二零二四年保险合同标的保险范围与理赔程序

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

二零二四年保险合同标的保险范围与理赔程序本合同目录一览第一条保险合同标的1.1保险标的概述1.2保险标的范围1.3保险金额与保险期间第二条保险范围2.1保险责任范围2.2除外责任范围2.3保险合同的修改与变更第三条理赔程序3.1理赔申请3.2理赔资料提交3.3理赔审核与处理第四条保险事故通知4.1保险事故的通知义务4.2保险事故通知的方式与时间第五条保险赔偿方式5.1保险赔偿的计算方式5.2保险赔偿的支付方式第六条保险合同的解除与终止6.1保险合同的解除6.2保险合同的终止第七条争议解决方式7.1双方协商解决7.2提交仲裁机构仲裁7.3向人民法院提起诉讼第八条保险合同的效力8.1保险合同的成立与生效8.2保险合同的无效与失效第九条保险代理与销售9.1保险代理的职责与权益9.2保险销售的行为规范第十条保险公司的权利与义务10.1保险公司的权利10.2保险公司的义务第十一条投保人的权利与义务11.1投保人的权利11.2投保人的义务第十二条被保险人的权利与义务12.1被保险人的权利12.2被保险人的义务第十三条受益人的权利与义务13.1受益人的权利13.2受益人的义务第十四条其他事项14.1合同的签订与生效14.2合同的变更与解除14.3合同的终止与失效14.4合同的保管与复制14.5合同的解释与适用法律14.6合同的修订与更新第一部分：合同如下：第一条保险合同标的1.1保险标的概述1.1.1本保险合同的保险标的是指投保人与保险公司约定的被保险财产或者被保险人的生命、身体。1.1.2保险标的应当符合保险合同约定的种类、性质和范围。1.2保险标的范围1.2.1保险标的范围包括保险合同约定的全部财产或者人身利益。1.2.2保险标的范围不包括保险合同约定的除外事项。1.3保险金额与保险期间1.3.1保险金额是指保险公司在保险事故发生时应承担的最高赔偿金额。1.3.2保险期间是指保险合同的有效期限，按照约定的起止时间计算。第二条保险范围2.1保险责任范围2.1.1保险公司应当对保险合同约定的保险标的因保险事故造成的损失或者费用负责赔偿。2.1.2保险公司应当对保险合同约定的保险标的人身伤亡或者疾病负责赔偿。2.2除外责任范围（1）保险标的的自然磨损、陈旧、腐朽、变形或者故障；（2）保险标的的本身缺陷或者本身价值变化；（3）保险标的的管养、维护不当造成的损失或者费用；（4）保险标的的转让、出租、出借、质押或者设定其他权利负担后的损失或者费用；（5）保险合同约定的其他除外责任事项。2.3保险合同的修改与变更2.3.1保险合同的修改或者变更应当采用书面形式，并由双方签字或者盖章确认。2.3.2保险合同的修改或者变更自双方签字或者盖章之日起生效。第三条理赔程序3.1理赔申请3.1.1保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人应当及时向保险公司提出理赔申请。3.1.2投保人、被保险人或者受益人应当提供保险事故的证明材料，包括但不限于保险合同、事故报告、损失清单、费用单据等。3.2理赔资料提交3.2.1投保人、被保险人或者受益人应当按照保险公司的要求，提交完整的理赔资料。3.2.2投保人、被保险人或者受益人提交的理赔资料应当真实、准确、完整。3.3理赔审核与处理3.3.1保险公司收到理赔申请后，应当及时进行审核。3.3.2保险公司应当在合理的时间内作出理赔决定，并将理赔结果通知投保人、被保险人或者受益人。3.3.3保险公司应当在与投保人、被保险人或者受益人达成赔偿协议后及时履行赔偿义务。第四条保险事故通知4.1保险事故的通知义务4.1.1保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人应当及时通知保险公司。4.1.2保险事故的通知方式可以是书面、电话或者其他双方约定的方式。4.2保险事故通知的时间4.2.1投保人、被保险人或者受益人应当在保险事故发生后10日内通知保险公司。4.2.2保险事故的及时通知有助于保险公司及时处理保险事故，减少损失。第五条保险赔偿方式5.1保险赔偿的计算方式5.1.1保险赔偿金额应当按照实际损失或者费用计算。5.1.2保险赔偿金额不包括间接损失或者费用。5.2保险赔偿的支付方式5.2.1保险公司应当采取转账、现金支付等方式支付保险赔偿。5.2.2保险公司支付保险赔偿后，有权依法追偿。第六条保险合同的解除与终止6.1保险合同的解除6.1.1投保人或者保险公司可以解除保险合同，但应当提前30日通知对方。6.1.2保险合同解除后，保险公司不承担解除后的保险责任。6.2保险合同的终止6.2.1保险合同终止的情形包括：（1）保险期间届满，投保人未续保的；（2）保险标的完全损失，投保人要求解除合同的；（3）保险标的发生保险事故，保险公司履行赔偿义务后解除合同的；（4）其他双方约定的终止情形。6.2.2保险合同终止后，保险公司不再承担保险责任。第八条争议解决方式8.1双方协商解决8.1.1保险合同双方在发生争议时，应通过友好协商的方式解决。8.1.2双方协商解决问题的时间限制为自争议发生之日起30日内。8.2提交仲裁机构仲裁8.2.1如果双方协商未果，争议双方同意将争议提交至约定的仲裁机构进行仲裁。8.2.2仲裁裁决是终局的，对双方均具有法律约束力。8.3向人民法院提起诉讼8.3.1如果双方未约定仲裁，或者仲裁裁决不服的，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。8.3.2诉讼应当依法进行，双方应当遵守法院的审判结果。第九条保险代理与销售9.1保险代理的职责与权益9.1.1保险代理人在授权范围内代理保险公司销售保险产品。9.1.2保险代理人应当遵守保险法律法规和保险公司的销售规范。9.2保险销售的行为规范9.2.1保险销售人员应当具备相应的专业知识和职业道德。9.2.2保险销售人员不得进行虚假宣传或者误导投保人。第十条保险公司的权利与义务10.1保险公司的权利10.1.1保险公司有权审查保险合同约定的保险标的的真实性、合法性。10.1.2保险公司有权拒绝赔偿不符合保险合同约定的保险事故。10.2保险公司的义务10.2.1保险公司应当按照约定履行赔偿义务。10.2.2保险公司应当维护投保人、被保险人和受益人的合法权益。第十一条投保人的权利与义务11.1投保人的权利11.1.1投保人有权了解保险合同的内容和保险公司的业务情况。11.1.2投保人有权要求保险公司履行保险合同约定的赔偿义务。11.2投保人的义务11.2.1投保人应当如实告知保险公司保险标的情况。11.2.2投保人应当按时支付保险费。第十二条被保险人的权利与义务12.1被保险人的权利12.1.1被保险人有权要求保险公司按照保险合同约定履行赔偿义务。12.1.2被保险人有权查阅保险合同和保险公司的相关资料。12.2被保险人的义务12.2.1被保险人应当维护保险标的安全，防止保险事故的发生。12.2.2被保险人应当及时履行保险事故通知义务。第十三条受益人的权利与义务13.1受益人的权利13.1.1受益人有权在保险事故发生时要求保险公司履行赔偿义务。13.1.2受益人有权在保险合同约定的情况下行使保险金给付请求权。13.2受益人的义务13.2.1受益人应当遵守保险合同的约定。13.2.2受益人应当协助保险公司处理保险事故的相关事宜。第十四条其他事项14.1合同的签订与生效14.1.1保险合同自双方签字或者盖章之日起生效。14.1.2保险合同的签订地点为双方约定的地点。14.2合同的变更与解除14.2.1保险合同的变更或者解除应当符合法律法规和保险合同的约定。14.2.2保险合同的变更或者解除应当采用书面形式，并由双方签字或者盖章确认。14.3合同的终止与失效14.3.1保险合同终止或者失效后，保险公司不再承担保险责任。14.3.2保险合同的终止或者失效不影响保险公司依法追偿的权利。14.4合同的保管与复制14.4.1双方应当妥善保管保险合同及其相关文件。14.4.2任何一方有权复制保险合同及其相关文件。14.5合同的解释与适用法律14.5.1保险合同的解释应当遵循合同的文字表述和法律法规的规定。14.5.2保险合同适用中华人民共和国的法律。14.6合同的修订与更新14.6.1保险合同的修订或者更新应当符合法律法规和双方的共同利益。14.6.2保险合同的修订或者更新第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念与责任15.1第三方是指除甲乙方之外的任何个人、团体或机构，不包括保险公司的分支机构、代理人或销售人员。15.2第三方介入是指在保险事故发生过程中，第三方对保险标的或保险事故的处理产生影响或参与的情况。16.第三方介入的附加说明条款16.1如果保险事故涉及第三方，甲乙方应立即通知保险公司，并协助保险公司与第三方进行沟通与协商。16.2甲乙方应提供必要的文件和证据，以便保险公司对保险事故进行调查和评估。16.3在第三方介入的情况下，甲乙方仍应履行保险合同约定的通知义务和赔偿义务。17.第三方责任限额的明确17.1保险公司在承担赔偿责任时，对于第三方的赔偿责任限额应根据保险合同的约定和保险法的规定确定。17.2保险公司应在保险合同中明确第三方责任限额，并告知甲乙方。17.3如果甲乙方在保险事故中也有过错，应根据其过错程度承担相应的责任，并在赔偿金额中予以扣除。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲乙方的划分：第三方是指除甲乙方之外的任何个人、团体或机构，不包含甲乙方的工作人员、代理人和销售人员。18.2第三方与保险公司的划分：第三方不包括保险公司的分支机构、代理人或销售人员，但包括与保险公司有合同关系的维修、检验等第三方服务提供商。19.第三方介入下的赔偿流程19.1甲乙方在发生保险事故后，应立即通知保险公司，并说明事故涉及第三方的情况。19.2保险公司应在接到通知后及时进行调查和评估，并根据保险合同的约定确定赔偿责任。19.3保险公司在与第三方达成赔偿协议后，应按照约定向甲乙方支付赔偿金额。20.第三方介入下的争议解决20.1如果甲乙方与第三方在赔偿金额、赔偿责任等方面发生争议，应尝试通过协商解决。20.2如果协商未果，甲乙方有权向保险公司提出书面申请，请求保险公司介入协商或提供必要的法律援助。20.3保险公司应在接到申请后及时介入，并协助甲乙方与第三方解决争议。21.第三方介入下的保险合同变更21.1如果保险事故涉及第三方，甲乙方可以根据实际情况向保险公司提出变更保险合同的请求。21.2保险公司应在接到变更请求后及时进行审查，并根据保险法的规定和保险合同的约定作出决定。22.第三方介入下的保险合同解除22.1如果保险事故涉及第三方，且第三方主张解除保险合同，甲乙方应立即通知保险公司。22.2保险公司应在接到通知后及时进行调查和评估，并根据保险合同的约定确定解除合同的理由和赔偿责任。23.第三方介入下的保险合同终止23.1如果保险事故涉及第三方，且第三方主张终止保险合同，甲乙方应立即通知保险公司。23.2保险公司应在接到通知后及时进行调查和评估，并根据保险合同的约定确定终止合同的理由和赔偿责任。24.第三方介入下的保险合同效力24.1保险合同的效力不受第三方介入的影响，甲乙方和保险公司应继续履行保险合同的约定。24.2如果第三方主张保险合同无效，甲乙方应立即通知保险公司，并协助保险公司进行法律维权。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.保险合同详细列明保险合同的各项条款，包括保险标的、保险范围、理赔程序、保险事故通知等。2.保险单：保险单是保险合同的正式文件，包括保险标的、保险金额、保险期间、保险费率等。3.投保申请书：投保人向保险公司提交的申请购买保险的文件，包括投保人的基本信息、保险标的的描述等。4.保险条款：详细说明保险合同的各项条款，包括保险责任、除外责任、保险合同的修改与变更等。5.理赔申请书：被保险人或受益人在保险事故发生后向保险公司提交的理赔申请文件，包括事故描述、损失清单等。6.理赔资料清单：保险公司向被保险人或受益人提供的理赔资料清单，包括需要提交的文件和证据。7.第三方介入协议：如果保险事故涉及第三方，甲乙方与第三方签订的协议，明确各方的权利和义务。8.争议解决协议：甲乙方与保险公司签订的争议解决协议，明确争议解决的方式和程序。9.保险合同的变更协议：甲乙方与保险公司签订的保险合同变更协议，明确保险合同变更的内容和生效时间。10.保险合同的解除协议：甲乙方与保险公司签订的保险合同解除协议，明确保险合同解除的理由和生效时间。11.保险合同的终止协议：甲乙方与保险公司签订的保险合同终止协