用,甲方有权拒绝提供医疗服务,并追究乙方的违约责任。第七条争议解决7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________签订日期:____年____月____日注意事项:1.确保甲方为合法注册的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力。2.明确乙方为需要接受医疗服务的自然人或者单位,并核实其身份和联系方式。3.详细约定服务内容、范围、时间等,以书面形式确定。4.明确服务费用及其支付方式,确保收费标准合法合理。5.约定双方的权利和义务,确保服务质量符合相关标准和规范。6.注意保密条款,保护双方的商业秘密和个人隐私。7.明确违约责任,包括违约金和赔偿损失的计算方式。8.约定争议解决方式,如友好协商或向有管辖权的人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释:1.医疗服务:指医疗机构根据患者的需求,提供诊断、治疗、康复等医疗活动。2.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,从事医疗活动的单位。3.服务提供方:指具备提供医疗服务资质和能力的甲方。4.服务接受方:指需要接受医疗服务的乙方。5.服务费用:指乙方为获得甲方提供的医疗服务所需支付的费用。6.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的赔偿金。7.损失:指因违约行为导致的实际经济损失。8.争议解决:指当双方在履行合同过程中发生纠纷时,通过协商或法律途径解决纠纷的过程。特殊应用场合:1.紧急医疗服务:当乙方突发疾病或受伤,需要立即接受医疗救治时,甲方应优先安排乙方就诊,并提供必要的紧急救治。补充条款:双方同意,在紧急医疗服务情况下,甲方有权立即为乙方采取必要的医疗措施,包括但不限于进行手术、药物治疗等。乙方应给予甲方充分的信任和授权,同意甲方的医疗决定。2.长期医疗服务:当乙方需要长期接受医疗治疗,如慢性病管理、康复治疗等,双方可协商制定长期服务计划,并明确服务期限和费用。补充条款:双方同意,长期医疗服务计划应包括具体的治疗方案、服务期限、费用预算等。甲方应根据乙方的健康状况和治疗进展,及时调整服务内容和费用。3.特殊医疗服务:当乙方需要接受特殊医疗服务,如基因检测、罕见病治疗等,双方应充分沟通,并明确服务内容和费用。补充条款:双方同意,特殊医疗服务应由具备相关专业资质和经验的医生进行。甲方应提供相关医疗设备和专业人员,确保服务质量和安全。4.跨境医疗服务:当乙方需要在接受医疗服务所在地以外的地区接受治疗,如转院治疗、国际医疗服务等,双方应协商确定服务内容和费用。补充条款:双方同意,跨境医疗服务应符合相关法律法规和国际医疗标准。甲方应协助乙方办理相关手续,并确保医疗服务的连续性和质量。附件列表:1.医疗机构执业许可证复印件2.医疗
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