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文档简介

临床诊断准确性评估制度第一章总则第一条为了提高医院临床诊断的准确性，保障患者的安全和权益，订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部临床科室的医生和相关医务人员。第三条临床诊断准确性评估是指对医生的临床诊断推断进行定性和定量分析的过程。第二章评估原则第四条评估原则包含客观性、公正性、科学性及时性和连续性。第五条评估结果不能作为医生的行政和经济考核依据，仅用于质量改善和个人学术成长。第六条评估过程中应保障医生的隐私和信息安全，不得泄露个人隐私及诊疗信息。第三章评估内容第七条评估内容包含诊断准确性、诊断时间、诊断流程、诊断依据和诊断结果等方面。第八条诊断准确性评估采用定性和定量相结合的方式，定性评估包含正确、错误和不确定三个级别。第九条诊断时间评估以患者就诊时间和医生确诊时间的差别为依据，要求医生在合理的时间内予以准确诊断。第十条诊断流程评估重要考核医生在诊断过程中是否依照医院相关规定和标准操作。第十一条诊断依据评估重点关注医生收集患者病史、体格检查结果、辅佑襄助检查结果等方面的全面性和准确性。第十二条诊断结果评估以医生的最终诊断是否与实际病情吻合为依据，评估结果分为符合和不符合两个级别。第四章评估流程第十三条评估流程包含案例选择、数据手记、评估分析和结果反馈四个步骤。第十四条案例选择应具有代表性，掩盖各种常见病和疑难病例，由医院质控部门确定。第十五条数据手记由特地指定的评估人员进行，采用统一的评估表格进行记录。第十六条评估分析由医院质控部门负责，采用统一的评分标准进行评估。第十七条结果反馈由医院质控部门在评估结束后向各临床科室和相关医务人员进行通报和分析。第五章评估结果应用第十八条评估结果应及时通知医生本人，并供应针对性的培训和引导。第十九条评估结果应作为医院质控和医疗安全工作的紧要依据，对常犯错误的科室和医生进行重点培训。第二十条评估结果应作为医院医疗质量考核的参考之一，作为科室和医生学术成长的紧要参考依据。第二十一条评估结果应作为医生个人诊疗质量和学术水平的紧要参考，纳入医生绩效考核体系。第六章附则第二十二条本制度由医院质控部门负责解释和修订。第二十三条本制度自发布之日起正式执行，废止以前的任何与本制度不全都的规定。第二十四条本制度解释权和修订权归医院管理负责人全部。第二十五条本制度自发布之日起生效。以上规章制度为医

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