二零二四年度医疗服务与体检合同(综合医院)

二零二四年度医疗服务与体检合同(综合医院版)本合同目录一览第一条合同主体1.1甲方（综合医院）名称及地址1.2乙方（患者）名称及地址第二条医疗服务内容2.1甲方应提供的医疗服务2.2甲方不提供的服务项目第三条体检项目及标准3.1体检项目列表3.2体检标准及要求第四条服务时间及地点4.1服务时间4.2服务地点第五条费用及支付方式5.1服务费用5.2支付方式及期限第六条保密条款6.1保密内容6.2保密期限第七条违约责任7.1甲方违约责任7.2乙方违约责任第八条争议解决8.1争议解决方式8.2仲裁地点及机构第九条合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件9.2合同变更条件9.3合同终止条件第十条其他条款10.1甲方联系方式10.2乙方联系方式第十一条附件11.1体检表11.2医疗服务项目明细表第十二条签字盖章12.1甲方签字盖章12.2乙方签字盖章第十三条合同日期13.1签订日期第十四条合同编号14.1合同编号第一部分：合同如下：第一条合同主体1.1甲方（综合医院）名称：某某市某某区某某综合医院1.1甲方地址：某某市某某区某某路某某号1.2乙方（患者）名称：某某某1.2乙方地址：某某市某某区某某路某某号第二条医疗服务内容2.1甲方应提供的医疗服务：2.1.1乙方在合同有效期内可在甲方医院享受普通门诊医疗服务；2.1.2乙方在合同有效期内可在甲方医院享受专家门诊医疗服务，专家门诊挂号费自理；2.1.3乙方在合同有效期内可在甲方医院进行住院治疗，住院费用按甲方医院规定标准执行；2.1.4乙方在合同有效期内可在甲方医院享受乙方体检服务，体检项目及标准详见第三条；2.1.5乙方在合同有效期内可享受甲方提供的健康咨询服务。2.2甲方不提供的服务项目：2.2.1乙方提出的与合同约定医疗服务无关的其他项目；2.2.2乙方在甲方医院以外的其他医疗机构接受的治疗和检查；2.2.3乙方提出的超出甲方医院服务能力范围的服务。第三条体检项目及标准3.1体检项目列表：3.1.1一般检查：身高、体重、血压、脉搏等；3.1.2内科检查：心、肝、脾、肺、肾等器官功能检查；3.1.3外科检查：皮肤、脊柱、四肢、关节等检查；3.1.4眼科检查：视力、眼压、眼底等检查；3.1.5耳鼻喉科检查：听力、鼻腔、咽喉等检查；3.1.6口腔科检查：牙齿、口腔黏膜、口腔卫生等检查；3.1.7妇科检查：女性生殖系统检查；3.1.8检验检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等；3.1.9影像学检查：胸部X光片、腹部B超等。3.2体检标准及要求：3.2.1体检项目应按照甲方医院提供的标准进行检查；3.2.2甲方医院应保证体检结果的准确性，并对体检结果承担责任；3.2.3乙方应按照甲方医院的要求，配合完成体检项目；3.2.4乙方在体检过程中发现的异常情况，甲方医院应给予解释和必要的处理。第四条服务时间及地点4.1服务时间：4.1.1甲方医院营业时间：每周一至周日，上午8:00至下午5:00；4.1.2乙方在合同有效期内可在甲方医院规定的时间内使用医疗服务；4.1.3体检服务时间：每年一次，具体时间由甲方医院通知乙方。4.2服务地点：某某市某某区某某路某某号，甲方医院。第五条费用及支付方式5.1服务费用：5.1.1乙方应支付的服务费用为人民币元整（大写：人民币肆佰玖拾玖元整），该费用包括但不限于甲方提供的医疗服务、体检服务及其他相关费用；5.1.2乙方支付的服务费用在签订合同时一次性支付，逾期未支付的，甲方有权解除合同。5.2支付方式及期限：5.2.1乙方应通过银行转账、、等方式支付服务费用，并将支付凭证提交给甲方；5.2.2乙方应在签订合同之日起五个工作日内支付服务费用。第六条保密条款6.1保密内容：6.1.1双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私及其他敏感信息；6.1.2双方在合同履行过程中形成的合同文件、往来函件、电子邮件等；6.1.3双方在合同履行过程中形成的任何其他具有保密性质的信息。6.2保密期限：自合同签订之日起至合同终止或履行完毕之日止。第七条违约责任7.1甲方违约责任：7.1.1甲方未按合同约定提供服务的，应向乙方支付违约金，违约金为服务费用的10%；7.1.2甲方提供的服务不符合约定的，乙方有权要求甲方改正，甲方未改正的，乙方有权解除合同；7.1.3甲方未按约定时间提供服务的，应向第八条争议解决8.1争议解决方式：双方发生合同争议的，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。8.2仲裁地点及机构：如双方同意仲裁解决争议，仲裁地点为某某市某某区，仲裁机构为某某仲裁委员会。第九条合同的生效、变更与终止9.1合同生效条件：本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2合同变更条件：合同变更应经双方协商一致，并以书面形式签订补充协议。9.3合同终止条件：合同期满或者双方协商一致解除合同。第十条其他条款第十一条附件11.1体检表：详见附件一。11.2医疗服务项目明细表：详见附件二。第十二条签字盖章12.1甲方签字盖章：（此处甲方加盖公章）12.2乙方签字盖章：（此处乙方签字或加盖公章）第十三条合同日期13.1签订日期：公元2024年1月1日。第十四条合同编号14.1合同编号：2024。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义1.1本合同所称第三方，是指非甲方和乙方之外，与本合同有关联的其他个人或机构，包括但不限于中介方、保险公司、监管机构等。第二条第三方介入的情形2.1如甲方在提供医疗服务过程中，需要依赖第三方进行诊断、治疗或其他相关服务，乙方应予以配合。2.2如乙方在体检过程中，需要第三方提供专业意见或协助，甲方应予以支持。第三条第三方责任3.1第三方应按照约定提供服务，并对其提供的服务质量、安全性和合法性负责。3.2第三方介入时，甲方和乙方仍应履行本合同约定的义务，并保证第三方服务的顺利进行。第四条第三方介入的额外条款4.1如本合同涉及第三方服务，甲方和乙方应在合同中明确第三方的责任限额，包括但不限于服务质量、责任范围、赔偿限额等。4.2甲方和乙方应确保第三方的服务符合本合同的约定，如第三方未按约定提供服务，甲方和乙方应承担相应责任。第五条第三方与甲乙方的关系5.1第三方与甲方、乙方之间的合同关系，不影响甲方与乙方之间的合同关系。5.2第三方对甲方或乙方承担的责任，不免除甲方或乙方对对方的合同责任。第六条第三方介入的程序6.1第三方介入前，甲方应向乙方告知第三方的名称、资质、服务内容等相关信息。6.2乙方对第三方服务有异议的，甲方应予以核实并采取相应措施。第七条第三方介入的变更7.1如甲方或乙方需要变更第三方服务，应提前通知对方，并经对方同意。7.2变更第三方服务时，甲方和乙方应确保新的第三方符合本合同的约定。第八条第三方介入的终止8.1第三方服务完成后，甲方和乙方应按照本合同约定终止第三方介入。8.2终止第三方介入后，甲方和乙方应相互配合，确保合同的继续履行。第九条第三方介入的违约责任9.1第三方未按约定提供服务的，甲方和乙方均有权要求第三方承担违约责任。9.2甲方和乙方未履行本合同约定，导致第三方服务失败的，甲方和乙方应承担相应责任。第十条第三方介入的争议解决10.1第三方介入引起的争议，应由甲方、乙方和第三方协商解决。10.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第十一条附件11.1第三方服务协议：详见附件三。第十二条签字盖章12.1甲方签字盖章：（此处甲方加盖公章）12.2乙方签字盖章：（此处乙方签字或加盖公章）第十三条合同日期13.1签订日期：公元2024年1月1日。第十四条合同编号14.1合同编号：2024。第二部分：第三方介入后的修正第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：体检表附件二：医疗服务项目明细表附件三：第三方服务协议附件一：体检表1.1体检表应包括乙方个人基本信息、体检项目、体检结果、异常指标说明等。1.2体检表应由甲方医院填写，并保证信息的真实性和准确性。1.3体检表作为本合同的附件，与合同具有同等的法律效力。附件二：医疗服务项目明细表2.1医疗服务项目明细表应详细列出甲方应提供的医疗服务项目，包括但不限于门诊服务、专家门诊服务、住院治疗服务、健康咨询服务等。2.2医疗服务项目明细表应明确各项服务的费用、次数、使用条件等。2.3医疗服务项目明细表作为本合同的附件，与合同具有同等的法律效力。附件三：第三方服务协议3.1第三方服务协议应详细列出甲方与第三方之间的服务内容、服务标准、责任限额等。3.2第三方服务协议应明确第三方的违约责任及甲方和乙方的权利义务。3.3第三方服务协议作为本合同的附件，与合同具有同等的法律效力。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按合同约定提供医疗服务或体检服务。2.甲方提供的医疗服务或体检服务不符合合同约定的质量标准。3.乙方未按合同约定支付服务费用。4.乙方未按甲方医院要求配合完成体检项目。5.第三方未按约定提供服务或提供的服务质量不符合标准。责任认定标准：1.甲方违约时，应根据违约程度支付违约金，违约金为服务费用的10%至50%。2.甲方提供的服务不符合约定的，乙方有权要求甲方改正，甲方未改正的，乙方有权解除合同。3.乙方未支付服务费用的，甲方有权解除合同，并要