《客舱安全管理与应急处置》课件-第31讲 止血与搬运

客舱安全管理应急处理第31讲止血与搬运（上）安全管理与应急处置止血与搬运（上）正常人的全身血量约占体重的8%，正常成人的全身血量约五升左右一次出血量超过全身血容量的30%因此，无论在什么情况下，如果发现伤员出血，必须立即止血威胁人的生命，甚至引起死亡止血失血的危险止血与搬运（上）失血的危险血色鲜红，出血如喷泉一样随着动脉搏动，从伤口喷出；出血急、出血量大，不及时止血，危险性极大动脉出血静脉出血血色暗红，出血像流水一样，从伤口流出；出血随血管口径和伤口大小而不同，如不止血亦有危险止血与搬运（上）0000000000000毛细血管出血用消毒纱布或干净毛巾压住伤口，再用绷带或三角巾适度用力包扎；适用于毛细血管、静脉或小动脉的出血止血方法加压包扎止血法血色鲜红，出血像水珠一样，从整个伤口面慢慢渗出；时间稍久、出血自止，危险性不大止血与搬运（上）0000000000000指压止血法适用于较大的动脉出血立即用手指把伤口近心端的动脉压在骨面上达到迅速止血的目的换上止血带小的动脉出血，指压后可用加压包扎在耳前对准下颌关节上方压颞浅动脉头顶部出血压迫法止血与搬运（上）面部出血压迫法：在下颌骨下缘中部压面动脉上肢出血压迫法：在上臂中点肱二头肌内侧，将肱动脉压于肱骨上0000000000000下肢出血压迫法：在腹股沟中点，将股动脉用力压在股骨上手掌部出血压迫法：用手指分别压在腕部尺挠动脉上止血与搬运（上）止血带止血法橡皮止血带用法在伤口近心端的肢体上，先用毛巾或病员衣服垫好左手拿止血带，一端留下五寸左右右手拉紧长头绕肢体一圈，余下部分交于左手用中食指夹持，顺势向下拉出一环套，将短头插入环套并收紧止血与搬运（上）临时绞棒止血法在无橡皮止血带情况下，就地取材绷带三角巾手帕绳带在止血部位绕一圈打结用笔杆或小木棒在结下穿过旋转绞紧直至止血为止把绞棒固定在肢体上止血与搬运（上）上止血带前，应先将伤肢抬高，促使静脉血回流止血带应扎在伤口的近心端：上臂及大腿的上1/3处；上臂的中1/3处禁扎止血带，以防止压迫神经引起麻痹使用止血带注意事项前臂及小腿部位上止血带无效止血与搬运（上）为避免止血带损伤皮肤，应在止血带下加垫至少在30分钟内松开止血带一次，每次3-5分钟，总时间尽量不超过5小时扎止血带以不出血为原则，防止过紧过松扎好止血带后，应加标记，注明时间，以便随时观察止血与搬运（上）保护伤口要求严密牢固，松紧适宜包扎目的减少感染压迫止血固定敷料、夹板及药品绷带包扎法环形包扎法用绷带作环行缠绕，用于颈部、额部、四肢及胸腹部粗细大致相等的部位止血与搬运（上）常用于四肢关节部位、锁骨骨折等先作几圈环形缠绕固定始端，再作蛇行上绕,每圈约盖住前圈的2／3，成螺旋形螺旋形包扎法“8”字形包扎适用于小腿、前臂粗细不等的部位止血与搬运（上）头部包扎如包扎踝关节时，先将绷带在踝关节一端做环形缠绕固定，再把绷带拉向踝关节中心缠绕一圈，然后向两端呈“8”字形离心缠绕三角巾包扎法先将三角巾的长边折叠成两层，约两指宽，从前额包起，把顶角及左右两角拉到后脑部，先打半结，将顶角塞到结里，最后把左右两角拉到前额打结止血与搬运（上）面部包扎把三角巾的顶部打结，在预计遮盖眼、鼻、嘴的地方剪成小洞，然后包扎头面，把左右两角拉到颈后，再绕到前面打结(常用于面部烧伤)耳部包扎先将三角巾折成条状，从头部至下巴绕一周，在未伤的耳部扭一下，从额部再绕一周，在伤耳的上方打结，注意不要压迫伤耳止血与搬运（上）眼部包扎将三角巾折成条状，包住伤眼将好眼露出，在头后部打结或用两条折成条状的三角巾，一条从头顶部，搭在好眼下再将另一条斜包在伤眼上，头侧部打结将垂直的三角巾向上掀起，露出好眼，在头后部打结止血与搬运（上）将三角巾折成四折，将膝盖或肘部包住在后面交叉将两端各自从膝盖或肘部上、下部绕过，在上方打结膝部和肘部包扎胸部包扎如果受伤处在右胸就把三角巾的顶角放在右肩上止血与搬运（上）将左右两角拉到背后，于右面打结，然后把右角提到肩部与顶角打结如果受伤处在左胸，就把顶角放在左肩，包法相同背部包扎与胸部包扎法相同，不同的是从背部包起，胸前打结止血与搬运（上）前臂包扎将直角点放在受伤一侧，伤臂与身体之间锁骨包扎上端放在颈部，另一端包住伤臂放在颈部另一侧在后面打结，将直角点掖好按“8”字形包扎后，用前臂包扎法包好止血与搬运（上）腹部包扎再用一条三角巾折成条状，横向绕一周，在未伤一侧打结，将伤臂与身体固定将三角巾折成燕尾式，一侧稍长燕尾朝下，贴于腹部，上边两角于腰后作结，燕尾端从两大腿中间向后拉紧，经大腿与燕尾短端在大腿方打结止血与搬运（上）手足包扎将手（足）置于三角巾上，指（趾）尖朝向顶端把上顶角折起，包在手（足）背上将左右两角交叉向上拉到手腕（足踝）的两面，最后缠绕打结止血与搬运（上）若遇到外伤需要包扎，一时找不到三角巾或绷带时，可按部位不同就地取材，利用毛巾、手帕、衣服或帽子等物品代替进行包扎发现骨折时必须及时给予固定，以减轻疼痛，防止发生休克，避免骨折端刺伤血管、神经和肌肉，便于搬运及愈合客舱安全管理应急处理止血与搬运（下）安全管理与应急处置止血与搬运（下）夹板的长短和宽窄应与骨折部位相适应，长度应超过骨折部位上、下两关节夹板上应包以柔软的衬垫，以免夹伤皮肤上夹板时，首先固定受伤处，后固定上、下关节没有夹板时，可用木板、木棍及竹杆等代替固定原则止血与搬运（下）绑好夹板后，要检查是否牢固，松紧是否适宜开放性骨折，刺出的骨端不要送回去，以免引起深部感染；应止血，盖以消毒纱布，固定，及时送医肋骨骨折可用多头带或胶布，在伤员深吸气时固定止血与搬运（下）分类及处理上臂骨折放置少许衬垫物到患者的腋下，轻轻地将患者的上臂置于身侧，手肘成直角，前臂放于胸前将有衬垫的夹板放在上臂外侧，绑好固定，再用一条窄的吊带绕过颈部吊住前臂，用三角巾或大毛巾等物将伤臂、夹板连同患者的躯体一同绑好，系在身体另一侧止血与搬运（下）前臂和腕部骨折小心地将前臂与上臂成直角横置胸前，握拳，拇指向上将有衬垫的夹板置于在前臂两侧，超过肘关节和腕关节，并将夹板绑好用三角巾绕过颈部吊住前臂，指头稍高过肘关节止血与搬运（下）颈背部骨折颈背部骨折是所有骨折中最严重的一种，颈部骨折后不管是任何方向的移动都有可能造成瘫痪或死亡对怀疑有颈部及背部伤的患者，必须小心地用毛巾、报纸或其它可做衬垫的东西折成10公分宽，沿着患者的颈部包起来绑好，尽可能的将头固定止血与搬运（下）腿部骨折大腿骨折（股骨骨折）小腿骨折（胫骨、腓骨骨折）膝盖骨骨折（膑骨骨折）用包有衬垫的夹板放在脚部外侧，夹板长度超过骨折处的上、下关节，各关节与夹板接触的地方应放衬垫，并用绷带固定；在无夹板的情况下，可将患腿与健腿绑在一起以达到固定目的外伤救护处理时基本相似止血与搬运（下）足踝骨折保持平躺，小心地脱去患者的鞋子，用一个枕头或卷起的毯子从小腿到足根把脚包起来，枕头边刚好平脚尖，然后将枕头固定，将延伸至足根的枕头的末端卷起来支撑脚部止血与搬运（下）锁骨骨折用绷带或其它替代物从两臂之一的下面开始，对角越过背部，盖过肩膀，绕到腋下，再越过背部，盖过另一边的肩膀，绕到腋下重复几圈，在患者的肩、背和胸部作“8”字形包扎止血与搬运（下）伤员经过止血、包扎、固定的初步处理后，应把伤员送到救护机构，或搬到安全地方，以便进一步治疗扶持法：将伤员一只手臂搭在自己肩上，协助其行走搬运一人搬运法止血与搬运（下）背负法抱持法将伤员一只手臂搭在自己肩上，一只手托住其背部，另一只手托住其腿部将伤员背在背上，将其双手搭在自己双肩上，手从其腿部绕过，向上托住其臀部消防员救生法止血与搬运（下）抱持法：一人从后面抱住伤员的两肩，另一人抬住两膝椅托法：两人对面，两个人的手在伤员背部和腿部交叉拉紧田字交叉法：两人面对面，双手以“田”字交叉互握，让伤员坐于其上，伤员两臂搭在援助者肩上二人搬运法止血与搬运（下）两人在一边，分别托住腿背部和头部，一人在另一边，托住臀部，三人同时用力将伤员平躺抬起三人搬运法三人在同一侧，分别抱住头颈、腰、腿部将伤员以侧卧体位抬起止血与搬运（下）将毛毯的一侧向上卷起至一半，轻轻搬动伤员的身体，使卷起的毛毯的这一侧放在其身下，然后再将卷起的这一侧展开。每一侧需两人搬运四人用毛毯搬运法脊椎骨折时，禁止伤员坐起或站立平板搬运法止血与搬运（下）搬运时必须小心，由二至四人用手臂托起，保持伤员身体平直，严禁