临床医学习题库

临床医学习题库一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.家庭成员健康的影响在于A、吸烟家庭B、不良饮食习惯的家庭C、家庭成员互相关爱D、家庭成员的行为和生活方式E、以上均是正确答案：E2.停经50天,有早孕反应,尿妊娠试验(+),2天前开始少量阴道流血,今早流血过多,并腹痛加剧,随后排出一它组织后流血减少;妇查,阴道内少许血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件(-)。其处理方案应首选()A、抗生素B、观察,无特殊处理C、刮宫D、催产素注射E、hCG测定正确答案：B3.某年某地6岁男孩的身高服从正态分布,其均数是115.0cm,标准差为10cm。()A、2.5%的男孩身高小于115cmB、5%的男孩身高小于105cmC、2.5%的男孩身高大于134.6cmD、5%的男孩身高大于95cmE、2.5%的男孩身高大于125cm正确答案：C4.9个月女婴,发热轻咳10天,抽搐两次,一个月前患麻疹,患儿嗜睡状,OT试验(+),脑脊液:WBC880ⅹ106/L,蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。应诊断为:()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病正确答案：C5.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是A、胃肠道症状B、水肿C、乳酸性酸中毒D、低血糖E、皮肤过敏正确答案：D6.7岁患儿,无紫绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱,胸片示右心室增大诊断考虑:()A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、法乐四联症D、动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案：A7.中老年人定期进行健康体检,属于促进健康行为中的()A、保健行为B、预警行为C、日常健康行为D、基本健康行为E、避开环境危害行为正确答案：A8.哪些不是肉毒梭状芽胞杆菌菌体特点()A、适宜生长温度5~10℃B、革兰阴性厌氧杆菌C、有芽胞荚膜D、能产生不耐热肉毒毒素E、芽胞具强耐热性正确答案：A9.10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾紫绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()A、X线检查示肺动脉段明显突出B、肺动脉瓣区第二音增强C、心尖区连续性杂音D、心电图示右心窒肥大E、声音嘶哑正确答案：C10.统计分析的主要内容有()。A、统计图表合与统计报告B、统计描述和统计推断C、区间估计与假设检验D、统计描述和假设检验E、统计描述和统计图表正确答案：B11.若要通过样本作统计推断,样本应是()。A、总体中任意一部分B、总体中选取的有意义的一部分C、总体中信息明确的一部分D、总体中典型的一部分E、总体中随机抽取的一部分正确答案：E12.欲计算某地区年度恶性肿瘤的死亡率,其分母就为()A、该地年平均人口数B、该地年恶性肿瘤患者总人数C、该地年因恶性肿瘤死亡总人数D、该地年死亡总人数E、该地区年恶性肿瘤患者及死亡人数正确答案：A13.5岁以下儿童很少见的肿瘤是A、各种母细胞瘤B、肺癌C、肝癌D、神经系统肿瘤E、白血病正确答案：B14.患者,25岁,因病切除子宫,病理检查见滋养细胞成片高度增生,广泛侵入子宫肌层,,肿瘤中不含间质和血管,该病人诊断为()A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎C、宫内膜癌D、绒癌E、子宫内膜异位症正确答案：A15.女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为()A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支气管哮喘E、心源性哮喘正确答案：D16.有关结核病的病因,错误的是()A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病B、呼吸道为主要传染途径C、结核菌为抗酸性厌氧菌D、结核病的发生与遗传因素有一定关系E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关正确答案：C17.6岁患儿,查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是()A、导管从右心房进入左心室B、右心房血氧含量增高C、右心室血氧含量减低D、肺动脉压力增高E、右心房压力增高正确答案：B18.7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为()A、病毒性腹泻B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、侵袭性细菌所致肠炎E、上呼吸道感染正确答案：A19.慢性肾衰竭高钾血症时,适宜选用的药物是A、降钾树脂B、碳酸氢钠C、促红素D、呋塞米(速尿)E、活性维生素D正确答案：B20.男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此病人最适宜的治疗方法是A、急诊剖腹手术B、纤维胃镜电凝止血C、快速补液、输血D、应用血管活性药物E、静脉注射止血剂正确答案：A21.当前影响我国居名健康的下列因素中最主要的是A、卫生服务B、生活方式C、自然灾害D、环境因素E、遗传因素正确答案：D22.男,20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130tzmmo//L,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,哪种疾病可能性大A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病正确答案：B23.要对比两个以上地氏一段时期内某指标变化的速度,宜选用()A、散点图B、直条图C、半对数线图D、普通线图E、构成图正确答案：C24.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为()A、下呼吸道口径小,纤毛运动差B、肺血管丰富,间质发育旺盛C、呼吸中枢不健全D、血IgM及IgG含量少E、呼吸肌不发达正确答案：B25.两样本均数比较时,在以下所取的检验中,以哪个所对应的第Ⅱ误差最小()A、=0.25B、=0.10C、=0.20D、=0.05E、=0.01正确答案：A26.反映成年男子营养性缺铁性贫血的标准()A、运铁蛋白饱和度B、血清铁蛋白C、红细胞压积D、红细胞游离原卟啉E、血红蛋白正确答案：E27.对于大样本资料,估计总体均数的99%可信区间t值的取值是()A、2.326B、0.01C、1.645D、2.58E、1.96正确答案：D28.哪项不属于传染病的传染源管理具体内容A、对某些职业人群进行定期体检B、早期发现、诊断、治疗病人C、从事饮食、保管人员加强卫生教育D、对接触者进行检疫E、加强传染病监测正确答案：C29.均数与标准差结合,可全面描述一组资料的分布特征()A、正偏态分布B、对称分布C、任意分布D、负偏态分布E、以上都不是正确答案：B30.营养调查结果不能提示()A、被调查人群健康水平B、发现潜在肿瘤病人C、了解营养供给量能否达到标准水平D、营养缺乏或过多情况E、了解被调查者营养水平正确答案：B31.子痫前期的处理,下列哪项是不正确的()A、妊娠>34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继续治疗B、子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠C、妊娠<34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠D、引产失败应剖宫产E、妊娠>34周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠正确答案：A32.4岁小儿,因水肿、尿少两周就诊。查:尿RBC6~8个/HP,尿WBC0~5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的诊断是:()A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾功能衰竭正确答案：D33.肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂()A、12hB、4hC、24hD、8hE、2h正确答案：B34.男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸液仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是A、胸水的结核杆菌培养B、胸水的病理细胞检查和胸膜活检C、胸部超声波检查D、加强抗结核治疗E、胸水的酶学检查正确答案：B35.呼吸道传染病流行特点A、一般不易暴发流行B、无周期性发病变化C、在易感人群中可连续发病D、无季节性发病升高E、一般在夏季流行正确答案：C36.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A、贫血B、骨痛C、出血D、消化道症状E、反复感染正确答案：D37.哪一种不是惯用膳食调查方法()A、估计法B、化学分析法C、查账法D、询问法E、称量法正确答案：A38.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于:()A、主动脉骑跨的程度B、室缺位置的高低C、肺动脉狭窄的程度D、室缺的大小E、右心室肥厚的程度正确答案：C39.某医师欲分析舒张压与年龄间的关系,宜选用()A、圆图B、直方图C、构成比图D、直条图E、散点图正确答案：E40.工业企业设计中的“三同时”是指()A、生产过程中产生的废气、废水、废渣应同进采取回收净化措施B、文化生活福利设施应和主体工程同时设计、同时施工、同时使用C、《工业企业卫生标准》《生活饮用水标准》《工业企业“三废”排放标准》应同时贯彻执行D、防止污染和其它危害的设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用E、以上均不对正确答案：D41.流行病学研究中偏倚的种类包括A、选择偏倚、信息偏倚和失访偏倚B、入院率偏倚、选择偏倚和信息偏倚C、选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚D、失访偏倚、选择偏倚和混杂偏倚E、入院率偏倚、选择偏倚和混杂偏倚正确答案：C42.某初产妇,孕37周,为羊水过多患者,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开2cm,S+1。该例病人最恰当的处理是()A、头皮钳牵引B、给抗凝药物C、静滴催产素D、立即行剖宫产E、肌注度冷丁正确答案：D43.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是()A、1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcalB、1岁以内l00kcal,以后每增加3岁减去l0kcalC、1岁以内ll0kcal,以后每增加3岁减去10kcalD、1岁以内l00kcal,以后每增加2岁减去15kcalE、1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcal正确答案：C44.女孩,5岁。平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图:电轴:+120°,Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是()A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损正确答案：E45.男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、隐匿性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：D46.生产性粉尘是指A、沉积于生产环境地面的固体微粒B、生产过程中形成的可较长时间悬浮于生产环境空气中的气溶胶C、存在于空气中的固体颗粒D、生产过程中形成的粉尘状物质E、生产过程中形成的并能较长时间悬浮于生产环境空气中的固体颗粒正确答案：E47.女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是()A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是正确答案：D48.心理紧张引起的生理变化主要发生在下述哪三大系统中()A、神经、消化、免疫B、神经、心血管、免疫C、神经、内分泌、心血管D、神经、内分泌、免疫E、神经、心血管、消化正确答案：D49.男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗菌素治疗无效。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、慢性细菌性痢疾D、肠结核E、阿米巴肠炎正确答案：A50.引起小儿佝偻病的主要原因是()A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案：B51.类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛B、腰骶痛伴晨僵C、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍D、全身关节肿痛伴发热、皮疹E、对称性小关节肿痛伴晨僵正确答案：E52.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。首先考虑为:()A、急性肾炎合并高血压脑病B、脑膜炎C、肾病D、低钠抽搐E、高热抽搐正确答案：A53.以下不属自然环境是()A、草原B、江河流域C、岩石D、大气层E、人口发展正确答案：E54.2岁男孩,低热2月,食欲不振,近1月来出现咳嗽、气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗,闻明显哮鸣音,未及湿罗音,PPD试验阳性,应首先考虑()A、肺结核B、喘息型支气管炎C、支气管哮喘D、淋巴瘤E、纵膈肿瘤正确答案：A55.8岁小儿,高热4天。查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,眼睑微肿胀,心、肺、腹(—),查外周血WBC4.0×109/L,请考虑最可能的病原体是()A、肠道病毒B、腺病毒C、呼吸道合胞病毒D、鼻病毒E、副流感病毒正确答案：B56.符合肺炎球菌肺炎表现的是A、X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影B、X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿C、X线胸片见多形态浸润影,呈节段性斑片状模糊阴影,下叶多见D、X线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠E、X线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺正确答案：A57.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()A、可有呼吸性酸中毒B、可有呼吸困难C、肺炎杆菌D、可有低氧血症E、有胎儿缺氧F、多见于早产儿正确答案：F58.男性,28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是A、抗血小板药物B、抗凝药物​C、环磷酰胺冲击D、甲泼尼龙冲击E、强化血浆置换疗法正确答案：E59.3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为()A、微小病变B、膜增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化血液系统疾病容易:127.128.129普通:130.131.132.133.134.135较难:136.137.138.139.困难:140.141正确答案：A60.一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂正确答案：B61.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()A、建立呼吸,增加通气B、尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C、给肾上腺素D、维持正常循环,保证足够心输出量K.以上都不是正确答案：B62.反映疾病流行强度的指标有A、季节性、周期性和暴发B、长期趋势、流行和暴发C、散发、流行和暴发D、季节性、散发和周期性E、长期趋势、短期波动和周期性正确答案：B63.11个月中度营养不良,家长自行给其喂服维生素D2万IU/d,1个月后患儿更加厌食,间有呕吐、倦怠,继而烦躁不安,烦渴、尿频,尿镜检:蛋白+,RBC3~8个/HP,管型0~1个/HP。可能的诊断是()A、肾性佝偻病B、远端肾小管中毒C、维生素D中毒D、维生素D依赖性佝偻病E、软骨营养不良正确答案：C64.男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中自蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是A、冷沉淀B、普通冰冻血浆C、全血D、新鲜冰冻血浆E、白蛋白正确答案：E65.2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查:肺血多,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应该诊断为()A、法洛四联症B、艾森曼格综合征C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：E66.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给()A、5%碳酸氢钠6ml/kgB、2/3张含钠液C、1/2张含钠液D、1.4%碳酸氢钠20ml/kgE、1.87%乳酸钠20ml/kg正确答案：D67.肾病患儿最早出现的症状常为:()A、水肿B、发热C、腹泻D、血尿E、尿少正确答案：A68.男,7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孑b等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿l罗音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒正确答案：D69.计算抗体滴度的平均水平,最好选用()A、均数B、中位数C、几何均数D、三者均可E、三者均不可以正确答案：C70.某项关于某种药物的广告声称:“在服用本制剂的690名肺炎患者中,有660名患者在3天内症状消失。”因此,推断此药治疗肺炎是非常有效的,可以推广应用。这项推断是()A、不能确定B、不正确,因未设对照组或对比组C、不正确,因所作的比较不是按率计算得D、不正确,因未作统计学假设检验E、正确正确答案：B71.小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为()A、佝偻病初期,维生素D0.5万—1万IU/dB、佝偻病激期,维生素D500—10001U/dC、佝偻病恢复期,维生素D400~8001U/dD、佝偻病初期,维生素D1万-2万IU/dE、佝偻病激期,维生素D2000-4000IU/d正确答案：E72.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同危险因素是A、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式B、吸烟、饮酒C、吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式D、吸烟、饮酒、不健康饮食E、吸烟、不健康饮食、静坐生活方式正确答案：E73.男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳选择降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEI类D、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：C74.预防恶性肿瘤的最根本措施是A、防止环境污染B、增强个人防护C、早期发现病人D、加强防癌宣传教育E、早期诊断治疗病人正确答案：A75.造成伦敦烟雾事件的大气污染物是A、多环芳烃化合物B、烃类化物E、碳氢化物C、烟尘和二氧化硫D、氮氧化物正确答案：C76.计量资料分析中,计算算术均数一般应要求资料()A、有超限值数据B、服从极偏态分布C、服从对称分布或近似正态分布D、服从任意分布E、无超限值数据正确答案：C77.先心病最主要的病因是:()A、孕母与大剂量放射线接触B、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病C、妊娠期服药D、孕母缺乏叶酸E、宫内感染正确答案：E78.下列哪项不是预防小儿结核病的措施()A、先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗B、与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药C、隔离和积极治疗开放性结核患者D、积极预防小儿急性传染病E、普及卡介苗接种正确答案：A79.结核病的组织坏死属于A、纤维素样坏死B、凝固性坏死C、干酪样坏死D、液化性坏死E、坏疽正确答案：C80.侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中,最具特点的是()A、排黏液血便B、恶心C、腹痛D、发热E、呕吐正确答案：A81.影响中位数M大小的因素有()A、最小值B、最大值C、全距D、位次居中的变量值E、几何均数正确答案：D82.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是A、高血磷B、低血钾C、低血钙D、低血钠E、高血钾正确答案：E83.劳力型心绞痛A、突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗但血压常升高B、胸部和背部持续烧灼样疼痛C、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D、常有心前区针刺样疼痛E、胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解正确答案：C84.21—三体综合征,不可能的核型是()A、47,XX(或XY),+2lB、46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)C、部分细胞为46,XX(或XY),部分细胞为47,XX(或XY),+21D、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)E、45,XX(或XY),+21正确答案：E85.不属于实施社区卫生服务原则的是:A、人人参与B、以需求为导向C、以人群为对象D、预防为主E、以健康为中心正确答案：D86.宫缩乏力性出血的诊断要点,哪一项是错误的()A、子宫底轮廓清、质硬B、血色为暗红色C、出血呈间歇性D、子宫时软时硬E、胎盘胎膜完整正确答案：A87.哪项不是毒蕈作用于植物神经系统的表现出的症状()A、瞳孔改变B、出汗、面色苍白C、腹痛腹泻D、心率缓慢E、流涎正确答案：C88.糖尿病临床试验分为试验组与对照组,分析治疗0周、1周、2周、3周、4周、5周、6.周、7周、8周血糖的动态变化与改善情况,为了直观显示出两组