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文档简介

吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛,称为MAC50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。高血压危象250mmHg1min特制的气管导管插入单侧支气管内困难气道面罩通气和直接喉镜下气管插管困难联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。静吸复合麻醉:指将静50-65mmHg(6.67-8.67kPa),使手术野出血量随血压的降低而相应减少,不致苏醒延迟:30分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手,对痛觉刺激无明显反应,即视为苏醒延呼吸抑制:麻醉常见的呼吸系统并发症。是指给氧的情况下,患者通气不足,PaCO2上升,但无呼吸道梗肉强烈收缩.并发体温急剧上升,及进行性循环衰竭的代谢亢进现象。血症。由于受体脱敏,导致受体与体内的正常递质结合能力下降,表现为阻滞状态,所以称为二相阻滞。脑血流自动调节MAP50-150mmHg之间时,脑血流量可以由于脑血管的自动收缩与舒张E经食管超声心动图(,TE)是将超声探头置入食管内,从心脏的后方向前近距离探查其深部结构,避免了胸壁、肺气等因素的干扰,故可显示出清晰的图像,提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性,也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。特别是经胸超声心动图(TT)TE检查。FVC与VCFVC<VC。40.1秒用力呼气容积(FEV1):TLC1秒内的最快速呼气量。FEV1既是容积测定值,1秒内的平均呼气流量测定,且其测定稳定性和可重复性较佳,是肺功能受损的最主41.1秒率(FEV1/FVCFEV1/VC):FEV1FVCVC的比值。用以分辨FEV1的下降是由于呼气流量还是1600ml。心输出量。通常左、右心室的心输出量大致相等,习惯上说的心输出量系指左心室的心输出量。它是评价麻醉后恢复室(CMODS等不良后果。2.CPCRA、B、C在A、B、C三个步骤中,口对口(鼻)人工呼吸及胸外心脏按压应成为CPR的常用措施,不仅各级医以便在医护人员到达现场前开展救治。6答:第一节梯:轻度疼痛,选用非阿片类镇痛药++非阿片类镇痛药+答:麻醉手术前,通过复习病历及检视病人,了解主要病理生理问题及具体病情特点,对病人全省情况,则为:A合理选择药药;B优化复合用药C准确判断麻醉深度;D加强麻醉期间的管理;E坚持个体化的原I~II期麻醉深度,其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反答:全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松驰适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相泪等,说明病人麻醉偏浅,此时应适当加深麻醉。而在病人意识消失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。答:全麻病人发生喉痉挛的主要原因有:A麻醉药物:如硫妥静脉麻醉时,病人交感神经受抑,副交感神B麻醉操作:窥喉及气管插管、口咽部吸痰等;C手术操作:浅麻答:理想的肌松药应该是:ABC肌松易用拮抗药逆转D有稳定的药代动力学和药效动力学,即使在肝、肾疾病时也不受影响。防治:A一次用量不超过局麻药数量,对小儿、体弱、肝、肾功能差者均减量;B局麻药宜采用较低的有~10mg肌肉或静脉注射。Cml缓慢静脉注射,效果不佳者,可注琥珀胆碱,气管内插管控制呼吸;D有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心中不骤停者,应约予包括控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏处理等。化碳蓄积早期;BV、IX、X脑神经,可引起血压升高。脾切除术时危险水平;C病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人,麻醉后常出现难以控制的血压升高,即使处(局部或全身疾患:①肌肉骨骼病,如颈椎强直、颞下颌关节强直;②内分泌病,如肥胖、肢端肥大症、会厌炎、喉水肿;④非特异性炎症,如风湿性疾病和关节强直性脊椎炎;⑤肿瘤,如上呼吸道或咽喉部、()()1所致;⑦Horner综合征:多见于肌间沟法阻滞,为星状神经节阻滞所致。答:绝对禁忌证包括穿刺部位的感染.菌血症及颅内高压病人。相对禁忌证包括循环血容量不足,主动脉瓣狭窄,进行性变性神经疾患,腰痛和凝血功能障碍。答:①中枢神经系统疾病;②全身性严重感染;③高血压合并冠状动脉病变选低位脊麻;④休克;⑤慢性答:A限制液体入量;B使用利尿剂(根据情况选用渗透性和袢利尿剂)C应用皮质激素D过度通气并使用肌松药进行机械通气,以减少机械通气阻力。E使用脑血管收缩药如硫妥、利多卡因;F其它方法。尿;④血管栓塞;⑤降压后反应性出血,手术部位出血;⑥持续性低血压,休克;⑦嗜睡.苏醒延迟等。29.ASAI病人的重要器官、系统功能正常,对麻醉和手术耐受良好,正常情况下没有什么风险;II有轻微的系统性疾病,重要器官有轻度病变,但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐

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