医院培训课件：《中医药治疗春季流感等瘟病》

中医药治疗春季流感等瘟病

一、春季流感中医药防治中医对流感的认识中医药治疗流感中医药预防流感目录CONTENTS中医对流感的认识流感即流行性感冒，中医称流行性感冒为“时行感冒”，属于温病的范畴。起病迅速，症状重，传播速度快。时行感冒VS

普通感冒时行感冒发热甚至高热，普通感冒可不发热或热势不高；时行感冒服解表药后汗出热虽降，但脉数不静，身热旋即复起；普通感冒服解表药后，多能汗出身凉脉静；时行感冒会出现疾病传变入里的征象；普通感冒多只停留在肺卫之间。流感与普通感冒的区别流感普通感冒治病病原流感病毒其他病毒或细菌发热高热多见中低度发热咳嗽常见，有时较严重少见上呼吸道症状相对较轻鼻塞、流涕、喷嚏全身症状常见：肌肉酸痛、头痛、乏力少见病程大多在发病3-5天后热退，全身症状好转，咳嗽及体力恢复时间较长，轻型时间一般1周自愈持续1-3天，大多3-5天可自愈并发症可合并肺炎、心肌炎、脑炎、脑膜炎少见流行状况传染性强传染性较弱中医对流感的认识中医药治疗流感中医药预防流感目录CONTENTS中医药治疗流感风寒束表【临床表现】：恶寒发热，头身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮紧。【治法】：疏风散寒【方药】：炙麻黄6g

苦杏仁10g

桂枝10g

葛根15g

羌活10g

苏叶10g

荆芥10g

白芷10g

炙甘草6g【中成药】：感冒清热颗粒，九味羌活颗粒，伤风感冒颗粒，正柴胡颗粒中医药治疗流感风热袭表【临床表现】：发热，咳嗽，痰黄，目赤，头痛，咽干，咽痛咽红，流浊涕，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉数。【治法】：疏风清热【基础方】：银花15g连翘15g牛蒡子10g荆芥10g薄荷8g（后下）桑叶10g菊花10g板蓝根15g苦杏仁10g浙贝母10g芦根15g生甘草5g【中成药】：金花清感颗粒，桑菊感冒片，疏风解毒胶囊，清开灵颗粒中医药治疗流感风热犯肺【临床表现】：发热盛，咽红咽痛，脸红目赤，口舌干燥，咳嗽，黄痰，舌红苔黄，脉滑数。【治法】：清热解毒，宣肺透邪【基础方】：炙麻黄5g苦杏仁10g生石膏30g（先煎）知母10g芦根15g柴胡10g黄芩10g大贝10g瓜蒌皮10g法半夏10g牛蒡子10g生甘草5g【中成药】：金花清感颗粒，连花清瘟胶囊中医药治疗流感表寒里热【临床表现】：恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛咽红，鼻塞流涕，口渴，舌质红，苔薄，脉数。【治法】：解表清里【基础方】：炙麻黄5g桂枝10g羌活10g防风10g生石膏30g（先煎）黄芩10g知母10g赤芍10g炙甘草5g【中成药】：金花清感颗粒，连花清瘟胶囊中医药治疗流感邪蕴肺胃【临床表现】：发热、或恶寒，恶心，呕吐，腹胀，腹痛腹泻，头身酸痛。舌质红，苔厚腻，脉滑数。【治法】：清肺和胃，化湿祛邪【基础方】：葛根10g黄芩10g黄连3g苍术10g藿香10g紫苏10g姜厚朴10g茯苓15g炒陈皮6g姜半夏10g苦杏仁10g甘草5g【中成药】：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等中医对流感的认识中医药治疗流感中医药预防流感目录CONTENTS中医药预防流感茶饮普适者：金银花3g连翘3g苏叶3g甘草3g平素易感冒者：生黄芪3g防风3g炒白术3g生姜3片

大枣3枚年老体弱者：西洋参3g麦冬3g制黄精3g生黄芪3g茯苓3g炒麦芽3g二、诺如病毒感染的中医防治中医对诺如病毒感染的认识中医药治疗诺如病毒感染中医药预防诺如病毒感染关注重点人群目录CONTENTS中医对诺如病毒感染的认识中医认为诺如病毒感染，是因为感受外邪或饮食所伤，脾胃受损，运化失常，清浊不分，引起呕吐泄泻。归属于中医“泄泻”范畴。诺如病毒引起腹泻可夹有表证，多伴有发热等外感症状。诺如病毒感染较一般腹泻起病急、传染性强、症状表现较为持久。中医对诺如病毒感染的认识中医药治疗诺如病毒感染中医药预防诺如病毒感染关注重点人群目录CONTENTS中医药治疗诺如病毒感染寒湿困脾【临床表现】：泄泻清稀，甚如水样，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓或浮紧。【治法】：解表散寒，芳香化湿【方药】：藿香10g炒白术10g茯苓15g炒陈皮6g姜厚朴10g法半夏10g紫苏叶10g荆芥10g防风10g炙甘草5g【中成药】：藿香正气胶囊、藿香正气水中医药治疗诺如病毒感染湿热蕴脾【临床表现】：泄泻腹痛，粪色黄味臭，肛门灼热，烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。【治法】：清热利湿【方药】：葛根10g炒黄芩10g黄连3g马齿苋10g金银花10g车前子10g（包煎）【中成药】：葛根芩连片，葛根芩连微丸，香连丸中医药治疗诺如病毒感染脾胃虚弱【临床表现】：泄泻，水谷不化，稍有进食，则大便次数增加，饮食减少，脘腹胀满，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。【治法】：健脾益胃【方药】：党参10g炒白术10g茯苓15g炒扁豆10g炒陈皮6g炒山药15g炒薏苡仁15g砂仁3g（后下）莲子肉10g大枣10g炙甘草5g【中成药】：参苓白术丸，附子理中丸，香砂六君丸，补脾益肠丸中医对诺如病毒感染的认识中医药治疗诺如病毒感染中医药预防诺如病毒感染关注重点人群目录CONTENTS中医药预防诺如病毒感染茶饮：普适者：藿香3g陈皮3g炒薏苡仁5g平素易腹泻者：煨木香3g茯苓5g干姜3g平素体虚，饮食不佳者：党参3g茯苓3g炒白术3g煨葛根3g大枣3枚中医药预防诺如病毒感染穴位按摩：适用于平素脾胃虚弱者天枢穴：属足阳明胃经。位于脐中旁开2寸处。天枢是大肠募穴，有升降气机、斡旋上下的作用。足三里穴：属足阳明胃经。位于犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。可健脾补虚。中脘穴：属任脉。位于人体前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点。是胃之募穴。点按中脘穴能够促进经气运行，调节胃肠功能。中医对诺如病毒感染的认识中医药治疗诺如病毒感染中医药预防诺如病毒感染关注重点人群目录CONTENTS关注重点人群婴幼儿辅助治疗或不能进食中药者中药敷帖：适用于寒湿型。常用药物可选择吴茱萸、丁香、茯苓、白术、陈皮、高良姜、党参等，多选用神阙、中脘、关元、天枢、大肠腧等穴位。小儿推拿佩戴中药肚兜：适用于寒湿型或脾胃虚弱型。常用药物党参、砂仁、豆蔻、炒白术、炒苍术，吴茱萸、丁香、肉桂等。关注重点人群老年群体饮食调护初期：在起病后8～12小时内。可进食流质食物，如大米粥、山药薏苡仁粥等。腹泻严重或出汗较多者，应摄入适当汤