《机上医疗救护》课件-5.4 伤员转运

5.4

伤员转运伤员转运伤员进行初步救护后须迅速安全地将伤员送到医院/救护站进一步治疗转运目的1、伤员能迅速得到医疗机构及时抢救治疗2、尽早离开现场以免延误抢救治疗时机3、防止再次受伤伤员转运骨折固定搬运伤病旅客时：根据伤病旅客具体情况选择合适搬运工具方法硬直担架帆布/软性担架平整硬担架抬送过程中尽量少振动以免增加伤员痛苦创伤伤员腰部/骨盆骨折伤员搬运要求特殊伤员搬运的正确方法使用器械搬运伤员的正确方法徒手搬运伤员的正确方法简易搬运器材的准备搬运要求第一部分搬运要求搬运要求1.搬运前先进行初步急救处理2.搬运时根据伤情灵活

选用不同搬运工具和方法3.按伤情不同注意搬运体位方法

动作要轻而迅速避免振动减轻伤员痛苦

争取短时间内将伤员送往医院进行抢救治疗搬运要求搬运要求1.搬运前先进行初步急救处理2.搬运时根据伤情灵活

选用不同搬运工具和方法3.按伤情不同注意搬运体位方法

动作要轻而迅速避免振动减轻伤员痛苦

争取短时间内将伤员送往医院进行抢救治疗特殊伤员搬运正确方法第二部分特殊伤员搬运脊柱、脊髓损伤伤员的搬运高空坠落/车祸等严重损伤怀疑有颈椎/腰椎损伤不可随意搬运/扭曲脊柱多人用手臂共同将其平行搬运至水平木板上托住颈、腰、臀和双下肢颅脑损伤伤员的搬运脑组织暴露+呼吸不畅使伤员取半仰卧位/侧卧位呼吸保持通畅颅脑损伤常合并颈椎损伤搬运时须注意保护其颈椎特殊伤员搬运腹部受伤伤员的搬运胸部受伤伤员的搬运常伴有开放性血气胸需进行包扎座椅式搬运伤员取坐位/半卧位坐式担架靠背椅担架调整至靠背状伤员取仰卧位下肢屈曲防止腹腔脏器受压而脱出宜用担架/木板搬运特殊伤员搬运特殊伤员搬运昏迷伤员的搬运平卧位垫高背部头稍后仰有呕吐搬运时用普通担架头朝向一侧脚高头低位特殊伤员搬运呼吸困难伤员的搬运坐位不能背驮软担架搬运不能使伤员躯干屈曲最好用折叠担架(或椅)搬运特殊伤员搬运1.若现场有再次发生伤害的危险需立即将伤员搬运安全区域2.现场较安全时需对伤员进行止血/包扎/固定等3.器材未准备妥当时切忌搬运伤员尤其体重

过重/神志不清者可能发生滚落

摔伤等意外特殊伤员搬运4.搬运过程中随时观察伤员的状态如面色、呼吸5.搬运时尽量避免碰到伤口以减少感染6.车载搬运过程中

使伤员脚朝车行方向头朝相反方向器械搬运伤员正确方法第三部分器械搬运伤员正确方法器械搬运用担架(软担架)等现代搬运器械因陋就简利用床单、被褥、靠背椅作为搬运工具的一种搬运方法器械搬运伤员正确方法担架搬运现场急救最常用的搬运方法保持伤员足部向前

头部向后以便后面抬担架的人观察伤员必须扣好安全带防止翻落/跌落器械搬运伤员正确方法担架搬运现场急救最常用的搬运方法向高处抬：前面人担架放低后面人担架抬高向低处抬：前面人担架放高后面人担架抬低担架上车后固定头部与车辆前进方向相反以免晕厥加重病情器械搬运伤员正确方法床单被褥搬运遇窄梯、狭道难以搬运寒冷天气时徒手搬运会使伤员受凉取一条结实的被单

平铺在床上/地上将伤员轻轻地搬到被单上救助者面对面紧抓被单两角脚前头后缓慢移动有人托腰则更好器械搬运伤员正确方法床单被褥搬运遇窄梯、狭道难以搬运寒冷天气时徒手搬运会使伤员受凉搬运方式容易造成伤员肢体弯曲胸部创伤四肢骨折脊柱损伤呼吸困难不宜用此方法器械搬运伤员正确方法椅子搬运楼梯比较狭窄/陡直时用牢固靠背椅作为工具搬运伤员伤员采用坐位用宽带固定椅背上一人抓住椅背另一人紧握椅脚以45°向椅背方向倾斜缓慢移动失去知觉的伤员不宜用此方法徒手搬运伤员正确方法第四部分徒手搬运伤员正确方法徒手搬运伤员正确方法搬运伤员过程中仅凭人力不使用任何器具的搬运方法通道狭窄等担架简易搬运工具无法通过的地方骨折伤员不宜采用徒手搬运伤员正确方法搀扶式搬运适用于病情较轻

能够站立行走的伤员一个或两个救助者托住伤员的腋下伤员手臂搭在救助者肩上救助者用一手拉住伤员手腕另一手扶伤员腰部一起缓慢移步徒手搬运伤员正确方法背驮式搬运搬运清醒且体重轻可站立不能自行行走的伤员救助者背对伤员蹲下将伤员上肢拉向自己胸前双臂托住伤员大腿双手握紧腰带救助者站直后上身略向前倾斜行走徒手搬运伤员正确方法抱持式搬运适用于单名救助者实施搬运将伤员双臂搭在自己肩上一手抱住伤员背部另一手托起腿部徒手搬运伤员正确方法双人搭椅适用于意识清醒并能配合救助者的伤员救助者对立于伤员两侧一只手伸入伤员大腿后下方呈十字交叉紧握另一只手彼此交叉支持伤员背部救助者右手紧握左手手腕左手紧握另一救助者右手手腕徒手搬运伤员正确方法双人搭椅两种搬运方法因形状类似于椅状而得名1、两人的手必须握紧2、移动步伐一致3、双臂须分别搭在救助者肩上椅托式轿杠式椅式平卧式徒手搬运伤员正确方法拉车式搬运搬运没有骨折伤员两名救助者一个救助者站在伤员后面两手从伤员腋下将其头背抱在自己怀内另一救助者蹲在伤员两腿中间双臂夹住伤员的两腿简易搬运器材的准备第五部分简易搬运器材的准备简易搬运器材准备就地取材没有担架情况下可以采用简易担架椅子门板毯子衣服大衣绳子竹竿梯子简易搬运器材的准备抬担架方法担架员在伤员一侧将伤员抱上担架将伤员固定于担架上前者先跨左脚后者先跨右脚上坡头在前下坡头在后冬季要保暖

夏季要防暑时常观察伤员情况简易搬运器材的准备移动伤者时检查伤者头/颈/胸/腹和四肢是否损伤有损伤急救处理选择搬运方法3.记录上止血带和放松止血带的时间2.病(伤)情严重路途遥远做好途中护理注意伤者神志/呼吸/脉搏/病(伤)势变化简易搬运器材的准备6.汽车/大车运送床位要固定防止启动/刹车时晃动再次受伤5.担架搬运头略高于脚休克伤者脚略高于头行进时伤者脚在前头在后4.脊椎骨折:保持伤者身体固定颈椎骨折：牵引固定头部避免移动泰国甲米国际机场，甲米飞往北京的东航MU732航班正在等待最后两名旅客登机。十分钟过去了，航班就快到关闭舱门的时刻，却迟迟不见旅客登机，正在大家焦急等待的时候，一名中年男士在一位女士的搀扶下，步履蹒跚地走向舱门，客舱经理周慧君见状赶忙迎上去帮助搀扶。经了解，原来这位旅客在候机楼行走时，被其他客人推的行李车撞倒，脚后跟流血不止，由于甲米机场保障能力有限，机场内没有医务室，无法为旅客进行包扎，故这名受伤的旅客只有忍痛慢慢走上飞机，这才耽误了登机时间。经过简短有效的沟通，这名旅客表示自己精神状态和身体状况可以继续乘机，随即客舱经理报告机长关闭舱门，并第一时间为这位旅客进行伤口的清理及包扎工作。期间，周慧君安抚旅客让其在座位上躺平后，安排乘务员沈琪去拿矿泉水、冰袋，安排赵晓蕊取急救药箱，为旅客进行消毒、清理创面，最后包扎，整个过程只花了5分钟。在一旁全程观看的女客人原本不知道飞机上可以消毒包扎，称赞道，你们太专业了，看到乘务员所做的这一切，再三表示感谢，对此，乘务组只是淡淡一笑地说：这是我们应该做的。“养兵千日,用兵一时”，MU732乘务组能在短时间内游刃有余地处理好旅客的伤口，与扎实专业的业务功底、训练有素的团队配合是密不可分的。夏季飞行，气候复杂多变，航班中遇到特殊情况的可能也较其他季节更多，如何处理好各类突发状况、保障安全运行是每一位民航人都关注的重点。问题：1、该乘客突发了什么情况？2、抢救措施是否正确？经典案例泰国甲米国际机场，甲米飞往北京的东航MU732航班正在等待最后两名旅客登机。十分钟过去了，航班就快到关闭舱门的时刻，却迟迟不见旅客登机，正在大家焦急等待的时候，一名中年男士在一位女士的搀扶下，步履蹒跚地走向舱门，客舱经理周慧君见状赶忙迎上去帮助搀扶。经了解，原来这位旅客在候机楼行走时，被其他客人推的行李车撞倒，脚后跟流血不止，由于甲米机场保障能力有限，机场内没有医务室，无法为旅客进行包扎，故这名受伤的旅客只有忍痛慢慢走上飞机，这才耽误了登机时间。经过简短有效的沟通，这名旅客表示自己精神状态和身体状况可以继续乘机，随即客舱经理报告机长关闭舱门，并第一时间为这位旅客进行伤口的清理及包扎工作。期间，周慧君安抚旅客让其在座位上躺平后，安排乘务员沈琪去拿矿泉水、冰袋，安排赵晓蕊取急救药箱，为旅客进行消毒、清理创面，最后包扎，整个过程只花了5分钟。在一旁全程观看的女客人原本不知道飞机上可以消毒包扎，称赞道，你们太专业了，看到乘务员所做的这一切，再三表示感谢，对此，乘务组只是淡淡一笑地说：这是我们应该做的。“养兵千日,用兵一时”，MU732乘务组能在短时间内游刃有余地处理好旅客的伤口，与扎实专业的业务功底、训练有素的团队配合是密不可分的。夏季飞行，气候复杂多变，航班中遇到特殊情况的可能也较其他季节更多，如何处理好各类突发状况、保障安全运行是每一位民航人都关注的重点。问题：1、该乘客突发了什么情况？2、抢救措施是否正确？简易搬运器材的准备思考与练习1.常用止血方法有哪些？2.使用止血带有哪些注意事项？3.包扎有哪些注意事项？4.骨折的判断标准是什么？5.搬运伤病旅客有哪些注意事项？简易搬运器材的准备实训任务书飞行过程中突然出现强烈颠簸旅客王某因未系安全带左前臂撞到前部座椅头部撞到机舱顶部导致左前臂中段掌面有一8cmx10cm的软组织缺损创面广泛渗血中央有喷射性出血头顶偏左有4cm头皮裂伤伤口中有金属