急性荨麻疹护理常规

2023急性荨麻疹护理常规演讲人：目录contents急性荨麻疹概述急性荨麻疹患者评估急性荨麻疹护理原则与目标药物治疗护理配合皮肤保护措施实施营养支持与饮食调整建议心理护理与健康教育工作PART01急性荨麻疹概述急性荨麻疹（AcuteUrticaria，AU）是一种突然发作的、以瘙痒和风团为主要表现的皮肤病。AU的发作与多种因素有关，包括过敏反应、感染、物理刺激等。这些因素导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，进而引发局限性水肿反应。定义与发病机制发病机制定义临床表现患者突然出现瘙痒、红色或苍白色风团，风团大小和形态不一，可孤立分布或扩大融合成片。部分患者可伴有血管性水肿，表现为皮肤紧绷发亮、肿胀明显。分型根据病程和临床表现，AU可分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹。自发性荨麻疹无明确诱因，而诱导性荨麻疹则与特定刺激有关，如冷、热、日光等。临床表现及分型根据典型的临床表现（瘙痒、风团）和病程（急性发作，通常在数小时内消退，不留痕迹），结合可能的诱因和实验室检查结果（如过敏原检测、血常规等），可进行诊断。诊断标准AU需与其他类似皮肤病进行鉴别，如药疹、湿疹、多形红斑等。这些疾病在临床表现和发病机制上与AU有所不同，因此需仔细询问病史、观察皮损特点和进行相关检查以明确诊断。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断预后大多数AU患者预后良好，皮疹可在数天至数周内消退。然而，部分患者可能反复发作或迁延不愈，转为慢性荨麻疹。影响因素影响AU预后的因素包括患者年龄、基础疾病、过敏原类型及暴露程度等。此外，治疗及时与否、药物选择和使用方法等因素也会对预后产生影响。预后及影响因素PART02急性荨麻疹患者评估病史采集与体格检查病史采集详细询问患者病史，包括过敏史、用药史、感染史等，了解荨麻疹发作的诱因和频率。体格检查全面检查患者皮肤，观察风团的大小、形态、分布及消退情况，注意有无血管性水肿等其他症状。症状严重程度评估伴随症状瘙痒程度风团数量和范围注意患者是否伴有发热、关节疼痛、呼吸困难等全身症状，以判断病情的复杂性。询问患者瘙痒的程度和持续时间，以评估其对生活的影响。评估风团的数量、密集程度及分布范围，以判断病情的严重程度。了解患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪变化，以提供必要的心理支持。心理状态评估询问患者荨麻疹对其日常生活、工作、社交等方面的影响，以全面评估其生活质量。生活质量评估心理状态及生活质量评估

并发症风险评估喉头水肿和窒息风险对于伴有血管性水肿的患者，应评估其喉头水肿和窒息的风险，必要时采取紧急措施。过敏性休克风险对于严重过敏反应的患者，应警惕过敏性休克的发生，及时采取救治措施。感染风险评估患者皮肤破损及继发感染的风险，加强皮肤护理和抗感染治疗。PART03急性荨麻疹护理原则与目标对于急性荨麻疹患者，首要任务是快速识别并去除引发过敏反应的物质，如某些食物、药物、植物等。迅速识别并去除过敏原保持患者皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品，保持皮肤干燥，防止感染。保持皮肤清洁与干燥采取药物治疗、冷敷等方法缓解患者的瘙痒和疼痛感，提高患者舒适度。缓解瘙痒与疼痛密切观察患者的症状变化，如风团大小、数量、颜色等，以及是否出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状。密切观察病情变化护理原则控制过敏反应通过去除过敏原、使用抗过敏药物等手段，有效控制患者的过敏反应，防止病情进一步恶化。预防并发症通过密切观察病情变化、及时采取治疗措施等手段，预防急性荨麻疹可能引发的并发症，如喉头水肿、呼吸困难等。缓解皮肤症状采取各种护理措施，缓解患者的皮肤症状，如瘙痒、风团等，提高患者的生活质量。促进康复在控制过敏反应、缓解皮肤症状的基础上，采取营养支持、心理干预等措施，促进患者的康复。护理目标急性荨麻疹的护理重点在于快速识别并去除过敏原、缓解患者的皮肤症状以及预防并发症的发生。这需要护理人员具备丰富的专业知识和敏锐的观察力。护理重点急性荨麻疹的护理难点在于过敏原的识别和去除。由于引发过敏反应的物质多种多样，且患者个体差异较大，因此准确识别并去除过敏原是护理工作中的一大挑战。同时，对于已经出现严重症状的患者，如何迅速采取有效的治疗措施缓解病情也是护理工作的难点之一。护理难点护理重点与难点PART04药物治疗护理配合遵医嘱给予抗过敏药物，如抗组胺药，并告知患者药物名称、剂量、用法和用药时间。嘱咐患者在用药期间注意观察症状变化，如有不适应及时告知医护人员。对于需要长期服用抗过敏药物的患者，应定期评估药物疗效和副作用。抗过敏药物使用指导严密观察患者用药后的反应，注意有无过敏、感染等不良反应发生。嘱咐患者不要自行调整药物剂量或停药，以免影响疗效。根据患者病情选择合适的抗炎药物，如糖皮质激素等，并告知患者用药目的和注意事项。抗炎药物使用注意事项

局部用药技巧与注意事项局部用药前应先清洁皮肤，保持皮肤干燥，以提高药效。涂抹药物时应轻轻按摩患处，促进药物吸收，避免过度摩擦导致皮肤破损。嘱咐患者注意药物保存方法，避免阳光直射和高温环境。密切观察患者用药后的反应，注意有无头晕、乏力、恶心等不良反应发生。对于轻度不良反应，可给予对症处理并密切观察病情变化；对于严重不良反应，应立即停药并及时报告医生处理。嘱咐患者在用药期间如有不适应及时告知医护人员，以便及时处理。药物不良反应监测与处理PART05皮肤保护措施实施选择无刺激、无香料的洁肤产品，避免使用肥皂等碱性过强的清洁剂。使用温和的清洁剂洗澡水温适中轻柔擦拭皮肤洗澡水不宜过热，以防刺激皮肤，加重瘙痒感。用柔软的毛巾轻轻吸干皮肤水分，避免用力擦拭导致皮肤破损。030201保持皮肤清洁干燥方法尽量避免接触已知的过敏原，如某些食物、药物、植物等。避免过敏源避免使用含有刺激性成分的化妆品和护肤品，尽量选择无添加、无刺激的产品。谨慎选择化妆品保持居住环境清洁，减少尘螨、花粉等过敏原的滋生。注意环境清洁避免刺激因素接触建议选择透气性好的衣物穿着棉质、宽松、透气的衣物，避免穿着化纤、紧身衣物。勤换洗衣物保持衣物清洁，勤换洗，减少细菌滋生。注意洗涤剂选择选择温和、无刺激的洗涤剂，避免使用漂白剂、柔顺剂等可能刺激皮肤的化学产品。穿着选择及洗涤方式指导外出时涂抹防晒霜，佩戴遮阳帽、遮阳伞等防晒用品，避免阳光直射导致皮肤损伤。做好防晒措施使用温和的保湿产品，保持皮肤水分，缓解皮肤干燥、瘙痒症状。注重保湿护理保持室内湿度适宜，避免空气过于干燥导致皮肤水分流失。室内湿度适宜防晒和保湿策略部署PART06营养支持与饮食调整建议营养需求评估及补充方案制定评估患者营养状况通过了解患者饮食习惯、体重变化等，评估其营养需求。制定个性化营养方案根据患者具体情况，制定适宜的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的补充方案。适宜食物富含维生素C、E、B族等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。禁忌食物避免摄入可能引起过敏或加重症状的食物，如海鲜、辛辣刺激性食物等。适宜食物推荐与禁忌食物提醒VS建议采用少食多餐的方式，以减轻胃肠负担。进食时间规划确保每天有规律的进食时间，避免长时间空腹或暴饮暴食。餐次安排餐次安排和进食时间规划食疗方法介绍及效果评估根据中医理论，推荐具有清热解毒、祛风止痒等功效的食疗方案，如绿豆汤、菊花茶等。食疗方法定期评估食疗效果，根据患者病情及时调整方案。效果评估PART07心理护理与健康教育工作03定期评估调整在治疗过程中定期评估患者的心理状态，并根据评估结果及时调整干预策略。01评估患者心理状态通过交流、观察等方式了解患者的情绪状态，判断是否存在焦虑、抑郁等心理问题。02制定个性化干预策略根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预策略，如认知行为疗法、放松训练等。心理状态评估及干预策略部署向患者家属传授有效的沟通技巧，如倾听、表达关心、避免指责等，以改善家庭氛围，增进患者与家属之间的理解与支持。鼓励家属给予患者足够的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。家属沟通技巧培训家属心理支持家属沟通技巧培训定期邀请专家为患者及其家属举办健康讲座，讲解急性荨麻疹的发病原因、治疗方法、预防措施等。组织健康讲座向患者及其家属发放健康手册，内容包括疾病介绍、日常护理要点、饮食禁忌等，方便患者随时查阅。发放健康手册健康知识普及活动组织皮肤护理指导饮食调整建议生活作息规律情绪